Hati adalah salah satu organ terbesar. Ini terlibat langsung dalam metabolisme, membersihkan jaringan ikat cair dari senyawa beracun, dan juga mengontrol beberapa proses biokimia. Semua tindakan ini terjadi karena enzim (enzim) yang diproduksi oleh hati itu sendiri. Indikator mereka secara klinis signifikan dalam diagnosis suatu penyakit. Jika enzim hati meningkat, ini menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Hasil analisis biokimia tersebut merupakan dasar untuk pemeriksaan yang komprehensif.
Grup enzim
Semua enzim yang diproduksi oleh hati memiliki fitur sintesis tertentu. Yang terakhir adalah kriteria klasifikasi utama.
Grup enzim hati:
- Indikator. Level mereka menyimpang dari norma jikaketika sel dihancurkan. Enzim-enzim tersebut antara lain: ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), LDH (lactate dehydrogenase), GDH (glumatate dehydrogenase), GGT (gammaglutamyl transpeptidase). Enzim ALT dan AST memiliki signifikansi klinis terbesar.
- Sekretaris. Dirancang untuk menjaga indeks pembekuan darah. Ini termasuk: protrombinase, kolinesterase.
- Ekskretoris. Signifikan secara klinis adalah indikator alkaline phosphatase. Jika menyimpang ke atas atau ke bawah, biasanya berbicara tentang pelanggaran pada sistem empedu.
Kesimpulan tes darah biokimia tidak mencerminkan semua enzim, tetapi hanya enzim yang paling penting dalam mendiagnosis proses patologis.
Indikator normal
Pertama, dokter mengevaluasi kadar enzim AST dan ALT. Apalagi yang pertama terkandung tidak hanya di hati. AST dapat ditemukan di otot rangka, miokardium, dan ginjal. ALT adalah enzim yang ditemukan secara eksklusif di hati. Indikator normal AST adalah yang tidak kurang dari 10 dan tidak lebih dari 30 U / l. Untuk ALT berkisar antara 10 hingga 40 U/L.
Dokter juga mengevaluasi rasio alanin aminotransferase dan aspartat aminotransferase. Jika enzim hati ALT meningkat dan sama dengan tingkat AST, ini menunjukkan perkembangan hepatitis akut. Ketika yang pertama 2 kali lebih besar dari yang kedua, biasanya berbicara tentang kecanduan alkohol. Sebaliknya, jika AST lebih tinggi dari ALT, ini menunjukkan adanya sirosis. Ini adalah alasan utamapeningkatan enzim hati dalam darah yang termasuk dalam kelompok indikator.
Enzim GGT, LDH dan ALP juga signifikan secara klinis. Norma gamma-glutamil transpeptidase dalam darah tidak lebih dari 40 U / l. GGT ditemukan tidak hanya di hati, tetapi juga di ginjal, dinding saluran empedu dan pankreas. Enzim adalah indikator yang paling sensitif, terutama pada anak-anak dan selama masa subur. Misalnya, jika AST dan ALT berada dalam kisaran normal selama paparan toksik, maka GGT pasti akan meningkat.
Enzim LDH tidak hanya ditemukan di hati. Untuk alasan ini, ini juga diidentifikasi menggunakan angka dari 1 hingga 5. Jika diduga ada pelanggaran sistem bilier, tes darah untuk LDH-5 diindikasikan. Tingkat enzim - hingga 250 U/L.
Alkaline phosphatase adalah enzim yang juga ditemukan di ginjal, struktur tulang, dan dinding saluran empedu. Peningkatannya menunjukkan pelanggaran fungsi sistem hepatobilier. Norma alkaline phosphatase - hingga 270 U/l.
Penyebab peningkatan enzim hati dalam darah
Tidak dalam semua kasus, penyimpangan indikator dari norma menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Peningkatan enzim hati dalam darah terkadang merupakan hasil dari kelebihan berat badan atau minum obat tertentu. Antipiretik dan obat penghilang rasa sakit, serta obat-obatan yang berhubungan dengan statin dan sulfonamid, memiliki dampak terbesar pada indikator.
Selain itu, peningkatan enzim hati dalam darah terkadang mengindikasikan alkoholkeracunan dan penyalahgunaan makanan yang terlalu berlemak. Juga, penyimpangan enzim dari norma dalam beberapa kasus terjadi dengan latar belakang pengobatan alternatif suatu penyakit. Penting untuk diketahui bahwa penggunaan produk berbahan dasar jerami, kopiah dan ephedra berkontribusi pada peningkatan enzim hati dalam darah.
Penyebab lain yang mungkin menyimpang dari norma:
- Patologi berupa sirosis, hepatitis akut, nekrosis jaringan organ, degenerasi lemak, ikterus obstruktif. Dalam kasus seperti itu, enzim hati ALT dan AST meningkat.
- Adanya kolestasis, neoplasma, kolangitis, intoksikasi alkohol. Ini adalah alasan peningkatan enzim hati GGT. Indikator peningkatan enzim ini juga dapat menyimpang dengan latar belakang hepatitis, ikterus obstruktif dan sirosis.
Tingkat LDH dan alkaline phosphatase meningkat dengan latar belakang semua penyakit di atas.
Manifestasi klinis
Penyimpangan indikator-indikator ini dari norma disertai dengan munculnya sejumlah gejala pada seseorang. Dengan latar belakang peningkatan enzim hati, tanda-tanda mengkhawatirkan berikut muncul:
- Penurunan performa yang signifikan.
- Mulai cepat lelah.
- Rasa lelah permanen.
- Gangguan nafsu makan.
- Nyeri di perut.
- Kulit gatal dan menguning.
- Memar yang muncul tanpa alasan yang jelas.
- Kuningnya sklera.
- Episode mimisan yang sering terjadi.
Dalam beberapa kasuspeningkatan enzim hati tidak berhubungan dengan gejala apapun.
Diagnosis
Tingkat enzim ditampilkan di akhir tes darah biokimia. Jenis penelitian ini adalah metode diagnostik laboratorium di mana dokter dapat menilai tingkat fungsi organ dalam dan memperoleh informasi paling lengkap mengenai proses metabolisme.
Tes darah biokimia adalah langkah wajib dalam pemeriksaan komprehensif pasien, bahkan jika yang terakhir tidak memiliki manifestasi klinis penyakit apa pun.
Sebelum mendonorkan bahan biologis (jaringan ikat cair vena atau kapiler), beberapa aturan harus diperhatikan. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, dan oleh karena itu makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 8 jam sebelum mengunjungi laboratorium. Ketidakstabilan psiko-emosional dan kelelahan fisik dapat menyebabkan hasil yang salah. Sehari sebelum mendonorkan darah, dianjurkan untuk menghindari segala jenis olahraga. Sesaat sebelum mengambil biomaterial, disarankan untuk duduk selama 15 menit di lingkungan yang tenang untuk menormalkan latar belakang psiko-emosional.
Untuk mengetahui penyebab peningkatan enzim hati dalam darah, dokter meresepkan sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental. Daftar tindakan diagnostik yang diperlukan disusun oleh spesialis berdasarkan keluhan pasien, data anamnesis dan hasil analisis biokimia.
Perawatan obat
Penting untuk dipahami bahwa meningkatkan enzimhati merupakan gejala dari salah satu penyakit organ. Hanya setelah mengidentifikasi akar penyebabnya, dokter menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif.
Masing-masing penyakit hati membutuhkan pendekatan khusus. Regimen pengobatan untuk sirosis meliputi hal-hal berikut:
- Mengkonsumsi obat antivirus, imunomodulasi atau hormonal (tergantung etiologi penyakit).
- Injeksi atau penggunaan interferon secara oral ("Viferon", "Genferon", "Cycloferon").
- Terapi vitamin.
- Penerimaan hepaprotectors ("Gepabene", "Karsil", "Ursosan", "Heptral").
Selain itu, dokter membatalkan semua obat yang penggunaannya tidak ada indikasi yang jelas. Penting juga untuk mengikuti diet terapeutik dan sepenuhnya meninggalkan minuman yang mengandung alkohol.
Pengobatan hepatitis akut melibatkan kegiatan berikut:
- Pemberian larutan glukosa dan asam askorbat secara intravena.
- Terapi vitamin.
- Mengambil atau memberikan obat yang mempercepat ekskresi senyawa berbahaya dari tubuh (dengan hepatitis toksik).
- Hemodialisis.
- Mengkonsumsi antihistamin (Zodak, Zyrtec, Fenistil).
- Pemberian agen antiinflamasi dan desensitisasi.
Tergantung pada etiologi penyakit dan tingkat keparahannya, dokter dapat membuat penyesuaian pada rejimen pengobatan.
Pengobatan degenerasi lemak organ terdiri dari langkah-langkah berikut:
- Penerimaan fosfolipid esensial ("Essentiale Forte", "Phospholipiale"). Sediaan yang termasuk dalam kelompok ini berkontribusi pada pemulihan sel-sel hati.
- Penerimaan hepaprotectors terkuat ("Rezalyut", "Antral", "Phosphogliv"). Mereka memiliki efek positif yang kuat pada tubuh.
- Penerimaan imunomodulator ("Kogocel", "Amiksin", "Arbidol").
- Penggunaan agen koleretik ("Allohol", "Flamin").
- Penggunaan suplemen makanan ("Zosterin-Ultra", "Tantalum", "Silymarin").
Terapi ikterus obstruktif melibatkan tindakan detoksifikasi, antibakteri, dan terapi infus. Jika gagal, operasi diindikasikan. Dengan adanya penyakit ini, Anda juga perlu mengikuti diet ketat dan sepenuhnya mengecualikan penggunaan minuman yang mengandung alkohol.
Regimen pengobatan untuk kolestasis meliputi item berikut:
- Mengkonsumsi obat yang bahan aktifnya adalah asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursodez, Ursosan).
- Penggunaan sitostatika ("Casodex", "Cisplacel").
- Penerimaan atau pemberian hepaprotektor intravena.
- Terapi vitamin.
- Mengkonsumsi antihistamin.
Dengan demikian, taktik mengobati pasien dengan peningkatan enzim hati (AST, ALT, alkaline phosphatase, LDH, dll.) secara langsung tergantung pada akar penyebab patologis yang menyebabkannya.negara bagian. Dalam semua kasus, dokter, tanpa menunggu hasil pemeriksaan komprehensif, merekomendasikan untuk melakukan penyesuaian diet dan diet. Tujuan mengikuti diet terapeutik adalah untuk mengurangi beban pada organ yang terkena, mempercepat pembuangan senyawa berbahaya, dan mencegah penumpukan lemak.
Masa pemulihan: fitur nutrisi
Untuk penyakit liver, dokter meresepkan tabel nomor 5. Ini adalah diet yang agak sulit, tetapi pada saat yang sama seimbang. Prinsip utamanya adalah pengecualian dari diet makanan yang mengandung sejumlah besar lemak, kolesterol "jahat", purin dan asam oksalat. Zat ini memiliki efek negatif pada hati dan mencegah pemulihan sel-selnya.
Prinsip dasar diet:
- Hal ini diperlukan untuk menggiling sebanyak mungkin (lebih baik untuk menggiling) makanan nabati yang kaya serat. Daging harus dipotong kecil-kecil.
- Anda perlu makan hingga 5 kali sehari. Pada saat yang sama, ukuran satu porsi tidak boleh melebihi 200 g.
- Hanya makanan hangat yang diperbolehkan. Makanan yang dingin atau terlalu panas tidak disarankan.
- Produk diperbolehkan untuk direbus, dipanggang, dikukus, atau direbus. Makanan yang digoreng harus dikeluarkan dari diet.
- Jumlah garam maksimum yang diperbolehkan per hari adalah 10 g.
Penting untuk mematuhi aturan minum. Hingga 2,5 liter air murni non-karbonasi harus dikonsumsi setiap hari.
Selama pengobatan penyakit hati, dianjurkan untuk memberikan preferensi berikutmakanan:
- Roti (gandum hitam atau dedak).
- Kue gurih.
- Pemanggangan bebas ragi.
- Beras, semolina, oatmeal, dan bubur soba.
- Pasta.
- Berries.
- Buah.
- Zephyr.
- Marmalade.
- Zucchini.
- Kubis (kembang kol dan Beijing).
- Labu.
- Bit.
- Wortel.
- Mentimun.
- Kacang panjang.
- Lada manis.
- Dill.
- Pesley.
- Kompas.
- susu skim.
- Rebusan mawar liar.
- Ryazhenka.
- Kefir.
- Yoghurt alami.
- Keju cottage.
- Keju.
- Daging dan ikan rendah lemak.
- Ayam dan telur puyuh.
- Minyak zaitun.
Selama perawatan dan selama masa pemulihan, dilarang makan makanan yang mengiritasi sel-sel hati dan meningkatkan beban pada hepatosit yang sehat. Wajib dikecualikan dari menu:
- Muffin.
- Pemanggangan ragi.
- Produk kue puff.
- roti segar.
- Kacang.
- Jagung, jelai dan bubur jelai.
- Halva.
- Biji.
- Cokelat.
- Kacang.
- Es krim.
- Jahe.
- zaitun.
- daun bawang.
- Lobak.
- Jamur.
- Pesley.
- Bayam.
- Acar.
- Tomat.
- Kubis putih (tidak diproses secara termal).
- Raspberry.
- Anggur.
- Gbr.
- Teh hitam dan hijau dan kembang sepatu.
- Jus kemasan.
- Kopi.
- Air soda.
- Produk susu dengan persentase kandungan lemak yang tinggi.
- Saus.
- Daging dan ikan berlemak.
Semua sup harus dalam kaldu yang lemah. Disarankan untuk memasak daging secara terpisah, lalu potong kecil-kecil dan tambahkan ke hidangan yang sudah jadi.
Metode rakyat
Dokter tidak melarang beralih ke metode pengobatan non-tradisional. Namun, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa komponen alami dapat memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya dan, karenanya, semakin meningkatkan tingkat enzim hati.
Tujuan pengobatan alternatif adalah untuk mencegah penghancuran hepatosit. Yang paling efektif adalah resep berikut:
- Ambil 150 g butir gandum dan tuangkan 1,5 liter air mendidih di atasnya. Letakkan wadah di atas api sedang dan masak selama sekitar 20 menit. Biarkan cairan mendingin. Minum rebusan yang dihasilkan setiap hari, 200 ml. Kursus pengobatan adalah 20 hari.
- Ambil 200 ml madu. Tambahkan bubuk kayu manis ke dalamnya dalam jumlah 20 g. Campur komponen secara menyeluruh. Ambil obat yang dihasilkan dengan perut kosong dua kali sehari (pagi dan sore) selama 1 sdt. Durasi perawatan tidak terbatas.
- Ambil akar elecampane, cuci bersih dan potong-potong. Tuang 5 g bahan baku dengan air mendidih dalam jumlah 200 ml. Biarkan diseduh selama 1 jam. Saring cairannya dan minum obat yang dihasilkan 4 kali sehari.
Gejala malaise umum hilang setelah beberapa hari. Jika perlu, pengobatan dapat diulang.
Peningkatan kadar enzim pada ibu hamil dan anak-anak
Selama masa kehamilan, perlu dilakukan tes darah biokimia beberapa kali. Jika enzim hati meningkat selama kehamilan, ini menunjukkan perkembangan proses patologis atau pengobatan yang tidak terkontrol.
Paling sering ibu hamil didiagnosis dengan hepatitis akibat obat. Selama masa melahirkan anak, tubuh mengalami peningkatan beban dan sedikit peningkatan dosis bahkan obat yang diresepkan oleh dokter menyebabkan keracunan parah. Jika enzim hati meningkat selama kehamilan, perlu untuk menyesuaikan rejimen dosis atau berhenti minum obat. Antibiotik, glukokortikosteroid, NSAID, antikonvulsan dan obat antituberkulosis, diuretik dapat memicu penyimpangan dari norma.
Peningkatan enzim hati pada anak juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (obat penghilang rasa sakit, statin, sulfonamid). Selain itu, makan makanan berlemak dapat memicu penyimpangan dari norma. Untuk mengecualikan penyakit serius, dokter anak meresepkan pemeriksaan komprehensif. Jika seorang anak mengalami peningkatan enzim hati, tes hepatitis adalah wajib.
Penutup
Dalam diagnosis banyak penyakit, tes darah biokimia penting. Dimungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hati karena indikator enzim yang disintesis olehnya. Merekadibagi menjadi beberapa kelompok berikut: indikator, ekskresi, sekretori. Signifikan secara klinis dalam menilai fungsi tubuh adalah indikator ALT, AST, alkaline phosphatase, LDH.
Jika proses patologis dicurigai, dokter meresepkan serangkaian penelitian dan, berdasarkan hasil mereka, menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif. Alasan utama penyimpangan enzim hati dari norma adalah hepatitis, sirosis, ikterus obstruktif, degenerasi lemak, kolestasis. Pada wanita hamil dan anak-anak, peningkatan enzim paling sering disebabkan oleh penggunaan obat-obatan. Tetapi pada saat yang sama, perkembangan patologi berbahaya tidak dapat dikesampingkan.
