Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit hati.
Dia adalah salah satu organ vital, bertanggung jawab untuk menetralkan dan menghancurkan berbagai zat beracun dan beracun, dan membersihkan darah dari kotoran yang berbahaya bagi tubuh. Hati menghasilkan empedu, yang terlibat dalam stimulasi usus dan pemecahan lemak. Sel-sel hati menyimpan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk kehidupan normal.
Perbedaan utama organ ini dari yang lain dan keunikan hati adalah bahwa ia tidak memiliki ujung saraf, akibatnya gejala patologi pertama dalam bentuk rasa sakit tidak terjadi pada penyakitnya. Pada saat sindrom hati utama yang menyertai penyakit utama berkembang, jaringan hati dalam banyak kasus sudah sangat terpengaruh, akibatnya patologi dengansulit untuk diobati. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui apa saja gejala penyakit liver dan mana yang terjadi lebih dulu.
Bagaimana penyakit hati didiagnosis? Mari kita cari tahu.
Jenis penyakit liver
Menurut statistik, lebih dari 200 juta penduduk planet ini memiliki satu atau beberapa patologi hati. Penyakit organ ini sebagai faktor kematian termasuk di antara 10 penyebab kematian teratas, dan hepatitis sebanding dengan kematian AIDS dan TBC. Dalam kebanyakan kasus, patologi semacam itu berkembang ketika terinfeksi dengan infeksi virus atau keracunan dengan beberapa zat beracun, dalam daftar etil alkohol yang memimpin. Penyakit kronis pada organ paling sering memicu terjadinya sirosis hati dan degenerasi total jaringan hati.
Itulah mengapa diagnosis penyakit hati dan kandung empedu yang tepat waktu sangat penting.
Jenis utama patologi hati
- Hepatitis dari berbagai etiologi: toksik, virus (termasuk alkohol dan obat-obatan), iskemik. Hepatitis dibagi menjadi peradangan akut dan kronis pada jaringan hati.
- Sirosis dipicu oleh paparan sistematis atau signifikan ke jaringan organ zat beracun, serta sirosis sebagai akibat dari proses nekrotik, patologi herediter atau penyakit darah.
- Perkembangan neoplasma patologis di jaringan hati: tumor onkologis sel hati atau yang telah bermetastasis ke dalamnya dari organ lain, berbagai formasi kistik, abseskain.
- Infiltrat jaringan hati akibat glikogenosis, amiloidosis, degenerasi lemak, pembentukan limfoma, granulomatosis.
- Gangguan fungsional yang dalam banyak kasus disertai dengan penyakit kuning: sindrom Gilbert, kolestasis gestasional, sindrom Dubin-Johnson dan Crigler-Najjar.
Patologi yang terjadi ketika saluran empedu rusak di dalam jaringan hati: kolangitis, proses inflamasi pada saluran empedu, obstruksi total atau sebagian saluran jika terjadi kolelitiasis, dengan perubahan jaringan parut.
Patologi sistem vaskular: trombosis vena organ ini, kemacetan dan sirosis yang berkembang dengan gagal jantung, pembentukan fistula arteriovenosa.
Tanda penyakit liver pada wanita dan pria dapat dilihat dibawah ini.
Gejala dan tanda umum penyakit liver
Pelanggaran fungsi organ dalam ini menyebabkan adanya gejala serupa pada berbagai penyakit, karena dalam satu atau lain cara ada kekurangan produksi kolesterol dan empedu, penurunan efisiensi pembuangan zat beracun dari tubuh, dan kesulitan dalam proses pencernaan. Masalah serupa dengan hati memiliki gejala yang sama, tanda-tanda umum berkurangnya fungsi organ ini. Gejala utama penyakit liver:
- Penurunan kesejahteraan umum dan asthenia. Zat-zat yang dilepaskan sebagai hasil metabolisme nitrogen cukup beracun bagi tubuh dan hanya dapat dinetralkan dalamjaringan hati. Penurunan kemampuan untuk menetralisir seperti ini menyebabkan malaise umum pada pasien, penurunan kesejahteraan tanpa alasan yang jelas, penurunan efisiensi, kantuk yang berlebihan, perasaan lemah, peningkatan kelelahan dan lekas marah yang berlebihan. Ini adalah tanda-tanda umum penyakit liver pada wanita.
- Gejala dispepsia. Dispepsia adalah pelanggaran fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit tertentu pada sistem pencernaan, gejala dispepsia berbeda dalam fenomena karakteristik (warna tinja, keparahan muntah dan mual, dll.), Namun, dengan patologi hati, gejala umum diamati. Gejala dispepsia dapat diekspresikan pada gangguan feses, diare dan konstipasi yang berselang-seling, serangan muntah dan mual, gangguan rasa, perubahan nafsu makan, serta rasa pahit di mulut pada pagi atau setelah makan.
- Nyeri di hipokondrium kanan. Terjadinya nyeri di bawah tulang rusuk kanan, perasaan umum berat di perut dan ketidaknyamanan adalah karakteristik dari proses edematous dan inflamasi yang terjadi di hati. Sindrom nyeri dapat menyebar ke punggung, tulang belikat kanan, punggung bawah, tulang selangka, dan nyeri dapat menarik atau akut, tergantung pada etiologi dan sifat proses patologis. Kolik hati sering disertai dengan rasa sakit yang menusuk tajam di sisi kanan perut, dan terjadi dengan latar belakang penyumbatan total atau sebagian dari saluran empedu intrahepatik.
- Jaundice. Seperti apa kulit dengan penyakit hati dapat dilihat di foto. Fenomena ini tidakpenyakit independen, tetapi merupakan gejala kerusakan hati akut, yang ditandai dengan pelanggaran pengangkutan empedu atau perubahan metabolisme bilirubin. Penyakit kuning adalah mekanis, asal menular, dan juga dapat dikaitkan dengan patologi herediter, sindrom atau penyakit yang didapat, cedera dan neoplasma di jaringan hati dan di saluran empedu. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pewarnaan kulit dan sklera mata dengan warna hijau-kuning. Saat mendiagnosis penyakit hati (tes hati), yaitu, dalam tes darah laboratorium, peningkatan kadar fraksi bilirubin diamati.
Tanda-tanda lain dari patologi hati
Tanda-tanda lain penyakit organ internal ini terkait dengan pelanggaran fungsinya dan netralisasi zat beracun yang tidak memadai. Gejala-gejala berikut dapat berkembang:
- kulit gatal, sedang sampai parah;
- perdarahan kecil di bawah kulit, yang dinyatakan dalam bentuk spider veins, memar kecil yang terjadi dengan sedikit atau tanpa paparan sebagai akibat dari perubahan pembekuan darah;
- pembentukan plak lemak subkutan ("wen");
- memerahnya permukaan kulit telapak tangan;
- mengubah warna lidah menjadi glossy, raspberry, dll.
Inilah tanda-tanda utama penyakit liver.
Pengobatan penyakit penting untuk dimulai tepat waktu.
Sindrom penyakit hati
Sindrom adalahseperangkat gejala yang khas dari patologi tertentu. Kadang-kadang sepenuhnya sesuai dengan itu, tetapi dalam banyak kasus gambaran klinis diwakili oleh beberapa sindrom dalam berbagai tingkat intensitas. Berkenaan dengan penyakit hati, beberapa sindrom dapat dibedakan di sini:
- Peradangan mesenkim, gejalanya meliputi hipertermia, nyeri tekan pada kelenjar getah bening dan pembengkakannya, nyeri sendi, lesi vaskular pada kulit dan paru-paru, pembengkakan limpa.
- Sindrom sitolitik. Sitolisis adalah proses kematian sel hati di bawah pengaruh kerusakan membrannya selama patologi infeksi virus, efek toksik, kelaparan, dll. Dalam hal ini, pasien memiliki pola sindrom sitolitik, yang ditentukan dalam tes laboratorium berdasarkan kadar transaminase, bilirubin, besi, hubungan antara ASAT dan ALT. Sindrom ini memiliki nilai prediktif dan diagnostik pada sirosis, hepatitis, formasi onkologis.
- Kolestasis. Fenomena ini diamati dengan pelanggaran aliran keluar empedu dari hati atau saluran empedu. Stagnasi empedu di jalur ini diekspresikan dalam perubahan warna kulit (jaundice), gatal, pembentukan plak pada permukaan kelopak mata atas, pigmentasi parah, keringanan tinja dan penggelapan urin.
- hipertensi portal. Perkembangan sindrom ini menyebabkan perubahan aliran darah di vena hepatik, akibatnya proses aliran darah terganggu dan tekanan di dalam hati meningkat. Fenomena ini mungkin karena mekanislesi, tumor, sirosis, patologi vaskular, bentuk kronis hepatitis, kerusakan toksik, invasi parasit ke jaringan hati.
- Kegagalan hepatoseluler. Penggantian hepatosit dengan jaringan ikat atau distrofinya diekspresikan oleh sindrom ini. Gambaran klinis pada kasus ini terdiri dari penurunan berat badan, hipertermia, ikterus, kemerahan pada telapak tangan, perdarahan subkutan.
Kami terus mempertimbangkan gejala, diagnosis, dan pengobatan penyakit hati.
Hepatitis
Kategori patologi hati ini adalah peradangan organ dalam bentuk akut atau kronis.
Di antara hepatitis, dibedakan berbagai bentuk, baik menurut jenis proses patologis maupun etiologinya.
Menurut bentuk perjalanan klinis, mereka dibedakan:
- Hepatitis akut, biasanya berasal dari virus atau racun (dalam kasus keracunan). Timbulnya penyakit ini mirip dengan flu, tetapi ada perubahan karakteristik pada gambaran darah dan kulit menjadi kuning. Hepatitis tersebut dapat menjadi kronis atau menyebabkan komplikasi.
- Hepatitis kronis, yang berkembang sebagai akibat dari paparan zat beracun (alkohol, obat-obatan) yang berkepanjangan pada hati, dan mungkin juga merupakan konsekuensi dari bentuk patologi akut. Untuk waktu yang lama, penyakit ini berlangsung tanpa gejala yang nyata, jika tidak diobati, dapat berakhir dengan transisi ke kanker atau sirosis hati.
Untuk alasan etiologi, mereka menonjol:
- menularhepatitis (virus);
- hepatitis sekunder akibat infeksi herpes, gondongan, rubella, dll.;
- hepatitis etiologi parasit atau bakteri, serta jenis penyakit autoimun dan toksik.
Sirosis hati
Patologi ini kronis dan ditandai dengan restrukturisasi radikal dari struktur jaringan organ ini dan pembuluh darah, penurunan jumlah hepatosit, pertumbuhan berlebihan jaringan ikat dan perkembangan selanjutnya dari gagal hati.
Penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, atau memiliki manifestasi atipikal minimal berupa kelelahan yang berlebihan, perubahan suasana hati. Seringkali terdapat gangguan pencernaan berupa gangguan dispepsia, intoleransi terhadap makanan berlemak dan minuman beralkohol. Tahap parah penyakit ini terjadi dengan perubahan serius pada fungsi hati dan komplikasi yang mengancam jiwa. Ini, pertama-tama, hipertensi portal, yang mengarah pada perluasan pembuluh kerongkongan.
Sirosis hati dalam banyak kasus adalah hasil dari hepatitis yang tidak diobati, patologi herediter dan keracunan toksik yang parah.
Fibrosis hati
Patologi ini adalah pertumbuhan berlebihan jaringan ikat hati, yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan hepatosit saat terpapar zat beracun, perkembangan virus hepatitis dan faktor merugikan lainnya.
Patologis awalperubahan tidak menunjukkan gejala, tetapi sering ditentukan selama tes laboratorium yang menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati. Pada tahap ini, hati bertambah besar, tingkat berbagai sel darah menurun, yang menyebabkan perkembangan anemia dan trombositopenia.
Secara bertahap, kelainan patologis pada jaringan hati ini berlanjut ke tahap berikutnya - perkembangan sirosis, yang dibuktikan dengan peningkatan ukuran limpa, perdarahan dari pembuluh darah kerongkongan.
Bagaimana penyakit hati dan kandung empedu diobati?
Terapi seringkali terlambat, karena gejalanya meningkat secara bertahap dan tidak menimbulkan banyak kekhawatiran untuk waktu yang lama. Perawatan tradisional meliputi pengobatan, fisioterapi, diet, dan terkadang pembedahan.
Terapi obat dilakukan secara ketat di bawah pengawasan seorang spesialis. Tergantung pada diagnosis, pasien diberi resep hepatoprotektor, antibiotik, antivirus, antimikroba, obat anthelmintik, vitamin B dan beberapa asam organik.
Obat yang paling serbaguna adalah hepatoprotektor. Mereka tidak dapat menghilangkan penyebab patologi, tetapi mereka mampu mengembalikan fungsi hati, melindungi sel-selnya dari kerusakan. Mereka didasarkan pada asam ursodeoxycholic ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), ademetionine ("Heptor", "Heptral"), fosfolipid ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), ornithine ("Hepa - Merz"), serta komponen alami("Gepabene", "Sibektan").
Fisioterapi digunakan untuk memulihkan organ setelah sakit (efisiensi lebih besar dalam prosedur lumpur galvanik, UHF, microwave, arus galvanik pada zona leher).
Pembedahan dilakukan untuk penyakit hati yang parah. Mereka menghilangkan abses kompleks, kista, memulihkan jaringan setelah cedera. Pengangkatan hati sebagian atau seluruhnya dan transplantasi mungkin diperlukan untuk sirosis, onkologi, penyumbatan pembuluh darah.
Diagnosis penyakit liver
Daftar tindakan diagnostik untuk menentukan patologi hati meliputi:
- Pengumpulan anamnesis dan keluhan pasien.
- Palpasi dan perkusi daerah hati, pemeriksaan.
- Studi laboratorium tentang metabolisme pigmen.
- Tes darah biokimia. Analisis laboratorium darah dalam diagnosis penyakit hati menempati posisi terdepan.
- Penentuan kadar bilirubin urin.
- Penentuan kualitas metabolisme karbohidrat.
- Penelitian sistem pembekuan darah.
- Penelitian tentang metabolisme protein.
- Penentuan kadar asam empedu dalam empedu.
- Penentuan kolinesterase.
Metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit hati meliputi:
- Ultrasound.
- Computed tomography.
- MRI.
- pemindaian radioisotop.
- biopsi hati.
Bagaimana penyakit hati berlemak non-alkohol didiagnosis?
Secara umum, NAFLD tidak menunjukkan gejala, sehingga penyakit ini terdeteksi secara kebetulan selama studi biokimia dengan sindrom sitolisis. Keluhan biasanya tidak dibuat. Sindrom asthenovegetative (kelemahan, kelelahan) dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan dapat diamati. Gatal kulit, sindrom dispepsia, penyakit kuning dan hipertensi portal dimanifestasikan pada stadium lanjut NAFLD.
Melalui uji laboratorium, perubahan berikut terungkap:
- aktivitas alanine (ALT) dan aspartic (AST) aminotransferases meningkat tidak lebih dari empat sampai lima kali, indeks AST / ALT tidak lebih dari dua, lebih sering aktivitas lebih tinggi pada ALT;
- alkaline phosphatase (AP) dan aktivitas g-glutamyl transpeptidase (GGTP) juga meningkat;
- adanya hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia;
- hiperglikemia (IGT atau diabetes tipe 2);
- Hipoalbuminemia, kadar bilirubin tinggi, adanya trombositopenia, waktu protrombin meningkat pada pasien pada stadium lanjut penyakit.
Diagnosa penyakit hati apa lagi yang dilakukan? Tes hati sekarang dapat dilakukan di fasilitas medis mana pun.
Diagnosis diferensial sering dilakukan - manifestasi eksternal penyakit ditentukan, kondisi umum pasien dinilai, tinja dan urin diperiksa. Laparoskopi juga dilakukan sesuai indikasi ketat yaitu ikterus, asites, kanker, peritonitis tuberkulosa, fibrosis.
Konsekuensi penyakit hati dan pemulihannya
Setelah penyakit liver sembuh, orang kembali seperti biasakehidupan, khususnya kebiasaan buruk, gizi buruk, dll. Hal ini sangat berbahaya, karena penyakit ini bisa kambuh. Dalam kebanyakan kasus, mereka menyebabkan eksaserbasi:
- aktivitas fisik tinggi;
- hipotermia;
- kekacauan emosi;
- paparan sinar matahari langsung;
- malnutrisi;
- minum berlebihan.
Hati melemah setelah penyakit, jadi pasien enam bulan pertama dianjurkan:
- Terus ikuti diet yang ditentukan selama sakit. Selama masa pemulihan, diet diperluas, tetapi alkohol dan makanan tertentu (makanan berlemak, daging asap, hidangan pedas) tetap dilarang.
- Secara rutin periksa kondisi liver. Pasien diinstruksikan untuk melakukan ini setiap enam bulan.
- Hindari penyakit virus dan pilek.
- Gaya hidup aktif.
- Memperkuat kekebalan tubuh.
Selain itu, seseorang yang pernah menderita salah satu penyakit hati perlu memulihkan fungsinya. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk menjalani pengobatan dengan hepatoprotektor - obat yang memulihkan hepatosit.
Di antaranya:
- Gepabene;
- "Esensial";
- Heptor.
Vitamin kompleks juga digunakan untuk tujuan ini. Sampai saat ini, obat-obatan menawarkan obat-obatan yang membantu melindungi hati:
- Vita-Spectrum;
- "Gepar";
- "Gepaguard";
- Legalon.
Jika aturan terapi dipatuhi, setelah penyakit organ ini sembuh, biasanya tidak ada konsekuensi negatif yang terjadi. Namun, perlu untuk mengikuti diet dan semua rekomendasi dari dokter.
Dengan diagnosis penyakit hati yang tidak tepat waktu dan kurangnya pengobatan, konsekuensinya bisa sangat tidak menguntungkan. Patologi seperti hepatitis, fibrosis dan sirosis hati menyebabkan kematian tanpa terapi yang memadai.
Kami melihat diagnosis dan pengobatan penyakit hati.
