Pemeriksaan profilaksis, atau observasi apotik, adalah metode pemantauan status kesehatan sekelompok orang tertentu. Kegiatan ini ditandai dengan frekuensi dan ketepatan pelaksanaan. Mereka diperlukan untuk memperjelas hasil pemeriksaan laboratorium, radiologi dan lainnya yang dilakukan oleh orang yang terdaftar di apotik.
Pemeriksaan kesehatan orang sehat
Salah anggapan bahwa hanya orang sakit yang harus menjalani pemeriksaan klinis. Mereka yang tidak menderita penyakit apa pun juga diperiksa oleh spesialis secara berkala.
Di antara orang sehat, orang-orang berikut menjalani observasi apotek:
- semua anak sampai usia 14 tahun;
- wajib militer;
- siswa sekolah, perguruan tinggi, institusi pendidikan tinggi;
- pekerja penitipan anak;
- pekerja makanan atau utilitas;
- bekerja dan tidak bekerjawanita di atas 30;
- pekerja medis;
- cacat PD II, veteran buruh.
Tujuan pemantauan individu sehat adalah untuk mempertahankan tingkat kemampuan kerja yang tinggi, menjaga status kesehatan, mendeteksi penyakit secara dini dan mampu melakukan tindakan pencegahan.
Pengamatan pasien di apotik
Kelompok orang yang diamati ini termasuk pasien dengan penyakit kronis, pasien pemulihan setelah penyakit akut dan orang dengan kelainan genetik dan cacat bawaan.
Organisasi apotik observasi pasien didasarkan pada kegiatan berikut:
- deteksi penyakit dan faktor etiologinya;
- pencegahan eksaserbasi, kekambuhan dan komplikasi;
- mempertahankan tingkat kapasitas kerja dan kehidupan;
- penurunan angka kematian dan kecacatan.
Pengamatan apotik setelah menghentikan tahap akut penyakit memerlukan tindakan untuk memperpanjang masa remisi, serta tindakan rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi organ utama dan sistem tubuh.
Tugas Utama
Pengamatan pasien di apotik memiliki tugas tertentu, yaitu mengidentifikasi individu yang berisiko, serta pasien dengan penyakit pada tahap awal manifestasinya.
Menampilkan pengamatan dan tindakan aktif untuk pemulihan, pemeriksaan pasien, merekapengobatan dan pemulihan setelah sakit. Selain itu, database khusus sedang dibuat yang berisi informasi tentang semua orang yang diawasi.
Apa saja jenis pemeriksaan preventif?
- Ujian pendahuluan - orang yang pergi belajar atau bekerja lulus. Tujuan utamanya adalah untuk mengetahui kemampuan mereka untuk terlibat dalam bisnis yang dipilih. Selama pemeriksaan, kemungkinan kontraindikasi untuk profesi yang dipilih dan adanya proses patologis dalam tubuh terungkap.
- Pemeriksaan berkala - semua orang lulus secara terencana dengan frekuensi tertentu. Setiap permohonan bantuan ke institusi medis dapat digunakan oleh dokter setempat untuk mengirim pasien untuk pemeriksaan terjadwal ke spesialis sempit.
- Pemeriksaan yang ditargetkan - memiliki tugas tertentu dan fokus yang sempit. Misalnya, selama peristiwa tersebut, pasien yang menderita satu penyakit tertentu diidentifikasi.
Selain itu, apotik observasi bisa individual dan massal. Individu dilakukan jika orang tertentu meminta bantuan dokter, atau kunjungan rumah dilakukan jika pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan atau kontak dengan pasien infeksi.
Inspeksi massal dilakukan di lembaga pendidikan, kantor pendaftaran dan pendaftaran militer, di perusahaan. Pemeriksaan ini biasanya komprehensif dan menggabungkan pemeriksaan berkala dan terarah.
Grup Pengawasan
Setelahpemeriksaan dan penilaian keadaan seseorang, yang terakhir ditugaskan ke kelompok pengamatan tertentu:
- D1 "orang sehat" - tidak ada keluhan dan penyimpangan dari kesehatan;
- D2 "hampir sehat" - pasien dengan penyakit kronis di masa lalu tanpa eksaserbasi, orang yang pulih setelah perkembangan penyakit yang akut, orang dalam kondisi ambang;
- D3 "pasien kronis" - pasien dengan penurunan kemampuan untuk bekerja dan sering mengalami eksaserbasi penyakit, serta orang yang memiliki proses patologis persisten yang mengarah pada perkembangan kecacatan.
Terdiri dari apa pemeriksaan kesehatan?
Observasi apotik terdiri dari beberapa tahapan utama. Yang pertama meliputi pendaftaran dan pemeriksaan pasien, serta pembentukan kelompok yang perlu pemantauan lebih lanjut. Petugas paramedis melakukan penghitungan populasi dengan mentranskripsi data setiap pasien.
Tahap kedua terdiri dari pemantauan kesehatan mereka yang membutuhkan pengobatan dan tindakan pencegahan. Kelompok pertama pasien yang menjalani pemeriksaan kesehatan diperiksa setahun sekali pada waktu yang telah dijadwalkan sebelumnya. Adapun pasien lainnya, dokter umum atau dokter keluarga harus menggunakan setiap kesempatan untuk mengirim mereka untuk pemeriksaan terjadwal.
Grup D2 dipantau untuk mengurangi faktor risiko penyakit, perilaku kebersihan yang benar. Penekanan wajib ditempatkan pada pasien yang menderita penyakit akut untuk menghindari perkembangan proses kronis.
Untuk pengamatan apotik kelompok ketiga, spesialis menyusun rencana yang menguraikan prinsip-prinsip perawatan individu dan tindakan kesehatan, konsultasi spesialis sempit, penggunaan obat-obatan, elemen fisioterapi, tindakan pencegahan dan rehabilitasi.
Sepanjang tahun, setelah setiap pemeriksaan, dilakukan penyesuaian terhadap rencana apotek. Pada akhir tahun berikutnya pengawasan apotek diisi epikrisis, yang menunjukkan poin-poin berikut:
- pasien awal;
- dinamika hasil survei;
- tindakan yang diambil untuk tujuan pengobatan, rehabilitasi dan pencegahan komplikasi;
- penilaian akhir kesehatan pasien.
Di banyak institusi medis, rencana epikrisis ditempelkan ke kartu pasien, yang menghemat waktu untuk mengisi dokumen akhir dan menengah.
Pemeriksaan kesehatan tahap ketiga didasarkan pada evaluasi tahunan hasil kerja institusi medis, pertimbangan hasil positif dan negatif. Kegiatan yang sedang berlangsung sedang ditinjau dan penyesuaian tertentu sedang dilakukan untuk perbaikan.
Apotik pengendalian penyakit
Pengamatan apotik pasien kronis dilakukan jika ada penyakit berikut:
- patologi saluran pencernaan - tukak lambung, gastritis kronis dengan penurunan sekresi, sirosis hati, hepatitis kronis, pankreatitis, kolitis ulserativa kronis danenterokolitis;
- patologi pernapasan - asma bronkial, abses paru, bronkiektasis, bronkitis kronis, emfisema;
- penyakit sistem kardiovaskular - hipertensi, penyakit jantung koroner, gagal jantung;
- penyakit pada sistem kemih - pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis;
- patologi alat penunjang - osteoporosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis.
Di bawah pengawasan ahli bedah adalah orang yang menderita varises, endarteritis, flebitis, tromboflebitis, konsekuensi pasca-reseksi.
Jika ada spesialis sempit dari segala arah di klinik, maka pasien tidak terdaftar dengan terapis lokalnya, tetapi dengan dokter yang menangani langsung kasus klinis.
Pesanan Dasar
Pengawasan apotik semua kelompok penduduk dilakukan atas perintah Kementerian Kesehatan.
- Nomor Surat Perintah 1006n tanggal 3 Desember 2012 "Persetujuan Tata Cara Pemeriksaan Kesehatan Bagi Kelompok Penduduk Dewasa."
- Perintah No. 87n tanggal 03/06/15 tentang persetujuan formulir dokumentasi yang digunakan selama acara seperti observasi apotek.
- Perintah No. 800 tanggal 18/06/11 tentang tata cara pemeriksaan preventif terhadap personel militer dan pengawasan apotik mereka. Perintah dikeluarkan oleh Kementerian Pertahanan.
Akuntansi pemeriksaan kesehatan
Agar masyarakat yang membutuhkan apotek tetap terkendaliobservasi, dan tidak ketinggalan sesuatu yang penting, ada dokumentasi medis khusus.
1. Formulir No. 278 dikompilasi di perusahaan, di lembaga pendidikan dan prasekolah oleh administrasi. Ini termasuk data setiap orang yang menjalani pemeriksaan preventif: nama lengkap, tanggal pemeriksaan, dan hasil akhir.
Rekam medis rawat jalan dianggap sebagai dokumen utama. Semua kartu disimpan di lemari arsip poliklinik. Di sudut kanan atas, huruf "D" ditandai dengan warna merah. Ini juga menunjukkan alasan dan tanggal pendaftaran. Setelah deregistrasi, tanggal kedaluwarsa juga dicatat di sini. Kartu tersebut mencatat data semua pemeriksaan pasien oleh dokter spesialis, hasil pemeriksaan, dan penunjukan pengobatan. Hal ini memungkinkan terapis lokal untuk menilai kelengkapan pemeriksaan dan kondisi umum pasien.
3. Epikrisis yang diisi setiap akhir tahun dibuat rangkap dua. Satu ditempelkan ke kartu rawat jalan, dan yang kedua ditransfer ke departemen statistik. Semua epos diperiksa dan ditandatangani oleh kepala departemen.
4. Formulir Zh30 - kartu kontrol yang terdiri dari pendaftaran "D". Bagan kendali dibuat semata-mata untuk kenyamanan. Satu dokumen sesuai dengan satu bentuk nosologis penyakit. Mereka ditempatkan di kotak yang berbeda, tergantung pada bulan kapan pasien harus datang untuk pemeriksaan dan pemeriksaan berikutnya. Setiap bulan, petugas paramedis memeriksa berkas, memilih pasien yang harus diperiksa bulan ini, dan menelepon mereka tentang perlunya datang ke klinik.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter membagi semua pasien ke dalam kelompok tindak lanjut berikut:
- 1 grup - praktis sehat;
- 2 kelompok - pasien dengan penyakit kronis tanpa disabilitas;
- 3 kelompok - pasien dengan gangguan kemampuan untuk bekerja dalam manifestasi minornya;
- 4 kelompok - pasien dengan cacat tetap;
- 5 grup - penyandang disabilitas yang membutuhkan perawatan dan pengobatan terus-menerus.
Mengembangkan rencana individu
Di awal setiap rencana, spesialis menunjukkan tugas untuk pasien tertentu, karena beban kerja pada dokter distrik cukup besar: sejumlah besar orang melewati mereka, dan terapis tidak dapat mengingat yang kecil rincian mengenai tingkat kesehatan pasien tertentu.
Bagian kedua dari rencana individu berisi saran dan rekomendasi tentang kapasitas kerja dan kemungkinan kondisi kerja. Jika pasien memiliki kelompok disabilitas tertentu, maka ditunjukkan ketentuan observasi apotik dan tanggal pemeriksaan ulang.
Item berikutnya mencakup rekomendasi untuk nutrisi makanan dan kerangka waktu di mana pasien harus mematuhinya. Kemungkinan tingkat aktivitas fisik dan aktivitas juga ditunjukkan.
Fitur tindakan terapeutik dan pencegahan tidak hanya mencakup indikasi spesifik obat, dosis, dan ketentuan penggunaannya, tetapi juga definisinyametode terapi (dalam bentuk fisioterapi, perawatan spa). Tanggal khusus untuk pemeriksaan pasien oleh spesialis juga ditunjukkan, dan, jika perlu, kedatangan pekerja medis di rumah.
Dispanserisasi anak
Pengamatan apotik anak tahun pertama kehidupan dilakukan secara masif. Anak diperiksa oleh dokter anak setiap bulan. Data antropometriknya, kondisi umum, kerja organ dan sistem vital dievaluasi. Ini diperlukan tidak hanya untuk mendeteksi patologi, tetapi juga untuk mencegah terjadinya dan menentukan kecenderungan penyakit tertentu.
Pengawasan apotik anak-anak oleh dokter anak setempat diindikasikan tidak hanya untuk bayi baru lahir dan bayi, tetapi juga untuk pasien berisiko, orang dengan penyakit kronis dan anak-anak yang tidak bersekolah di lembaga prasekolah.
Peran perawat dalam "D"-akuntansi
Pengamatan pasien di apotik membutuhkan banyak usaha dan waktu. Staf perawat memainkan peran besar dalam pemeriksaan medis. Tanggung jawab perawat meliputi:
- pemeliharaan berkas kartu pemeriksaan kesehatan;
- mengirim pesan kepada pasien tentang perlunya mengunjungi klinik atau spesialis tertentu;
- kontrol kehadiran;
- persiapan dokumen sebelum pemeriksaan berikutnya;
- melakukan perintah dokter;
- memonitor pemenuhan janji medis oleh pasien;
- perlindungan rumah;
- pencatatan.
Kunjungan pertama untuk pemeriksaan kesehatanlebih baik dihabiskan di rumah dengan dokter. Perhatian harus diberikan pada kondisi hidup pasien dan standar sanitasi dan higienis di tempat tinggal, untuk mengetahui siapa yang memiliki kesempatan untuk menyediakan semua yang diperlukan untuknya, dengan siapa dia tinggal.
