Elastase-1 (elastase-pankreas-1) adalah enzim khusus yang diproduksi oleh pankreas. Sebuah studi untuk keberadaan enzim ini dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia. Indikator ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi paling sering dipelajari bersama dengan penentuan tingkat amilase, KLA dan coprogram. Deteksi tingkat indikator ini dalam tinja digunakan untuk menilai kerja pankreas. Analisis ini dilakukan dengan ELISA, menggunakan feses untuk itu, yang dikumpulkan dalam wadah steril. Tingkat normal untuk orang dewasa berkisar 201 mcg / g. Pengujian sampel dapat berlangsung dari satu hingga sembilan hari.
Apa itu elastase?
Elastase adalah enzim yang termasuk dalam kelompok hidrolase. Berat molekulnya mencapai 28.000 unit karbon. Dibandingkan dengan protease lain, enzim ini mampu membelah protein struktural yang membentuk elastikserat jaringan ikat, dinding pembuluh darah, kulit. Elastase datang dalam dua bentuk - pankreas dan leukosit.
Di mana itu disintesis?
Elastase-1 pankreas disintesis di pankreas dan kemudian dilepaskan sebagai proelastase ke dalam usus kecil bersama dengan enzim lain. Di usus kecil, di bawah aksi protease serin, ia diubah menjadi elastase. PE-1 tidak dipecah di usus, itulah sebabnya konsentrasinya dalam tinja merupakan indikator pengaturan jumlah dan komposisi jus pankreas yang disekresikan oleh pankreas.
Ini termasuk grup apa?
Bersama dengan kimotripsin dan tripsin, elastase termasuk dalam kelompok protease serin. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pusat aktif mengandung serin. Semua enzim yang disebutkan sebelumnya membentuk sekitar 40% dari total konsentrasi protein di daerah eksokrin di pankreas. Mereka semua milik keluarga yang sama. PE-1 memiliki spesifisitas yang lebih tinggi daripada tripsin. Oleh karena itu, aktivasinya terjadi selama pemisahan ikatan peptida yang dibentuk oleh asam amino. Juga, elastase dapat mengambil bagian dalam proses pemecahan protein elastin, yang tidak terurai di bawah aksi tripsin dan kimotripsin.
Penentuan elastase pankreas dalam tinja sering digunakan untuk mendiagnosis fibrosis kistik. Akibat penyakit cystic fibrosis, yang merupakan patologi genetik, terjadi pelanggaran pada struktur dan fungsi sel-sel yang beradapada saluran ekskresi kelenjar. Fibrosis kistik memicu kerusakan pada paru-paru, lambung, ginjal, usus. Dalam hal ini, analisis elastase pankreas akan mengungkapkan penurunan massa tinja yang signifikan. Pengujian indikator ini merupakan metode penelitian yang sangat sensitif dan spesifik yang banyak digunakan di bidang gastroenterologi, hepatologi, dan endokrinologi.
Indikasi untuk pengujian
Analisis untuk menentukan tingkat elastase-1 pankreas dapat ditentukan untuk menentukan ketidakcukupan aktivitas sekresi pankreas, dalam diagnosis cystic fibrosis, neoplasma ganas, pankreatitis dalam bentuk kronis. Selain itu, penelitian ini diindikasikan untuk memantau pengobatan insufisiensi pankreas.
Studi untuk elastase pankreas (norma akan disajikan di bawah) dapat dipesan jika gejala berikut diamati:
- Diare atau sembelit.
- Usus kembung.
- Nyeri dan berat di perut setelah makan.
- Penurunan berat badan yang dramatis.
- Perubahan konsistensi, warna dan bau feses.
- Adanya makanan yang tidak tercerna dalam tinja.
Tidak ada kontraindikasi untuk tes ini.
Kekhususan studi massa tinja untuk kandungan elastase-1 di dalamnya dapat mencapai 95%, dan sensitivitasnya hampir 93%. Kelebihan lainnyapenelitian ini - rendahnya kemampuan elastase-1 pankreas untuk membelah. Hal ini memungkinkan bahan untuk disimpan untuk waktu yang lama, jika semua kondisi untuk pengumpulannya terpenuhi.
Mempersiapkan studi dan mengumpulkan bahan untuk itu
Untuk penelitian perlu dilakukan pengambilan sampel feses. Sebaiknya tes dilakukan pada pagi hari, antara pukul 07.00-11. Sebelum belajar, makanan diperbolehkan. Hal ini disebabkan fakta bahwa elastase, yang datang dengan makanan, tidak dihancurkan di usus dan tidak dapat mempengaruhi hasil penelitian. Penting untuk tidak minum obat pencahar, tidak menggunakan supositoria dubur dan preparat barium selama beberapa hari sebelum tes. Analisis perlu dilakukan sebelum manipulasi lain seperti enema atau kolonoskopi akan dilakukan.
Perilaku dan hasil penelitian kandungan elastase-1 dalam tinja juga tidak terpengaruh oleh pengobatan obat yang melibatkan pengambilan enzim pankreas.
Saat mengumpulkan biomaterial, beberapa aturan harus diperhatikan. Penting untuk mengamati sterilitas wadah dan memastikan bahwa tidak ada urin yang masuk ke sampel tinja. Kemudian Anda harus memindahkan sampel tinja ke wadah khusus dalam volume 30-60 mililiter dan menutupnya rapat dengan penutup. Sampai saat pengiriman tinja untuk pemeriksaan, harus disimpan di lemari es. Suhu harus antara lima dan delapan derajat. Dimungkinkan untuk mengumpulkan kotoran untuk penelitian ini di siang hari, dan jika perlu, dapat dibekukan ketikasuhu -20 derajat.
Metode penelitian
Saat melakukan analisis, metode enzim immunoassay digunakan. Di piring plastik untuk ELISA, teknisi laboratorium menerapkan lapisan antibodi yang hanya bisa mengenali elastase-1. Kemudian sampel biomaterial yang dipelajari dilekatkan pada antibodi. Situs biotin diberi label dengan pewarna. Intensitas warna penanda ditentukan oleh spektrofotometri.
Indikator normal enzim dalam biomaterial
Tingkat elastase-1 pada bayi baru lahir sedikit di bawah normal, tetapi pada usia dua minggu mereka mencapai tingkat normal. Hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang boleh menganalisis data yang diterima. Transkrip hasilnya adalah sebagai berikut.
- Nilai EP > 200 mcg/g menunjukkan fungsi pankreas normal. Semakin tinggi nilainya, semakin baik fungsi organ ini (bila elastase pankreas > 500 mcg/g atau hanya 500 sudah bagus).
- Nilai 100-200 mcg/g - insufisiensi pankreas ringan.
- Nilai EP <100mcg/g - kegagalan organ sedang atau berat.
Artinya, jika indikator di atas norma, tidak akan memiliki signifikansi klinis. Tetapi ketika penelitian menunjukkan tingkat elastase yang tidak mencukupi, pengobatan perlu dimulai.
