Sok insulin dianggap sebagai konsekuensi negatif dari hipoglikemia, di mana kadar glukosa dalam darah menurun dan terjadi peningkatan hormon insulin yang diproduksi oleh pankreas. Dahulu kala, dalam kasus skizofrenia yang parah, tidak ada metode pengobatan lain yang diketahui, kecuali pasien yang mengalami koma insulin. Jadi dengan bantuan medis mereka mencoba menyelamatkan pasien dari gangguan mental. Dalam pengobatan resmi, hanya ada satu cara untuk memasukkan pasien ke dalam keadaan ini, tetapi bagaimana cara mengeluarkannya?
Apa ini?
Insulin coma adalah reaksi tubuh atau kondisi yang terjadi sebagai akibat dari penurunan kadar glukosa darah dalam jangka waktu yang lama. Ini juga disebut syok insulin.
Jenis koma
Para ahli mengidentifikasi varietas berikut:
- Ketoacidotic - muncul pada orang yang menderita diabetes tipe 1. Itu karena rilissejumlah besar keton yang muncul dalam tubuh karena pengolahan asam lemak. Karena tingginya konsentrasi unsur-unsur ini, seseorang mengalami koma ketoasidosis.
- Hyperosmolar - berkembang pada orang yang menderita diabetes tipe 2. Karena dehidrasi tubuh yang signifikan. Kadar glukosa dalam darah mampu mencapai angka lebih dari 30 mmol/l, tidak ada keton.
- Hipoglikemik - muncul pada mereka yang menyuntikkan dosis insulin yang salah atau tidak mengikuti aturan nutrisi. Dengan koma hipoglikemik, gula darah mencapai tanda 2,5 mmol / l ke bawah.
- Asidosis laktat adalah variasi yang jarang dari koma diabetik. Ini muncul dengan latar belakang glikolisis anaerobik, yang mengarah pada perubahan keseimbangan laktat-piruvat.
Perisyarat penyakit
Tanda-tanda insulin coma:
- Penurunan volume glukosa di otak. Muncul neuralgia, berbagai patologi perilaku, kejang, pingsan. Akibatnya, pasien bisa kehilangan kesadaran, dan koma.
- Sistem simpatoadrenal pasien tereksitasi. Ada peningkatan ketakutan dan kecemasan, ada kontraksi pembuluh darah, percepatan detak jantung, ada kerusakan pada sistem saraf, refleks pilomotor (kontraksi otot yang menyebabkan reaksi yang disebut "merinding" pada orang), berkeringat banyak.
Gejala
Insulin coma muncul secara tiba-tiba, tetapi memiliki gejala pendahulunya sendiri. Dengan sedikit penguranganjumlah glukosa dalam darah pasien mulai nyeri di kepala, kurang nafsu makan, demam.
Dengan krisis gula, ada kelemahan umum dari seluruh organisme. Selain itu, jantung berdenyut dengan cepat, keringat bertambah, tangan dan seluruh tubuh gemetar.
Kondisi ini mudah diatasi, Anda hanya perlu mengonsumsi produk dengan kadar karbohidrat tinggi. Pasien yang mengetahui penyakitnya sendiri membawa sesuatu yang manis (gula halus, permen, dan banyak lagi). Dengan gejala awal syok insulin, permen harus dikonsumsi untuk menormalkan gula darah.
Dengan terapi insulin kerja panjang, gula darah menurun paling banyak pada sore dan malam hari. Selama periode ini, syok hipoglikemik dapat terjadi. Jika kondisi seperti itu terjadi pada pasien saat tidur, maka kondisi tersebut mungkin tidak disadari untuk waktu yang cukup lama.
Fitur Utama
Pada saat yang sama, pasien mengalami tidur yang buruk, dangkal dan mengganggu, dan seringkali si kecil menderita penglihatan yang tak tertahankan. Ketika penyakit ini diamati pada anak-anak, mereka sering menangis dan terisak di malam hari, dan setelah bangun anak tidak ingat apa yang terjadi sebelum kejang, pikirannya bingung.
Setelah tidur, pasien mengalami komplikasi kesehatan umum. Pada saat ini, kadar gula dalam darah meningkat secara signifikan, kondisi ini disebut glikemia cepat. Pada siang hari setelah krisis gula malam hari, pasien mudah tersinggung, gugup, berubah-ubah,muncul keadaan apatis, badan terasa lemas.
Gejala klinis
Pasien memiliki gejala medis berikut dari koma insulin buatan (disengaja) atau kejadian alami:
- kulit menjadi putih dan basah;
- detak jantung semakin cepat;
- peningkatan aktivitas otot.
Pada saat yang sama, tekanan mata tidak berubah, lidah tetap basah, pernapasan terus menerus, tetapi jika pasien tidak diberikan bantuan khusus pada waktunya, maka pernapasan menjadi dangkal seiring waktu.
Jika pasien mengalami syok insulin dalam waktu lama, maka terjadi keadaan hipotensi, otot kehilangan aktivitas, muncul gejala bradikardia dan suhu tubuh menurun. Dia jatuh di bawah standar.
Selain itu, ada penurunan atau hilangnya refleks secara absolut.
Jika pasien tidak terdiagnosis tepat waktu dan dia tidak diberikan bantuan terapi yang diperlukan, maka situasinya dapat langsung berubah menjadi lebih buruk.
Kejang mungkin muncul, serangan mual dimulai, muntah, pasien menjadi gelisah, dan setelah beberapa saat ia kehilangan kesadaran. Namun, ini bukan satu-satunya tanda koma diabetes.
Dalam studi laboratorium urin, gula tidak terdeteksi di dalamnya, dan reaksi terhadap pelarut, pada saat yang sama, dapat menunjukkan hasil yang menguntungkan dan negatif. Tergantung yang manatingkat, metabolisme karbohidrat dikompensasi.
Tanda-tanda koma insulin dapat diamati pada orang-orang yang telah menderita diabetes untuk waktu yang lama, sedangkan kadar gula dalam darah dapat menjadi standar atau meningkat. Disarankan untuk menjelaskan hal ini dengan lonjakan data glikemik yang tiba-tiba, misalnya dari 6 mmol / l hingga 17 mmol / l atau sebaliknya.
Alasan
Insulin coma sering terjadi pada pasien dengan ketergantungan insulin yang parah pada diabetes mellitus.
Kondisi berikut dapat menjadi prasyarat untuk munculnya keadaan seperti itu:
- Pasien disuntik dengan jumlah insulin yang tidak dapat diterima.
- Hormon disuntikkan bukan di bawah kulit, tetapi secara intramuskular. Ini bisa terjadi jika jarum suntik memiliki jarum yang panjang, atau jika pasien ingin mempercepat efek obat.
- Pasien mengalami aktivitas fisik yang berat dan kemudian tidak makan makanan kaya karbohidrat.
- Ketika pasien tidak makan setelah pemberian hormon.
- Pasien minum alkohol.
- Bagian tubuh yang disuntikkan hormon dipijat.
- Kehamilan dalam 2 bulan pertama.
- Pasien mengalami gagal ginjal.
- Pasien memiliki penyakit hati berlemak.
Krisis gula dan koma sering terjadi pada pasien ketika diabetes terjadi bersamaan dengan penyakit hati, saluran usus, ginjal, sistem endokrin.
Seringkali, koma insulin terjadi setelah pasien mengonsumsi salisilat atau ketikaasupan sinkron dari obat-obatan ini dan sulfonamid.
Terapi
Pengobatan untuk koma insulin dimulai dengan suntikan glukosa intravena. Gunakan 25-110 ml larutan 40%. Dosis ditentukan sebelumnya tergantung seberapa cepat kondisi pasien membaik.
Dalam kasus yang parah, glukagon parenteral atau suntikan glukokortikoid intramuskular dapat digunakan. Selain itu, injeksi subkutan 2 ml epinefrin hidroklorida 0,1% dapat digunakan.
Jika refleks menelan tidak hilang, pasien diperbolehkan menyuntikkan glukosa, atau minum teh manis.
Jika pasien kehilangan kesadaran, tidak ada reaksi pupil terhadap rangsangan cahaya, tidak ada kemampuan menelan, pasien perlu meneteskan glukosa di bawah lidah. Dan selama periode tidak sadar, itu dapat diserap dari rongga mulut.
Ini harus dilakukan dengan hati-hati agar pasien tidak tersedak. Zat serupa diproduksi dalam bentuk gel. Madu juga diperbolehkan.
Dilarang memasukkan insulin dalam keadaan koma insulin, karena hormon ini hanya akan memicu komplikasi dan secara signifikan mengurangi kemungkinan penyembuhan. Penggunaan obat ini dalam situasi seperti ini bisa berakibat fatal.
Untuk menghindari pengenalan hormon yang terlalu dini, produsen memasok jarum suntik dengan mode pemblokiran mekanis.
Pertolongan pertama
Untuk bantuan yang tepat, Anda perlu mengetahui manifestasi gejala yangdengan koma insulin. Ketika tanda-tanda nyata terbentuk, pertolongan pertama harus segera diberikan kepada pasien.
Urutan tindakan:
- panggil ambulans;
- sebelum dokter datang, pasien harus ditempatkan pada posisi yang nyaman;
- Anda harus memberinya sesuatu yang manis: karamel, permen, minuman atau madu, selai atau es krim. Jika pasien tidak sadar, letakkan sepotong gula di belakang pipinya. Saat pasien koma diabetes, manis tidak ada salahnya.
Kunjungan rumah sakit yang mendesak akan diperlukan dalam situasi berikut:
- dengan suntikan glukosa sekunder, pasien tidak sadarkan diri, jumlah gula dalam darah tidak meningkat dengan cara apa pun, syok insulin tidak berhenti;
- insulin coma terus berulang;
- bila mungkin untuk mengatasi syok insulin, tetapi ada penyimpangan dalam kerja jantung, pembuluh darah, sistem saraf, muncul patologi serebral yang sebelumnya tidak ada.
Diabetic coma atau kondisi hipoglikemik merupakan gangguan signifikan yang dapat berakibat fatal bagi penderitanya. Dengan demikian, bantuan yang tepat waktu dan penerapan terapi yang efektif sangat penting.
Pencegahan
Agar tidak membawa tubuh ke kondisi parah seperti koma insulin, Anda harus mengikuti aturan dasar: selalu mematuhi diet, memantau kadar glukosa secara teratur, menyuntikkan insulin tepat waktu.
Penting! Sangat penting untuk fokus padatanggal kadaluarsa insulin. Barang kadaluarsa dilarang!
Lebih baik waspada terhadap stres dan aktivitas fisik yang kuat. Berbagai penyakit menular, ketika didiagnosis, diobati segera setelah gejala pertama muncul.
Orang tua dari anak yang didiagnosis diabetes harus memperhatikan pola makan. Seringkali bayi secara diam-diam dari ayah dan ibu melanggar norma nutrisi. Jauh lebih baik untuk menjelaskan semua hasil dari perilaku ini sebelumnya.
Orang sehat harus dari waktu ke waktu mengontrol kadar gula dalam darah, jika terjadi penyimpangan dari norma yang berlaku umum, pastikan untuk menghubungi ahli endokrin.
Grup risiko
Kelompok risiko termasuk pasien dengan penyakit kronis, menjalani operasi, wanita hamil.
Risiko mengalami koma hiperglikemik secara signifikan ditaksir terlalu tinggi pada mereka yang berniat untuk tidak mematuhi diet yang ditentukan oleh dokter atau yang tidak dengan sengaja mengurangi dosis insulin yang diberikan. Minum alkohol juga bisa memicu koma.
Tercatat bahwa syok hiperglikemik sangat jarang terjadi pada pasien usia pensiun, serta pada mereka yang cenderung kelebihan berat badan. Lebih sering, kondisi ini terdeteksi pada anak-anak (sebagai aturan, karena gangguan tajam dalam diet, yang seringkali bahkan tidak diketahui oleh ayah dan ibu) atau pasien di usia muda dan dengan durasi penyakit yang singkat. Hampir 25% pasien diabetes menunjukkan tanda-tanda koma leluhur.
Psikiatri
Penggunaan koma insulin dalam psikiatri dan umpan balik dari dokter dan pasien tentang hal itulebih sering positif. Terlepas dari kenyataan bahwa itu adalah kondisi yang berbahaya, menyembuhkan dengan cara ini membawa hasil. Ini hanya digunakan sebagai ukuran khusus.
Pengobatan skizofrenia dengan koma insulin dilakukan sebagai berikut. Pasien disuntik secara subkutan dengan jumlah insulin maksimum untuk tubuhnya. Hal ini menyebabkan suatu kondisi yang membantu dalam pengobatan penyakit.
Konsekuensi dari koma insulin pada psikiatri sangat berbeda. Seperti yang sudah disebutkan, kondisi ini berbahaya dan bisa berakibat fatal. Itu seperti itu 100 tahun yang lalu. Karena kurangnya pengetahuan dan peralatan, dokter tidak selalu bisa menyelamatkan pasien. Hari ini, semuanya berbeda, dan dokter memiliki metode dan cara mereka sendiri untuk mengeluarkan pasien dari keadaan yang dibuat secara artifisial.
Rehab
Setelah komplikasi serius seperti koma, perhatian besar harus diberikan pada tahap rehabilitasi. Ketika pasien meninggalkan kamar rumah sakit, perlu untuk mengatur semua kondisi untuk pemulihan penuhnya.
Pertama, jalankan semua perintah dokter. Ini berlaku untuk diet, gaya hidup, dan kebutuhan untuk menahan diri dari kebiasaan tidak sehat.
Kedua, untuk mengkompensasi kekurangan vitamin, unsur mikro dan makro yang hilang selama masa sakit. Ambil vitamin kompleks kompleks, tunjukkan minat tidak hanya pada kuantitas, tetapi juga pada kualitas makanan.
Dan terakhir: jangan menyerah, jangan menyerah dan berusaha untuk menikmati setiap hari. Karena diabetes bukanlah vonis, tetapi hanya bagian dari kehidupan.
