Bangun di kota baru tanpa ingatan tentang seseorang atau kehidupan sebelumnya mungkin terdengar seperti naskah film Hollywood atau opera sabun. Fugue disosiatif adalah nama yang diberikan untuk efek amnesia yang terkait dengan identitas dari apa yang terjadi di sekitar, selama beberapa minggu atau bulan.
Apa itu fugue
Fugue disosiatif dianggap sebagai gangguan yang memisahkan seseorang dari ingatan sebelumnya tentang pengalaman, perasaan, atau orang-orang di masa lalu dalam hidup mereka. Orang yang menderitanya tidak mengingat identitas atau detail kehidupan mereka.
Fugue disosiatif menggambarkan penyakit sebagai berikut: ada perpecahan dalam kesadaran, sementara secara bersamaan mereproduksi tindakan. Pada saat yang sama, orang-orang di sekitar, melihat pasien, tidak mengerti bahwa ada sesuatu yang salah dengannya. Contoh khas disosiasi adalah berada di belakang kemudi mobil dan kehilangan giliran karena melamun. Pikiran di dalam kesadaran terpecah tentang di mana mobil berada saat ini. Kesadaran bahwa seseorang telah melewatkan gilirannya cenderung menempatkan mereka kembali pada rute pulang. Dengan demikian, disosiasi juga dapat terjadi padaorang sehat, tapi itu tidak bertahan lama.
Apakah mungkin
Setelah stres berat, beberapa bagian dari memori diblokir dan fugue disosiatif terjadi. Contoh kehidupan nyata:
- 57 tahun suami dan ayah dari dua anak, Pramuka - meninggalkan garasi dekat kantornya dan menghilang. Enam bulan kemudian, dia ditemukan hidup dengan identitas baru di tempat penampungan tunawisma di Chicago, tanpa mengetahui siapa dia atau dari mana asalnya.
- Seorang wanita paruh baya membeli koran untuk mengetahui tanggal dan kota mana dia berada, lalu pergi ke dinas sosial untuk menentukan identitasnya. Ternyata kemudian, dia sudah hilang selama 5 tahun.
-
Agatha Christie mungkin adalah penulis paling terkenal sepanjang masa. Pada tahun 1926, pada malam tanggal 3 Desember, Christie yang berusia 36 tahun menghilang secara misterius dari rumahnya di Inggris. Keesokan paginya, mobilnya yang ditinggalkan ditemukan, tetapi dia sendiri tidak bisa ditemukan. Sebelum menghilang, suaminya Archibald sempat mengancam akan bercerai. Pada 14 Desember, Christie ditemukan hidup dan terdaftar dengan nama Teresa Neel di Hotel Harrogate. Dia mengaku tidak tahu bagaimana dia sampai di sana. Seseorang percaya bahwa penghilangan ini adalah pertunjukan PR dan reuni dengan suaminya. Namun, ada bukti bahwa Christy dalam keadaan fugue dan memang kehilangan ingatannya. Pada hari kepergiannya, orang-orang melihatnya dan mengklaim bahwa dia tidak mengenakan pakaian hangat, meskipun musim dingin, dia tampak bingung dan putus asa. Adasaran bahwa perceraian yang akan datang dan kematian ibunya baru-baru ini menyebabkan dia mengalami depresi berat. Agatha Christie meninggal pada tahun 1976 dan mengambil seluruh kebenaran tentang apa yang sebenarnya terjadi pada kuburannya.
Bagaimana fugue bermanifestasi
Secara tidak sadar memisahkan dari semua ingatan dan pengalamannya, fugue disosiatif diaktifkan. Penyebab, gejala, diagnosis selalu menarik. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin meninggalkan pekerjaan tetapi tidak pernah kembali ke rumah. Sebaliknya, individu terus bergerak tanpa tujuan, mempertahankan kesadaran parsial yang bertanggung jawab atas tindakan mekanisnya. Pada akhirnya, dia akan menemukan dirinya di kota asing yang jauh dari rumah. Dia tidak akan tahu siapa dia atau apa yang dia lakukan di kota baru ini. Terkadang seseorang dengan fugue menciptakan identitas baru untuk mengkompensasi kehilangan ingatan. Dia bisa eksis dengan cara ini selama berhari-hari hingga berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum fugue menghilang, setelah itu ingatannya dipulihkan dan dia kembali ke rumah.
Gejala kondisi fugue
- Perjalanan jauh dari rumah yang tidak direncanakan.
- Ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa dan pengalaman masa lalu.
- Depersonalisasi atau perasaan bahwa seseorang berada di luar tubuhnya.
- Ketidakmampuan untuk mengingat seseorang dan detail dari kehidupan seseorang selama berhari-hari hinggabulan, dalam kasus yang jarang terjadi dapat berlangsung selama bertahun-tahun.
Apa yang harus dilakukan
Pasien dengan fugue disosiatif harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat. Riwayat medis pasien harus diperiksa untuk menyingkirkan penyebab organik penyakit (misalnya, epilepsi atau gangguan kepribadian lainnya). Jika tidak ada penyebab yang ditemukan, psikolog atau profesional kesehatan mental lainnya akan mewawancarai pasien dan melakukan penilaian psikologis. Penilaian ini mungkin termasuk pengalaman disosiatif, wawancara klinis terstruktur untuk gangguan yang disebut fugue disosiatif. Penyebab perkembangan, gejala penyakit dapat memanifestasikan dirinya dengan penggunaan dan penyalahgunaan obat-obatan tertentu dan obat-obatan terlarang. Misalnya, pasien dengan kecanduan alkohol sering dalam keadaan "keluar" saat melakukan beberapa jenis tindakan, dan kadang-kadang melakukan perjalanan yang tidak direncanakan, contoh nyata dari fugue disosiatif tersebut adalah film "Enjoy Your Bath".
fugue disosiatif: gejala penyakit, pencegahan
Tidak mudah untuk menjelaskan penyebab kondisi fugue, tetapi orang yang menderita gangguan ini biasanya mengalami trauma atau stres besar dalam hidup mereka. Veteran perang atau orang-orang yang telah mengalami kekerasan yang mengerikan, mengalami skenario bencana, mungkin lebih rentan terhadap gejala-gejala ini. Beberapa psikolog percaya bahwa penderita fugue mungkin memiliki konflik yang belum terselesaikan dalam hidup mereka yang dapat ditambahkan kekemungkinan disosiasi anomali. Ada kemungkinan penyalahgunaan obat dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.
Seberapa umum penyakitnya
Fugue disosiatif relatif jarang, dengan tingkat prevalensi 0,2% pada populasi umum. Durasi episode fugue diduga terkait dengan tingkat keparahan stres atau trauma yang menyebabkannya. Dalam kebanyakan kasus, ini memanifestasikan dirinya sebagai episode tunggal tanpa kekambuhan. Dalam beberapa kasus, orang tersebut tidak akan mengingat peristiwa yang terjadi selama keadaan fugue. Dalam situasi lain, amnesia yang terkait dengan peristiwa traumatis yang memicu fugue dapat bertahan sampai batas tertentu setelah episode berakhir. Pencegahan gangguan ini dapat berupa percakapan dengan terapis setelah episode kehidupan yang tragis, dukungan keluarga yang baik dan hubungan saling percaya yang erat dengan teman-teman. Jika tidak ada jalan keluar untuk pikiran traumatis, otak memblokir memori untuk perlindungan dan amnesia pun terjadi.
Psikologi menurut Freud
Freud menyarankan bahwa amnesia psikogenik adalah tindakan pelestarian diri, di mana alternatifnya bisa berupa kecemasan traumatis atau bahkan bunuh diri. Ingatan yang tidak menyenangkan, tidak diinginkan, atau berbahaya secara psikologis terhalang untuk memasuki kesadaran. Pemrosesan memori otobiografi yang normal secara neurologis diblokir oleh ketidakseimbangan hormon stres seperti glukokortikoid dan mineralokortikoid di otak, terutama di daerah sistem limbik yang terlibat dalam pembentukan memori.
Kenangan yang tertekan seperti itu dapat dipulihkansecara spontan oleh bau tertentu, rasa, atau pengenal lainnya, bertahun-tahun atau dekade setelah peristiwa. Karena lebih terkait dengan psikologis daripada penyebab fisiologis amnesia psikogenik.
fugue disosiatif: gejala, pengobatan
Pengobatan fugue disosiatif harus fokus pada membantu pasien dan menerima peristiwa traumatis atau stres yang menyebabkan gangguan tersebut. Hal ini dapat dicapai melalui berbagai jenis terapi interaktif yang mengeksplorasi trauma, dan pekerjaan harus dilakukan untuk menciptakan mekanisme koping bagi pasien untuk mencegah kekambuhan lebih lanjut. Beberapa terapis menggunakan terapi kognitif, yang berfokus pada perubahan pola pikir yang tidak tepat. Hal ini didasarkan pada prinsip bahwa perilaku yang tidak pantas, dalam hal ini episode fugue, diprakarsai oleh pemikiran yang tidak pantas atau irasional. Terapis kognitif akan mencoba untuk mengubah pola pikir ini (juga dikenal sebagai bias kognitif) dengan memeriksa kewajaran dan validitas asumsi di belakang mereka dengan pasien.
Obat mungkin merupakan tambahan yang berguna untuk mengelola beberapa gejala yang mungkin dialami pasien sehubungan dengan episode disosiatif. Dalam beberapa kasus, beberapa obat antidepresan atau anti-kecemasan dapat diresepkan.
Pengobatan dengan Terapi
Terapi kreatif (terapi seni,terapi musik) memungkinkan pasien untuk mengekspresikan dan menyalurkan pikiran dan emosi ke saluran "aman". Mereka memberdayakan pasien dengan mendorong pengetahuan diri dan rasa kontrol.
Terapi kelompok - Terapis atau konselor dapat membantu dalam mendukung pasien secara berkelanjutan. Ini juga memberikan pasien kesempatan untuk mendapatkan kepercayaan diri dan berinteraksi dengan rekan kerja secara positif.
Terapi keluarga dapat menjadi bagian dari rejimen pengobatan, baik dalam menyelidiki trauma yang menyebabkan episode fugue dan dalam menyoroti penyakit kepada anggota keluarga lainnya.
