Apa itu penyakit paru interstisial? Pengobatan penyakit tersebut, gejala dan klasifikasinya akan dijelaskan di bawah ini.
Informasi dasar
Penyakit paru interstisial adalah seluruh kompleks penyakit kronis pada jaringan paru-paru, yang dimanifestasikan oleh peradangan, serta pelanggaran struktur endotel kapiler, dinding perivasal alveolar, dan jaringan perilimfatik. Tanda khas dari kondisi patologis seperti itu adalah sesak napas. Gejala ini merupakan cerminan dari gagal paru.
Penyakit paru interstisial sering menyebabkan fibrosis paru. Dalam praktik medis modern, istilah ini tidak digunakan sebagai sinonim untuk ILD, tetapi terkadang digunakan dalam pengertian ini.
Klasifikasi
Bagaimana membedakan penyakit paru interstisial? Klasifikasi penyakit ini terjadi sesuai dengan dasar etiologi:
- Reaksi terhadap obat-obatan, lebih khusus lagi, terhadap antibiotik, obat antiaritmia dan obat-obatan untuk konduksikemoterapi.
- Inhalasi berbagai zat dari lingkungan (zat anorganik dan organik, silikosis, beriliosis, asbestosis, alveolitis eksogen alergi atau pneumonitis hipersensitivitas).
- Penyakit jaringan ikat sistemik (radang sendi, skleroderma, lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis).
- Idiopatik (histiositosis X, sarkoidosis, proteinosis alveolar, fibrosis paru idiopatik, alveolitis interstisial idiopatik, termasuk alveolitis interstisial akut).
- Infeksi (pneumocystis pneumonia, atipikal pneumonia, tuberkulosis).
- Penyakit paru interstisial terkait (dengan penyakit hati: sirosis primer bilier, hepatitis kronis aktif; dengan vaskulitis paru: granulomatosis limfomatoid, granulomatosis Wegener, vaskulitis hipersensitivitas, vaskulitis sistemik nekrotikans; dengan penyakit graft versus host).
- Tumor ganas (limfangitis karsinomatosis).
Apa itu ISL?
Seperti disebutkan di atas, penyakit paru interstisial adalah nama umum untuk sekelompok penyakit pernapasan. Mereka disatukan oleh fakta bahwa mereka semua mempengaruhi interstitium, yaitu bagian dari paru-paru.
Jaringan interstisial disebut jaringan ikat paru-paru. Ini memberikan dukungan untuk kantung udara mikroskopis dan alveoli di paru-paru.
Pembuluh darah yang melewati interstitium melakukan fungsi pertukaran gas antaraudara di saluran pernapasan dan darah. Jaringan interstisial sangat tipis sehingga tidak terlihat pada x-ray atau CT scan. Namun terlepas dari ini, penyakitnya mungkin masih ditemukan dalam proses penelitian ini.
Setiap penyakit pada jaringan paru-paru menyebabkannya menebal. Kondisi patologis seperti itu dapat terjadi karena peradangan, pembengkakan atau jaringan parut. Beberapa jenis kerusakan jaringan interstisial sembuh dengan cepat, sementara yang lain tidak dapat disembuhkan atau kronis.
Penyebab perkembangan penyakit
Mengapa penyakit paru interstisial terjadi (rekomendasi dari spesialis perawatan akan diberikan di bawah)? Ada banyak alasan berbeda untuk perkembangan lesi jaringan paru-paru. Misalnya, pneumonia interstisial disebabkan oleh virus, bakteri, atau jamur. Perkembangan penyakit lain mungkin terkait dengan inhalasi iritasi secara teratur seperti asbes, bedak, debu kuarsa, debu logam, batu bara atau biji-bijian. Sangat jarang, penyakit paru-paru pada kelompok ini terbentuk karena paparan komponen narkotika.
Fitur ILD adalah bahwa semua faktor di atas hanya berkontribusi pada perkembangan beberapa penyakit. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya tetap tidak diketahui.
Gejala penyakit
Penyakit paru interstisial difus ditandai dengan peradangan jaringan paru-paru dan kerusakan selanjutnya. Patologis seperti itukondisi disertai sesak napas. Ini adalah gejala utama ILD. Sesak napas awalnya tidak terlalu terasa, namun begitu pasien berolahraga atau hanya naik tangga, langsung terasa.
Perlu diperhatikan juga bahwa ILD ditandai dengan batuk kering. Juga, pasien secara nyata menurunkan berat badan. Mereka mengembangkan nyeri sendi dan otot, kelelahan. Dalam kasus lanjut, kuku seseorang melebar secara tidak normal, dan bibir serta kulit menjadi biru. Fenomena patologis seperti itu dikaitkan dengan tingkat oksigen yang rendah dalam darah.
Diagnosis penyakit paru interstisial
Bagaimana penyakit tersebut terdeteksi? Biasanya, orang dengan ILD mengeluh ke pulmonologist tentang batuk dan sesak napas. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter biasanya menggunakan tes paru-paru berikut:
- Computed tomography. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk membuat gambar lengkap paru-paru, serta semua struktur yang berdekatan dengannya. ILD cukup mudah didiagnosis pada CT.
- X-ray. Pemeriksaan dada seperti itu biasanya dilakukan untuk menilai kondisi umum sistem paru. Interstitium yang terkena muncul sebagai garis tipis pada x-ray.
- CT resolusi tinggi. Pengaturan tomografi yang benar, serta pengalaman seorang spesialis, secara signifikan meningkatkan efektivitas diagnosis ILD.
- Biopsi paru dan pemeriksaan spesimen di bawah mikroskop. Cukup sering, ini adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk menentukan jenis kerusakan jaringan paru-paru. Sampelnya bisa diambildengan operasi torakoskopi dengan bantuan video, bronkoskopi, atau toraktomi.
Perlu dicatat juga bahwa beberapa spesialis melakukan tes khusus untuk menilai fungsi pernapasan eksternal, termasuk spirometri, plethysmography tubuh, dan lainnya.
Pedoman pengobatan dan klinis
Penyakit paru interstisial adalah patologi yang cukup serius yang memerlukan perawatan segera. Rejimen pengobatan untuk penyakit tersebut harus dipilih hanya oleh ahli paru, tergantung pada penyebab perkembangannya dan jenis kerusakan jaringan.
Pengobatan yang paling umum untuk ILD adalah antibiotik. Obat seperti itu efektif untuk banyak jenis pneumonia interstisial bakteri.
Untuk pneumonia virus, biasanya akan hilang dengan sendirinya. Tidak perlu diobati dengan antibiotik. Perlu juga dicatat bahwa penyakit langka seperti pneumonia jamur dihilangkan hanya dengan obat antijamur khusus.
Jenis obat lain yang digunakan untuk mengobati ILD adalah kortikosteroid. Obat-obatan semacam itu menghilangkan proses inflamasi tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di bagian tubuh lainnya. Omong-omong, cara lain yang digunakan untuk mengobati penyakit tersebut hanya dapat memperlambat kerusakan paru-paru, serta memperburuk proses kerjanya. Mereka juga sering menekan sistem kekebalan seseorang untuk mengurangi peradangan, yang mengarah ke masalah kesehatan lainnya.
Orang-orang dengan rendahkandungan oksigen dalam sistem darah, para ahli menyarankan menghirup oksigen melalui perangkat khusus. Prosedur tersebut akan membantu memperbaiki kondisi umum pasien, serta memenuhi kebutuhan otot jantung untuk O2.
Perlu diperhatikan juga bahwa dalam beberapa kasus, dokter menyarankan pasiennya menjalani transplantasi paru-paru. Seringkali ini adalah cara paling efektif untuk menangani penyakit, terutama pada kasus yang parah dan lanjut.
Prakiraan
Beberapa pasien ILD mengalami gagal jantung dan tekanan darah tinggi di paru-paru. Peluang untuk memulihkan pasien atau memperburuk perjalanan penyakit tergantung pada penyebab perkembangannya, tingkat keparahan dan waktu diagnosis. Perlu dicatat bahwa fibrosis paru idiopatik memiliki prognosis yang agak buruk.
