Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan klinik, diagnosis, dan pengobatan fimosis dan paraphimosis. Phimosis adalah patologi bawaan kulup pada anak laki-laki. Dalam beberapa kasus, anomali seperti itu dapat terjadi secara independen selama masa pubertas, serta sebagai akibat dari berbagai cedera dan proses inflamasi pada alat kelamin. Penyakit ini ditandai dengan penyempitan abnormal pada kulup, sehingga kepala penis tidak dapat melewati lubang yang sempit.
Akibatnya, eksposurnya tidak mungkin, sangat menyakitkan atau sulit. Fimosis fisiologis cukup umum. Di hampir semua anak laki-laki di bulan-bulan pertama kehidupan, kepala penis tidak sepenuhnya terbuka dari kantung preputial. Pada usia enam bulan, phimosis terjadi pada 83% bayi. Kebanyakan anak laki-laki (90%) memiliki inipatologi sembuh dengan sendirinya dalam 3 tahun. Namun, dalam kasus di mana hal ini tidak terjadi pada usia 7 tahun, fimosis diklasifikasikan sebagai patologis.
Apa itu fimosis dan paraphimosis? Pertanyaan ini menarik minat banyak orang.
Paraphimosis
Paraphimosis pada pria adalah penyakit yang agak berbahaya terkait dengan pelanggaran kelenjar penis. Proses yang tidak menguntungkan berkembang karena fakta bahwa kulup menyempit secara signifikan dan mulai menekan kulit kepala yang halus. Perkembangan paraphimosis dimulai setelah penarikan penuh daging di belakang sulkus koroner, yang mengubah sirkulasi darah di penis dan menyebabkan perkembangan yang cepat dari pembengkakan penis dan nekrosis jaringan.
Luka dan borok muncul di daerah yang terkena, dan daerah yang tercekik dengan parafimosis menjadi kebiru-biruan dan menjadi bengkak. Dalam hal ini, kulup memiliki bentuk rol bengkak yang padat, pasien memiliki masalah dengan buang air kecil. Patologi didiagnosis dengan mempertimbangkan informasi dari anamnesis dan hasil pemeriksaan visual. Kursus terapi mungkin didasarkan pada pengurangan kepala secara manual atau penggunaan teknik bedah, yang paling relevan jika parafimosis berada pada stadium lanjut. Manipulasi bedah termasuk mengambil tusukan dari daerah edema dan eksisi melingkar daging.
Mari kita perhatikan perbedaan utama antara fimosis dan paraphimosis.
Bagaimana patologi ini berbeda?
Paraphimosis adalah kondisi yang lebih akut jika dibandingkan dengan fimosis. Biasanya berkembang setelah phimosis, tetapi pada beberapakasus, itu juga dapat terjadi sebagai fenomena independen, bertindak sebagai konsekuensi yang tidak menguntungkan dari masturbasi yang tidak tepat. Jika inti dari fimosis adalah penyempitan daging, maka parafimosis adalah kondisi yang lebih berbahaya dan kompleks di mana kulit khatan yang sempit meremas kepala penis.
Apa perbedaan fimosis dan parafimosis? Perbedaan utama adalah ketidakmampuan untuk mengekspos kepala penis. Ketika tanda-tanda pertama dari patologi ini muncul, seorang pria harus berkonsultasi dengan dokter. Anda dapat memberikan pertolongan pertama pada diri sendiri dengan melumasi kepala dengan krim berminyak dan mencoba mendorongnya ke bawah daging. Jika gagal, pasien harus pergi ke fasilitas medis.
Penyebab terjadinya
Perkembangan fimosis dan paraphimosis dimulai karena patologi yang menyertai dan faktor eksternal negatif, yang meliputi:
- diabetes melitus;
- pasca trauma dan bekas luka bakar;
- penyakit kulit sistemik;
- balanoposthitis;
- balanitis.
Paraphimosis berkembang sebagai akibat dari fimosis, jika pasien tidak mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya. Biasanya, spesialis mendiagnosis paraphimosis pada phimosis tahap kedua atau ketiga. Terjadinya parafimosis independen pada pasien dewasa terjadi dengan gerakan tiba-tiba yang ceroboh selama masturbasi atau hubungan seksual. Varietas penyakit ini termasuk parafimosis iatrogenik, yang terbentuk ketika sistoskopi atau penempatan kateter salah.
Kapandiagnosis phimosis dan paraphimosis pada pria, penyebabnya mungkin sebagai berikut:
- peradangan kronis non-bakteri pada penis (akibat masalah dermatologis, reaksi alergi, lecet mekanis dan cedera);
- penyakit kelamin (gonore dan sipilis stadium awal);
- kandidiasis;
- cedera penis (sering berkembang sebagai akibat dari masturbasi yang tidak akurat);
- balanoposthitis.
Pada pria dewasa, patologi sering muncul karena frenulum yang memendek atau disfungsi sistem kardiovaskular dan saluran kemih.
Pada anak-anak
Paraphimosis dan phimosis, yang berkembang pada masa kanak-kanak, merupakan ancaman serius bagi kesehatan anak laki-laki tersebut. Daging yang bergeser memperlihatkan kepala penis dan meremasnya. Akibatnya, terjadi perkembangan edema yang cepat dan komplikasi serius berupa nekrosis jaringan. Seringkali, komplikasi seperti itu dapat dihilangkan secara eksklusif dengan pembedahan, melalui reseksi kulup. Phimosis dan paraphimosis pada anak-anak sangat umum terjadi.
Jika fimosis pada anak-anak sembuh dengan sendirinya dan tanpa terapi radikal, maka parafimosis pada anak laki-laki memerlukan bantuan mendesak ke ahli bedah atau ahli urologi. Secara lahiriah, itu memanifestasikan dirinya sebagai kepala biru organ dan pembengkakannya yang nyata. Orang tua dengan tanda-tanda seperti itu dapat segera mengenali penyakit ini pada anak mereka. Dalam situasi seperti itu, mereka harus segera memanggil ambulans dan membawa anak tersebut ke rumah sakit dimana kondisi akutnya akan segera ditangani.
Sangat penting bahwa ketika seorang anak menderita paraphimosis, bantuan diberikan kepadanya dengan sangat cepat. Jika tindakan yang tepat tidak diambil tepat waktu, jaringan kepala akan mati, proses nekrotik ireversibel akan muncul. Konsekuensi dari patologi dalam kasus ini akan menyedihkan - ahli bedah harus mengangkat bagian dari penis anak. Selain itu, borok, radang dan luka muncul di penis, yang dipicu oleh mikroorganisme patogen yang memasuki selaput lendir kulit khatan dan kepala. Hasil phimosis dan paraphimosis pada anak-anak dapat menguntungkan jika kulup cepat diposisikan ulang.
Gejala
Mustahil untuk tidak memperhatikan awal dari proses patologis, karena gejalanya sangat terasa. Manifestasi utama paraphimosis atau phimosis pada pria dewasa adalah:
- Nyeri di kepala penis, yang meningkat saat disentuh.
- Pembengkakan daging dan kepala yang cepat.
- Retensi urin yang parah, buang air kecil yang menyakitkan.
Manifestasi yang tercantum adalah tanda utama paraphimosis. Dengan phimosis, gejalanya kira-kira sama, hanya saja bisa diekspresikan secara ringan. Jika terdeteksi, pasien harus segera menghubungi ahli bedah. Jika tidak, penyakit ini bisa masuk ke stadium lanjut.
Tanda patologi pada stadium lanjut
Dalam kasus yang sulit dengan paraphimosis, gejala pada pria mungkin sebagai berikut:
- penis ditutupi bintik-bintik, yang merupakan tanda utama kematian jaringan;
- perkembangan kematian ujung saraf, akibatnya seorang pria mungkin tidak merasakan sakit;
- area penis yang terkena kehilangan sensasi;
- permukaan penis tertutup kerak yang keras.
- munculnya bau tidak sedap di area genital;
- menghitamkan beberapa bagian penis;
- gangren penis (gejala ini hampir selalu terjadi pada tahap akhir parafimosis);
- amputasi spontan pada bagian tertentu penis (misalnya, kulup).
Tahap terakhir yang paling sulit dari penyakit ini cukup jarang didiagnosis. Sebagai aturan, pria pergi ke rumah sakit ketika penis masih bisa diselamatkan.
Bagaimana keberadaan kulup berlebih - phimosis dan paraphimosis terdeteksi?
Tindakan diagnostik
Diagnosis dilakukan berdasarkan keluhan pasien. Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan harus dilakukan oleh ahli bedah atau ahli urologi. Spesialis menentukan apakah ada gejala utama penyakit - ketidakmampuan untuk membuka kepala penis dengan phimosis atau, sebaliknya, mengaturnya dalam kasus paraphimosis. Sebagai teknik tambahan, seorang pasien diwawancarai untuk menentukan ciri-ciri patologi, jika kita berbicara tentang penyakit seperti itu pada orang dewasa. Jika patologi telah berkembang pada seorang anak, orang tuanya dapat memberikan data tersebut. Pengobatan phimosis dan paraphimosis harus tepat waktu.
Pengobatan Fimosis
Fimosis dapat diobati dengan berbagai cara. Perawatan nonfarmakologis melibatkan:peregangan lambat daging dengan tangan. Para ahli merekomendasikan untuk menariknya ke kepala selama sepuluh menit setiap hari. Penggunaan metode peregangan, menurut para ahli, memiliki efisiensi sekitar 80%. Melakukan prosedur seperti itu paling efektif saat mandi, ketika kulit menjadi elastis. Harus diingat bahwa perlu untuk meregangkan kulup sampai rasa sakit muncul, tanpa melanjutkan prosedur ini dengan perkembangan rasa sakit.
Jika dagingnya elastis dan tidak ada perubahan sikatriks di atasnya, metode peregangan diterapkan, yang dilakukan dengan anestesi lokal. Selain itu, plastik daging terkadang dilakukan sebagai teknik pembedahan untuk memperbesar ukuran cincin preputial tanpa harus melakukan eksisi.
Pengobatan obat penyakit ini melibatkan penggunaan salep kortikosteroid pada kulup dan kepala. Prosedur seperti itu harus dilakukan secara teratur untuk waktu yang lama. Di bawah pengaruh salep semacam itu, elastisitas kulit menjadi lebih tinggi, dan meregang lebih baik. Dengan demikian, penyakit seperti fimosis sembuh total. Penggunaan glukokortikoid membantu meredakan peradangan dan pembengkakan, mengaktifkan penyembuhan luka. Terapi bedah untuk phimosis digunakan pada tingkat ketiga atau keempat dari perkembangan penyakit, ketika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif.
Pengobatan paraphimosis
Paraphimosis seperti yang disarankan oleh bentuk phimosis yang rumitmetode terapi bedah, karena ini adalah kondisi yang sangat akut yang memerlukan tindakan segera untuk menghilangkannya. Satu-satunya pengobatan untuk ini adalah operasi untuk mengangkat kulup. Selama manipulasi bedah, perlengketan di kantung preputial dipisahkan menggunakan probe logam. Jika ada bekas luka di kulup, maka selama operasi mereka dipotong. Operasi semacam itu biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, dan anestesi umum hanya mungkin dilakukan pada masa kanak-kanak.
Masa pemulihan dan metode pencegahan
Durasi periode pemulihan cukup individual: periode rehabilitasi berkisar dari 2 minggu hingga 2 bulan. Pada anak-anak dan pasien muda, masa pemulihan sekitar satu bulan, karena proses regeneratif: semakin muda pasien, semakin cepat luka sembuh. Pada hari kesepuluh, sebagian sembuh dan pembalut dapat dilakukan sekali sehari.
Sindrom nyeri setelah solusi bedah untuk masalah ini bisa sangat intens, dan ini dianggap sebagai norma. Untuk menghentikan ketidaknyamanan seperti itu, Anda bisa minum obat penghilang rasa sakit.
Pencegahan fimosis dan paraphimosis cukup sederhana - cukup dengan memperhatikan kebersihan penis dan mencegah cederanya. Di masa kanak-kanak, tindakan pencegahan termasuk pencabutan kulup secara teratur dan pembukaan kepala penis.
Ulasan tentang patologi ini
Cukup umum pada priafimosis dan parafimosis. Ulasan mengkonfirmasi ini. Pasien melaporkan bahwa jika tindakan pencegahan diikuti, pembedahan dapat dihindari. Bagaimanapun, lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter.
Dari artikel tersebut kita mengetahui bagaimana diagnosis dan pengobatan fimosis dan paraphimosis dilakukan.
