Penyakit sistem pernapasan dianggap yang paling umum di seluruh dunia. Kondisi atmosfer dan lingkungan yang semakin memburuk secara umum hanya memperburuk masalah ini. Mencari bantuan medis sebelum waktunya ketika gejala yang mengkhawatirkan seperti batuk kering atau basah yang berkepanjangan, sesak napas, nyeri dada muncul, menyebabkan penyebaran patologi pernapasan yang lebih besar, meskipun saat ini ada metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit paru-paru. Salah satu metode tersebut adalah computed tomography (CT scan paru-paru), yang akan dibahas dalam artikel ini.
Survei ini tentang apa
Computed tomography organ internal, termasuk CT paru-paru, dikembangkan pada tahun 1972. Prinsip dari metode ini adalah melewatkan sinar-X melalui tubuh manusia, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar organ dalam pada monitor komputer.
Tidak seperti radiografi dada polos tradisional, metode CT lebih maju, karena memungkinkan Anda untuk langsung mendapatkan gambar organ berlapis-lapis. Akibatnya, gambarlebih akurat dan informatif. Selain itu, paparan sinar-X untuk CT scan jauh lebih sedikit daripada radiografi polos.
Apa yang bisa dilihat dengan CT
Mengapa melakukan CT scan begitu penting? Apa yang ditunjukkan oleh CT paru-paru?
Saat menggunakan computed tomography, penyakit berikut dapat didiagnosis:
- Neoplasma toraks dan mediastinum (tumor ganas dan jinak).
- TBC paru bahkan pada stadium awal.
- Emfisema paru-paru (peningkatan udara pada kantung pernapasan paru-paru - alveoli).
- Proses purulen di paru-paru dan mediastinum (abses).
- Fistula terbentuk di antara bronkus dan pleura.
- Aortic aneurysm (penipisan dinding dan penonjolan sakulus).
- Diseksi aneurisma aorta.
- Penyakit radang jaringan paru-paru (pneumonia).
- Penyakit kronis pada pohon bronkus (bronkitis obstruktif kronis, bronkiektasis).
- Penyakit tulang rusuk.
- Penyakit jantung inflamasi (perikarditis).
- Penyakit kelenjar timus.
- Gangguan sirkulasi di pembuluh paru-paru (emboli paru, infark paru)
- Adanya benda asing di saluran pernapasan.
Nilai CT dalam diagnosis tumor
Dengan bantuan computed tomography, adalah mungkin untuk menentukan tahap proses tumor, untuk mengetahui apakah tumor terbentuk terutama di paru-paru ataubermetastasis sekunder dari jaringan dan organ lain, untuk mengkarakterisasi keadaan kelenjar getah bening dan formasi mediastinum lainnya.
Jadi, ketika menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh CT paru-paru, perlu dicatat bahwa metode ini tidak hanya memungkinkan Anda untuk menentukan patologi sistem pernapasan, tetapi juga organ-organ mediastinum (ruang yang terletak di rongga dada antara paru-paru). Selain itu, CT memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit lebih lanjut dan menentukan taktik pengobatan (obat, pembedahan, kemoterapi).
Persiapan ujian
Persiapan khusus untuk CT paru tidak diperlukan. Ini adalah metode pemeriksaan yang sangat aman. Hal utama dalam pelaksanaannya adalah menjelaskan secara rinci kepada pasien bagaimana pemeriksaan akan berlangsung, serta prinsip dasar mesin CT.
Jika pasien terlalu gugup, untuk persiapan CT scan paru-paru, dokter mungkin akan meresepkan obat penenang (infus valerian) atau obat penenang yang lebih kuat (diazepam). Perlu dicatat bahwa mengonsumsi obat penenang hanya boleh dengan resep dokter!
Kontraindikasi
Karena computed tomography adalah metode pemeriksaan sinar-x, ada sejumlah kondisi di mana radiasi tidak diinginkan. Jika CT diperlukan untuk alasan vital, dan manfaat dari melakukannya lebih besar daripada semua risikonya, masih ada baiknya mendiagnosis menggunakan metode ini.
Berikut ini adalah yang utamakondisi patologis di mana CT paru-paru tidak dianjurkan:
- Diabetes mellitus dalam keadaan dekompensasi, koma diabetik.
- Gagal ginjal stadium akhir.
- Gagal hati berat.
- Gagal pernapasan dan kardiovaskular yang parah.
- Stroke.
- Kondisi pasien yang serius, yang tidak memungkinkan untuk dipindahkan ke ruang CT.
- Gangguan mental, claustrophobia.
- Myeloma.
- Leukemia.
- Masa hamil dan menyusui.
- Orang dengan berat lebih dari 150 kg.
Bagaimana CT scan dilakukan
CT Paru dilakukan menggunakan tomografi khusus di ruangan terpisah. Pasien berbaring di meja tomografi. Asisten laboratorium menempatkannya pada posisi yang dibutuhkan. Sepanjang sesi, pasien harus berbaring diam untuk mendapatkan gambar yang jelas. Rata-rata, durasi tomografi adalah 15-20 menit.
Selanjutnya, bagian yang diproses oleh tomografi dievaluasi oleh ahli radiologi. Setelah itu, gambar dan kesimpulan ahli radiologi ditransfer ke dokter yang merawat. Hanya dokter yang hadir yang dapat membuat diagnosis akhir dan meresepkan terapi yang diperlukan. Ahli radiologi hanya menjelaskan apa yang dia lihat di gambar.
CT Kontras
Salah satu jenis metode pemeriksaan ini adalah CT scan paru kontras. Ini terdiri dari pengenalan zat kontras ke dalam pembuluh perifer, yang kemudian mengisi dasar pembuluh darah paru-paru. Dalam hal ini, perlu untuk mengetahui apakah pasien memiliki:alergi terhadap komponen zat kontras.
Sebelum pengenalan prosedur, perlu dilakukan tes alergi. Ini disediakan dengan injeksi subkutan dari sejumlah kecil agen kontras. Jika reaksi yang tidak diinginkan muncul pada kulit (kemerahan, ruam, gatal, peningkatan suhu lokal), Anda harus menolak untuk melakukan CT scan kontras atau mengganti obat dengan yang lain.
Foto di atas menunjukkan seberapa banyak yang bisa dilewatkan pada CT scan tanpa kontras (foto kiri).
Haruskah anak-anak menjalani CT scan
Banyak ibu dan ayah takut harus menyinari bayi mereka. Karena itu, orang tua yang peduli menolak untuk melakukan CT scan paru-paru anak.
Orang tua tidak perlu khawatir. Ketakutan ini sama sekali tidak berdasar. Ya, radiasi pasti ada. Namun, latar belakang radiasi sangat kecil sehingga sedikit lebih tinggi dari tingkat radiasi yang kita terima setiap hari. Penting untuk dicatat bahwa tingkat radiasi pada mesin CT bahkan lebih rendah daripada mesin sinar-X klasik.
Oleh karena itu, metode penelitian ini tidak perlu ditinggalkan. Jika ada kebutuhan untuk mendiagnosis penyakit anak, jangan menolak untuk melakukan computed tomography.
MRI paru
Ada metode modern lain untuk mendiagnosis patologi paru. Ini adalah MRI paru-paru. Prinsip operasinya bukanlah melewatkan sinar-X, tetapi pembentukan medan magnet dan memperoleh gambar berdasarkan perbedaan konsentrasi ion hidrogen dalamkain.
Banyak pasien bertanya mana yang lebih baik, CT atau MRI paru-paru? Pada prinsipnya, masing-masing metode diagnostik ini memiliki kelebihannya sendiri.
MRI paru-paru lebih baik untuk memberikan preferensi dalam diagnosis penyakit bayi, karena anak kecil paling sensitif terhadap radiasi. Selain itu, jaringan lunak, seperti parenkim paru dan jantung, lebih baik divisualisasikan pada MRI. Kerugian dari MRI ketika diperlukan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru adalah visualisasi yang buruk dari jaringan yang bergerak, dan tidak mungkin memaksa seseorang untuk tidak bernapas selama seluruh diagnosis.
Namun, ada kontraindikasi mutlak untuk MRI - adanya benda logam di dalam tubuh (alat pacu jantung, prostesis sendi atau katup jantung, dll.). Oleh karena itu, orang dengan kondisi ini hanya boleh melakukan CT scan.
Dengan metode pemeriksaan ini, patologi struktur tulang (tulang rusuk, tulang dada) divisualisasikan dengan lebih baik. Oleh karena itu, jika dicurigai adanya penyakit tulang, lebih baik memberikan preferensi pada computed tomography. Keuntungan CT yang tidak diragukan lagi adalah ketersediaan dan efektivitas biaya yang lebih besar.
Deskripsi CT paru
Saat menerima hasil computed tomography di awal lembar, pasien akan melihat deskripsinya, yang dilakukan oleh ahli radiologi. Akan diberikan karakteristik celah interlobar, pohon bronkial, parenkim paru, segmen individu. Organ mediastinum, pembuluh yang terletak di dalamnya juga diperiksa.
Tidak ada perubahan fokus yang harus ada pada CT paru-paru yang sehat, pohon bronkial tidak bolehdiperluas. Parenkim paru homogen. Seharusnya tidak ada formasi volumetrik di paru-paru dan mediastinum. Dinding bronkus tidak boleh menebal, dan ukuran kelenjar getah bening harus dalam kisaran normal.
Pada akhir CT scan paru-paru, ahli radiologi menulis diagnosis yang diusulkan dan menjelaskan patologi di paru-paru, jika ada. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Toh untuk settingnya tidak hanya data CT saja yang dibutuhkan. Diagnosis klinis dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis penyakit, pemeriksaan objektif semua sistem organ di ruang praktik dokter, data dari semua metode pemeriksaan tambahan.
Apa itu perubahan fokus
Dalam kasus patologi jaringan paru-paru, ahli radiologi sering menggambarkan perubahan fokus di paru-paru pada CT. Gejala ini merupakan ciri penyakit yang menyebabkan kerusakan jaringan terbatas. Fokus dianggap sebagai area dengan diameter hingga 1 cm. Sesuatu yang lebih besar dari 1 cm disebut infiltrat.
Perubahan fokus pada CT dapat ditentukan dengan pneumonia (pneumonia fokal), perubahan purulen pada jaringan paru-paru (abses), neoplasma (kanker paru-paru), adanya benda asing di pohon bronkial.
Kelebihan CT
Fitur computed tomography apa yang membuat metode ini begitu umum dalam diagnosa modern penyakit organ dalam? Manfaatnya:
- Sama sekali tidak menyakitkan.
- Non-invasif - tidak memerlukan pelanggaran integritas kulit (dengan pengecualian CT dengan pengenalankontras).
- Memberikan konten informasi yang tinggi bahkan pada tahap awal penyakit.
- Ketersediaan tinggi.
- Pajanan radiasi minimum pada tubuh.
- Kemampuan untuk tampil pada orang dengan implan jantung, prostesis, alat pacu jantung.
Kemungkinan efek samping
Reaksi yang merugikan selama computed tomography sangat jarang terjadi. Mereka terjadi hanya pada 1-4% kasus. Beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi terhadap suntikan kontras. Ini bisa berupa alergi ringan, dimanifestasikan oleh gatal, ruam pada tubuh, kemerahan pada kulit, atau manifestasi parah, hingga edema Quincke dan syok anafilaksis. Jika kesehatan pasien memburuk secara signifikan, sangat penting untuk menghentikan sesi dan, jika perlu, memberikan obat-obatan (antihistamin, kortikosteroid).
Pertumbuhan neoplasma akibat iradiasi dengan pemindai CT adalah ketakutan yang tidak berdasar. Memang, seperti disebutkan di atas, paparan radiasi selama pemeriksaan ini sangat kecil.
Dapat disimpulkan bahwa CT paru-paru adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit pada organ dada. Mungkin seseorang mungkin bingung dengan harga computed tomography. Di Moskow, berkisar antara 3,5 hingga 7 ribu rubel. Namun, harga MRI bahkan lebih tinggi: dari 6 hingga 12 ribu rubel.
Jika dokter Anda telah memerintahkan CT scan, jangan menolak. Lagi pula, hanya metode ini yang menggabungkan aksesibilitas relatif dan konten informasi yang tinggi. CT dapat mendiagnosis penyakitparu-paru pada tahap awal, yang berkontribusi pada penunjukan perawatan tepat waktu, dan ini meningkatkan kemungkinan pemulihan.
