Seringkali, cedera dan berbagai jenis cedera di daerah dada berarti patah tulang rusuk, di samping itu, organ tubuh manusia yang paling penting (jantung, paru-paru, pembuluh darah utama) terluka. Saat memberikan pertolongan pertama kepada korban, jangan lupa untuk menentukan apakah ada gangguan pernapasan yang sangat mengancam jiwa. Konsekuensi inilah yang paling khas dari jenis cedera yang dimaksud.
Konsekuensi
Ada beberapa konsekuensi paling berbahaya dari cedera dada:
- Pneumotoraks (penumpukan sejumlah besar udara di rongga pleura).
- Hemotoraks (darah masuk ke rongga pleura).
- Emfisema mediastinum (mulai menekan pembuluh darah besar).
- Traumatik mati lemas.
- Kontusio jantung.
- tamponade jantung (penumpukan darah di perikardium akibat kerusakan pada fragmen tulang rusuk).
Jenis cedera
Jenis kerusakan:
- cedera dada (luka bisa terbuka atau tertutup);
- cedera paru-paru;
- cedera yang ditandai dengan peningkatankompleksitas (ini mungkin pecahnya bronkus atau diafragma, pelanggaran fungsi otot jantung).
Jenis luka dada ini dapat ditimbulkan dengan pisau atau senjata lain. Luka pisau sering terjadi pada saat perkelahian dan berbagai pertengkaran rumah tangga, luka tusuk juga dapat terjadi karena kelalaian dan saat kecelakaan lalu lintas, keadaan darurat dan berbagai bencana alam dan ulah manusia.
Luka yang dialami seseorang akibat senjata api terutama terjadi pada saat operasi militer, demonstrasi, piket, serta saat terjadi perkelahian, penembakan, dan pertengkaran. Luka-luka ini dapat ditimbulkan pada tubuh manusia dengan peluru, tembakan otomatis atau senapan mesin, pecahan peluru atau tembakan. Dan juga selama ledakan ranjau, granat, dan penggunaan bom cluster.
Tergantung pada senjata yang digunakan, luka tersebut dibagi menjadi luka tembus, buta, dan tangensial. Luka pertama memiliki dua lubang - di mana benda yang merusak masuk, dan lubang kedua, dari mana benda ini keluar. Jenis luka kedua hanya memiliki saluran masuk, tidak ada saluran keluar.
Karakteristik luka
Luka di dada dapat dioleskan secara tangensial, maka hanya jaringan lunak yang rusak. Dengan luka tembus, tulang dada bisa patah, area sekitar paru-paru terganggu, dan paru-paru rusak. Sebagai akibat dari luka yang ditimbulkan oleh pisau, integritas jaringan lunak terutama hancur dan pembuluh darah rusak, tulang tetap utuh. Jika luka diterima setelah menggunakan salah satu jenis senjata, tidak hanya lunakjaringan dan pembuluh darah, tetapi tulang patah, dan tulang patah, di bawah kekuatan tembakan, mematahkan dan merobek organ dalam dan tulang dada.
Luka tusuk
Luka akibat tusukan benda tajam dan terpotong disertai dengan kerusakan organ, jaringan lunak, dan pembuluh darah berikut ini. Dalam banyak kasus, luka tembus merusak paru-paru, menyebabkan udara masuk atau terjadi pendarahan.
Pendarahan dapat disebabkan oleh pecahnya interkostal interna dan arteri lain yang berada di dada. Akibat dari pendarahan ini, fungsi pernapasan dan fungsi jantung seseorang memburuk. Jika udara telah masuk ke paru-paru, tetapi tidak ada pendarahan, semua metode medis yang diperlukan harus diambil. Setelah beberapa hari, udara akan dapat meninggalkan paru-paru.
Cedera jantung
Selain jaringan lunak, arteri dan pembuluh darah, luka dapat mempengaruhi lapisan jantung dan organ itu sendiri. Cedera ini sangat serius, karena dapat menyebabkan terhentinya organ ini, yang mengakibatkan seseorang meninggal.
Pada dasarnya, akibat cedera pada organ seperti jantung, atrium atau ventrikel rusak, dalam kasus yang jarang terjadi hanya cangkang organ yang rusak. Lukanya sangat berbahaya karena pendarahan berupa pancuran, serta darah yang mengisi organ di sekitarnya.
Luka tembak
Dalam kasus luka tembak di dada, kerusakannya lebih serius, karena menyebabkan pecahnya jaringan, tendon, tulang, pembuluh darah danarteri. Selain zat pengisi itu sendiri, yang masuk ke dalam luka, potongan pakaian dan benda asing lainnya juga terlibat di dalamnya. Dengan cedera seperti itu, selain organ yang berada di dada, organ yang terletak di daerah perut tubuh manusia juga bisa rusak.
Lokalitas luka tergantung pada jenis senjata yang digunakan, sudut dan jarak tembakan. Jika tembakan ditembakkan dari atas, peluru bisa masuk ke perut melalui saluran pernapasan. Tergantung pada kekuatan dan kaliber peluru atau cangkang di dalam tubuh, hati, ginjal, dan organ dalam lainnya juga dapat rusak.
Karena pernapasan terganggu, seseorang merasa tidak enak karena kekurangan oksigen dalam darah. Selain itu, ada rasa sakit, pelanggaran detak jantung. Darah keluar dari luka, seolah terisi oksigen, dalam bentuk buih. Ini berarti paru-paru rusak, dan yang terluka mungkin juga menunjukkan darah dalam air liur. Atau pendarahan dari rongga mulut dan sekaligus dari luka. Dalam kasus cedera jantung, seseorang memiliki kulit yang berubah, keringat meningkat di tubuh. Orang dengan jenis cedera ini mengalami syok, seringkali tidak sadarkan diri di rumah sakit. Saat memeriksa denyut nadi, hasilnya hampir tidak terlihat. Dalam kasus luka tembak, tekanan darah sangat berkurang.
Secara visual, jika jantung rusak, area yang membesar dapat terlihat di dada dekat jantung. Jika selama tembakan peluru mengenai hati, pembuluh darah atau limpa, darah dari organ-organ ini mengisi semua ruang kosong dan semua organ di dalam bagian perut.tubuh.
Gejala
Dada, meskipun strukturnya kaku, lebih mungkin untuk terluka daripada bagian lain dari kerangka. Jatuh sembarangan, pukulan keras, penyakit atau keadaan darurat cukup mampu merusak integritas lengkung kosta dan tulang dada, yang menyebabkan banyak masalah pada sistem pernapasan dan kardiovaskular.
Untuk mendiagnosis timbulnya kegagalan serius, Anda perlu mengetahui gejala kerusakan pada dinding tulang dada:
- Sindrom nyeri yang terjadi setiap kali Anda menarik atau menghembuskan napas dalam-dalam.
- Batuk dada dan sangat kuat, suara bersiul.
- Hematospitting. Jika terjadi pendarahan dalam dan radang organ dalam, batuk cepat disertai dahak bercampur darah.
- Deformasi korset tulang. Jika ada retakan pada brankas.
- Perkembangan pneumotoraks - yaitu, akumulasi udara yang berlebihan di rongga pleura. Tanda-tandanya adalah gemericik, siulan, nada serak saat menarik atau menghembuskan napas. Bahaya utama dari kondisi ini adalah perkembangan gagal pernapasan akut, asfiksia, atonia.
- Peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat.
- Demam.
- edema paru. Dimanifestasikan oleh munculnya busa putih di sekitar mulut, dikombinasikan dengan gangguan fungsi pernapasan, jantung berdebar, penurunan atau peningkatan tajam tekanan darah, pusing, lemas, mual.
Pertolongan Pertama
Ternyata dia ada di tempat dan segera di fasilitas medis terdekat. Pertolongan pertama untuk luka tembus dada harus diberikan di tempat, jika ini tidak dilakukan, perawatan medis akan sia-sia. Ini jika terjadi kerusakan pada paru-paru, ketika jumlah oksigen yang tepat tidak masuk ke dalam tubuh. Sangat mendesak untuk mengoleskan kapas atau kain kasa ke tempat luka, mengolesinya dengan sesuatu yang berminyak agar udara tidak masuk ke luka. Maka Anda perlu meletakkan sepotong polietilen dan perban di atasnya.
Dalam kasus cedera apa pun, pasien harus segera dibawa ke institusi medis terdekat.
Menyelamatkan nyawa
Pertolongan pertama pada cedera dada tembus adalah dengan memberikan obat nyeri pada pasien karena cedera ini cukup menyakitkan. Anda bisa menggunakan metamizole sodium, ketorolac, tramadol dengan dosis 1-2 ml. Dan hanya petugas medis dalam kasus luar biasa yang dapat memberi korban analgesik narkotika, misalnya, larutan promedol 1%. Anda juga perlu menemukan sesuatu untuk mengobati luka terbuka (hidrogen peroksida, yodium, hijau cemerlang).
Saat tulang rusuk patah, hal pertama yang harus dilakukan adalah memasang perban kedap udara. Jika ada luka harus dirawat, kemudian dioleskan plastik ke area yang rusak dan baru setelah itu perban pengikat.
Bila memar jantung, disertai nyeri di dada, tekanan darah rendah dan jantung berdebar-debar, obat digunakan untuk memblokir rasa sakit. Sebagai aturan, mereka diberikan secara intravena. Transportasi korban hanya dimungkinkan diposisi berbaring dengan tubuh bagian atas sedikit terangkat di atas tandu. Dengan tamponade jantung, pengangkutan dilakukan dalam posisi setengah duduk menggunakan tandu. Tanpa kecuali, semua korban dengan cedera dada membutuhkan intervensi medis segera. Untuk ini, pasien dibawa ke departemen bedah terdekat, di mana dokter menghentikan pendarahan, dan juga menggunakan obat pereda nyeri dan dana untuk mendukung fungsi jantung. Selain itu, inhalasi oksigen digunakan.
Dalam kasus tamponade jantung, tusukan perikardial harus dilakukan. Dari jarum yang menembus perikardium, darah mulai mengalir terus menerus. Itu tidak dihapus sampai pasien dibawa ke rumah sakit, di mana dokter akan benar-benar menghentikan pendarahan. Juga, dengan perkembangan pneumotoraks katup, dokter menusuk rongga pleura dengan jarum, setelah itu ia mengeluarkan udara dan darah yang terkumpul di sana.
Bagaimana cara mengangkut dengan luka dada?
Pengangkutan korban harus dilakukan dengan memperhatikan aturan-aturan tertentu mengenai posisinya. Dengan demikian, pendamping harus memberikan perhatian khusus pada postur di mana korban diangkut. Bantuan harus diberikan untuk membawanya ke posisi setengah duduk dengan lutut ditekuk. Setelah membawa korban ke posisi ini, perlu untuk menempatkan roller di bawahnya. Transportasi juga harus dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:
- efisiensi;
- keamanan - diperlukan untuk memastikan patensi saluran pernapasan korban, memastikan pertukaran gas, sertaketersediaan akses saluran pernapasan;
- sikap lembut - tidak diperbolehkan menyebabkan rasa sakit pada orang yang terluka dengan tidak mengikuti kondisi transportasi, karena dapat menyebabkan keadaan syok.
Probabilitas menyelamatkan nyawa orang yang terluka secara langsung tergantung pada keberhasilan transportasi, khususnya, pada posisi yang diduduki. Oleh karena itu, kepatuhan terhadap prinsip transportasi merupakan salah satu poin terpenting dalam memberikan pertolongan pertama pada luka di area dada.
Pengobatan
Perawatan medis primer yang diperlukan - temukan cara merawat luka terbuka, oleskan perban dengan lapisan tebal kapas steril yang dilapisi dengan perban, ujungnya harus beberapa sentimeter lebih besar dari diameter kerusakan. Menghentikan aliran udara ke jaringan dengan tambalan khusus juga akan membantu.
Sebelum mengangkut yang terluka, obat pereda nyeri harus diberikan:
- morfin;
- pantopon dll.
Dalam kasus luka tembak, bagian yang pecah atau memar parah harus diangkat melalui pembedahan. Ini akan membantu mencegah sepsis dan kerusakan jaringan lebih lanjut.
Pengobatan memar
Dalam kasus memar dada yang parah, pasien perlu diberikan akses gratis ke oksigen, untuk memasang blokade anestesi. Terlepas dari jenis cedera dada, rontgen diperlukan untuk sepenuhnya memahami sejauh mana cedera.
Hanya setelah itu perawatan lebih lanjut ditentukan dan keputusan dibuat tentang apakahintervensi bedah. Dengan gegar otak mekanis pada dada, korban mengalami syok dan memiliki masalah dengan pernapasan spontan. Dalam hal ini, diperlukan pengaturan suplai udara secara artifisial.
Perawatan Luka Terbuka
Dalam kasus luka terbuka, luka robek, pendarahan harus dihentikan. Juga, dengan luka seperti ini, penjahitan tidak dapat diabaikan. Jika tulang rusuk patah, gerakan tubuh korban harus dibatasi sampai ambulans tiba, karena tulang dapat menyentuh jantung, pembuluh darah, atau paru-paru, yang akan menyebabkan konsekuensi yang lebih serius, seperti pendarahan. Di rumah sakit, tulang rusuk akan diperbaiki pada posisi yang benar menggunakan korset khusus. Sinar-X tidak boleh diabaikan, karena dapat mengungkapkan adanya fragmen yang perlu diangkat melalui pembedahan. Selama proses penyembuhan (dari 4 hingga 7 minggu), obat penghilang rasa sakit digunakan, misalnya, Novocain.
Ketika paru-paru terluka, pertama-tama, perlu untuk menerapkan perban ketat selama pernafasan. Jangan biarkan korban kehilangan kesadaran karena kehilangan darah, karena ini bahkan dapat menyebabkan kematian. Selanjutnya, orang yang terluka membutuhkan pernapasan buatan, mengambil tindakan untuk merawat jaringan lunak dengan agen antiseptik untuk mencegah infeksi dan menjahit. Kemudian, ketika paru-paru terluka, pembalut biasa pertama-tama diperlukan untuk menghindari munculnya luka bernanah.
