Lumbalisasi vertebra S1 termasuk dalam kategori anomali langka, yang muncul sebagai akibat dari penyimpangan dalam perkembangan tulang belakang. Patologi didiagnosis hanya pada 2% orang yang datang dengan nyeri punggung bawah. Seringkali, penyimpangan dari norma ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama bertahun-tahun dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik tahunan. Penting untuk melakukan perawatan tepat waktu, yang nantinya akan menghindari komplikasi kesehatan yang serius.
Konsep umum anomali
Pada orang yang sehat, tulang belakang sakral adalah tulang tunggal yang menyatu di bagian bawah tulang belakang. Saat bergerak, seluruh beban jatuh di atasnya. Dengan struktur normal daerah lumbar, semua tulang belakang saling berhubungan oleh formasi kuat, yang memastikan imobilitasnya.
Lumbarisasi vertebra S1 adalah perubahan abnormal pada sakrum, ditandai dengan keterbelakangan segmen sakral awal (S1). PADAakibatnya vertebra ini tidak terhubung dengan struktur tulang lainnya dan membentuk vertebra keenam (L6) yang terpisah di daerah lumbal.
Menurut struktur anatominya, tidak berbeda dengan segmen tulang yang sehat. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa ia tidak tetap dalam satu kesatuan dengan yang lain, oleh karena itu ia memiliki rentang gerak tertentu. Bahkan jika selama diagnosis ditemukan bahwa ia praktis tumbuh bersama dengan daerah sakral, diagnosisnya tetap tidak berubah.
Saat mengangkat beban, bagian tulang belakang yang terbentuk bergeser akibat distribusi beban yang tidak tepat. Ini ditandai dengan rasa sakit di daerah pinggang. Jika tidak diobati, anomali mengarah pada perkembangan komplikasi serius.
Klasifikasi
Dalam kedokteran, ada beberapa klasifikasi kelainan tulang belakang ini.
Bergantung pada tingkat pelepasan vertebra pertama sakrum, jenis patologi berikut dibedakan:
- Lumbarisasi lengkap vertebra S1. Dalam hal ini, 6 vertebra terpisah dari tulang belakang lumbar dibedakan dengan jelas pada x-ray. Ciri khas dari jenis anomali ini adalah bahwa segmen tulang awal (S1) tidak terkait dengan vertebra lain, tetapi merupakan elemen terpisah dari punggung bawah.
- Lumbarisasi parsial dari vertebra S1. Perubahan anomali semacam ini mempertahankan hubungan dengan sakrum dan sebagian dengan daerah lumbal, meskipun tampak robekan. Perkembangan patologi ditandai dengan imobilisasi parsial pada punggung bagian bawah, disertai rasa sakit.
Tergantung pada lokasi perubahan abnormalvarietas berikut ada:
- lumbarisasi kiri atau kanan vertebra S1;
- Pemisahan bilateral vertebra S1.
Alasan
Belum bisa dipastikan penyebab pasti dari perkembangan anomali tersebut. Tetapi para ahli bersikeras bahwa faktor pemicu utama adalah pelanggaran perkembangan intrauterin anak selama trimester ke-3 kehamilan. Karena pada saat itulah kerangka terbentuk.
Alasan yang berkontribusi:
- Pengobatan patologi infeksi wanita sebelum waktunya;
- merokok dan minum alkohol selama kehamilan;
- hamil di atas usia 30 tahun;
- minum obat tanpa konsultasi ke dokter kandungan;
- predisposisi pada tingkat genetik.
Pada 60% remaja yang menderita skoliosis, penyebab perkembangan patologi adalah pelanggaran perkembangan tulang belakang, salah satunya adalah lumbarisasi. Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, sangat penting untuk menormalkan nutrisi, menghentikan kebiasaan buruk dan melindungi diri dari penyakit menular setidaknya enam bulan sebelum konsepsi yang diinginkan.
Gejala klinis
Tanda-tanda perubahan abnormal pada tulang belakang mungkin tidak dirasakan dalam waktu lama. Paling sering, mereka muncul setelah 40 tahun, ketika proses penuaan alami dimulai di dalam tubuh.
Tanda-tanda klinis lumbarisasi vertebra S1 mungkin berbeda tergantung bentuknyaproses patologis.
| Bentuk lumbarisasi | Gejala karakteristik |
| Lumbar |
|
| Ischial |
|
Anda dapat mengenali adanya anomali dengan rasa sakit yang tajam yang muncul saat melompat dengan lutut tertekuk dan mencoba mendarat dengan tumit Anda. Tetapi metode diagnostik ini membutuhkan studi konfirmasi. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat.
Seberapa berbahaya kelainan tulang belakang?
Semakin cepat penyimpangan dari norma terdeteksi, semakin kecil kemungkinannya untuk mengembangkan komplikasi serius. Tidak adanya gejala yang tidak menyenangkan bukan menjadi alasan untuk menolak pengobatan S1 lumbarisasi.
Mengabaikan masalah dapat menyebabkan perkembangan patologi berikut:
- osteochondrosis;
- skoliosis;
- kyphosis;
- spondilosis.
Pada anak-anak, pemeriksaan medis wajib membantu mengidentifikasi perubahan patologis saat masuk ke lembaga prasekolah dan sekolah. Jika perawatan yang tepat tidak dilakukan pada usia ini, maka ini akan memicu perkembangan kelainan lain dengan latar belakang keterbelakangan daerah sakral.
Ini termasuk:
- pergeseran sakrum ke belakang saat mengangkat beban;
- penurunan sirkulasi darah di jaringan yang berdekatan dengan segmen abnormal;
- sindrom radikuler;
- pelanggaran sumbu tulang belakang.
Semua perubahan patologis ini berdampak negatif pada postur seseorang, nada jaringan otot perut dan fungsi organ panggul.
Diagnosis
Metode diagnostik utama untuk lumbarisasi vertebra S1 adalah sinar-X, yang membantu memperoleh data komprehensif tentang adanya anomali pada tulang belakang sakro-lumbal. Kajian dilakukan dalam 2 proyeksi.
Kriteria utama untuk mendeteksi lumbarisasi vertebra S1 pada x-ray:
- celah di daerah vertebra sakral atas;
- pengurangan panjang prosesus spinosus yang menutup vertebra lumbalis;
- adanya bayangan tambahan di area vertebra kelima lumbal;
- Tinggi tulang belakang setinggi L5 kurang dari normal.
Jika setelah rontgen dokter meragukan, maka dilakukan pemeriksaan MRI dan CT scan tambahan. Konsultasi dengan ahli saraf juga diperlukan, yang memungkinkan untuk mengecualikansindrom radikular, linu panggul, lumboischialgia.
Perawatan dasar
Terapi wajib diperlukan jika seseorang mengalami ketidaknyamanan di daerah lumbosakral, yang membatasi mobilitas dan berdampak negatif pada kualitas hidup. Juga, pengobatan dilakukan jika perubahan abnormal pada tulang belakang memicu perkembangan komplikasi.
Obat hanya diresepkan untuk meredakan gejala klinis.
Jenis Obat Utama:
- chondroprotectors ("Don", "Artra");
- korektor mikrosirkulasi ("Actovegin", "Trental");
- NSAID ("Diklofenak", "Ketoprofen");
- pelemas otot ("Tizanidin", "Mydocalm").
Jalan terapi dan dosis obat ditentukan oleh dokter, tergantung pada jenis anomali yang ditemukan dan tingkat keparahan gejala selama eksaserbasi.
Regimen pengobatan lebih lanjut meliputi prosedur berikut:
- memakai korset;
- akupunktur;
- fisioterapi;elektroforesis;
- pijat;
- aplikasi parafin;
- terapi ultrasonografi.
Sanatorium dan perawatan pencegahan juga dianjurkan.
Fitur latihan fisioterapi dengan lumbarisasi vertebra S1
Salah satu metode pengobatan juga adalah latihan fisioterapi, tetapi latihan yang memungkinkan telah disetujui sebelumnya dengan spesialis rehabilitasi.
Latihan terapeutik dengan lumbarisasi vertebra S1 dilakukan dalam posisi horizontal dengan kaki ditekuk, tetapi kaki harus tetap di lantai. Latihan vertikal tidak disarankan, karena kemiringan atau belokan apa pun dapat memicu perkembangan bentuk patologi yang tidak stabil.
Saat mendiagnosis suatu penyakit pada anak, latihan fisioterapi dilengkapi dengan latihan korektif yang membantu memperbaiki kelengkungan tulang belakang di daerah pinggang.
Operasi
Intervensi bedah sangat jarang terjadi jika pasien mengalami nyeri akut yang tidak hilang bahkan setelah minum obat penghilang rasa sakit. Indikasi untuk operasi juga gangguan stabilitas tulang belakang.
Tujuan dari prosedur ini adalah fusi artifisial dari segmen tulang. Untuk melakukan ini, tulang belakang S1 dan S2 dipasang di antara mereka dengan pelat besi, dan dengan bantuan korset khusus, daerah lumbosakral dilumpuhkan.
Jika fusi buatan tidak memungkinkan, vertebra S1 dipasang langsung ke sakrum, dan cakram khusus ditempatkan di antara segmen tulang S1 dan S2.
Rekomendasi yang berguna tentang cara hidup dengan lumbarisasi vertebra S1 yang lengkap dan tidak lengkap
Pasien dengan perubahan patologis pada struktur tulang belakang ini disarankan untuk mengikuti aturan tertentu sepanjang hidup mereka. Pembatasan ini membantu mengurangi beban pada segmen yang rusak dan mengecualikan perkembangan komplikasi:
- Tidur nyenyakkasur.
- Hal ini diperlukan untuk mengecualikan mengangkat benda berat baik di rumah maupun saat memilih aktivitas profesional.
- Jika Anda perlu mengambil sebuah benda dari lantai, Anda harus duduk terlebih dahulu, dan baru kemudian mengambilnya. Tapi yang terbaik adalah meminta bantuan orang yang dicintai.
- Aktivitas fisik dan batas olahraga.
Mengikuti rekomendasi ini, seseorang dengan perubahan abnormal pada tulang belakang ini akan tetap dapat bekerja selama bertahun-tahun.
Ulasan
Lumbarisasi tulang belakang S1, menurut dokter, tidak membahayakan kehidupan manusia. Tetapi patologi membutuhkan perawatan tepat waktu, yang akan menghilangkan kemungkinan berkembangnya perubahan sekunder. Prognosis spesialis dengan terapi konservatif dan pembedahan adalah baik.
Tetapi Anda harus memahami bahwa sepanjang hidup seseorang harus mematuhi batasan yang terkait dengan aktivitas fisik. Hanya perhatian yang cermat terhadap kesehatan seseorang yang akan membantu mempertahankan kemampuan penuh untuk bergerak dan menjalani kehidupan normal.
