Miokarditis pada anak relatif sering didiagnosis dalam praktik medis modern. Harus segera dikatakan bahwa penyakit ini berbahaya dan, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena itulah banyak orang tua yang tertarik dengan informasi tentang penyakit ini. Mengapa penyakit seperti itu berkembang bahkan pada bayi dan gejala apa yang harus diperhatikan? Seperti apa terapi dan bagaimana prognosis untuk pasien muda?
Ciri dan ciri penyakit
Istilah "miokarditis" berarti penyakit yang disertai dengan proses peradangan pada otot jantung. Penyakit ini didiagnosis pada pasien dari berbagai usia. Miokarditis pada anak atau remaja tidak mungkin dianggap langka.
Penyebab kerusakan miokard inflamasi bisa sangat berbeda, mulai dari penetrasi ke jaringan infeksi dan berakhir denganreaksi alergi parah dan keracunan. Cukup sering, peradangan tidak hanya mencakup otot jantung, tetapi juga struktur di sekitarnya, termasuk perikardium, pembuluh darah, dan organ lainnya.
Penyebab utama miokarditis
Dipercaya bahwa peradangan otot jantung dapat dikaitkan dengan hampir semua bentuk infeksi yang diketahui:
- Dalam kebanyakan kasus, "pelaku" miokarditis adalah virus - adenovirus, Coxsackie enterovirus, serta parvovirus, cytomegalovirus, hepatitis, dan virus influenza.
- Peradangan miokardium terkadang berasal dari bakteri. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang tuberkulosis, brucellosis, meningitis bakteri. Proses inflamasi muncul ketika infeksi streptokokus diaktifkan.
- Kekalahan tubuh oleh rickettsia sering menyebabkan peradangan pada otot jantung. Faktor risiko termasuk demam Q, tifus, dan demam Rocky Mountain.
- Jamur patogen, khususnya jamur dari genus Candida, dapat berperan sebagai patogen.
- Ada juga miokarditis protozoa yang berkembang dengan latar belakang toksoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
- Cacing (Echinococcus, Trichinella) juga memicu peradangan.
- Ada juga miokarditis toksik yang disebabkan oleh konsumsi arsenik, merkuri, karbon monoksida.
- Terkadang penyakit berkembang saat minum obat, setelah vaksinasi atau pemberian serum.
- Faktor risiko termasuk gigitan ular dan serangga.
- Dampak fisik, misalnya,hipotermia parah, kepanasan, paparan radiasi pengion pada tubuh juga memicu proses inflamasi.
- Faktor risiko lain termasuk lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan beberapa penyakit autoimun lainnya.
Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan mengapa miokarditis berkembang. Diagnosis harus mencakup pencarian penyakit primer, karena keberhasilan terapi tergantung pada ini.
Bentuk dan Varietas Penyakit
Ada beberapa skema klasifikasi untuk penyakit ini. Varian perkembangan penyakit tergantung pada penyebabnya telah dipertimbangkan di atas. Tetapi selama diagnosis, para ahli memperhatikan faktor-faktor lain:
- Jika kita berbicara tentang perjalanan penyakit, maka miokarditis bisa akut, kronis atau subakut.
- Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, penyakitnya bisa ringan, sedang atau berat.
- Dokter juga memperhatikan manifestasi klinis - pada anak-anak Anda dapat melihat bentuk peradangan yang khas, serta yang terhapus dan tanpa gejala.
- Tingkat penyebaran proses inflamasi juga penting - dalam hal ini, fokal (ada area peradangan tunggal yang terisolasi) dan miokarditis difus (patologi meluas ke seluruh otot) dibedakan.
Bagaimana miokarditis berkembang pada anak-anak? Tahapan Utama
Miokarditis pada anak berkembang dalam beberapa tahap - tiga tahap dibedakan dalam pengobatan modern:
- Viremia tahap - partikel virus (ataupatogen lain) memasuki miokardium. Pertama, mereka dipasang di permukaan sel otot, dan kemudian menembus ke dalam miosit. Pada tahap ini, aktivasi sistem kekebalan diamati, yang disertai dengan peningkatan sintesis dan pelepasan interferon.
- Tahap autoimun, di mana respons seluler imun meningkat secara signifikan dan tingkat antibodi antikardiak yang menumpuk di miokardium meningkat, yang secara negatif memengaruhi kerjanya. Pada tahap yang sama, mediator inflamasi diaktifkan. Ada kerusakan pada microvessels.
- Jika perjalanan penyakitnya menguntungkan, maka terjadi penurunan edema dan pembentukan area fibrosa pada otot jantung. Jika terapi tidak memberikan hasil positif (atau sama sekali tidak ada), penyakitnya menjadi kronis. Dengan peradangan kronis, komplikasi secara bertahap berkembang, termasuk gagal jantung, kardiomegali, dan kardiosklerosis.
Proses diagnosis dan pemeriksaan anak membantu dokter untuk mengetahui bentuk penyakit, penyebabnya, serta tahap perkembangannya - hanya setelah menerima data ini, rejimen pengobatan yang benar-benar efektif dapat ditarik naik.
Gejala penyakit pada bayi baru lahir
Tanda-tanda penyakit tergantung pada banyak faktor - di sini perlu mempertimbangkan usia anak, asal dan bentuk penyakit. Miokarditis paling parah pada bayi baru lahir. Berat badan bayi perlahan bertambah, menjadi mengantuk dan tidak aktif, bahkan proses menyusui pun sangat melelahkan baginya. Kulit bayi pucat, sering menjadi abu-abu.
Gejala lainnya adalah sesak napas. Pertama, muncul selama periode aktivitas - bayi bernapas dengan cepat dan berat saat berganti pakaian, mandi, buang air besar, makan. Seiring perkembangan penyakit, kesulitan bernapas dapat diamati bahkan saat istirahat. Karena berkembangnya gagal jantung, edema muncul - kadang-kadang sangat terasa, yang menyebabkan berat bayi meningkat secara dramatis. Pemeriksaan anak menunjukkan pembesaran hati dan limpa.
Fitur gambaran klinis pada anak di atas dua tahun
Pada anak yang lebih besar, gambaran klinisnya terlihat berbeda. Dalam 2-3 minggu setelah infeksi primer, miokarditis tidak muncul sama sekali. Kemudian gejalanya menjadi lebih jelas. Tanda-tanda penyakit antara lain:
- kulit pucat;
- lelah, lemas, sedikit demam;
- hilangnya nafsu makan dan, karenanya, penurunan berat badan;
- nyeri pada otot dan persendian, dan terkadang di perut;
- saat penyakit berkembang, anak-anak mulai mengeluh sakit di daerah jantung;
- sesak napas dan jantung berdebar.
Miokarditis: diagnosis penyakit
Dengan penyakit seperti itu, diagnosis yang benar sangat penting. Dengan seorang anak, yang terbaik adalah menghubungi pusat kardiologi anak-anak. Prosedur berikut diperlukan untuk membuat diagnosis:
- Untuk memulainya, dilakukan survei terhadap anak dan orang tua untuk membuat anamnesa,menentukan adanya gejala tertentu.
- Sudah selama pemeriksaan, dokter mungkin mencurigai miokarditis - spesialis mengamati pucat, bahkan sianosis pada kulit, palpitasi, edema dan sesak napas.
- Tes darah biokimia dan serologis dilakukan, yang memungkinkan Anda menentukan adanya infeksi dan proses inflamasi.
- X-ray dada memungkinkan spesialis untuk melihat perluasan batas jantung dan adanya stagnasi darah di pembuluh paru-paru, yang mengkonfirmasi adanya proses inflamasi di miokardium.
- Elektrokardiografi dan ekokardiografi adalah wajib - prosedur tersebut memungkinkan untuk memeriksa kerja jantung dan menilai tingkat pelanggaran.
- Biopsi miokard hanya diindikasikan pada kasus yang paling parah, karena membantu menentukan sejauh mana proses inflamasi.
Pengobatan penyakit: apa yang ditawarkan dokter?
Tentu saja, terapi tergantung pada penyebab dan tingkat perkembangan penyakit. Misalnya, dengan adanya infeksi bakteri, antibiotik diperlukan, dan dalam kasus lesi virus, obat antivirus diindikasikan. Juga, anak-anak diberi imunomodulator, yang memungkinkan normalisasi kerja mekanisme perlindungan.
Untuk menghilangkan proses inflamasi, pasien mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (Voltaren, Brufen, Indometasin). Dalam kasus yang sangat parah, obat hormonal steroid digunakan, yang lebih efektif dalam memerangi peradangan. Digunakan untuk menghilangkan edemaobat diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan. Penting juga untuk memasukkan persiapan vitamin dalam rejimen terapi. Jika kita berbicara tentang proses kronis, maka perawatan sanatorium diindikasikan. Jika ada aritmia persisten yang tidak merespon pengobatan medis, alat pacu jantung mungkin diperlukan.
Pengobatan dilakukan di rumah sakit, disarankan untuk memilih pusat kardiologi anak yang baik dengan spesialis yang baik. Di akhir terapi, anak masih harus menjalani pemeriksaan rutin - pertama setiap beberapa bulan, dan kemudian dua kali setahun (dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan). Echo dan elektrokardiografi, rontgen dada, tes darah harus dilakukan secara berkala - ini adalah satu-satunya cara untuk melihat kekambuhan atau adanya komplikasi pada waktunya.
Diet untuk anak dengan miokarditis
Banyak orang tua saat ini tertarik dengan pertanyaan tentang mengapa penyakit ini berkembang dan apa yang dimaksud dengan miokarditis pada anak. Gejala dan pengobatan penyakit, penyebabnya, tentu saja, merupakan poin penting. Namun perlu diperhatikan bahwa selama terapi, anak membutuhkan diet khusus (jika bukan bayi).
Para ahli menyarankan untuk berhenti mengonsumsi karbohidrat sederhana - Anda tidak boleh memberikan muffin, cokelat, roti putih, pasta kepada anak Anda. Anda bisa menggantinya dengan memanggang tanpa ragi. Juga, jangan menyalahgunakan makanan asin dan pedas, daging dan ikan berlemak, sup dan kaldu yang kaya - lebih baik makan fillet dan hati ayam rendah lemak (omong-omong, disarankan untuk memasak hidangan kukus). Ikan diperbolehkan, tetapi hanya jika kita berbicara tentang varietas rendah lemak. Jumlah telur juga harus dibatasi.
Diet harus mencakup produk susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran segar (kecuali plum, quince, pir dan apel keras, anggur). Cokelat dan manisan lainnya bisa diganti dengan madu, selai, marshmallow, dan selai jeruk.
Prognosis miokarditis
Miokarditis pada anak sangat berbahaya pada bulan-bulan pertama kehidupan - pada kelompok usia pasien inilah kematian paling sering diamati. Prakiraan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Misalnya, bentuk penyakit yang ringan terkadang tidak memerlukan pengobatan sama sekali. Peradangan bakteri lebih mudah diobati, tetapi dengan lesi virus, hasil penyakitnya mungkin tidak terlalu baik.
Di antara anak-anak usia sekolah dan remaja, efek samping jarang dicatat - sebagai aturan, anak-anak pulih cukup cepat dan kembali ke kehidupan normal. Benar, terkadang selama miokarditis, area sklerotik terbentuk di jantung, yang dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung di masa dewasa.
Profilaksis
Sayangnya, tidak ada obat universal untuk miokarditis. Namun demikian, para ahli merekomendasikan untuk mengikuti beberapa aturan. Seorang ibu hamil harus memperhatikan kesehatannya, mencegah perkembangan penyakit menular, menghindari kontak dengan racun, dan diperiksa secara teratur.
Kondisi bayi baru lahir harus dipantau dengan cermat - penyakit menular dan inflamasi harus didiagnosis dan diobati tepat waktu. Selama wabahmasuk angin, jika memungkinkan, jangan biarkan anak bersentuhan dengan orang yang terinfeksi. Nutrisi yang tepat, rutinitas harian yang jelas, aktivitas fisik sedang, dan pengerasan otot akan berdampak positif pada kondisi sistem kekebalan tubuh.
