Halusinasi imperatif adalah suara dan suara asing yang didengar pasien. Mereka bisa sangat bervariasi - suara kabur yang tersentak-sentak atau seluruh frasa, suara garukan, ketukan, hiruk-pikuk suara atau suara kesepian. Tingkat kebisingan yang terdengar di kepala bisa halus atau sangat keras, akrab atau tidak dikenal. Dalam kebanyakan kasus, suara seperti itu membuat pasien takut. Mereka dapat mengancamnya, memaksanya untuk mengikuti perintah mereka. Tekanan psikologis seperti itu menghancurkan korban. Dia mulai mengikuti perintah di kepalanya.
Penyebab halusinasi imperatif
Dengan berbagai neurosis, delirium pendengaran, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Oleh karena itu, ketika halusinasi imperatif muncul, ini menunjukkan gangguan serius yang dapat mempengaruhi bagian otak tertentu. Mempelajari gambaran klinis dalam setiap kasus,seorang spesialis yang memenuhi syarat sedang mencoba untuk menentukan sumber yang menjadi katalis untuk penyakit ini.
Saat ini, dokter hanya dapat menyebutkan beberapa penyebab perkembangan penyakit, tetapi beberapa di antaranya masih di luar pemahaman.
Penyebab utama halusinasi imperatif yang diketahui adalah:
- Alkoholisme. Orang yang menderita penyakit semacam itu (terutama untuk waktu yang lama) sangat rentan terhadap terjadinya halusinasi pendengaran. Mereka diekspresikan dalam penampilan suara-suara di kepala pecandu alkohol, yang menarik baginya, membuatnya berbicara. Mungkin ada beberapa atau satu suara seperti itu, mereka dapat berkomunikasi satu sama lain, mendiskusikan pasien, mengomentari tindakannya, dan menyebabkan pasien panik. Dengan latar belakang gangguan mental seperti itu, hampir tidak mungkin untuk menebak tindakan selanjutnya dari seseorang.
- Halusinasi kompulsif sering terjadi pada skizofrenia, yang merupakan gangguan kepribadian psikotik. Transformasi pendengaran dalam kasus seperti itu diarahkan langsung ke pasien. Suara itu mulai berkomunikasi dengannya, untuk memberi perintah.
- Kecanduan narkoba. Orang yang memakai narkoba berada dalam kondisi kesadaran yang berubah dan, karenanya, dapat mendengar berbagai suara di kepala mereka.
Inilah sebabnya terjadi halusinasi imperatif.
VD dan paranoia
Alasan di atas adalah yang paling umum. Namun, pada kenyataannya masih banyak lagi. Misalnya, beberapa penyakit menular seksual dapat menyebabkan gejala yang sama.(sipilis). Orang yang menggunakan berbagai zat obat juga dapat menderita hiruk pikuk pendengaran yang paling kuat.
Kami telah menjelaskan penyebab utama halusinasi imperatif, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa tubuh manusia menua, banyak perubahan patologis terjadi di dalamnya, menyebabkan paranoia pikun, yang juga menyebabkan gejala serupa pada manusia.
Amentia
Dalam daftar akar penyebab halusinasi imperatif, perlu dicatat amentia - jenis kekaburan kesadaran yang sangat parah, yang diekspresikan dalam perubahan negatif dalam produksi suara, "distorsi" dari persepsi dan pemikiran dunia. Bahaya dari kondisi patologis seperti itu terletak pada kenyataan bahwa distorsi multifaset dapat menyebabkan pasien bunuh diri.
Spesialis menyebut halusinasi imperatif sebagai penyimpangan yang bersifat verbal. Setelah menetapkan penyebab utama dari perubahan patologis ini, dokter yang memenuhi syarat dapat memprediksi hasil dari tindakan terapeutik.
Gejala
Jadi, halusinasi imperatif adalah apa yang didengar pasien, tetapi pada kenyataannya suara-suara ini tidak ada. Diterjemahkan dari bahasa Latin, imperare berarti "memerintahkan", oleh karena itu terminologi yang dipertimbangkan berarti suara patologis yang dirasakan oleh pasien sebagai perintah yang memaksanya untuk melakukan satu atau lain tindakan. Dalam kebanyakan kasus, gejala halusinasi imperatif disajikan pada pasien yang menerima perintah tersebut, yang memiliki efek sadis-kriminal.karakter, membuat pasien bahaya tidak hanya untuk lingkungannya, tetapi juga untuk dirinya sendiri. Suara di kepala pasien, sebagai suatu peraturan, menyapanya secara langsung, memberikan perintah: "ambil pisau, potong tanganmu …", "naik ke ambang jendela, lompat …", "cari tali dan lempar itu di leher iblis yang berdiri di dekatnya …".
Halusinasi imperatif mungkin berbeda isinya.
Ketakutan
Sakit, yang belum sepenuhnya kehilangan akal, berbagi ketakutan mereka dengan seorang spesialis. Biasanya, mereka takut bahwa selama serangan berikutnya, suara-suara itu akan menyebabkan kerusakan fisik pada seseorang dari lingkungan, karena selama serangan seperti itu seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan pikiran dan tindakannya. Keinginannya sangat ditekan sehingga dia tidak bisa menahan apa yang terjadi padanya.
Sebagian besar suara berbicara langsung kepada pasien, tetapi tidak memanggil namanya. Sangat jarang, perintah suara dapat berhubungan dengan tindakan abstrak atau jangka panjang, sebagai aturan, instruksi tersebut hanya mempengaruhi di sini dan sekarang.
Suara menentang keheningan
Halusinasi imperatif adalah ketika pasien mendengar bisikan seperti itu dengan kedua telinga, tetapi ada kasus ketika persepsi suara hanya terjadi di satu sisi. Dalam kebanyakan kasus, seseorang mendengar suara-suara dengan latar belakang keheningan mutlak, lebih sering di malam hari. Gambaran klinis yang sangat mirip terjadi ketika pasien dalam keadaan deep trance, di bawah hipnosis.
Kami telah menganggap bahwa ini adalah halusinasi imperatif.
Metode deteksi diagnostikpatologi
Jika lingkungan sekitar pasien atau orang-orang terdekatnya menduga bahwa ia menderita patologi yang dibahas dalam artikel ini, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan psikiater.
Diagnosis jenis halusinasi ini, biasanya, dimulai dengan fakta bahwa spesialis memastikan bahwa pasien menderita patologi khusus ini dan percakapan serta ceritanya bukan ilusi atau fantasi biasa.
Halusinasi pendengaran imperatif atau induksi pendengaran adalah struktur suara spesifik yang terjadi dalam pikiran pasien tanpa adanya rangsangan eksternal. Orang yang memiliki riwayat penyakit seperti itu berbeda dari pemimpi karena yang terakhir mudah diyakinkan sebaliknya, sementara ini tidak mungkin bagi pasien.
Selama diagnosis, psikiater menawarkan pasien untuk menjalani tes khusus yang membantu menentukan adanya halusinasi imperatif.
Teknik diagnostik yang penting untuk penyakit ini adalah pengamatan visual oleh seorang spesialis terhadap perilaku pasien. Pemantauan semacam itu memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi kondisi patologis dan menentukan jenis manifestasinya.
Kejang patologis dapat terjadi secara sporadis, dengan gangguan mental yang parah, orang dapat sepenuhnya membenamkan diri dalam keadaan ini. Sangat penting untuk mencegah transisi seperti itu.
Psikiater secara hati-hati mengontrol perubahan ekspresi wajah pasien, karena pasien memiliki manifestasi emosional yang diekspresikanperubahan manifestasi mimik tidak sepadan dengan situasi nyata di mana ia tinggal. Misalnya, dengan latar belakang kesedihan total, pasien dapat bersenang-senang, tertawa, atau dengan latar belakang ketenangan total, ia dalam keadaan takut, panik, marah.
Gejala halusinasi pendengaran yang paling umum adalah keinginan pasien untuk menutup telinganya, menutupi kepalanya dengan bantal, agar tidak mendengar bisikan atau suara yang menakutkan. Pada saat yang sama, kenyataan tidak memberikan prasyarat untuk tindakan seperti itu.
Ada kasus ketika pasien yang menderita halusinasi imperatif, menutup telinga mereka dengan tangan, bergegas lari ketakutan, tidak mengerti jalan, dan pada saat yang sama jatuh di bawah mobil, melemparkan diri dari jendela. Manifestasi seperti itu diamati, sebagai suatu peraturan, dalam isolasi, tetapi lebih sering ada gangguan kompleks di mana patologi pendengaran digabungkan dengan gejala lain, seperti keadaan delusi.
Ada juga orang sehat yang mengalami ilusi, sedangkan munculnya suara halusinasi dianggap sebagai indikator khusus dari patologi mental yang memerlukan perhatian medis segera.
Perhatian tinggi kepada orang yang Anda cintai akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu, karena seseorang, memasuki situasi yang sama, takut disalahpahami dan dia dihentikan oleh ketakutan bahwa dia akan dikirim ke rumah sakit jiwa. Dia mencoba menyembunyikan kondisinya, tapi cepat atau lambat itu akan terasa lagi.
Pasien yang berhalusinasi menjadi fokus dan waspada, terus-meneruswaspada agar tidak mengkhianati penyakitnya. Namun, ketika tahap awal perkembangan patologi terlewatkan, ia secara bertahap mulai berkomunikasi dengan lawan bicara imajiner, menjawab pertanyaannya dengan keras.
Saat mendiagnosis, dokter mungkin meresepkan MRI atau CT scan otak untuk mengidentifikasi kelainan struktural yang juga dapat menyebabkan berkembangnya halusinasi imperatif.
Kebetulan pasien merasakan sensasi nyeri. Halusinasi imperatif mungkin menjadi penyebabnya, atau penyebab ini tersembunyi dalam gangguan mental yang serius atau patologi neurologis tertentu. Gejala-gejala ini tidak boleh dianggap enteng. Pemeriksaan komprehensif yang lengkap dan kompeten akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat, setelah itu dokter akan meresepkan obat khusus untuk halusinasi atau terapi untuk penyakit yang mendasarinya (patologi vaskular, neoplasma otak).
Untuk mengecualikan sifat organik patologi, tes laboratorium darah, urin, dan sumsum tulang belakang dapat diresepkan untuk pasien. Pasien lanjut usia yang menggunakan perangkat untuk memperkuat suara harus memeriksa pengoperasian yang benar dari perangkat elektronik tersebut.
Pengobatan halusinasi imperatif
Jika seseorang menghadapi situasi patologis seperti itu untuk pertama kalinya, itu biasanya menjerumuskannya ke dalam keadaan pingsan dan ngeri. Namun, harus diingat bahwa apa yang terjadi pada pasien berhalusinasi adalah manifestasi dari kenyataan. Oleh karena itu, hal pertama yang harus diketahui kerabat dekatnya adalah bagaimana berperilaku dalam situasi yang sama danbagaimana mereka dapat membantu pasien.
Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba meyakinkan seseorang bahwa segala sesuatu yang terjadi padanya adalah kenyataan yang diubah oleh jiwa. Penting untuk berperilaku bijaksana, menunjukkan kesabaran, dan dalam banyak hal fantasi, untuk awalnya menenangkan orang yang terkejut dan bersemangat. Misalnya, jika pasien benar-benar yakin bahwa manusia serigala mencoba masuk ke jendelanya, Anda tidak boleh tertawa - Anda hanya perlu mengambil bagian aktif dalam menemukan cara dan sarana untuk melindungi diri Anda secara fisik dari ancaman ilusi. Penting untuk mencoba menciptakan suasana dan lingkungan seperti itu sehingga halusinasi imperatif tidak menyebabkan kengerian pada pasien, yaitu, jika mungkin, menghaluskan tingkat keparahan emosional dari fenomena tersebut. Juga, dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh meyakinkan seorang halusinator bahwa suara yang dia dengar adalah buah dari kesadarannya yang sakit. Anda tidak boleh fokus pada masalah dan mencoba mencari tahu siapa yang berbicara dengannya dan apa sumber suaranya.
Selama serangan, Anda tidak boleh meninggikan suara dan berbicara keras dengan pasien. Selama periode ini, dia harus menciptakan ilusi bahwa orang lain melakukan segala kemungkinan untuk membantunya.
Musik yang tenang, perubahan pemandangan, dalam beberapa kasus, obat-obatan yang harus diresepkan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi akan membantu mengurangi kegembiraan. Tapi betapapun perhatian kerabatnya kepada pasien, dia membutuhkan bantuan medis.
Sampai saat ini, terapi halusinasi imperatif dilakukan dengan bantuan beberapateknik, dan semuanya ditujukan untuk menghilangkan terjadinya kejang patologis, mengeluarkan pasien dari keadaan delusi.
Obat
Pengobatan biasanya dengan obat-obatan, yang biasanya meliputi obat-obatan berikut:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- Klorpromazin;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Kontaminan.
Salah satu obat yang paling banyak diresepkan untuk halusinasi imperatif adalah Aminazin, yang digunakan untuk pemberian intramuskular atau intravena.
Terapi penyakit ini tergantung dari penyebab masalahnya. Ini bisa berupa obat penenang, antipiretik, antiinflamasi, obat neurostimulasi, serta obat untuk pengobatan patologi SSP dan gangguan mental.
Terapi tambahan dapat diberikan kepada pasien, misalnya, perawatan elektrostimulasi sering digunakan untuk menargetkan area tertentu.
Pembedahan
Jika halusinasi yang bersifat imperatif dipicu oleh proses tumor di kepala, pasien diberi resep perawatan bedah. Pengangkatan tumor, pemotongan atau pembelahan saraf pendengaran, pemasangan alat bantu dengar atau implan, elemen telinga plastik dan prostetik adalahsemua kemungkinan pilihan untuk perawatan bedah kondisi patologis ini.
Dalam kasus tertentu, cukup menghilangkan gejala keracunan tubuh, memulihkan aktivitasnya, berhenti minum alkohol, obat-obatan dan zat lain yang memiliki efek serupa.
