Polio adalah penyakit virus akut yang ditandai dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang atau otak. Komplikasi paling umum dari perkembangan penyakit ini pada anak di bawah 5 tahun adalah atrofi, serta kelumpuhan otot. Sangat penting untuk mengetahui epidemiologi, klinik, diagnosis dan pencegahan poliomielitis. Bagaimanapun, pengetahuan ini akan membantu melindungi diri Anda dari penyakit. Agen penyebab utama adalah poliovirus, yang merupakan bagian dari kelompok enterovirus.
Untuk informasi lebih lanjut tentang pencegahan, pengobatan, diagnosis dan klinik polio, lihat artikel kami.
Informasi umum tentang penyakit
Polio sakit di Yunani Kuno dan Mesir pada zaman firaun. Hal ini ditegaskan dengan ditemukannya sisa-sisa orang dengan kelainan bentuk anggota tubuh yang merupakan ciri khas penyakit tersebut.
Bahkan pada awal abad ke-20, polio merupakan momok nyata yang mempengaruhi ribuan anak di seluruh dunia. Dunia. Situasi berubah dengan penemuan vaksin. Sekarang di negara maju, termasuk Rusia, poliomielitis terdaftar dalam kasus terisolasi, tetapi terlalu dini untuk sepenuhnya mengecualikannya dari daftar penyakit yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan.
Ini disebabkan oleh virus polio, yang terutama menyerang anak-anak di bawah usia 7 tahun. Di antara warga yang lebih tua, penyakit ini praktis tidak terjadi atau tidak menunjukkan gejala. Mereka yang telah pulih memiliki kekebalan yang kuat, yaitu, Anda hanya bisa sakit polio sekali.
Anak-anak di bawah usia 3 bulan juga tidak sakit, karena tubuh mereka melindungi kekebalan yang diterima dari ibu mereka.
Bagaimana Anda bisa terinfeksi
Virus polio masuk ke dalam tubuh melalui rute oral-fekal atau udara. Anda dapat tertular dari orang yang sudah sakit, jika ia memiliki gejala pilek (batuk, bersin), melalui kontak dekat dengannya, misalnya melalui ciuman, saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa, piring, handuk, mainan (berlaku untuk anak-anak) dengan pembawa infeksi.
Selain itu, jalur infeksi fekal-oral meliputi infeksi melalui tangan yang kotor, makan yang terkontaminasi virus, dan makanan yang tidak dicuci. Lalat sering menjadi pembawa infeksi. Itulah sebabnya wabah penyakit diamati di musim panas dan musim gugur.
Virus polio sangat kuat. Dalam tinja, itu bertahan hingga 6 bulan, dan pada benda - hingga 3 bulan. Dia tidak takut beku, dia tidak dihancurkan oleh jus lambung. Namun, ketika direbus, ia mati hampir seketika. Itu juga dibunuh dengan perlakuan objek dengan larutan klorin (bahkan dalamkuantitas). Virus tidak dapat bertahan hidup pada suhu di atas 50 derajat Celcius.
Gejala
Begitu berada di rongga mulut, virus mulai berkembang biak di usus, amandel atau di cincin faring limfatik. Masa inkubasi dapat berlangsung dari 3 hingga 35 hari, tetapi paling sering memakan waktu 9-11 hari. Virus menembus ke dalam darah, dan dengan arusnya ke sistem saraf pusat, menyebabkan kerusakan pada saraf kranial nukleus dan tanduk sumsum tulang belakang. Dalam kasus tanpa gejala, penyakit ini hanya dapat dideteksi secara kebetulan saat melakukan penelitian pada pasien.
Polio bisa datang dalam beberapa bentuk:
- Bulbarnaya.
- Tulang belakang.
- Pontine.
- Campur.
Masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri. Secara umum, pasien mungkin mengalami:
- Demam.
- Pelanggaran tinja.
- Ruam.
- Fenomena katarak.
- NERAKA melompat.
- Kelemahan umum, nyeri otot.
- Gangguan berkemih.
- Sianosis.
- Sesak napas dan tersedak.
- Gangguan menelan.
- Pareses.
- Paralisis.
Saat menghubungi institusi medis, pasien diberikan:
- Anamnesis dan pemeriksaan umum anak.
- Pengumpulan tes untuk diagnosis polio.
- Deteksi lendir pada feses dan nasofaring.
- Studi biomaterial menggunakan metode RSC dan ELISA.
- Elektromiografi.
- Melakukan pungsi lumbal, pemeriksaan menyeluruh terhadap cairan serebrospinal.
Cara menentukan penyakit
Diagnosis akhirnya dibuat setelah menerima hasil diagnosis laboratorium poliomielitis, yaitu studi virologi dan serologis, memperoleh indikator elektromiografi, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan lesi, lokasi patologis proses.
Darah, cairan serebrospinal, serta swab dari bagian dalam nasofaring dan feses adalah bahan yang cocok untuk melakukan studi yang efektif sedini mungkin untuk timbulnya penyakit.
Diagnosis laboratorium poliomielitis memungkinkan untuk mengisolasi virus. Serodiagnosis yang dilakukan memungkinkan untuk mengidentifikasi antibodi yang ditujukan terhadap virus yang berkembang dari penyakit ini, dan penggunaan untuk menentukan RSK memungkinkan untuk menentukan peningkatan dinamis dalam titer.
Diagnosis polio bisa sulit dalam bentuk viseral dan meningeal. Dalam hal ini, aktivitas motorik pasien kecil harus diperiksa dan diamati dengan cermat untuk dapat mengidentifikasi gejala kelemahan otot minimal, serta melemahnya refleks.
Diagnosis banding poliomielitis
Pada awal timbulnya gejala polio, cukup sulit untuk membedakannya dengan tonsilitis dan SARS, begitu juga pada kasus dimana anak mengalami gejala disentri dan gastroenterokolitis.
Juga sulit untuk membedakan penyakit yang kita pertimbangkan dari penyakit mirip polio,yang dapat menyebabkan coxsackieviruses dan ECHO. Dalam situasi seperti itu, selain indikator studi serologis dan virologi, perlu untuk mempertimbangkan fitur-fitur tertentu dari perjalanan penyakit penyakit: sifat paresis yang fana, perjalanan bebas demam, dan tidak adanya komposisi yang berubah. cairan serebrospinal, yang terjadi dengan poliomielitis dan komplikasinya. Dalam kasus seperti itu, PCR digunakan untuk mendiagnosis polio.
Bentuk meningeal harus dibedakan dari meningitis serosa, tuberkulosis, dan etiologi gondok. Dalam hal ini, musim, riwayat epidemiologi, dan ciri-ciri perjalanan penyakit harus diperhitungkan.
Meningitis gondok memiliki pleositosis yang lebih jelas, yang di hampir setiap kasus memiliki onset bertahap, peningkatan suhu yang signifikan, perjalanan yang progresif, serta adanya sejumlah kecil film fibrin dalam cairan serebrospinal, kandungan gula minimal
Gejala meningitis enteroviral adalah erupsi herpes. Variasi pontin dari penyakit ini dapat dibandingkan dengan perkembangan neuritis saraf wajah. Harus diingat bahwa itu terutama disertai dengan lakrimasi, gangguan sensitivitas, dan rasa sakit. Penyakit ini berkembang lebih sering pada anak-anak di bawah usia 7.
Ketika seorang pasien didiagnosis dengan poliomielitis bulbar, sangat penting untuk menyingkirkan adanya ensefalitis batang, yang bermanifestasi sebagai lesi serebral, kejang, gangguan kesadaran.
Diagnosis epidemi poliomielitis diperlukan untuk memperjelas penyebabnyastatus kesehatan anak. Karakteristik perjalanan klinis, indikasi studi elektromiografi dan laboratorium, serta data endemiologis yang tersedia harus diperhitungkan.
Pengobatan
Terapi penyakit ini dilakukan setelah diagnosis kualitatif. Prosedur ini mencakup item berikut:
- Wajib rawat inap, tirah baring.
- Terapi obat yang optimal dan tepat.
- Lakukan fisioterapi.
Anak dengan gejala polio harus segera dibawa ke rumah sakit untuk perawatan rawat inap. Jika seorang pasien didiagnosis dengan virus polio, mereka ditempatkan dalam kotak tertutup selama 40 hari. Hal ini dilakukan untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut.
Istirahat di tempat tidur diperlukan untuk mencegah perkembangan kelainan bentuk dan kontraktur pada kaki dan lengan, sehingga pergerakan pasien harus dibatasi selama 2 minggu atau lebih.
Jika ada kerusakan, disarankan untuk melumpuhkan area menggunakan bidai. Juga, daerah yang terkena harus dibungkus dengan baik dengan selimut atau syal. Anak harus dibaringkan di kasur yang keras.
Saat ini, masih belum ada serum khusus yang dapat menghentikan perkembangan virus polio. Pasien biasanya diberikan terapi kompleks, yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga tubuh memiliki kemampuan untuk berhasil dan cepat mengatasi virus polio.
Pertama-tama, gamma globulin diberikan secara intramuskular kepada pasien,yang dosisnya maksimal 20 ml per hari. Secara total, 3-5 suntikan dilakukan. Selain itu, perlu untuk memberikan persiapan Interferon, melakukan hemoterapi - secara intramuskular anak disuntik dengan 5-30 ml darah vena salah satu orang tua, 10-20 suntikan. Serum penyembuhan diambil dari orang dewasa yang pernah kontak dengan orang sakit, serta orang yang sudah sembuh dari polio.
Pada penyakit ini, antibiotik hanya diresepkan dalam situasi di mana ada ancaman infeksi dengan infeksi sekunder untuk lebih mencegah terjadinya pneumonia dan penyakit bakteri. Dengan infeksi virus, antibiotik tidak akan memberikan efek yang diinginkan.
Terapi anti-inflamasi
Untuk menghilangkan kemungkinan proses inflamasi pada sumsum tulang belakang dan otak, dokter biasanya menggunakan terapi dehidrasi, di mana mereka menggunakan saluretik - Hydrochlorothiazide, Indapamide dan Furosemide. Untuk meringankan kondisi pasien secepat mungkin dan mengencerkan dahak, jika tidak ada gangguan pernapasan, penggunaan ribonuklease diperbolehkan. Juga, untuk menghilangkan proses inflamasi, obat-obatan jenis non-steroid diresepkan, seperti Afida, Nurofen dan Nimesil.
Pengobatan tanpa gejala
Untuk menormalkan kondisi pasien, serta untuk menjaga kondisi umum tubuh, vitamin B1 (tiamin klorida), asam askorbat, asam amino, vitamin B12 (sianokobalamin) dan B6 (piridoksin) diberikan pada hari pertama. Jika ada gangguan pada fungsi organpernapasan, penggunaan ventilasi mekanis diindikasikan.
Ketika kelumpuhan baru disingkirkan, agen antikolinesterase digunakan untuk menormalkan fungsi sistem saraf, yang secara maksimal dan efektif merangsang konduksi interneuronal dan myoneural tubuh - Dibazol, Prozerin dan Nivalin.
Untuk menghilangkan rasa sakit pada sistem otot, digunakan analgesik. Untuk menenangkan anak, ditunjukkan penggunaan obat penenang seperti Valerian, Persen, Tenoten dan Diazepam. Jika pasien mengalami kesulitan menelan, mereka dapat diberi makan menggunakan selang nasogastrik.
Masa pemulihan
3 minggu pertama masa pemulihan untuk seorang anak biasanya ditentukan:
- Vitamin, terutama golongan B.
- Nootropics Piracetam, Bifren, Glycine, Cavinton.
- Obat antikolinesterase Prozerin dan Nivalin.
- Hormon tipe anabolik.
Perawatan fisioterapi
Metode ini memungkinkan Anda memulihkan gerakan secara efektif, dan berkontribusi pada pemulihan cepat sistem internal, sel saraf, dan otot. Untuk pengobatan poliomielitis dan rehabilitasi lebih lanjut, pasien dianjurkan untuk melakukan prosedur berikut:
- Terapi parafin.
- Electromyostimulation.
- Mandi dan bak mandi penyembuhan.
- terapi UHF.
- Latihan terapi dan pijat ortopedi.
Metode di atas membantu memulihkan tonus otot dan pergerakan anggota tubuh pasien. Untuk penderita poliorehabilitasi yang dilakukan di sanatorium atau resor akan memiliki efek yang sangat menguntungkan.
Perhatian besar diberikan pada perawatan anggota tubuh manusia, yang mungkin lumpuh atau cacat. Gerakannya harus pelan dan hati-hati. Penting untuk memastikan bahwa orang tersebut memiliki posisi tulang belakang, lengan, dan kaki yang benar.
Pasien dibaringkan di matras yang agak keras, kaki diletakkan sejajar dengan badan, perlu sedikit ditekuk pada sendi pinggul dan lutut menggunakan roller khusus. Di bawah sol untuk penyangga tambahan, Anda perlu meletakkan bantal yang padat, kaki harus ditempatkan pada sudut yang tepat ke tulang kering. Tangan perlu dibawa ke samping, dan ditekuk di siku.
Pencegahan
Untuk menghindari diagnosis dan pengobatan polio, pencegahan dapat dilakukan. Proses ini mencakup langkah-langkah berikut:
- Cara utama pencegahan adalah vaksinasi.
- Lakukan desinfeksi menyeluruh di tempat sumber infeksi ditemukan.
- Mengikuti aturan kebersihan pribadi.
- Memproses makanan sebelum dimasak dan dimakan.
Melakukan vaksinasi
Saat ini, vaksinasi rutin terhadap polio dianggap sebagai langkah utama pencegahan penyakit ini. Vaksin membantu mengembangkan kekebalan terhadap virus. Bahkan jika seseorang menjadi sakit poliomielitis setelah beberapa waktu, yang sangat jarang terjadi, perjalanan penyakitnya tidak menyebabkan komplikasi yang berbahaya dan menular dengan cara yang ringan.bentuk.
Pada tahun 2018, 3 jenis narkoba yang digunakan:
- Vaksin Koprowski. Ini adalah vaksin polio pertama di dunia, yang telah berhasil digunakan sejak 1950-an. Obat ini digunakan untuk melawan virus polio tipe PV1 dan PV3.
- Vaksin Salk (IPV, IPV) memungkinkan tubuh mengembangkan kekebalan terhadap tiga jenis virus polio. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, vaksinasi Salk harus diberikan 3 kali sesuai dengan jadwal vaksinasi khusus.
- Sabin Vaccine (OPV) adalah pengobatan polio oral. Itu diberikan kepada anak di mulut dengan sepotong kecil gula, masing-masing 2 tetes.
Pada seorang anak, kekebalan terhadap virus polio ini terbentuk pada usia sekitar 3 tahun. Untuk mencapai hasil yang maksimal, vaksin OPV harus diberikan tiga kali.
Dalam situasi yang sangat jarang, virus yang dilemahkan dapat menjadi normal, menyebabkan polio paralitik. Berdasarkan hal tersebut, banyak negara mulai menerapkan imunisasi wajib menggunakan vaksin Salk.
Juga jenis obat polio lain yang digunakan di dunia:
- vaksin Chumakov.
- "Tetracoccus" adalah vaksin gabungan yang melindungi anak dari polio, tetanus, difteri, dan batuk rejan secara bersamaan.
Vaksin inaktif yang digunakan mengandung virus penyakit ini, yang sebelumnya telah dibunuh dengan formalin. Ini diberikan tiga kali, yang memungkinkan Anda untuk mengembangkan kekebalan humoral khusus. Vaksin hidup mengandung virus yang dilemahkan yangdiberikan secara oral. Merangsang kekebalan humoral dan jaringan tubuh anak.
Kesimpulan
Polio adalah penyakit yang cukup serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Untuk melindungi anak Anda sebanyak mungkin, perlu untuk memvaksinasi dan memvaksinasi ulang secara tepat waktu dengan obat-obatan yang efektif dan berkualitas tinggi. Sama pentingnya untuk mengetahui pengobatan, pencegahan, klinik dan diagnosis poliomielitis. Informasi ini akan membantu melindungi Anda dari penyakit. Poliomielitis dapat menyebabkan perubahan patologis pada anggota badan, dan dalam kasus di mana pusat pernapasan terpengaruh, mati lemas dapat terjadi. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk menolak vaksinasi.
