Myositis adalah penyakit yang terjadi karena sejumlah alasan dan menyebabkan proses inflamasi pada jaringan otot. Tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit, itu diklasifikasikan ke dalam berbagai jenis. Satu kelompok kondisi patologis secara kondisional tidak berbahaya dan dapat diobati, sementara yang lain, menyebabkan gangguan serius pada tubuh, dapat menyebabkan kematian. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan masalah utama yang terkait dengan patologi ini. Di sini pembaca akan mengetahui kasus apa saja yang terjadi myositis, perkiraan pengobatan untuk myositis ossificans yang ada saat ini, bagaimana cara melindungi diri dari penyakit ini.
Apa ini?
Myositis mengacu pada berbagai macam penyakit, yang didasarkan pada proses inflamasi yang terjadi pada otot. Gejala utama yang menunjukkan kemungkinan terjadinya suatu penyakit dalam tubuh adalah nyeri otot, yang meningkat dengan gerakan atau probing.
Patologi terjadi dengan latar belakang infeksi atau hipotermia, dan juga dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit autoimun,luka, memar, dll.
Penyebab penyakit secara kondisional diklasifikasikan menjadi dua kelompok:
- endogen - yang terjadi di dalam tubuh;
- eksogen - penyebab dari luar.
Endogen meliputi:
- penyakit autoimun seperti lupus eritematosus, rheumatoid arthritis, dll.;
- infeksi dari berbagai alam - enterovirus, tipus, influenza;
- penyakit yang disebabkan oleh aktivitas parasit dalam tubuh manusia (echinococcosis, trichinosis);
- mabuk tubuh.
Penyebab eksogen adalah cedera, hipotermia, ketegangan otot periodik yang disebabkan oleh aktivitas apa pun. Myositis dianggap sebagai penyakit akibat kerja musisi dan atlet.
Tipe
Menurut asal penyakit, sifat perjalanannya dan tanda-tanda lainnya, miositis diklasifikasikan ke dalam kategori infeksi, purulen, dan parasit. Ada juga varietas beracun dan traumatis. Polymyositis (ossifying myositis) adalah patologi dengan perjalanan yang paling parah dan konsekuensi yang ambigu. Kelainan ini merupakan penyakit pada jaringan ikat dan selanjutnya diklasifikasikan menjadi:
- traumatic myositis ossificans;
- progresif myositis ossificans;
- neuromiositis.
Traumatic myositis ossificans (gejala penyakit akan dibahas nanti) adalah penyakit inflamasi yang terjadi dengan latar belakang cedera parah atau mikrotrauma berulang yang berulang. Patologi terlokalisasi di ligamen artikular dan kemudian mengarah keterjadinya osifikasi pada area masalah. Berhasil diobati dengan operasi.
Progressive myositis ossificans (akan kami uraikan gejala penyakitnya di bawah) adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh mutasi gen tertentu, yang menyebabkan gangguan parah pada tubuh dan, akibatnya, kematian seorang orang. Dianggap sangat jarang (tidak lebih dari 200 kasus yang diketahui oleh praktik medis dunia).
Miositis neurotropik terjadi dengan latar belakang cedera batang saraf besar atau sumsum tulang belakang. Paling sering, patologi berkembang di sendi lutut atau pinggul.
Neuromiositis
Seperti disebutkan sebelumnya, ini mempengaruhi serabut saraf intramuskular. Itu terjadi dengan cara berikut. Proses inflamasi menyebabkan penghancuran sel-sel otot, mengakibatkan pelepasan berbagai macam zat yang memiliki efek toksik pada serabut saraf. Selubung saraf secara bertahap dihancurkan, yang menyebabkan kerusakan pada silinder saraf aksial.
Tanda-tanda neuromyositis adalah:
- penurunan atau peningkatan sensitivitas di area lokalisasi patologi;
- sakit;
- kelemahan otot;
- sakit sendi.
Penghancuran selubung serabut saraf menyebabkan perubahan sensitivitas kulit. Ini mungkin muncul dengan mati rasa atau kesemutan yang disertai dengan rasa sakit yang progresif. Pada awalnya, sindrom nyeri sedang, tetapi meningkat bahkan dengan beban kecil. Nyeri menyebabkan pernapasan, memutar atau memiringkan tubuh, gerakan anggota badan. Kemudian, dia membuat dirinya merasa bahkan saat istirahat. Seringkali denganpatologi, gejala ketegangan terjadi saat palpasi otot dalam keadaan tegang menjadi sangat sensitif.
Bentuk penyakit progresif
Jenis polimiositis kedua yang disebabkan oleh kelainan genetik adalah miositis ossificans progresif. Gejala patologi hampir tidak mungkin dihilangkan, karena dianggap tidak dapat disembuhkan. Dengan ossificans myositis progresif, pengerasan otot, tendon dan ligamen terjadi. Penyakit ini terjadi hampir secara spontan dan seiring waktu mencakup sekelompok besar otot. Hasil yang mematikan tidak dapat dihindari, karena pengerasan otot-otot dada dan menelan membuat seseorang tidak dapat makan dan bernapas. Myositis pengerasan progresif memiliki nama lain - fibrodysplasia ossificans progresif (FOP).
Patologi didasarkan pada terjadinya proses inflamasi pada tendon, ligamen, dan otot, yang pada akhirnya mengarah pada pengerasan. Otot-otot punggung (lebar, trapezius) mengalami perubahan awal terbesar dalam pengerasan myositis. Apa akibat dari penyakit ini? Gangguan serius pada fungsi sistem muskuloskeletal, kekakuan gerakan, ketidakmampuan untuk makan dan bernapas secara normal - semua ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Sebagai aturan, proses dimulai pada anak-anak pada usia sepuluh tahun dan berkembang selama bertahun-tahun, namun, kebanyakan pasien meninggal sebelum mencapai usia sepuluh tahun.
Hanya pada tahun 2006 berkat penelitian yang dilakukan oleh sekelompok ilmuwan dariPennsylvania State University, sebuah gen telah diidentifikasi yang mutasinya menyebabkan patologi parah. Saat ini, para ahli sedang mengembangkan penghambat mutasi pada gen.
Gejala FOP
Seperti disebutkan di atas, FOP terjadi pada masa kanak-kanak. Kemungkinan pembentukan penyakit pada bayi dapat ditunjukkan oleh beberapa tanda yang terjadi sebagian besar tepatnya dengan myositis ossificans. Apa saja gejala penyakit yang paling jelas?
Dengan probabilitas 95%, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi pada anak jika satu atau lebih falang jempol kaki ditekuk ke dalam. Dalam beberapa kasus, jari kehilangan sendi. Paling sering, myositis yang berkembang mempengaruhi anak laki-laki. Gejala penyakit pada awal masa bayi adalah nyeri palpasi pada otot, sedangkan otot cukup padat, tegang.
Tanda patologi lainnya adalah pembengkakan jaringan lunak kepala, yang dapat terjadi dengan memar atau goresan kecil, gigitan serangga. Namun, dengan adanya FOP, pembengkakan tidak merespon terapi obat dan tidak hilang dalam waktu satu bulan. Benjolan berukuran hingga sepuluh sentimeter juga dapat muncul di bawah kulit di punggung, lengan, atau leher.
Pertama, FOP mempengaruhi otot leher, punggung, kepala, dan kemudian turun ke otot perut dan femoralis. Namun, penyakit ini tidak pernah menyerang jaringan otot jantung, diafragma, lidah, otot di sekitar mata.
Penyakit ini sering disalahartikan dengan onkologi dan mereka mencoba menghilangkan pengerasan yang muncul, yang tidak mengarah pada pemulihan,tetapi memicu pertumbuhan tulang yang "tidak perlu" dengan cepat.
Pengobatan
Sayangnya, myositis ossificans progresif saat ini hampir tidak mungkin dihilangkan, dan terapi yang digunakan tidak efektif. Tidak ada metode yang terbukti untuk pencegahan FOP. Dengan ditemukannya gen yang bermutasi, menjadi mungkin hanya untuk mempelajari proses timbulnya penyakit. Metode pengobatan dikembangkan di laboratorium dan tidak digunakan dalam praktik medis. Selain itu, kemungkinan terapi eksperimental harus dievaluasi secara serius dalam hal dosis dan durasi pengobatan.
Spesialis yang secara khusus menangani myositis ossificans bekerja di AS, di Laboratorium McKay di Universitas Federal Pennsylvania. Frederick Kaplan, MD, PhD, mensupervisi karya ilmiah tersebut.
Pada tahap awal penyakit, terapi meliputi obat antiinflamasi, asam askorbat, vitamin A dan B, biostimulan. Dalam kasus patologi yang parah, hormon steroid digunakan, meskipun keefektifannya juga belum terbukti.
Fisioterapi menghasilkan beberapa perbaikan - ultrasound, elektroforesis. Prosedur ini memberikan efek penyembuhan dan analgesik. Penting untuk mematuhi asupan minimum produk yang mengandung kalsium, untuk menghindari suntikan intramuskular. Pembedahan dan pengangkatan formasi tulang tidak ada gunanya.
Traumatic myositis ossificans
Localized traumatic myositis ossificans adalah penyakityang mengarah pada pembentukan formasi tulang akibat cedera akut - dislokasi, patah tulang, keseleo, atau karena trauma ringan berulang, misalnya, pada atlet atau musisi.
Patologi didasarkan pada perdarahan ke dalam jaringan otot. Paling sering, osifikasi terbentuk di otot gluteal, femoralis, dan bahu. Beberapa saat setelah cedera, gejala patologi pertama muncul. Sebuah segel terbentuk di otot, yang tumbuh dengan cepat dan menyakitkan pada palpasi. Setelah beberapa minggu, indurasi berubah menjadi osifikasi tak tentu yang membatasi mobilitas sendi di dekatnya. Kemudian rasa sakitnya berangsur-angsur hilang. Penyakit ini menyerang orang muda, kebanyakan pria dengan otot yang berkembang.
Hanya setelah x-ray diambil, diagnosis miositis pengerasan traumatis dapat dibuat dengan andal. Foto rontgen ditunjukkan di atas. Hasil radiografi menunjukkan bahwa semacam "awan" ringan diamati di daerah yang terkena, yang tidak memiliki batas yang jelas. Osifikasi yang timbul dari patologi pada awalnya tidak memiliki bentuk yang pasti, tetapi kemudian memperoleh struktur dan kontur yang jelas.
Traumatic myositis ossificans: pengobatan
Bagaimana cara menghilangkan penyakit tersebut? Myositis ossificans traumatis memiliki prognosis yang baik untuk pengobatan. Segera setelah cedera, gips diindikasikan hingga dua minggu. Setelah mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit dan menegakkan diagnosis, perlu untuk:menerapkan panas ringan, mandi radon, radioterapi, elektroforesis, latihan terapi ringan. Pada saat yang sama, pijat, parafin, medan listrik tidak dapat digunakan untuk tujuan pengobatan.
Setelah radiografi mengungkapkan adanya bayangan awan, masih mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit dan membalikkan prosesnya. Di bawah pengaruh hormon, formasi diserap. Suntikan steroid diberikan secara topikal. Seringkali dalam pengobatan mereka menggunakan "Hidrokortison" bersamaan dengan larutan "Novocain".
Setelah beberapa bulan setelah cedera, ketika pengerasan sudah terbentuk, tidak masuk akal untuk menerapkan perawatan konservatif. Enam bulan kemudian, mereka melakukan intervensi bedah - ossiophyte dikeluarkan bersama dengan kapsulnya.
Ada beberapa kondisi, yang pemenuhannya akan mengarah pada hasil terapi yang positif dan tidak adanya kekambuhan - operasi harus atraumatik, perlu menggunakan pisau listrik, menjahit rongga luka dengan hati-hati, dan membawa tindakan pencegahan yang ditentukan pada periode pasca operasi.
Diagnosis myositis ossificans
Identifikasi penyakit dimulai dengan mempelajari gambaran klinis. Percakapan dengan pasien memungkinkan Anda untuk mengetahui keberadaan penyakit terakhir dalam kehidupan yang dapat menjadi pemicu perkembangan myositis. Seringkali, patologi terjadi karena sistitis, osteomielitis, erisipelas kulit. Infeksi virus, bakteri, dan jamur juga memicu perkembangan myositis. Penyakit ini juga terbentuk setelah cedera, kram otot, hipotermia. Beban berkepanjangan pada beberapa kelompok otot juga menyebabkanpatologi.
Seperti disebutkan sebelumnya, dengan myositis ossificans, rasa sakit terjadi. Pasien sering mengeluh nyeri pegal dan kelemahan otot. Palpasi bagian tubuh yang terkena membantu menentukan ada/tidaknya rasa berat dan nodul pada otot.
Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh zat beracun, seperti alkoholisme dan penggunaan narkoba. Obat-obatan tertentu juga menyebabkan kerusakan otot.
Proses Ujian
Selain anamnesis dan pemeriksaan, rontgen dilakukan untuk memastikan diagnosis, yang memungkinkan untuk mendeteksi osifikasi. Terkadang CT scan dan studi radioisotop pada otot yang terkena dapat dilakukan.
Adanya miositis dalam tubuh ditandai dengan perubahan karakteristik pada tes darah umum. Metode lain dari penelitian laboratorium adalah melakukan tes rematik - tes yang membantu menentukan sifat penyakit dan menyingkirkan penyakit autoimun, serta mengidentifikasi intensitas proses inflamasi.
Indikator tes rematik menunjukkan berbagai kondisi tubuh. Misalnya, protein C-reaktif adalah penanda fase akut dari proses inflamasi. Antistreptolysin-O adalah zat yang diproduksi dalam tubuh selama infeksi streptokokus. Kehadirannya menunjukkan rematik atau rheumatoid arthritis. Rheumofactor adalah antibodi yang diproduksi dalam tubuh selama autoimunpatologi.
Studi morfologi dalam diagnosis myositis adalah biopsi - pengambilan biomaterial untuk analisis dan studi yang cermat. Tugas utamanya adalah menentukan perubahan struktural pada otot dan jaringan ikat.
Pencegahan
Pencegahan myositis ossificans mencakup beberapa prinsip, yang utama adalah mempertahankan gaya hidup yang benar - aktivitas tanpa aktivitas fisik yang berlebihan, nutrisi seimbang dan pengobatan penyakit apa pun tepat waktu.
Nutrisi lengkap membantu menghindari proses inflamasi pada otot - asam lemak tak jenuh ganda yang terkandung dalam ikan bermanfaat; makanan tinggi salisilat (sayuran); protein yang mudah dicerna (almond, daging ayam); makanan tinggi kalsium; sereal.
Rejim minum sangat penting, di mana sekitar dua liter air harus dikonsumsi per hari. Minuman buah dan kolak tidak boleh diabaikan, teh hijau juga bermanfaat. Untuk menghilangkan bengkak, disarankan untuk mengambil rebusan rosehip. Untuk pencegahan myositis, ada baiknya menghabiskan waktu di udara segar. Banyak pasien sering khawatir tentang pertanyaan ini: apakah mungkin melakukan latihan dengan myositis ossificans? Mungkin saja, bagaimanapun, bebannya harus ringan dan tertutup. Selain senam, pengerasan tulang, berenang, bersepeda dianjurkan untuk penyakit ini.
Pencegahan myositis juga termasuk gerakan konstan, penting untuk mencegah aktivitas fisik dan hipotermia. Tentu saja, pencegahan patologi terbaik adalah tidak adanya cedera.
