Penyakit serius sama-sama mempengaruhi tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak. Banyak dari mereka berhasil diobati, sementara yang lain mengikat seseorang ke tempat tidur selamanya. Yang terakhir termasuk penyakit atau sindrom Little.
Surat Keterangan Kesehatan
Diplegia adalah sejenis palsi serebral. Ini ditandai dengan pelanggaran fungsi penuh otot-otot ekstremitas atas dan bawah. Di bawah cerebral palsy, biasanya untuk memahami patologi pertumbuhan tulang dan jaringan otot dengan latar belakang kerusakan pada belahan otak. Lesi seperti itu hanya muncul di satu sisi. Dengan diplegia, kerusakan terjadi di kedua sisi. Biasanya, otot-otot ekstremitas bawah terpengaruh.
Penyakit kecil adalah bentuk kejang diplegia. Dia mendapatkan namanya dari nama seorang dokter kandungan Inggris. Pada tahun 1853 ia mempresentasikan deskripsi patologi ini pada bayi baru lahir. Hal ini ditandai dengan adanya paraparesis spastik bawah, yang terutama mempengaruhi ekstremitas bawah. Penyakit ini dapat diucapkan atau dimanifestasikan sebagai kecanggungan ringan.
Penyebab dan faktor risiko
Penyakit kecil dan palsi serebral dalam etiologinya memiliki penyebab perkembangan yang sama. Patologi ditandai dengan prasyarat berikut:
- Predisposisi herediter. Orang tua yang sakit memiliki sedikit kesempatan untuk memiliki anak yang sehat. Oleh karena itu, bahkan pada tahap perencanaan, perlu dilakukan pemeriksaan dan pengobatan yang tepat.
- Iskemia atau hipoksia pada janin. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang pelanggaran suplai darah selama perkembangan janin, yang kedua - tentang kekurangan oksigen. Gangguan tersebut menyebabkan kerusakan otak.
- Intoksikasi. Mengkonsumsi obat-obatan keras selama kehamilan, merokok atau penyalahgunaan alkohol - semua faktor ini dapat mempengaruhi perkembangan janin secara negatif.
- Kerusakan infeksi pada otak dan sistem muskuloskeletal. Infeksi pada bayi baru lahir dengan infeksi, yang sering terjadi di dalam rahim, mengarah pada perkembangan penyakit seperti meningitis, ensefalitis. Tubuh anak belum cukup terbentuk untuk melawan penyakit. Oleh karena itu, mereka sering menyebabkan komplikasi.
- Dampak fisik. Paparan radiasi merupakan salah satu penyebab terjadinya cerebral palsy pada anak.
- Faktor mekanis. Kita berbicara tentang trauma lahir atau kerusakan mekanis segera setelah kelahiran bayi.
Penyakit kecil sebagian besar didiagnosis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan mereka.
Gambaran klinis
Tetraparesis spastik denganterutama pada ekstremitas bawah. Hipertonisitas otot, yang membantu menjaga kaki tetap bengkok dan dibawa ke keadaan tubuh, adalah karakteristik kehidupan janin di dalam rahim. Setelah lahir, secara bertahap melemah dan akhirnya menghilang dalam 4-6 bulan. Pada penyakit Little, hipertonisitas tidak hilang seiring waktu. Bentuknya yang parah terlihat sejak lahir. Misalnya, saat membedong, anak pasif. Semua upaya untuk menekuk atau meluruskan anggota badan berakhir dengan resistensi yang kuat karena tonus otot. Dengan bentuk patologi ringan, perkembangan anak dalam 6 bulan pertama normal.
Hipertonisitas paling menonjol pada otot fleksor kaki dan otot adduktor paha. Penyakit ini ditandai dengan keterlambatan perkembangan motorik. Anak-anak mulai berjalan sepenuhnya hanya pada usia 3-4 tahun. Pada saat yang sama, lutut mereka saling bergesekan. Bayi kebanyakan berjalan dengan jari kaki, dengan kaki terentang.
Patologi saraf kranial diwakili oleh strabismus, gangguan pendengaran, perataan lipatan nasolabial. Disartria, suara serak, dan gangguan menelan juga mungkin terjadi. Penyakit Little ditandai dengan gangguan intelektual berikut: perkembangan bicara yang tertunda, oligofrenia. Gangguan yang terakhir terjadi pada 20-25% pasien, tetapi tingkat keparahannya tidak melampaui tahap kelemahan.
Metode Diagnostik
Seorang ahli saraf pediatrik terlibat dalam deteksi dan perawatan selanjutnya dari patologi Little. Dalam perjalanan diagnosis, banyak perhatian diberikan pada anamnesis pasien kecil, tentu sajakehamilan. Selain itu, pemeriksaan komprehensif mungkin diperlukan. Ini terdiri dari kegiatan berikut:
- Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata, THT untuk mengidentifikasi masalah kesehatan terkait.
- Elektroensefalografi. Memungkinkan Anda mengevaluasi aktivitas bioelektrik otak.
- Neurosonografi. Teknik ini memungkinkan untuk mengecualikan anomali kongenital otak, kista, tumor, dan hidrosefalus. Dilakukan dengan mesin ultrasound melalui ubun-ubun yang terbuka.
- MRI otak. Direkomendasikan sebagai alternatif untuk neurosonografi dan untuk pasien dengan ubun-ubun tertutup.
Sebagai bagian dari diagnosis banding, konsultasi dengan ahli genetika, biokimia darah dan urin sering diperlukan.
Fitur terapi
Penyakit Little tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Terapi untuk penyakit ini ditujukan untuk mengurangi kerusakan otot dan mempersiapkan anak untuk adaptasi di masyarakat. Perawatan obat termasuk mengambil obat dari kelompok berikut:
- Obat Vaskular ("Cinnarizine") untuk meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan.
- Miorelaxants ("Baclofen") - membantu menghentikan kelenturan otot.
- Neurometabolites ("Glycine", "Thiamin") - menyediakan zat yang diperlukan untuk fungsi penuh sistem saraf pusat.
- Nootropics ("Piracetam") - mengaktifkan fungsi kognitif.
Terapi rehabilitasi terdiri dari:
- Pijat. Perawatan teratur membantu meningkatkan sirkulasi darah pada otot yang terkena.
- Latihan terapi. Mulanyaolahraga dilakukan di bawah pengawasan dokter. Kemudian mereka bisa dibuat di rumah bersama orang tua. Kursus terapi latihan mencakup gerakan pasif dan aktif, kelas simulator khusus.
- Koreksi gangguan bicara. Terapi wicara direkomendasikan.
- Berenang. Latihan air dilakukan sesuai dengan teknik khusus yang dirancang untuk anak berkebutuhan khusus.
Perkiraan dan pencegahan
Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi untuk penyakit Little, prognosisnya tidak baik. Hanya 20% pasien yang dapat berjalan secara mandiri, dan setengah dari pasien terpaksa menggunakan alat bantu berupa kruk dan penyangga khusus. Sisanya tetap terbaring di tempat tidur seumur hidup. Dengan pengobatan yang tepat waktu, adalah mungkin untuk mencapai adaptasi anak di masyarakat.
Untuk masalah pencegahan, mengikuti anjuran dokter selama kehamilan. Misalnya, perlu untuk menghentikan kecanduan, menghindari penggunaan obat-obatan yang manjur. Setelah kelahiran anak, penting baginya untuk memberikan perawatan yang berkualitas.
