Pertimbangkan petunjuk penggunaan dan kontraindikasi "Indapamide". Ini adalah obat dengan sifat vasodilatasi, diuretik dan hipotensi. Ini diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi asing dan Rusia: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusia), STADA Artsneimittel Jerman, Hemofarm (Serbia dan Montenegro), Stoma JSC Ukraina.
Komposisi dan formulir rilis
Kami akan berbicara tentang kontraindikasi dan efek samping Indapamide di bawah ini. Sementara itu, mari kita cari tahu apa yang ada dalam komposisi obat.
Itu datang dalam beberapa bentuk:
- Kapsul yang dikemas dalam blister 5, 6, 7, 10, 30 pcs. atau dalam toples 10, 20, 30, 40, 50, 100 buah
- Tablet salut film kerja lama - dalam kemasan blister 10 pcs. atau 30 buah. di bank.
- Tablet berlapisdengan pelepasan yang dimodifikasi - dalam kemasan blister blister 10 dan 14 pcs.
Obat ini mengandung unsur aktif - indapamide. Komponen tambahan dari kapsul adalah: magnesium stearat, selulosa mikrokristalin. Zat tambahan dalam komposisi tablet: hypromellose, laktosa monohidrat, magnesium stearat, silikon dioksida anhidrat koloid, polietilen glikol, natrium croscarmellose, crospovidone, povidone K30, bedak, natrium lauril sulfat. Kontraindikasi "Indapamide" penting untuk diketahui terlebih dahulu.
Tindakan farmakologis
Ini adalah turunan sulfonamida, dan tindakan farmakologisnya mirip dengan diuretik tiazid. Obat ini ditandai dengan efek diuretik dan saluretik dengan tingkat keparahan sedang, karena perlambatan reabsorpsi natrium, klorin dan, sampai batas tertentu, ion kalium dan magnesium di tubulus proksimal ginjal dan zona kortikal tubulus distal ginjal. nefron.
Agen farmasi ini dapat mengurangi tonus otot arteri polos, memiliki sifat vasodilatasi, dan juga memberikan penurunan resistensi vaskular perifer sistemik. Tindakan obat ini disebabkan oleh penurunan reaktivitas dinding pembuluh darah terhadap norepinefrin dan angiotensin II, penekanan arus kalsium dalam sel-sel serat pembuluh darah halus, dan aktivasi produksi prostaglandin E2, yang ditandai dengan sifat vasodilatasi.
Saat menggunakan obat "Indapamide" diamatipengurangan hipertrofi ventrikel kiri di jantung. Zat tersebut memiliki sifat antihipertensi bila dikonsumsi dalam dosis yang tidak memiliki efek diuretik yang signifikan. Untuk diuretik seperti thiazide dan thiazide, setelah meningkatkan dosis tertentu, pembentukan dataran tinggi dalam efek terapeutik adalah karakteristik, sementara tingkat efek samping yang tidak diinginkan terus meningkat. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk meningkatkan dosis obat jika efek positif tidak tercapai selama terapi pada dosis yang dianjurkan. Dan, tentu saja, Anda harus ingat tentang kontraindikasi tablet Indapamide, yang dijelaskan di bawah ini.
Indikasi untuk digunakan
Obat diresepkan untuk pengobatan hipertensi arteri. Jangan menggunakan obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Daftar kontraindikasi Indapamide
Adanya kondisi patologis berikut harus dilaporkan ke dokter yang merawat. Penyakit berikut harus dicatat sebagai kontraindikasi untuk Indapamide:
- gagal ginjal (bentuk parah, dalam tahap anuria);
- galaktosemia;
- hipokalemia;
- gagal hati berat (termasuk dengan ensefalopati);
- gangguan penyerapan glukosa/galaktosa, intoleransi laktosa;
- pemberian bersama dengan obat yang memperpanjang interval QT;
- hamil, laktasi;
- kepekaan yang berlebihan terhadap komposisi obat, serta turunan sulfonamida lainnya;
- usia kurang dari 18 tahun (efektivitas dan keamanan penggunaanobat-obatan untuk kategori usia ini belum ditetapkan).
Gunakan dengan hati-hati
Secara umum, kontraindikasi "Indapamide" harus benar-benar diperhatikan. Selain yang utama, ada juga yang relatif. Obat harus digunakan dengan hati-hati dalam situasi berikut:
- dengan gangguan fungsi hati atau ginjal;
- dengan diabetes mellitus (tahap dekompensasi);
- dengan hiperurisemia (jika disertai gout dan nefrolitiasis urat);
- melanggar keseimbangan air atau elektrolit;
- dengan hiperparatiroidisme, dengan peningkatan interval QT pada EKG;
- orang yang menggunakan obat antiaritmia.
Petunjuk penggunaan
Jika tidak ada kontraindikasi untuk tablet Indapamide, maka Anda harus membaca instruksi sebelum meminumnya. Obat ini diminum pada pagi hari, sekali, dicuci dengan cairan dan tidak dikunyah. Dosis harian - 1 pc. (dalam bentuk tablet dengan pelepasan yang dimodifikasi atau tindakan berkepanjangan, serta kapsul). Jika setelah 1-2 bulan penggunaan obat, efek terapeutik yang diperlukan tidak diamati, tidak dianjurkan untuk meningkatkan dosis obat (karena risiko tinggi efek samping tanpa meningkatkan efek antihipertensi). Dalam kasus seperti itu, diinginkan untuk memasukkan obat antihipertensi lain yang bukan diuretik dalam rejimen obat.
Saat meminum dua obat yang berbeda, tidak perlumenyesuaikan dosis. Jika kontraindikasi diperhitungkan dan instruksi "Indapamide" dipelajari dengan benar, maka kemungkinan mengembangkan reaksi negatif akan lebih kecil.
Efek samping
Selama terapi dengan obat ini, beberapa kondisi patologis dapat berkembang:
- Jantung dan pembuluh darah: hipotensi ortostatik, kelainan EKG (hipokalemia), aritmia, palpitasi.
- SSP: asthenia, gugup, cephalgia, pusing, mengantuk, gangguan tidur, depresi, vertigo, malaise, kelelahan, kelemahan parah, kejang otot, ketegangan, lekas marah, kecemasan.
- Sistem pencernaan: sakit perut, mulut kering, mual, anoreksia, gastralgia, muntah, sembelit, diare, kemungkinan ensefalopati hepatik dan pankreatitis.
- Sistem kemih: patologi infeksi yang sering terjadi, nokturia, poliuria. Tapi, tentu saja, kontraindikasi dan efek samping Indapamide tidak selalu saling berhubungan. Dalam beberapa kasus, obat boleh diminum, tetapi tetap saja menimbulkan reaksi negatif di dalam tubuh.
- Organ pernapasan: faringitis, sinusitis, rinitis, batuk.
- Sistem hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, aplasia sumsum tulang dan anemia tipe hemolitik.
- Indikator laboratorium: hiperurisemia, hiperkalsemia, hipokalemia, hiponatremia, hiperglikemia, hipokloremia, peningkatan nitrogen dan urea plasma, hiperkreatininemia, glikosuria.
- Reaksi alergi: ruam, vaskulitis hemoragik, gatal. Urtikaria.
- Fenomena patologis lainnya: eksaserbasi lupus eritematosus.
Gejala overdosis
Penting tidak hanya untuk mempertimbangkan kontraindikasi penggunaan "Indapamide", tetapi juga memperhatikan dosisnya dengan ketat. Dimungkinkan untuk menentukan perkembangan keadaan overdosis obat dengan tanda-tanda seperti oliguria atau poliuria hingga anuria (akibat hipovolemia), penurunan tekanan yang tajam, perubahan air dan elektrolit (hiponatremia, hipokalemia), depresi pernapasan. pusat, mengantuk, lesu, bingung, kejang kejang, pusing, mual, muntah. Koma hepatik dapat terjadi pada pasien dengan sirosis hati. Sebagai terapi, pengobatan simtomatik direkomendasikan (bilas lambung, penggunaan sorben, tindakan untuk menormalkan keseimbangan air dan elektrolit).
Rekomendasi Khusus
Indikasi dan kontraindikasi Indapamide dijelaskan secara rinci dalam instruksi. Pasien lanjut usia dan orang yang menggunakan glikosida dan pencahar dengan latar belakang hiperaldosteronisme disarankan untuk secara teratur memantau kandungan ion kreatinin dan kalium. Selama terapi dengan Indapamide, perlu untuk memantau secara sistematis kandungan ion magnesium, natrium dan kalium dalam plasma (karena kemungkinan mengembangkan gangguan elektrolit), residu nitrogen, glukosa, asam urat, serta tingkat pH. Studi awal kadar kalium dilakukan pada minggu pertama pengobatan. Kekategori berisiko tinggi juga termasuk orang dengan interval QT yang berkepanjangan pada EKG (tipe bawaan atau berkembang dengan latar belakang proses patologis tertentu).
Orang dengan sirosis hati (terutama dengan edema atau asites, yang terkait dengan kemungkinan alkalosis metabolik, yang memperburuk keparahan ensefalopati hati), CAD, gagal jantung, dan pasien lanjut usia memerlukan pemantauan yang cermat. Hiperkalsemia yang berkembang selama penggunaan obat dapat mengindikasikan hiperparatiroidisme yang sebelumnya tidak terdiagnosis.
Selain itu, dianjurkan untuk mengontrol kadar glukosa pada penderita diabetes. Dehidrasi yang signifikan dapat menyebabkan gagal ginjal akut (penurunan laju filtrasi glomerulus). Pasien perlu mengkompensasi hilangnya cairan dalam tubuh dan mengontrol fungsi ginjal pada awal tindakan terapeutik.
Obat "Indapamide" dapat memberikan hasil positif dalam pelaksanaan pengendalian doping. Dalam kasus hiponatremia dan hipertensi arteri, 3 hari sebelum dimulainya penggunaan penghambat enzim pengubah angiotensin, diuretik harus dihentikan atau penghambat enzim pengubah angiotensin awal harus digunakan dalam dosis kecil. Turunan sulfonamida dapat memicu eksaserbasi lupus eritematosus. Dalam beberapa kasus, fenomena individu yang terkait dengan perubahan tekanan darah mungkin terjadi selama pengobatan, termasuk ketika obat antihipertensi lain dimasukkan dalam rejimen terapeutik. PADAakibatnya, kemampuan mengemudikan kendaraan dan melakukan tugas-tugas yang membutuhkan konsentrasi mungkin berkurang.
Resep untuk menyusui dan hamil
Penggunaan produk medis "Indapamide" selama kehamilan tidak dianjurkan, karena pemberiannya dapat memicu iskemia fetoplasenta, yang dapat memperlambat perkembangan janin. Karena elemen utama obat menembus ke dalam ASI, sebaiknya tidak diresepkan selama menyusui. Jika perlu minum obat oleh pasien menyusui, menyusui harus dihentikan. Lebih baik mengumpulkan informasi tentang kontraindikasi dan efek samping Indapamide terlebih dahulu.
Interaksi Obat
Bila digunakan bersamaan dengan obat lain, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi:
- glikosida jantung ditambah pencahar, saluretik, tetracosactide, amfoterisin B, gluko- dan mineralokortikoid: peningkatan kemungkinan hipokalemia dan keracunan digitalis;
- astemizole, erythromycin, pentamidine, terfenadine, vincamine, sultopride, obat antiaritmia kelas I A (quinidine, disopyramide) dan kelas III (amiodarone, sotalol): torsade de pointes arrhythmia;
- obat antiinflamasi nonsteroid, tetracosactide, glukokortikosteroid, simpatomimetik: penurunan sifat hipotensi;
- trisiklik (imipramine) antidepresan dan antipsikotik: peningkatan efek hipotensidan peningkatan kemungkinan hipotensi ortostatik;
- sediaan kalsium: kemungkinan mengembangkan hiperkalsemia;
- Metformin: cenderung meningkatkan gejala asidosis laktat;
- siklosporin: risiko hiperkreatininemia;
- agen kontras yang mengandung yodium dosis tinggi: risiko mengembangkan disfungsi ginjal dan dehidrasi (disarankan untuk mengembalikan kehilangan cairan sebelum pengenalan zat yang mengandung yodium);
- inhibitor enzim pengubah angiotensin: risiko mengembangkan gagal ginjal akut dan hipotensi arteri (terutama dengan stenosis arteri ginjal yang didiagnosis);
- baclofen: meningkatkan efek hipotensi;
- antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin atau indandione): menekan efeknya (diperlukan penyesuaian dosis);
- diuretik hemat kalium: terjadinya hiper atau hipokalemia;
- pelemas otot non-depolarisasi: blokade transmisi neuromuskular yang berkembang di bawah pengaruhnya meningkat.
Obat "Indapamide" meningkatkan konsentrasi ion lithium dalam plasma (penghambatan ekskresi urin), dan lithium, pada gilirannya, memiliki efek nefrotoksik.
Analog
Di antara analog dari agen farmakologis "Indapamide" harus dicatat:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrilamida".
- "Hidroklorotiazid".
- Siklometiazid.
- Oxodoline.
Harga
Rata-rata, biaya persiapan medis "Indapamide" dalam bentuk kapsul bervariasi dari 22 hingga 30 rubel (30 buah per bungkus). Harga tablet long-acting adalah sekitar 90-140 rubel (30 pcs.). Tablet rilis yang dimodifikasi berharga sekitar 100‒107 rubel (30 pcs.).
Cari tahu apakah Indapamide Retard 1,5 mg memiliki kontraindikasi.
Berbeda artinya
Selain obat klasik Indapamide, di rak-rak apotek Anda dapat menemukan obat Indapamide Retard, 1,5 mg. Dana ini mengandung unsur aktif yang sama dan memiliki indikasi yang sama untuk digunakan. Adapun kontraindikasi dan efek sampingnya, Indapamide Retard sama persis dengan obat konvensional.
Namun, dalam beberapa hal obat-obatan ini berbeda, dan perbedaan yang paling jelas adalah produsennya yang berbeda. Perbedaan lain antara obat adalah mekanisme pelepasan zat utama. Waktu paruh obat juga berbeda, dan mengingat hal ini, obat memiliki sifat memanjang.
Ulasan tentang kontraindikasi dan efek samping "Indapamide"
Tidak hanya pasien yang diberi resep Indapamide, tetapi juga dokter spesialis yang mengatakan bahwa obat ini tidak boleh diminummandiri, tanpa resep dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam pengobatan hipertensi perlu untuk mendiagnosis penyakit dengan jelas, memilih dosis yang tepat, dan meminimalkan kemungkinan konsekuensi negatif, yang dalam kasus obat ini bisa sangat serius. Dokter juga menunjukkan bahwa jika mungkin untuk meresepkan obat lain yang lebih aman untuk tekanan, lebih baik tidak menggunakan obat ini.
Pasien yang menggunakan obat "Indapamide", dalam ulasan mencatat bahwa pada tahap pertama pengobatan, hampir selalu menyebabkan efek samping. Ini adalah gangguan pencernaan dan perubahan fungsi sistem saraf, yang ditandai dengan pusing, kantuk, kelemahan berlebihan, dan lesu. Banyak orang sering mengalami sakit kepala saat mengonsumsi Indapamide. Pasien sering mengalami gangguan dispepsia dan gangguan feses. Efek terapeutik, menurut pasien, dicapai dalam banyak kasus saat minum obat.
Kami meninjau instruksi, indikasi, dan kontraindikasi Indapamide.
