Dalam masyarakat beradab modern, mungkin tidak ada orang yang tidak pernah mendengar bahwa tangan harus dicuci sebelum makan. Penting juga untuk mencuci sayuran, beri, buah-buahan sebelum digunakan. Mereka dapat mengandung bakteri berbahaya dan makhluk mikroskopis patogen lainnya yang, sekali di tubuh manusia, menyebabkan masalah kesehatan yang sangat serius, termasuk keracunan makanan. Namun, kondisi ini juga dapat terjadi pada orang-orang yang secara fanatik mematuhi semua aturan kebersihan. Untuk melakukan ini, cukup bagi mereka untuk makan hidangan yang disiapkan dengan melanggar standar sanitasi. Jenis makanan tidak selalu menunjukkan bahwa itu terkontaminasi mikroorganisme, jadi orang tidak perlu khawatir.
Saat ini, sejumlah organisasi medis negara telah mengembangkan dan menyetujui pedoman klinis, infeksi toksik makanan yang dianggap tergantung pada jenis patogennya. Dokumen yang diserahkan adalah untuk dokterpanduan praktis yang membantu mendiagnosis dan meresepkan terapi yang diperlukan dengan benar. Pertimbangkan jenis infeksi apa yang ada, bagaimana melindungi diri Anda dari mereka, bagaimana mengobatinya.
Ketentuan Umum
Keracunan makanan disebut juga dengan keracunan makanan karena bakteri, atau bakteriotoksikosis. Kondisi ini harus dibedakan dari keracunan makanan (keracunan dengan zat beracun, seperti jamur). Keracunan makanan adalah suatu kondisi yang hanya disebabkan oleh mikroba patogen dan zat yang dikeluarkannya yang telah masuk ke dalam tubuh manusia dalam jumlah yang sedemikian rupa sehingga sistem kekebalan tidak dapat mengatasinya.
Fenomena ini memiliki musim yang baik. Dengan demikian, ledakan bakteriotoksikosis makanan di sebagian besar wilayah negara kita diamati pada bulan-bulan hangat tahun ini (dari Mei hingga September), ketika kondisi muncul untuk bakteri yang berkontribusi pada kehidupan aktif mereka. Di negara-negara selatan, penyakit ini sama berbahayanya sepanjang tahun, yang harus diperhitungkan oleh turis kami.
Kerentanan terhadap bakteriotoksikosis makanan hampir 100%, tetapi dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai tingkat keparahan, tergantung pada jenis mikroba dan kekuatan kekebalan pasien.
Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak kecil. Jika mereka tidak diberikan bantuan medis tepat waktu, hasil yang fatal mungkin terjadi.
Bakteriotoksikosis makanan dapat diamati pada kasus yang terisolasi (jika satu orang memakan produk yang terkontaminasi mikroba) atau secara massal (jika seluruh kelompok orang diberi makan makanan berkualitas rendah).
Tampilanpatogen
Berbahaya adalah hampir semua mikroorganisme patogen yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Penyebab paling umum dari penyakit bawaan makanan adalah bakteri:
- Staphylococci.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (dikumpulkan di tanah, limbah).
- Enterobacteria (Salmonella, E. coli patogen dan basil pes).
- bakteri Proteus.
- Vibrio parahemolitik (hidup di air asin).
Bergantung pada jenis mikroba, ada beberapa kode penyakit bawaan makanan ICD-10, masing-masing disebabkan oleh mikroba tertentu:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Botulinum (botulisme).
- A 05.2 - C. Perfringens (enteritis nekrotik).
- A 05.3 - C. perfringens (parahemolitik vibrios).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - keracunan bakteri makanan lainnya ditentukan.
ICD-10 kode penyakit bawaan makanan, tidak ditentukan – A 05.9.
Masing-masing mikroba ini memiliki ciri khasnya masing-masing.
Jadi, perwakilan dari keluarga staphylococcus dapat ditemukan pada selaput lendir dan kulit seseorang, serta pada berbagai barang rumah tangga yang digunakan oleh orang yang terinfeksi. Yang paling berbahaya adalah Staphylococcus aureus. Ini adalah salah satu dari sedikit jenis bakteri yang juga dapat terinfeksi oleh tetesan udara.
Clostridia merasa hebat dalam berbagai produkmakanan (sosis, sushi, ham asap, serta di tanah, di lumpur reservoir. Bakteri botulisme sering ditemukan pada ikan air tawar.
Sereus dapat ditemukan dalam daging, produk susu, makanan bayi, rempah-rempah dan sup, serta sayuran.
Citrobacter juga ditemukan dalam produk daging (daging cincang, produk setengah jadi), dalam produk susu, di mana mereka berkembang biak secara aktif.
Enterobacteria hadir di tanah, dan di berbagai tanaman, dan di tubuh hewan, serta manusia. Mereka dapat benih produk daging (sosis, sosis, daging cincang), ikan, sayuran. Lendir dan rasa pahit bisa menjadi tanda pembusukan.
Bakteri Proteus ditemukan dalam sayuran, daging, ikan, biasanya tanpa tanda-tanda tidak layak untuk dikonsumsi.
Vibrio parahemolitik adalah mikroba yang diabaikan oleh banyak orang karena mereka percaya bahwa tidak ada bakteri yang dapat hidup di air asin. Namun, vibrio tersebut menyebabkan keracunan makanan yang sangat serius. Kasus infeksi setelah makan teri asin, udang beku, cumi-cumi telah terdaftar.
Meskipun bakteriotoksikosis identik dengan penyakit bawaan makanan, bisa juga disebabkan oleh jamur tertentu (bukan tanaman jamur) yang masuk ke perut bersama makanan dan mengeluarkan racun berbahaya.
Clavicepspurpurea sangat berbahaya, yang dapat tertular dengan memakan sesuatu dari biji-bijian. Gejala-gejalanya sebagai berikut: kerusakan sistem saraf, kolik, diare, muntah, halusinasi, kejang-kejang, sakit perut. Dengan patologi ini pada wanita hamil pada tahap selanjutnya,kelahiran prematur, dan keguguran dini.
Tidak kalah berbahayanya adalah jamur Fusarium sporotriciella, yang berkembang pada biji-bijian yang telah melewati musim dingin di bawah salju. Keracunan akut dalam sehari berakhir dengan kematian.
Rute infeksi
Tergantung pada karakteristik dan gaya hidup suatu mikroba tertentu bagaimana ia dapat masuk ke dalam tubuh manusia dan menyebabkan keracunan makanan.
Jalan utama adalah fecal-oral. Ini berarti bahwa mikroba memasuki tubuh korbannya melalui mulut ketika makan buah, sayuran, rempah-rempah, dan beri yang tidak dicuci bersih. Pada produk ini, Anda dapat menemukan banyak bakteri berbeda yang hidup di tanah dan tumbuh-tumbuhan, serta bakteri yang dikeluarkan dari tubuh orang atau hewan yang sakit dengan kotoran.
Mikroba masuk ke buah dan sayuran dengan bantuan lalat, semut, dan serangga lainnya. Namun, jalan ini tidak berlaku, karena untuk keracunan makanan, seseorang harus segera "makan" banyak bakteri. Kalau tidak, ia tidak mengembangkan keracunan makanan, tetapi penyakit usus (bakteri menembus perut, kemudian ke usus, mulai berkembang biak di sana, yang disertai dengan tanda-tanda khas dari setiap penyakit).
Jalur infeksi yang lebih umum yang menyebabkan keracunan makanan adalah sebagai berikut:
- Makan makanan siap saji yang terkontaminasi mikroba. Mereka mendapatkan makanan ini dari orang sakit, misalnya juru masak, penjual.
- Pelanggaran aturan penyimpanan, pemrosesan, dan persiapannyaproduk, misalnya, saat mengasinkan ikan. Dalam banyak makanan (dan juga yang asin), mikroba berkembang biak dengan baik, membentuk koloni besar. Hal ini terutama berlaku untuk bulan-bulan hangat dalam setahun.
- Perlakuan panas yang tidak memadai untuk daging, telur, susu. Mikroba masuk ke dalamnya dari hewan yang sakit.
- Ikan sungai atau laut, makanan laut (bahkan beku dan kemudian dimasak). Mikroba masuk ke dalamnya dari air, yang merupakan habitatnya.
- Penyakit bawaan makanan pada anak kecil terjadi setelah bermain di kotak pasir jika mereka memasukkan tangan kotor ke dalam mulut mereka.
- Di rumah sakit, terutama di rumah bersalin, sering ditemukan wabah infeksi stafilokokus, yang hanya ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui alat, barang-barang rumah tangga, dan tetesan udara.
- Minum air dari sumber terbuka yang telah membiakkan jutaan bakteri.
Patogenesis keracunan makanan
Penyakit ini dapat muncul dalam waktu setengah jam setelah infeksi. Dalam beberapa kasus, masa inkubasi berlangsung hingga 24 jam. Perkembangan secepat kilat seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa ratusan ribu mikroba secara bersamaan memasuki tubuh manusia. Mereka tidak memerlukan waktu untuk membentuk koloni - mereka segera memulai aktivitas patogen aktifnya.
Dalam hal ini, tidak hanya terjadi peradangan pada selaput lendir lambung dan usus, tetapi juga pelepasan sejumlah besar racun yang meresap ke dalam darah, dengan arus yang dibawa ke seluruh tubuh.. Banyak dari zat beracun ini mengganggu membransel darah, yang menyebabkan kematian mereka. Akibatnya, darah tidak lagi melakukan fungsi utamanya - mengangkut oksigen ke sel-sel organ dan mengambil karbon dioksida darinya. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen.
Sebagian dari racun menembus otak dan / atau sumsum tulang belakang, di mana mereka memblokir transmisi impuls saraf.
Sitotoksin yang disekresi oleh stafilokokus dan beberapa bakteri lain menghalangi sintesis protein. Hal ini menyebabkan terganggunya proses biokimia dalam tubuh.
Zat beracun termolabil dan termostabil yang menumpuk di usus menyebabkan gangguan enterosorpsi, yang dimanifestasikan oleh diare.
Gejala keracunan makanan
Gejala utama penyakit ini adalah serangannya yang tiba-tiba dan akut. Pasien memiliki gejala umum berikut yang merupakan ciri khas infeksi sebagian besar jenis bakteri:
- Sakit perut yang parah, sangat tajam, kram, terpotong, menusuk.
- Diare (lebih dari 20 kali sehari).
- Muntah.
- Mual yang tidak mereda setelah muntah.
- Suhu naik atau kedinginan, merasa kedinginan.
- Meningkatkan air liur.
- Keringat dingin.
- Kulit pucat.
- Sakit Kepala.
- Tekanan darah tidak stabil.
- Takikardia.
- Nyeri pada otot.
- Sulit bernapas.
- Retensi buang air kecil.
Ketika tanda-tanda ini muncul, Anda perlu memanggil ambulans. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi ini jika seorang anak telah diracuni. Tubuh anak sangat sulit untuk mentolerir infeksi beracun. Bayi hanya memiliki sedikit kekuatan untuk melawan bakteri, jadi sangat penting bagi mereka untuk memulai pengobatan tanpa penundaan. Jika tidak, keracunan makanan mengancam untuk berkembang menjadi syok toksik menular.
Jenis, bentuk, dan tahapan
Serupa dengan kode ICD-10, jenis keracunan makanan juga dibedakan. Klasifikasi didasarkan pada patogen yang menyebabkan keracunan. Setiap mikroorganisme mempengaruhi kesehatan manusia dengan caranya sendiri, karena melepaskan racun dari komposisi kimia yang berbeda.
Oleh karena itu, ketika terinfeksi berbagai patogen, ada gejala keracunan makanan umum dan khusus.
Jadi, ketika terinfeksi patogen botulisme yang menghasilkan toksin yang sangat kuat, impuls saraf pasien terhambat, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- Kelumpuhan
- Ptosis.
- Kesulitan menggerakkan lidah, menelan, pengucapan kata.
- Jalan terhuyung-huyung.
Suhu tubuh turun, diare mungkin tidak.
Saat terinfeksi stafilokokus, diare mungkin juga tidak ada, tetapi muntah lebih sering terjadi. Pasien mengeluh sakit kepala yang tidak tertahankan, nyeri pada mata, kelemahan otot, nyeri kram pada perut.
Infeksi protein menyebabkan muntah dan diare, dan feses memiliki bau yang sangat busuk.
Penetrasi Salmonella ke dalam tubuh dimanifestasikan dengan diare (tinja berwarna hijau, berbau busuk, berair). Gejala lain: suhu melonjak hingga 41 derajat, adapusing dan kejang.
Saat terinfeksi Escherichia, semua gejala utama yang tercantum di atas diamati. Ciri khasnya - diare bisa disertai darah.
Keracunan makanan hanya memiliki satu bentuk - akut.
Diferensiasi stadium pada penyakit ini agak berbeda dengan yang kita miliki pada penyakit lain. Sebagian besar jenis keracunan makanan dengan perawatan yang tepat dalam 2-3 hari berakhir dengan pemulihan total. Hanya infeksi Clostridium Botulinum yang membutuhkan waktu hingga 2 minggu untuk sembuh.
Jika tindakan terapeutik tidak dilakukan dengan benar atau tidak dilakukan sama sekali, keracunan makanan dapat berubah menjadi syok toksik. Hasilnya tergantung pada jenis mikroba. Misalnya, dengan keracunan Proteus, kematian terjadi pada 1,6% kasus, dan dengan keracunan dengan Clostridium Botulinum, yang toksinnya 300.000 kali lebih kuat daripada racun ular berbisa, 70% pasien meninggal.
Hasil keracunan makanan tergantung pada beberapa faktor:
- Seberapa cepat dan tepat bantuan diberikan.
- Jenis exciter.
- Kekuatan kekebalan manusia.
Biasanya pasien dewasa sembuh dalam 2-3 hari.
Situasinya lebih rumit untuk anak-anak. Tubuh mereka yang lemah lebih sulit untuk mentolerir infeksi, membutuhkan perawatan yang lebih lama. Seringkali komplikasi keracunan makanan pada anak-anak adalah dysbacteriosis usus, yang tidak dapat disembuhkan dengan cepat.
Diagnosis
Sebagai aturan, dokter dapat dengan mudah menentukan keracunan makanan pada pasien. Diagnosis dibuat atas dasar bahwa kerusakan yang tajamkesehatan terjadi tiba-tiba setelah makan makanan tertentu. Yang paling jelas adalah kasus di mana gejala yang sama dan patogenesis yang sama diamati segera pada sekelompok orang yang melaporkan bahwa mereka makan makanan yang sama.
Namun, dokter harus melakukan pemeriksaan laboratorium untuk membedakan bakteriotoksikosis makanan dari penyakit berbahaya lainnya, seperti disentri, salmonellosis, kolera, yang tanda dan cara penularannya hampir sama.
Jika hanya ada satu pasien dengan gejala diare, muntah dan sakit perut, keracunan makanan dibedakan dari radang usus buntu, pankreatitis, obstruksi usus, gastritis akut.
Untuk diagnosis keracunan makanan, muntah, feses, urin, darah diambil untuk dianalisis. Dalam biomaterial ini, bakposev, tes serologis, PCR dan metode lain mengidentifikasi patogen dan ketahanannya terhadap obat.
Jika, sebagai akibat dari masuknya racun ke dalam darah, paresis arteriol dan venula terjadi, yang dimanifestasikan oleh pendarahan tepat, pasien menjalani pemeriksaan perangkat keras organ dalam.
Kadang-kadang (jika mungkin) makanan penyebab penyakit diambil untuk penelitian.
Dehidrasi
Salah satu komplikasi penyakit bawaan makanan yang sangat berbahaya, disertai dengan muntah dan/atau diare, adalah dehidrasi. Tanda-tandanya:
- Selaput lendir kering di mulut.
- Turgor kulit hilang.
- Penurunan volume dan kuantitas urintindakan buang air kecil.
- Mata cekung.
- Menangis tanpa air mata (tanda umum dehidrasi pada anak).
- Bibir kering ("panggang").
- Kebingungan.
- Kulit kering.
- Hipertermia.
Dengan dehidrasi, situasi pasien keracunan makanan diperparah, karena kerja semua organ terganggu.
Asuhan keperawatan
Karena dalam kebanyakan kasus ada sedikit waktu antara saat infeksi dan tanda-tanda pertama keracunan, makanan tidak punya waktu untuk dicerna sepenuhnya. Oleh karena itu, bilas lambung adalah metode yang sangat relevan untuk pengobatan keracunan makanan. Asuhan keperawatan terdiri dari memberi pasien air bersih yang cukup untuk diminum dan menyebabkan dia muntah berkali-kali sampai hanya air yang sama yang telah dituangkan orang itu ke dalam dirinya mulai keluar dari perut. Jika pasien tidak dapat minum, bilas lambung harus dilakukan melalui selang. Anda juga dapat menginduksi muntah beberapa kali berturut-turut di rumah, segera setelah tanda-tanda keracunan muncul.
Setelah ini, korban dibaringkan telentang dengan posisi kepalanya sedikit terangkat, dibungkus, bantal pemanas diletakkan di perutnya.
Dalam kasus dehidrasi, pasien diharuskan untuk meletakkan penetes dengan larutan glukosa-garam atau memberikan air secara oral setiap 5-10 menit jika konsumsinya tidak menyebabkan serangan muntah baru.
Pengobatan
Biasanya, sebelum syok toksik, kondisi pasien dengantidak ada keracunan makanan. Setelah membersihkan perut, pengobatan keracunan makanan terdiri dari meresepkan sorben (Polysorb, karbon aktif, Smekta) kepada pasien, serta:
- Untuk sakit perut, pasien diberikan pil belladonna.
- Rehidran oral atau intravena untuk mencegah dehidrasi.
- Seringkali, dokter memberi pasien siphon enema untuk membuang bakteri dan racunnya dari usus bagian bawah, dan untuk beberapa infeksi, mereka meresepkan pencahar.
- Jika zat beracun berhasil meresap ke dalam darah, yang terlihat dari gejala yang lebih parah (ada penurunan tekanan darah, kesulitan bernapas) dan dikonfirmasi dengan tes, pasien diberikan serangkaian tindakan resusitasi, pemberian glikokortikosteroid intravena, "Dopamin" untuk memulihkan aliran darah, "Albumin" untuk terapi infus.
Dokter meresepkan antibiotik tergantung pada kondisi pasien. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak digunakan.
Jalan pengobatan tergantung pada jenis patogen. Jadi, infeksi staphylococcus dirawat selama 2-3 hari, dan botulisme - hingga dua minggu.
Anak-anak yang mengalami dysbacteriosis akibat keracunan makanan diberi resep probiotik dan prebiotik.
Cara menghindari infeksi
Pencegahan keracunan makanan terdiri dari kegiatan berikut:
- Kebersihan pribadi.
- Makan hanya buah dan sayuran bersih, rempah-rempah (adas, peterseli, dan lainnya), beri.
- Mempertahankan umur simpan produk.
- Pelatihan bayifakta bahwa Anda tidak dapat memasukkan jari, mainan, dan benda lain ke dalam mulut Anda, serta fakta bahwa Anda harus mencuci tangan, bahkan sebelum makan satu permen.
- Rebus air dari sumber terbuka sebelum digunakan.
- Jauhkan daging dan ikan mentah, produk susu, sayuran (terutama sayuran akar) terpisah dari makanan yang dimasak.
- Makan produk asap (ikan, kaki ayam, sosis) dengan hati-hati.
- Sedikit kecurigaan bahwa produk rusak (lendir, warna tidak biasa, plak tidak jelas), menolak untuk menggunakannya.
- Memasak dengan benar. Semua bakteri terbunuh oleh paparan termal, tetapi setiap spesies membutuhkan waktu yang berbeda. Misalnya, untuk staphylococcus - perebusan selama 2 jam, untuk clostridium - pemanasan selama 15 menit pada 80 ° C, setengah jam pada 65 ° C sudah cukup untuk menghancurkan proteus.
Setelah menderita keracunan makanan, Anda harus mengikuti diet untuk sementara waktu. Diizinkan makan ikan rendah lemak, daging, kefir, sereal di atas air (Anda bisa menambahkan minyak zaitun), sayuran yang dipanggang dan direbus, sup rendah lemak.
