Gangguan persepsi pendengaran dinyatakan dalam penurunan kemampuan organ pendengaran untuk mendeteksi, mengenali, dan merasakan ucapan. Gangguan pendengaran (kode ICD 10 H90) mengacu pada gangguan pendengaran sebagian, sedangkan hilangnya kemampuan mendengar sepenuhnya disebut tuli.
Kehilangan fungsinya oleh organ pendengaran dapat berkembang di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen. Namun, pada akhirnya, proses seperti itu mengarah pada pelanggaran persepsi pendengaran, ketika seseorang tidak dapat mendengar dan membedakan ucapan. Gangguan pendengaran menghambat komunikasi dan secara signifikan mengganggu kualitas hidup seseorang.
Metode diagnostik
Cerebral evoked potentials adalah cara modern untuk menguji kinerja dan fungsi berbagai penganalisis, termasuk yang pendengaran di korteks serebral. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk merekam respons penganalisis pendengaran terhadap dampak eksternalrangsangan yang dibuat secara artifisial.
Bagaimana fiksasi dilakukan?
Proses penetapan potensi yang ditimbulkan oleh pendengaran terjadi melalui mikroelektroda yang dibawa langsung ke ujung saraf area tertentu di korteks serebral. Ukuran dan diameter mikroelektroda tidak melebihi satu mikron, yang menjelaskan namanya. Perangkat adalah batang lurus yang terdiri dari kawat berinsulasi resistansi tinggi dengan ujung perekam yang tajam. Mikroelektroda dipasang dan terhubung ke penguat sinyal yang diterima. Informasi yang diterima ditampilkan pada layar monitor dan tercermin dalam data pada pita magnetik.
Metode non-invasif
Metode yang dijelaskan termasuk dalam kategori invasif. Namun, ada juga metode non-invasif untuk memperoleh potensi yang membangkitkan pendengaran. Dalam hal ini, elektroda tidak melewati sel-sel korteks serebral, tetapi melekat pada leher, lutut, batang tubuh dan kulit kepala.
Klasifikasi tanggapan
Diagnosis melalui potensi yang ditimbulkan oleh pendengaran memungkinkan Anda mempelajari kerja sistem sensorik otak, serta proses mental. Respons yang diterima sebagai respons terhadap dampak stimulus buatan biasanya diklasifikasikan tergantung pada kecepatan penerimaannya menjadi:
- Latensi pendek - hingga 50 milidetik.
- Laten sedang - 50-100 milidetik.
- Latensi panjang - lebih dari 100 milidetik.
Potensi membangkitkan pendengaran akustik dihasilkan dari stimulasi korteks pendengaranbunyi klik yang terjadi secara bergantian. Suara disampaikan pertama ke telinga kiri pasien dan kemudian ke kanan. Kecepatan penerimaan sinyal tercermin pada monitor khusus, yang menjadi dasar penguraian kode indikator yang diterima.
Potensi pendengaran dan visual memungkinkan diagnosis dan konfirmasi kerusakan pada saraf dan saluran optik, serta lesi pada organ pendengaran, baik pusat maupun perifer.
Seringkali metode ini digunakan untuk menguji pendengaran pada anak-anak sebagai metode yang paling dapat diandalkan dalam mengidentifikasi proses patologis.
Tinnitus sebagai tanda gangguan pendengaran
Banyak yang bertanya-tanya mengapa tinitus dan apa yang harus dilakukan.
Gejala umum ini, juga disebut tinitus, bukanlah patologi independen, tetapi hanya menunjukkan adanya penyakit pada sistem akustik atau organ pendengaran. Para ahli percaya bahwa tinnitus mungkin merupakan tanda dari penyakit berikut:
- Hipertensi atau hipotensi.
- Osteochondrosis, terlokalisasi di daerah serviks.
- Proses inflamasi di telinga, termasuk otitis.
- Gangguan pendengaran (kode ICD 10 H90) tipe sensorineural.
- Penyakit Ménière.
- Aterosklerosis vaskular.
- Keadaan stres.
- Patologi kelenjar tiroid, diabetes mellitus dan penyakit lain pada sistem endokrin.
- Multiple sklerosis.
- Menggunakan obat-obatan tertentu, termasuk diuretik, Aspirin, antibiotik, antidepresan trisiklik, dll.
- Cedera akustik.
Mengapaberdengung di telinga dan apa yang harus dilakukan, penting untuk mengetahuinya tepat waktu.
Sebagian besar penyakit dapat didiagnosis dengan potensi yang ditimbulkan. Penting untuk mengidentifikasi penyebab tinnitus, karena pengobatan dan efektivitas tindakan terapeutik yang diambil akan tergantung pada hal ini. Di antara penyebab yang mengarah pada munculnya tinnitus, tempat khusus ditempati oleh neuroma akustik, gejala dan pengobatannya akan kami pertimbangkan secara rinci di bawah ini.
Neuroma: Deskripsi
Penyakit ini merupakan neoplasma dengan tipe jinak. Diagnosis "neuroma akustik" dibuat dalam setiap kasus kesepuluh dari munculnya tumor di otak. Neoplasma tidak rentan terhadap keganasan dan metastasis dan secara umum tidak berbahaya bagi kehidupan manusia. Tidak dalam semua kasus, keputusan dibuat untuk mengangkat tumor melalui pembedahan. Jika berhenti berkembang dan berkembang, pilihan dibuat untuk taktik menunggu.
Penyebab neuroma akustik telah dipahami dengan baik. Paling sering, bersama dengan neurinoma, neurofibromatosis tipe 2 diperbaiki, ketika pasien secara teratur dan tanpa alasan mengembangkan tumor jinak di sistem saraf. Pada akhir kehidupan, patologi ini memicu hilangnya penglihatan dan pendengaran.
Paling sering, neurinoma terjadi pada kaum hawa. Tidak ada tindakan pencegahan untuk penyakit ini, pasien harus memperhatikan kesehatannya sendiri dan berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama gangguan pendengaran.
Tahap
Neurinoma berkembang secara bertahap, seperti neoplasma tumor lainnya. Patologi melewati tahapan berikut:
- Yang pertama ditandai dengan ukuran tumor, tidak melebihi dua sentimeter. Penyakit ini lewat dalam bentuk laten dan dapat dimanifestasikan oleh mabuk perjalanan dalam perjalanan, serta pusing yang tidak diketahui asalnya.
- Tahap kedua disertai dengan pertumbuhan tumor hingga tiga sentimeter dan tanda-tanda penyakit pertama yang jelas, pasien mengalami ketidaksinkronan gerakan, distorsi wajah, penurunan tajam dalam persepsi bicara oleh telinga, dan gangguan penglihatan.
- Tahap ketiga dicatat ketika tumor mencapai ukuran lebih dari empat sentimeter. Pasien menjadi sulit untuk bergerak secara merata, ada strabismus dan gangguan fungsi pendengaran dan penglihatan.
Gejala neuroma
Tanda-tanda neurinoma muncul secara bertahap, tergantung dari kemajuan pertumbuhan tumor dan stadium perkembangannya. Gejala yang paling khas dari tumor saraf akustik adalah:
- Penurunan kualitas persepsi pendengaran. Ini adalah gejala pertama dan sangat penting dari penyakit ini. Gangguan pendengaran ringan dan tidak selalu diperhatikan oleh pasien. Seseorang mungkin mengeluhkan dengungan dan kebisingan di telinga, yang merupakan reaksi koklea dan saraf pendengaran untuk menekannya dengan tumor yang sedang tumbuh.
- Pusing. Paling sering, ini dicatat bersamaan dengan penurunan persepsi pendengaran. Ini karena tekanan neoplasma tidak hanya pada saraf yang bertanggung jawabuntuk pendengaran, tetapi juga untuk orang yang bertanggung jawab atas aparatus vestibular. Setelah pusing, krisis vestibular dapat mengikuti, disertai dengan mual dan muntah, nyeri di kepala, gerakan mata horizontal yang kacau, yang sudah terdeteksi selama tindakan diagnostik.
- Penyakit dan parastesia. Pada tahap awal perkembangan neuroma, pasien merasakan mati rasa pada bagian wajah, serta merinding dan kesemutan, mengingatkan pada situasi setelah lama berada dalam posisi statis. Setelah itu, muncul sindrom nyeri, yang ditandai dengan nyeri tumpul dan nyeri, yang dapat diambil oleh pasien untuk perawatan gigi atau disebabkan oleh gangguan saraf. Sindrom nyeri akhirnya mengambil karakter permanen dan menyebar ke daerah oksipital, ke arah di mana neurinoma terdeteksi.
- Paresis. Terjadi saat meremas neurinoma yang tumbuh terlalu besar dari saraf wajah. Dengan paresis, area yang terkena memperlambat gerakan, seseorang mengekspresikan emosi dengan susah payah, dalam beberapa kasus gejalanya disertai dengan kelumpuhan. Selain itu, sebagian lidah kehilangan sensasi, mengakibatkan peningkatan air liur.
- Kelemahan otot yang bertanggung jawab untuk proses mengunyah makanan. Dimanifestasikan bersamaan dengan paresis. Dalam beberapa kasus, atrofi lengkap otot pengunyahan terjadi.
Gejala dan pengobatan neuroma akustik saling terkait.
Gejala lebih lanjut tergantung pada arah pertumbuhan neuroma. Jika tumor tumbuh kembali dan naik, otak kecil dikompresi. Dalam hal ini, menjadi sulit bagi pasien untuk bergerak dengan lancar, sulit untuk mempertahankan satu posisiuntuk waktu yang lama dan menjaga keseimbangan. Ketika neuroma tumbuh ke belakang dan ke bawah, saraf vagus dan glossopharyngeal dikompresi. Hal ini menyebabkan kesulitan dalam mengucapkan suara, menelan, kehilangan sensasi di bagian belakang lidah. Dalam beberapa kasus, fungsi bicara benar-benar hilang, area lidah yang terkena atrofi.
Pada tahap terakhir kerusakan saraf pendengaran, tekanan intrakranial meningkat, yang menyebabkan gangguan penglihatan, bintik-bintik buta muncul di beberapa area. Selain itu, ada muntah yang tidak diketahui asalnya, nyeri di kepala, terkonsentrasi di bagian oksipital atau frontal kepala. Obat penghilang rasa sakit biasanya tidak berhasil.
Terapi
Pengobatan tepat waktu akan mencegah konsekuensi neurinoma. Terapi pada stadium lanjut dapat disertai dengan komplikasi berupa kerusakan saraf wajah, pendengaran atau kelumpuhan otot wajah.
Di mana membeli alat bantu dengar? Ini adalah pertanyaan umum. Lebih lanjut tentang itu nanti.
Pengobatan neuroma dilakukan dengan beberapa metode yang dapat dikombinasikan atau dipertukarkan tanpa adanya efek terapi.
Taktik yang diharapkan
Jika neuroma akustik tidak menunjukkan kecenderungan untuk tumbuh dan ditemukan secara kebetulan, keputusan untuk mengangkatnya dengan pembedahan tidak dibuat. Spesialis meresepkan kunjungan dan pemeriksaan rutin beberapa kali setahun. Jika tumor tidak tumbuh dalam dua tahun, pemeriksaan dimulaidilakukan setiap tahun atau ketika tanda-tanda kemajuan neoplasma terdeteksi. Selain itu, manajemen hamil dipilih dalam kasus pasien lanjut usia, karena operasi dalam kasus ini mengancam jiwa. Bahkan dalam kasus pertumbuhan tumor yang lambat, spesialis sering memutuskan untuk menunggu. Untuk mengurangi intensitas gejala, pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit dan antiinflamasi, serta diuretik untuk meredakan pembengkakan.
Terapi radiasi
Ini diresepkan dalam kasus kontraindikasi untuk intervensi bedah atau ketika neuroma kecil dan dapat dihancurkan oleh radiasi. Prosedur dilakukan dalam satu kursus, dan bahkan jika neoplasma tidak sepenuhnya hancur, itu dapat berkurang dan berhenti tumbuh.
Pembedahan pengangkatan tumor patologis ini
Jika, setelah penyinaran, tumor mulai membesar, dan tubuh pasien mengizinkan operasi, dokter memutuskan operasi pengangkatan neuroma. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Di masa depan, antibiotik diresepkan untuk mencegah komplikasi infeksi.
Pemulihan umum setelah pengangkatan tumor bisa sampai satu tahun. Pasien akan tinggal di rumah sakit setidaknya selama dua minggu setelah operasi. Dalam beberapa kasus, kekambuhan neuroma tidak dikecualikan, ketika sel tumor tetap berada di tubuh pasien.
Alat bantu dengar
Jika pendengaran hilang secara permanen atau ada gangguan sebagian persepsi bicara, pasien mungkin disarankan untuk memakai alat bantu dengar. Dimana untuk membelinya? Perangkat dibuat sesuai pesanan di klinik atau toko khusus, dengan mempertimbangkan diagnosis dan tingkat gangguan pendengaran.
Di masa kanak-kanak, sangat penting untuk mendiagnosis gangguan pendengaran tepat waktu, karena deteksi tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi di kemudian hari. Saat ini, ada beberapa metode modern dan non-invasif untuk mendeteksi gangguan pendengaran, yang banyak digunakan dalam praktik medis.
Kami melihat apa itu evoked potentials.
