Pendarahan terobosan saat minum kontrasepsi oral adalah pendarahan yang terjadi pada awal atau pertengahan siklus menstruasi saat menggunakan pil KB. Tidak seperti bercak darah yang sedikit ketika kecanduan obat-obatan tersebut, pendarahan terobosan sangat banyak.
Kontrasepsi oral
Kontrasepsi oral saat ini adalah pilihan terbaik untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Sebagai aturan, saat menggunakan dana tersebut, istirahat sementara diasumsikan, di mana menstruasi harus terjadi. Setelah periode ini, wanita tersebut melanjutkan penggunaan kontrasepsi. Namun, sering terjadi pendarahan terobosan saat mengambil kontrasepsi oral, yaitu bercak banyak yang muncul di luar waktu yang ditentukan.
Periode penyesuaian
Pendarahan saat menggunakan satu atau lain kontrasepsi dapat dianggap sebagai kejadian yang sangat umum dan efek samping negatif dari jenis obat ini. Lemah, pendarahan kecil sangat mungkin terjadi selama periode kecanduan pil tersebut.
Berapa lama pendarahan terobosan bertahan dengan OC? Menurut statistik, pada sekitar 40% wanita, bercak darah menghilang pada bulan-bulan pertama penggunaan kontrasepsi oral. Untuk 10%, masa adaptasi bisa berlangsung sekitar enam bulan. Dan pada sekitar 5% wanita, pendarahan seperti itu juga diamati setelah proses kecanduan selesai. Selain itu, penggantian beberapa obat ini juga tidak menghilangkan efek samping negatifnya.
Alasan pemilihan
Namun, mengapa pendarahan terobosan terjadi saat mengambil OK? Siklus menstruasi adalah rantai perubahan berturut-turut karena pembaruan signifikan dalam tingkat hormon seks dalam darah. Pada tahap awal siklus, estrogen diproduksi dalam jumlah besar. Konsentrasi tertinggi hormon ini diamati selama periode ovulasi, dan kemudian, jika pembuahan belum terjadi, itu mulai berkurang secara bertahap. Bersamaan dengan penurunan kadar estrogen, terjadi peningkatan kadar progesteron, yang bertanggung jawab atas penolakan lapisan endometrium rahim. Proses serupa memanifestasikan dirinya dalam bentuk menstruasi.
Dengan kata lain, alam menjaganya dalam berbagai fase siklus tubuh wanitakonsentrasi tertentu dari hormon yang diproduksi. Perlu dicatat bahwa semua kontrasepsi oral modern termasuk dalam komposisi mereka dosis kecil elemen aktif, dan konsentrasi seperti itu mungkin tidak cukup pada awalnya untuk menutupi tingkat normal senyawa ini. Oleh karena itu, diperlukan masa adaptasi agar tubuh wanita terbiasa dengan hormon dosis kecil dan tidak menolak lapisan endometrium lebih cepat dari jadwal (yaitu, sampai akhir minum pil dari kemasan).
Apa yang ditandai dengan pendarahan saat menggunakan kontrasepsi oral? Jika, selama penggunaan obat baru, menstruasi terjadi dalam jumlah kecil, dan untuk kebersihan seorang wanita hanya membutuhkan pembalut harian, tidak masuk akal untuk mengambil tindakan apa pun, karena tubuh sering mengatasi efek samping obat oral ini pada miliknya sendiri. Bercak tersebut tidak menimbulkan ancaman bagi seorang wanita dan kehadiran mereka dalam tiga bulan pertama kontrasepsi tidak perlu diganti atau dibatalkan oleh OK. Juga harus ditekankan bahwa pendarahan seperti itu tidak mengurangi efek kontrasepsi dari obat.
Satu-satunya hal yang perlu diingat adalah meminum pil Anda pada waktu tertentu. Sangat penting untuk dipahami bahwa tidak ada metode kontrasepsi yang "buruk" atau "baik", tetapi ada metode yang cocok untuk wanita tertentu dan tidak ada yang cocok.
Dosis hormon tidak mencukupi
Saat proses pembiasaan selesai dankehilangan darah kecil dicatat di tengah atau di fase awal siklus, ini menunjukkan dosis elemen estrogen yang tidak mencukupi dalam produk medis, sehingga kemungkinan pemilihan obat dengan kandungan hormon ini lebih tinggi akan memecahkan masalah ini. Jika periode adaptasi berakhir, dan perdarahan di tengah siklus terus diamati, ini mungkin menunjukkan defisiensi komponen progestogen. Ini berarti Anda harus mulai menggunakan obat dengan dosis progestogen yang lebih tinggi. Namun, jika dalam kasus ini keputihan tidak berhenti atau, sebaliknya, meningkat, dan disertai dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Jadi mengapa pendarahan terobosan terjadi saat mengambil OC?
Penyebab pendarahan terobosan
Ketika seorang wanita mengalami perdarahan seperti menstruasi saat menggunakan kontrasepsi hormonal, gambaran klinis seperti itu biasanya menunjukkan perdarahan uterus terobosan. Hal ini berkembang karena dalam proses rahim membiasakan diri dengan status hormonal baru, terjadi peningkatan atrofi endometrium akibat paparan progestogen, dan dosis komponen estrogen dalam kontrasepsi sangat kecil, dan tidak memungkinkan. melakukan fungsi hemostatik (hemostatik).
Seperti yang telah dicatat, selama siklus normal, pada akhir menstruasi, tingkat estrogen dalam darah meningkat, akibatnya pengelupasan lapisan endometrium berhenti, dan pendarahan berhenti. Namun, selama periode penggunaan sintetisagen hormonal, proses ini tidak selalu terjadi dengan benar. Selain itu, pendarahan rahim terobosan saat mengambil OK dapat terjadi karena alasan berikut:
- berbagai patologi ginekologi (disfungsi ovarium, endometriosis, polip, fibroid, penyempitan serviks);
- merokok, yang memiliki efek antiestrogenik yang nyata, yang berarti ada risiko pendarahan terobosan;
- pelanggaran aturan kontrasepsi (kehilangan pil, penghentian obat secara tiba-tiba);
- penggunaan antibiotik dan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf;
- karena diare dan muntah (gangguan penyerapan komponen produk);
- mengkonsumsi obat-obatan alami berdasarkan St. John's wort;
- di bawah pengaruh infeksi menular seksual;
- intoleransi kontrasepsi hormonal.
Algoritma tindakan jika terjadi pendarahan terobosan
Jika kita berbicara tentang penyebab alami perdarahan uterus terobosan (pendarahan penarikan, periode adaptasi), maka dalam hal ini paling masuk akal untuk bergegas ke dokter kandungan. Pertama-tama, perlu untuk memeriksa pasien untuk kehamilan. Faktanya adalah bahwa kehamilan tidak dikecualikan bahkan selama penggunaan OK, terutama jika wanita itu diberi resep antibiotik secara paralel dengan mereka, atau suatu hari dia lupa menggunakan obatnya, atau dia mengalami diare atau muntah. Harus diingat bahwa rahim bisabereaksi dengan pendarahan pada proses implantasi sel telur, sehingga spesialis perlu melakukan studi laboratorium terhadap urin dan darah pasien untuk mengetahui keberadaan hormon hCG. Apa lagi yang harus dilakukan dengan pendarahan terobosan?
Menggandakan dosis
Dalam kasus di mana permulaan kehamilan tidak dikonfirmasi, spesialis, sebagai aturan, menyarankan untuk menggandakan dosis obat yang diminum (1 tablet di pagi dan sore hari). Dalam mode pengambilan kontrasepsi ini, harus diminum sampai pendarahan berhenti, dan kemudian kembali ke skema biasa untuk minum obat: 1 tablet per hari. Karena penggunaan obat-obatan tersebut tidak boleh lebih dari 24 hari, kemungkinan Anda perlu membeli paket obat lain.
Sangat penting untuk mengetahui bahwa dalam kontrasepsi hormonal monofasik, komposisi tablet benar-benar identik, dan dalam produk oral kombinasi, pil diberi nomor dalam sel aktif yang sesuai dengan hari penggunaan obat. Namun, perlu diingat bahwa jika terjadi pendarahan terobosan saat menggunakan kontrasepsi, tidak disarankan untuk menghentikan penggunaan obat, karena ini hanya akan meningkatkannya.
Jika dibatalkan OK
Bila Anda tiba-tiba berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal, pendarahan terobosan selalu terjadi. Ini adalah menstruasi yang sebenarnya tidak terjadi secara alami, yaitu perdarahan setelah akhir paket kontrasepsi selalu merupakan terobosan. Hal lain adalah jika seorang wanita tajamberhenti minum tablet di tengah kemasan, misalnya setelah beberapa hari pemakaian. Dalam hal ini, pendarahan terobosan akan dimulai lagi, bahkan jika itu berakhir baru-baru ini. Dengan demikian, tubuh wanita bereaksi terhadap penghentian hormon tertentu.
Selanjutnya, pelajari cara menghentikan pendarahan terobosan saat minum OK?
Terapi obat
Dengan pendarahan rahim yang parah, jika seorang wanita kehilangan darah secara intensif dalam jumlah besar, bantuan segera diperlukan. Dalam hal ini, terapi obat digunakan dan obat-obatan berikut diresepkan:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "Oksitosin";
- Kalsium klorida.
Mana pil KB terbaik?
Kontrasepsi oral adalah obat yang paling dicari untuk kehamilan yang tidak diinginkan saat ini. Mereka terdiri dari dua jenis:
- gabungan, yang meliputi progesteron dan estrogen;
- gestagenik, hanya berdasarkan satu analog sintetik - progesteron.
Semua kontrasepsi oral mengandung jumlah progesteron yang sama, yang menghambat ovulasi. Pembagian obat ke dalam kategori terjadi tergantung pada jumlah estrogen di dalamnya:
- microdosed;
- dosis rendah;
- dosis tinggi.
Tetapi Anda tidak boleh berpikir bahwa semakin tinggi dosis estrogen, semakin efektifcara. Kontrasepsi dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia wanita, keadaan tingkat hormonalnya, gaya hidup, dan adanya persalinan. Tapi pil KB apa yang lebih baik untuk dipilih, dokter akan memberi tahu.
Dosis mikro, dosis rendah, dosis tinggi
Obat mikrodosis diresepkan untuk wanita yang belum melahirkan dan remaja dengan gangguan siklus. Dosis konstan etinilestradiol dalam sediaan ini adalah sekitar 20 mcg, dan progestin - dari 70 hingga 150 mcg. Kontrasepsi tersebut adalah: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Para wanita yang mengalami flek pada dosis mikro, serta wanita yang pernah melahirkan di masa lalu, dianjurkan pil dengan estrogen dosis rendah, yaitu: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, dll. Kategori ini mengandung etinilestradiol (30 mcg) dan progestin - dari 150 hingga 300 mcg.
Kontrasepsi dosis tinggi biasanya diresepkan sebagai pengobatan patologi seperti endometriosis, atau selama pengobatan ketidakseimbangan hormon. Ini termasuk: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, dll. Obat serupa juga digunakan sebagai kontrasepsi.
Progestogen
Kontrasepsi progestin termasuk pil mini yang hanya mengandung mikrodosis analog progesteron. Jenis kontrasepsi ini dianjurkan untuk wanita selama menyusui, atau bagi mereka yang tidak cocok untuk kontrasepsi estrogen. Seringkali obat progestin diresepkan untuk pasien dengangangguan hormonal pada area genital, seperti endometriosis, fibroid rahim, adenomiosis.
Minuman mini
Mini-pil termasuk obat berikut: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut", dll. Efektivitas obat ini sedikit lebih rendah daripada yang dikombinasikan, oleh karena itu, saat menggunakannya, Anda harus mengikuti instruksi dan mematuhi skema tertentu. Hanya setengah dari pasien yang menggunakan kontrasepsi jenis ini, ovulasi benar-benar terhalang, sisanya memiliki peluang untuk hamil.
Saat memilih kontrasepsi, sangat penting untuk memeriksa latar belakang hormonal dan, tergantung pada dominasi hormon apa pun, ginekolog meresepkan agen dua fase, monofasik, atau tiga fase kepada pasien yang berbeda dalam kandungan hormon dan frekuensi penggunaan, dan juga dipilih dengan mempertimbangkan usia wanita dan karakteristik kesehatannya.
Kami melihat penyebab pendarahan terobosan saat mengambil OK.
