Penyakit bakteri selalu diobati dengan antibiotik. Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan dari kelompok farmakologis ini mempengaruhi mikroflora patogen, mereka juga membahayakan mikroba bermanfaat bagi tubuh kita, tetapi belum ada metode terapi lain yang lebih aman dan lebih efektif. Antibiotik juga digunakan untuk tonsilitis (radang amandel), penyakit menular yang mempengaruhi tonsil palatina.
Hampir selalu agen penyebab penyakit ini, yang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, adalah streptokokus. Dalam beberapa kasus, angina berkembang untuk kedua kalinya dengan latar belakang difteri, demam berdarah, atau penyakit darah ganas. Tidak mungkin untuk menunda pengobatan penyakit ini - pada gejala pertama, Anda harus mengunjungi dokter yang akan memilih obat yang efektif.
Apakah antibiotik benar-benar diperlukan?
Jika radang amandel bersifat virus dan berlangsung dengan baik, tidak perlu minumantibiotik. Angina tanpa demam dan komplikasi akan berlalu dalam 1-1,5 minggu. Dalam hal ini, lebih baik memberi pasien banyak cairan dan obat simptomatik untuk meredakan sakit tenggorokan.
Angina bentuk bakteri selalu sulit. Ketepatan waktu pengobatan dimulai memainkan peran penting di sini, karena ini adalah satu-satunya cara untuk meringankan kondisi pasien dan mencegah perkembangan komplikasi. Antibiotik untuk angina dapat digunakan tidak hanya secara sistemik, tetapi juga secara lokal. Penting untuk dipahami bahwa pengobatan antibakteri lokal secara eksklusif hanya akan memperburuk masalah. Selain itu, semua antibiotik topikal memiliki konsentrasi zat aktif yang rendah, dan karenanya mikroflora patogen dengan cepat mengembangkan kekebalan terhadapnya.
Untuk semua pertanyaan tentang apakah antibiotik diperlukan untuk angina etiologi bakteri, ada jawaban tegas: tidak ada alternatif dalam pengobatan. Dengan menolak menggunakan obat antibakteri, pasien membiarkan penyakitnya berjalan, yang berisiko mengalami komplikasi serius dan memperburuk keadaan kesehatan. Antibiotik untuk angina diperlukan.
Durasi terapi antibiotik
Berapa banyak minum antibiotik untuk angina tergantung pada jenis zat aktif, bentuk dan sifat penyakit, serta ada tidaknya komplikasi. Jadi, misalnya, dengan radang amandel bernanah, obat diminum selama 1-2 minggu. Kursus pengobatan antibiotik yang optimal berlangsung sekitar 10 hari. Tidak masalah dari hari apa setelah timbulnya gejalaangina telah diobati.
Di antara obat antibakteri modern, Sumamed adalah pengecualian - obat ini tidak boleh dikonsumsi lebih dari lima hari. Dalam kasus lain, antibiotik untuk angina diminum selama seminggu, tidak kurang, karena tidak semua patogen mati dengan kursus yang lebih pendek. Akibatnya, strain yang resisten terhadap aksi komponen antibakteri terbentuk dari bakteri yang masih hidup, dan sakit tenggorokan, yang sulit diobati, akan semakin sering terjadi pada pasien. Untuk mengatasi aktivitas bakteri yang berubah, perlu menggunakan antibiotik yang kuat dengan toksisitas yang berbahaya.
Antibiotik apa yang diminum dengan angina tidak akan diresepkan oleh dokter, mereka tidak boleh diminum lebih dari dua minggu. Jika selama ini terapi antibiotik belum memberikan efek yang diharapkan, kemungkinan besar obat ini tidak efektif dan perlu diganti. Dalam situasi ini, pasien perlu diuji untuk biakan bakteriologis yang keluar dari tenggorokan. Sebuah studi laboratorium akan menentukan sensitivitas patogen terhadap kelompok antibiotik tertentu.
Kelompok utama antibiotik, daftar obat
Dengan angina yang disebabkan oleh infeksi streptokokus atau stafilokokus, obat penisilin paling efektif. Dana ini ditentukan dalam 90-95% kasus. Selain penisilin, kelompok antibiotik lain juga dianggap merugikan bakteri beta-hemolitik:
- sefalosporin;
- makrolida;
- fluorokuinolon;
- tetrasiklin.
Dengan tidak adanya alergi terhadap penisilin, obat-obatan dari seri ini pertama-tama diresepkan. Dan hanya jika ternyata tidak efektif, mereka beralih ke obat antibakteri dari kelompok lain.
Dalam beberapa situasi, ketika perjalanan sakit tenggorokan disertai dengan demam terus-menerus, pembengkakan tenggorokan yang parah dan gejala keracunan tubuh yang parah, penggunaan antibiotik penisilin dilewati dan pasien segera diberi resep sefalosporin. Jika pasien memiliki intoleransi individu terhadap obat golongan penisilin dan sefalosporin, makrolida atau tetrasiklin digunakan untuk mengobati angina. Omong-omong, jenis agen antibakteri pertama lebih efektif, dan para ahli berusaha menghindari penggunaan tetrasiklin bila memungkinkan. Kelompok antibiotik tetrasiklin dalam pengobatan angina sangat jarang digunakan karena toksisitas komponen yang tinggi. Dengan angina lanjut dan rumit, antibiotik dipilih dari sejumlah fluoroquinolones.
| Penisilin | Sefalosporin | Makrolid | Fluoroquinolones |
|
Berdasarkan Amoksisilin: Amoksisilin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Berdasarkan Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazoline. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Berbasis eritromisin: Eomisin. Eritromisin. |
Berdasarkan Norfloxacin: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbaktin. Norfacin. |
|
Berdasarkan amoksisilin dan asam klavulanat: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovimb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Berbasis Ceftriaxone: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Berdasarkan Klaritromisin: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Klaritromisin. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrine. |
Berdasarkan Levofloxacin: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Florasid. Elefloks. |
|
Berbasis ampisilin: "Ampicillin". Standalin. |
Berdasarkan ceftazidime: Cefzid. "Terbaik". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Berdasarkan Azitromisin: Azimisin. Azitrox. "Azitromisin". Azisida. Zetamax. Zitrolide. "Dijumlahkan". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomycin. Ecomed. |
Berbasis ciprofloxacin: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciploks. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsipol". |
|
Oxacillin based: Oxacillin. |
Berbasis Cefalexin: "Sefaleksin". Ecocephron. |
Berdasarkan Spiramycin: Rovamycin. Spiramisar. Spiramisin-Vero. |
Berdasarkan lomefloxacin: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Berdasarkan ampisilin dan oksasilin: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Berdasarkan Cefotaxime: Intraxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Berdasarkan Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Berdasarkan ofloksasin: Zanocin. Tarif. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Tarikin". |
|
Berdasarkan benzilpenisilin: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Berdasarkan cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Berdasarkan roxithromycin: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycin. Rulid. |
Berdasarkan pefloxacin: "Pefloxacin". |
Selanjutnya, mari berkenalan dengan obat-obatan yang diresepkan untuk angina pada orang dewasa. Nama antibiotik dan analog yang tersedia di berbagai apotek Rusia mungkin berbeda.
Pil atau suntikan - mana yang lebih baik?
Sebagian besar obat antibakteri diminum dalam bentuk tablet, tetapi terkadang diberikan dalam bentuk suntikan. Antibiotik untuk angina bertindak lebih cepat jika mereka memasuki sirkulasi sistemik segera. Melalui suntikan biasa, konsentrasizat aktif dalam tubuh tidak berkurang, yang tidak dapat dikatakan tentang tablet: mereka diserap ke dalam darah melalui usus untuk waktu yang lama.
Namun, dokter mencoba untuk jarang meresepkan suntikan untuk angina, karena menyuntikkan obat dapat memiliki sejumlah efek samping dan ditoleransi dengan menyakitkan oleh pasien. Sebagai aturan, persiapan parenteral diberikan dengan tonsilitis bakteri purulen, disertai dengan gejala berikut:
- suhu tubuh tinggi (minimal 38,5 °C) yang tidak berkurang setelah minum obat antipiretik;
- amandel dan selaput lendir laring dilapisi dengan lapisan purulen padat;
- radang amandel berkembang dengan latar belakang sinusitis;
- pembesaran kelenjar getah bening leher dan belakang telinga secara signifikan.
Antibiotik untuk ibu hamil
Tonsilitis selama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan anak. Itulah sebabnya penyakit menular pada ibu memerlukan pendekatan pengobatan yang serius. Obat yang dipilih secara tidak tepat dapat berdampak buruk pada perkembangan intrauterin anak. Terutama tidak dianjurkan untuk menggunakan antibiotik pada trimester pertama kehamilan.
Namun, penting untuk dipahami bahwa pada kasus tonsilitis yang parah, bukan hanya antibiotik, tetapi ketiadaan antibiotik yang dapat memperburuk kondisi ibu dan membahayakan janin. Dalam hal kebutuhan mendesak, wanita hamil diperbolehkan menyiapkan penisilin (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). Mereka digunakan dalam bentuk tablet dan injeksi. Jika penisilin tidak melakukan tugasnyatindakan terapeutik, meresepkan antibiotik yang lebih efektif. Dengan angina, wanita hamil diberi resep sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin). Penting untuk memperhitungkan kemampuan obat ini untuk melewati plasenta.
Fitur terapi antibiotik untuk angina pada anak
Para ahli menyarankan agar Anda tidak terburu-buru menggunakan agen antibakteri untuk mengobati sakit tenggorokan pada anak. Antibiotik mana yang terbaik? Pertanyaan ini akan sangat relevan untuk tonsilitis purulen - tanpa obat-obatan ini, penyakit ini tidak dapat diatasi. Sedangkan untuk radang tenggorokan karena virus, maka seperti disebutkan sebelumnya, Anda perlu mulai minum obat hanya jika ada tanda-tanda komplikasi, kerusakan pada sistem pernapasan dan organ THT.
Pada anak-anak berusia tiga sampai 15 tahun, kebutuhan untuk menggunakan antibiotik untuk radang amandel dikaitkan, bukan dengan pengobatan radang amandel itu sendiri, tetapi dengan pencegahan kemungkinan komplikasi. Pada pasien muda, tonsilitis bakteri tanpa perawatan yang berkualitas sangat sering berubah menjadi bentuk yang parah, di mana sendi, jantung dan sistem saraf menjadi terinfeksi. Berkat antibiotik, dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan skenario seperti itu hingga 99%. Dalam hal ini, momen memulai pengobatan adalah penting. Pencegahan komplikasi yang efektif adalah jika Anda mulai memberikan obat kepada anak selambat-lambatnya dari hari kedua hingga kesembilan perjalanan tonsilitis, inklusif.
Antibiotik mana yang lebih baik untuk anak yang sakit tenggorokan
Fluoroquinolones adalah satu-satunya kelompok yang obatnya tidakdigunakan di masa kecil. Sebagian besar antibiotik direkomendasikan untuk digunakan sejak usia 12 tahun. Tapi tetap saja, sejumlah obat diproduksi yang bisa diberikan kepada bayi di usia lebih dini. Antibiotik paling populer dan efektif untuk angina yang dapat diberikan kepada anak-anak dari usia tertentu disajikan dalam tabel. Namun, hanya dokter yang merawat yang dapat meresepkan salah satu obat ini dan menentukan dosis yang tepat.
| Grup antibiotik | Nama dagang | Pada usia berapa Anda dapat mengambil |
| Penisilin (berdasarkan amoksisilin) | Ospamox, Amoksisilin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | dari awal |
| Penisilin (berdasarkan amoksisilin dan asam klavulanat) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | sejak lahir atau setelah tiga bulan |
| Penisilin (berdasarkan ampisilin) | "Ampicillin", Ampioks |
dari bulan kedua dari tiga tahun |
| Penisilin (berdasarkan ampisilin dan oksasilin) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | sejak lahir |
| Penisilin (berdasarkan benzilpenisilin) | "Benzylpenicillin", "Bicillin" | sejak lahir |
| Penisilin (berdasarkan oksasilin) | Oxacillin, Pembukaan |
dari tiga bulan dari satu tahun |
| Sefalosporin (berdasarkan cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | dari bulan kedua |
| Sefalosporin (berbasis sefaleksin) | "Cephalexin", "Ecocephron" | dari enam bulan |
| Sefalosporin (berdasarkan ceftriaxone) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | sejak lahir atau hari ke-15 kehidupan (untuk bayi prematur) |
| Sefalosporin (berdasarkan ceftazidime) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | dari awal |
| Sefalosporin (berdasarkan cefoperazone) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | dari hari kedelapan |
| Sefalosporin (berdasarkan sefotaksim) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxim | sejak lahir |
| Makrolid (berdasarkan eritromisin) | "Eomisin", "Eritromisin" | sejak lahir |
| Makrolid (berdasarkan azitromisin) |
"Sumamed", "AzitRus" dalam ampul untuk injeksi "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" dalam bentuk suspensi |
beratnya lebih dari 10 kg dari enam bulan |
| Makrolid (berdasarkan spiromisin) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | beratnya lebih dari 20 kg |
| Makrolid (berdasarkan roxithromycin) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | dari usia empat tahun |
Antibiotik apa yang diminum dengan angina dalam satu kasus atau lainnya, hanya para ahli yang memutuskan. Pertama-tama, hasil kultur bakteriologis dari tenggorokan diperhitungkan, yaitu sensitivitas mikroflora patogen terhadap zat antibakteri, dan kerentanan individu tubuh. Persiapan penisilin dikombinasikan dengan hati-hati dengan obat lain, dan tidak dapat diterima untuk dikonsumsi bersamaan dengan sefalosporin, tetrasiklin, fluorokuinolon atau makrolida. Mari kita beralih ke deskripsi singkat tentang antibiotik paling kuat untuk angina, yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak.
Amoksisilin
Obat penisilin ini sering digunakan untukinfeksi bakteri pada nasofaring dan organ THT, termasuk tonsilitis. "Amoksisilin" efektif melawan berbagai bakteri yang memicu angina. Keuntungan yang tidak diragukan dari obat ini adalah pembatasan penggunaan dan efek samping yang minimal, sehingga sering diresepkan sebagai antibiotik utama untuk angina. "Amoksisilin" tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, ampul untuk injeksi dan suspensi untuk pemberian oral di masa kanak-kanak. Jika Anda alergi penisilin, penggunaan obat dilarang.
Dijumlahkan
Agen antibakteri dari kelompok makrolida berbasis azitromisin diklasifikasikan sebagai obat generasi baru. Produk tersedia dalam berbagai bentuk. Suspensi antibiotik untuk angina sering diresepkan untuk anak-anak - mereka minum sirup sekali sehari, dan ini cukup nyaman. Sedangkan untuk suntikan, anak di bawah 16 tahun tidak boleh disuntik.
Meskipun tindakan dan efektivitasnya luas, "Sumamed" memiliki banyak kontraindikasi. Pasien yang meminumnya terkadang mengeluh mual, kram perut, diare. Kursus pengobatan dengan "Sumamed" tidak boleh melebihi lima hari. Minum obat baik dengan perut kosong, beberapa jam sebelum makan, atau 2-3 jam setelah makan. Bersama Sumamed, pasien dianjurkan mengonsumsi probiotik untuk memulihkan mikroflora usus.
Amoxiclav
Keunikan agen antibakteri ini adalah karena aksi simultan dari duazat aktif - amoksisilin dan asam klavulanat. Menurut ulasan, dalam pengobatan radang amandel, kelegaan dengan cepat datang setelah minum antibiotik ini. Tablet sakit tenggorokan secara efektif meredakan sakit tenggorokan dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. "Amoxiclav" dalam bentuk suspensi sering diresepkan untuk bayi di atas usia 3 bulan.
Sefaleksin
Obat-obatan dari kelompok sefalosporin nyaman karena diperbolehkan untuk dikonsumsi tanpa mengacu pada makanan. Untuk pasien dewasa, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g zat aktif. Sebagai aturan, jumlah ini dibagi menjadi beberapa dosis. Dengan perjalanan tonsilitis yang rumit, dosisnya digandakan.
Untuk perawatan anak, dosis Cefalexin dihitung tergantung pada beratnya sesuai dengan rumus 25-50 mg per kilogram berat badan. Anak-anak, jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 100 mg. Dengan hati-hati, "Cefalexin" diresepkan untuk penyakit ginjal. Durasi rata-rata aplikasi adalah 7-14 hari.
Pengobatan tonsilitis tidak boleh dimulai dengan fluoroquinolones atau sefalosporin, karena antibiotik ini tergolong obat yang paling kuat. Mereka cepat membuat ketagihan, yang berarti di masa depan akan sulit untuk menemukan obat yang cocok untuk pengobatan sakit tenggorokan yang parah.
Untuk pemulihan yang cepat, selain penggunaan antibiotik, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur, berkumur dengan larutan antiseptik beberapa kali sehari dan banyak minumcairan, yang akan membantu menghilangkan racun dari tubuh dengan cepat. Dan, tentu saja, Anda tidak boleh mengobati sendiri: pada gejala pertama tonsilitis, Anda perlu menemui dokter. Ingat: penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol penuh dengan konsekuensi kesehatan yang berbahaya.
