Absen epilepsi adalah jenis penyakit khusus yang ditandai dengan kejang spesifik tanpa kejang. Paling sering, patologi seperti itu dicatat pada anak-anak, meskipun manifestasinya di masa dewasa juga mungkin.
Tentu saja, banyak orang tua saat ini tertarik dengan informasi lebih lanjut. Mengapa epilepsi absen masa kanak-kanak berkembang? Apa saja tanda-tanda peringatan yang harus diwaspadai? Bagaimana kejang berlanjut, dan apa yang memprovokasi mereka? Apa prognosis untuk pasien? Pertanyaan-pertanyaan ini akan dijawab nanti di artikel.
Informasi umum
Absen epilepsi adalah bentuk idiopatik spesifik dari patologi ini, yang dalam banyak kasus mempengaruhi anak kecil. Penyakit ini disertai dengan kejang absen, yang ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek tanpa munculnya sindrom kejang.
Menurut statistik, bentuk tidak adanya penyakit menyumbang 20% dari semua kasus epilepsi anak. Gejala pertama muncul antara usia 2 dan 8, dengan anak perempuan lebih terpengaruh.
Ngomong-ngomong, untuk pertama kalinyaserangan serupa dijelaskan oleh Tisoot pada tahun 1789, tetapi patologi dipilih sebagai bentuk nosologis yang terpisah hanya pada tahun 1989.
Absen epilepsi: penyebab
Penyakit yang dijelaskan, sayangnya, cukup sering terdaftar. Jadi mengapa epilepsi absen berkembang pada anak-anak? Alasannya, sebagai suatu peraturan, terletak pada cacat struktural bawaan otak. Faktor risiko juga termasuk kerusakan neuron yang sudah terbentuk pada tahap akhir perkembangan janin. Kemungkinan mengembangkan bentuk epilepsi ini meningkat dengan patologi bawaan seperti hidrosefalus dan mikrosefali.
Jangan abaikan faktor genetik juga. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa faktor keturunan memainkan peran penting. Ketidakstabilan bawaan dari pengaturan proses eksitasi dan penghambatan dalam struktur korteks serebral juga penting.
Pertanda serangan: apa yang harus dicari?
Sebagai aturan, epilepsi absen dimulai secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesehatan dan kesejahteraan yang lengkap. Kejang dimulai secara spontan dan jarang didahului oleh gejala apapun.
Namun, dalam beberapa kasus, pasien mencatat adanya prekursor. Jadi, tepat sebelum serangan, mereka mengalami sakit kepala dan mual, serta detak jantung yang cepat dan kuat serta keringat berlebih. Beberapa orang tua mencatat bahwa sebelum ketidakhadiran, anak mulai berperilaku tidak pantas - agresi atau kepanikan muncul. Anda mungkin mengalami halusinasi rasa, suara dan pendengaran.
Seperti apa serangan ituanak? Fitur Utama
Apa ciri-ciri epilepsi absen? Gejala penyakit ini cukup khas, meski tidak selalu disadari pada waktunya:
- Serangan dimulai dengan tiba-tiba dan berakhir dengan tiba-tiba. Selama ketidakhadiran yang sederhana, anak itu membeku. Secara lahiriah, tampaknya pasien sedang memikirkan sesuatu, tetapi dia tidak menanggapi ucapan atau rangsangan lain. Dalam kebanyakan kasus, serangan berlangsung sekitar 10-15 detik. Pada akhir ketidakhadiran, pasien tidak ingat apa pun yang terjadi selama periode ini. Tidak ada kelemahan atau kantuk setelah paroxysm.
- Apa yang disebut ketidakhadiran kompleks juga dimungkinkan, dengan gejala yang dapat ditambahkan komponen tonik. Misalnya, pasien jatuh dari tangannya, kepalanya terlempar ke belakang, matanya berputar ke belakang. Terkadang otomatisme ditambahkan ke daftar gejala, misalnya, memukul, membelai tangan, mengulangi suara individu selama serangan.
- Dalam perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, serangan berlangsung lebih lama, dan setelah itu rasa kantuk dan kelemahan yang parah muncul.
Perlu dicatat bahwa dengan bentuk epilepsi ini, serangan berulang sering, kadang-kadang hingga beberapa ratus kali sehari, paling sering pada siang hari (ketika pasien sadar).
epilepsi remaja
Perlu dicatat segera bahwa epilepsi absans remaja disertai dengan gejala yang lebih jelas. Biasanya gejala pertamamulai muncul sekitar usia 10-12.
Serangan diulang dari 5 hingga 70 kali sehari. Selama ketidakhadiran, anak membeku, matanya menjadi kosong, dan tidak ada reaksi. Pasien tidak ingat apa yang terjadi. Serangan dapat berlangsung dari 3 detik hingga beberapa menit. Omong-omong, pada usia ini, sindrom kejang klasik sering bergabung dengan manifestasi bentuk epilepsi yang dijelaskan di atas.
Dalam kasus yang lebih parah, seorang remaja mungkin melihat vena mioklonus - kedipan cepat yang tidak terkendali. Jika seorang anak usia sekolah tiba-tiba menjadi linglung, lalai, pelupa, maka ada baiknya mengamatinya lebih hati-hati dan, jika perlu, menghubungi ahli saraf yang berpengalaman.
Absen pada pasien dewasa
Absen epilepsi jarang terjadi pada orang dewasa dan biasanya dikaitkan dengan kurangnya pengobatan yang memadai pada masa kanak-kanak atau remaja.
Dalam hal ini, ketidakhadiran ditandai dengan durasi yang lebih pendek, meskipun kejang dapat berulang beberapa kali sehari. Mioklonus kelopak mata dan kejang tidak ada. Namun demikian, kesadaran orang tersebut dimatikan, dan aktivitas dihentikan. Itulah mengapa pasien dengan diagnosis ini tidak boleh mengemudi, berenang tanpa pendamping, bekerja dengan mekanisme berbahaya yang kompleks, karena terkadang serangan kedua dapat menyebabkan cedera dan bahkan kematian (misalnya, jika seseorang mengemudikan mobil pada saat itu).
Apa yang bisa memicu serangan?
Seperti yang telah dicatat,Tidak adanya epilepsi dikaitkan dengan kelainan genetik dan kongenital. Namun, munculnya serangan pertama pada pasien, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan kondisi tertentu:
- stres kuat;
- tekanan fisik dan/atau mental yang signifikan;
- perubahan tempat tinggal, iklim, kondisi tempat tinggal, karena ini terkait dengan pelanggaran mekanisme adaptif sistem saraf pasien;
- cedera, penyakit serius, mabuk, operasi;
- gangguan metabolisme, penyakit somatik progresif, patologi sistem endokrin.
Di masa depan, kejang lebih sering muncul, dan ini mungkin karena paparan faktor risiko tertentu:
- cahaya terang, yang berkedip-kedip (misalnya, karangan bunga Tahun Baru, tanda-tanda bercahaya terang);
- beban visual yang besar (membaca panjang lebar, menonton kartun, permainan komputer);
- ketegangan mental dan fisik yang kuat;
- gangguan tidur (terlalu banyak atau terlalu sedikit);
- perubahan mendadak suhu, tekanan atmosfer, kelembaban udara.
Tindakan diagnostik
Patologi ini disertai dengan gejala yang sangat khas, sehingga diagnosisnya jarang sulit. Tugas dokter anak dan ahli saraf anak adalah mengumpulkan informasi sebanyak mungkin tentang gejala, adanya kelainan genetik atau bawaan, dll. Karena paroksismal akan sering kambuh, seringkali dokterdapat mengamati mereka secara pribadi saat inspeksi.
Elektroensefalografi adalah bagian wajib dari diagnostik. Perlu dicatat bahwa beberapa tahun yang lalu survei ini dianggap semacam "standar emas". Namun demikian, selama penelitian dan pengumpulan statistik, terbukti bahwa dengan latar belakang epilepsi absen, perubahan karakteristik pada elektroensefalogram mungkin tidak ada, meskipun ini sangat jarang.
Tes tambahan, seperti computed tomography atau magnetic resonance imaging, tidak diperlukan untuk membuat diagnosis. Namun demikian, mereka dilakukan jika ada kebutuhan untuk mengecualikan kemungkinan epilepsi somatik (kejang dalam kasus tersebut dikaitkan dengan pertumbuhan kista atau tumor, tuberkulosis otak, ensefalitis dan lesi lain pada sistem saraf).
Absen epilepsi: pengobatan
Jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu. Setelah membuat diagnosis, dokter memilih rejimen pengobatan yang sesuai. Perlu dicatat bahwa terapi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat ahli saraf atau ahli epileptologi yang berpengalaman.
Sebagai aturan, pasien diberi resep obat suksinimida (misalnya, "Ethosuximide"). Dalam kebanyakan kasus, monoterapi sudah cukup. Jika terjadi paroxysms tonik-klonik, maka dokter dapat memutuskan untuk menggunakan obat yang mengandung asam valproat (Valparin, Depakin, Depakin-chrono, dll).
Tentu saja, Anda perlu menciptakan lingkungan yang menyenangkan bagi anak - Anda perluhindari stres, rencanakan jadwal kerja dan istirahat dengan cermat, pantau kualitas dan durasi tidur, makan dengan benar.
Penghentian obat direkomendasikan hanya setelah tiga tahun remisi stabil. Jika selama ini serangan tidak muncul, maka Anda bisa berhenti minum obat. Perlu juga dicatat bahwa barbiturat, serta obat-obatan dari kelompok turunan karboksimid, tidak boleh dikonsumsi selama terapi, karena dalam hal ini kemungkinan gangguan perilaku dan kognitif meningkat.
Prognosis untuk pasien
Patologi ini jinak. Pada sekitar 80% kasus, remisi yang stabil dapat dicapai (asalkan pasien kecil menerima bantuan tepat waktu dan menjalani terapi yang memadai).
Terkadang kejang muncul kembali saat dewasa. Dalam kasus seperti itu, pasien diberi resep terapi yang tepat. Orang dengan diagnosis serupa harus mengikuti beberapa aturan keselamatan. Sampai kejang benar-benar hilang, mereka tidak diberi lisensi, mereka tidak diizinkan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya, dll.
Omong-omong, pasien kecil dengan diagnosis yang dijelaskan berkembang cukup normal - kasus keterlambatan perkembangan fisik atau mental dicatat, tetapi sangat jarang dan hanya dengan perjalanan penyakit yang ganas. Namun, karena kejang berulang, anak mengalami kesulitan berkonsentrasi dan menjadi terganggu, yang mempengaruhi kinerja sekolahnya.
