Tentu semua orang pernah mendengar tentang epilepsi. Penyakit saraf ini dulu disebut epilepsi oleh para dokter. Bagaimana pengobatannya dengan perkembangan kedokteran modern? Bisakah wanita dengan diagnosis ini sekarang melahirkan anak yang sehat?
Penyebab kejang masih dipelajari pada peralatan modern. Dan fakta bahwa penyakit ini dapat dikendalikan merupakan langkah maju yang besar bagi semua ilmu pengetahuan. Pasien terus-menerus dipaksa untuk minum obat antiepilepsi tertentu, ini menyelamatkan hidup mereka. Mari kita lihat lebih dekat apa yang tersembunyi di balik diagnosis medis epilepsi.
Apakah epilepsi merupakan penyakit berbahaya?
Istilah "epilepsi" berarti penyakit pada sistem saraf. Patogenesis yang tepat masih belum jelas. Padahal penyakit ini sudah dikenal sejak zaman Hippocrates. Penyakit saraf ini, menurut WHO saat ini, mempengaruhi hampir 50 juta orang di seluruh dunia. Epilepsi adalah kondisi kronis. Setelah muncul sekali, serangan itu kemungkinan besar akan segera terulang.
Pengidap epilepsi adalah orang yang sewaktu-waktu mengalami serangan aktivitas patologis sel saraf di otak. Serangan disertai dengan kehilangan kesadaran, seringkali henti napas dan kejang-kejang tubuh yang parah. Pada tahap awal penyakit, kejang jarang terjadi dan hampir tidak terlihat, sehingga tidak semua anak segera menyadari penyakit ini.
Ketika penyakit berkembang, dan orang tua takut atau tidak ingin memberikan pengobatan kepada anak, maka ada risiko mengembangkan status epileptikus - ketika 4 atau lebih serangan "jatuh" pada tubuh sekaligus. Pasien sendiri tidak mengingat semua detail kondisinya. Kondisi ini sangat berbahaya, seringkali berakibat fatal jika tidak ada orang di sekitar. Tetapi bantuan tepat waktu dan obat-obatan yang tepat dapat membantu membesarkan anak dan berhasil mensosialisasikannya.
Jenis epilepsi
Pada dasarnya ada 2 jenis epilepsi: kejang lokal dan kejang umum. Generalized dibagi menjadi sederhana dan kompleks. Kejang lokal memiliki satu atau lebih area aktivitas kejang di otak. Kejang ini tidak terkait dengan kerusakan otak atau pemicu lingkungan. Penampilan mereka tetap menjadi misteri bagi para dokter. Seringkali sifat mereka disebabkan oleh kecenderungan genetik.
Kejang umum (generalized) adalah kejang yang mempengaruhi 80% orang dewasa yang didiagnosis dengan epilepsi. Aktivitas listrik dalam hal ini mempengaruhi kedua belahan otak.
Pembuangan di korteks serebralbegitu kuat sehingga lingkungan mental juga menderita. Memori memburuk, depresi muncul.
Bedakan antara kejang tonik dan atonik, bentuk kejang dan non-kejang. Remaja sering didiagnosis dengan epilepsi mioklonik remaja. Secara umum, ada banyak jenis penyakit.
Penyebab penyakit
Sering terjadi bahwa fokus patologis dari eksitasi abnormal sel saraf muncul setelah trauma pada tengkorak, selama persalinan yang sulit atau setelah jatuh yang gagal dengan cedera kepala di masa kanak-kanak. Namun, dalam 50% kasus, epilepsi didiagnosis sebagai kriptogenik. Artinya, dokter tidak bisa menentukan penyebab timbulnya penyakit.
50% kasus lainnya adalah akibat dari tumor di otak, hematoma, gangguan peredaran darah (iskemia) atau cedera yang dijelaskan di atas. Selain itu, epilepsi terjadi pada pasien dengan proses inflamasi di otak yang berhubungan dengan ensefalitis.
Diketahui bahwa kejang dimulai pada saat fokus patologis di salah satu sistem otak tiba-tiba menyebar ke seluruh area korteks. Terkadang reaksi ini dipicu oleh rangsangan sensorik yang tajam, terkadang oleh beberapa pil.
Ayo daftar apa yang tidak boleh dilakukan oleh penderita epilepsi, obat apa yang dapat menyebabkan kejang-kejang pada tubuh:
- beberapa obat penghilang rasa sakit;
- antidepresan;
- bronkodilator;
- antibiotik;
- antihistamin.
Seorang penderita epilepsi dipaksa untuk membatasi dirinya dalam banyak hal. Anda tidak bisa minum, melakukan olahraga profesional, banyak profesi akantidak tersedia.
Penyakit pada anak
Epilepsi adalah penyakit yang dimulai pada masa kanak-kanak dan menyertai seseorang sepanjang hidupnya. Pada anak-anak yang lebih kecil, epilepsi non-konvulsif atau ketidakhadiran lebih sering terjadi. Terjadi pada usia 5 – 8 tahun. Orang tua mungkin memperhatikan bahwa mata bayi telah berhenti, ia telah berhenti merespons orang lain. Terkadang bola mata menggulung, dan kulit mulai membiru karena berhenti bernapas untuk sementara. Kesadaran mungkin tetap ada atau menjadi sedikit kabur.
Ada yang disebut kejang atonik, yaitu anak kehilangan tonus otot dan jatuh. Beberapa anak hanya mengalami kejang pada malam hari, untuk beberapa anak, sindrom kejang hanya menyerang otot-otot wajah. Misalnya, epilepsi Rolandic, di mana bibir atau laring anak berkedut, dan air liur meningkat secara signifikan. Bentuk penyakit ini tidak berbahaya.
Kejang epilepsi tonik-klonik umum pada anak-anak didiagnosis antara usia 5-6 dan 18 tahun. Kejang pertama tidak berlangsung lama, dan orang tua tidak boleh panik saat ini. Anda hanya perlu meletakkan sesuatu di bawah kepala dan memutar anak ke samping. Ini adalah hal terbaik yang dapat dilakukan orang dewasa dalam situasi seperti itu, dan, tentu saja, Anda perlu menghubungi dokter.
Gejala epilepsi tonik-klonik
Epilepsi tonik-klonik umum memiliki 4 fase terpisah. Mereka adalah gejala utama. Bentuk ini selalu terlihat sangat menakutkan. Pasien tidak sadar, pupilmelebar, tubuhnya melengkung atau kejang-kejang yang menyakitkan. Orang seperti itu pasti membutuhkan bantuan orang pihak ketiga. Fase serangan adalah:
- Fase-pertanda, atau aura. Beberapa jam sebelum kejang parah, pasien sering mengalami sakit kepala atau merasa tidak enak badan.
- Fase tonik - kira-kira 15-40 detik berlangsung ketegangan kejang dari semua kelompok otot. Otot-otot dada juga teregang dan orang tersebut tidak bisa bernapas. Wajah saat ini menjadi biru.
- Kejang klonik. Fase ini berlangsung sekitar 3-4 menit. Pasien mulai bernapas dengan suara serak. Karena air liur yang kuat, sesuatu seperti busa dengan darah keluar dari mulut.
- Relaksasi. Ada penghambatan tajam di sel-sel otak. Setelah kejang, seseorang kehilangan kesadaran, dan kemudian perlahan-lahan sadar. Kadang langsung tertidur atau mengalami koma ringan.
Jika kejang epilepsi mulai ke-2 dan ke-3, Anda harus segera menghubungi dokter. Dia harus segera menghapus seseorang dari statusnya, jika tidak, kerusakan otak akibat hipoksia akan dimulai.
Apakah mungkin untuk memiliki anak?
Jika ahli epileptologi berhasil menemukan pengobatan yang diperlukan dan pasien telah mencapai remisi yang stabil selama 2-3 tahun, maka ia dapat merencanakan kehamilan.
Tentu saja resikonya besar, karena jika pasien mengalami kejang umum, maka pada saat kejang dapat merusak lambung yang akan menyebabkan lepasnya plasenta.
Apalagi semua obat epilepsi berdampak negatif pada perkembangan janin. Pertama-tama, merekamengurangi tingkat zat yang diperlukan untuk melahirkan janin - asam folat. Oleh karena itu, bahkan beberapa bulan sebelum pembuahan, seorang wanita harus mulai mengonsumsi kapsul asam folat untuk mengembalikan tingkat yang diperlukan untuk kehamilan. Peran asam folat sangat berharga bagi janin, terutama pada tahap sangat awal, ketika sistem saraf baru terbentuk.
Bagaimana dengan minum obat saat menyusui? Ketika bayi memiliki reaksi alergi akut terhadap ASI ibu, perlu pergi ke dokter. Dia mungkin mengganti obat anti-epilepsi menjadi obat yang lebih aman, tetapi dia mungkin harus mengganti dengan memberi susu botol kepada bayinya. Setiap kasus dipertimbangkan secara terpisah.
Pertanyaan tentang pewarisan epilepsi
Mitos atau kebenaran bahwa epilepsi selalu diwariskan, dan anak juga akan menderita penyakit seperti itu? Faktanya, risiko mewarisi penyakit jika salah satu pasangan sakit dan yang lain sehat sepenuhnya adalah kecil.
Dalam kasus penyakit yang didapat, epilepsi tidak menular sama sekali. Anak penderita epilepsi dengan trauma tengkorak selalu sehat. Tingkat kemungkinan pewarisan masih sangat tergantung pada bentuk penyakitnya. Risiko tinggi ketika salah satu kerabat (saudara laki-laki, paman, bibi) menderita tumor otak yang menyebabkan epilepsi, atau kejang mioklonik infantil yang berhenti seiring waktu.
Ada kasus ketika kejang masa kanak-kanak diwarisi oleh cucu, dan penyakit itu memanifestasikan dirinya pada cucu berkali-kali lebih parah. Karena itu, sebelum merencanakan anak, Anda perlucari tahu semua yang menyakiti kakek dan nenek, dan bukan hanya orang tua.
Cara mendiagnosis penyakit
Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter harus melakukan banyak tes. Di bawah gejala epilepsi mungkin menyembunyikan sesuatu yang sama sekali berbeda. Misalnya, kejang parah disebabkan oleh pelanggaran kadar gula darah atau kekurangan natrium dalam darah. Juga, jangan bingung antara epilepsi dengan kejang demam.
Jadi, tes apa yang biasanya diresepkan dokter?
- EEG dengan stimulasi dan kurang tidur.
- MRI otak.
- X-ray tengkorak.
- Tes darah: imunologi dan biokimia.
- otak PET.
Kami membutuhkan lebih banyak tes untuk menentukan perubahan dalam jiwa: kecepatan berpikir, memori. Tes ini membantu menemukan patologi.
Tes psikologis juga menunjukkan apakah ada perubahan dalam lingkungan emosional (depresi, pikiran untuk bunuh diri). Namun, penyimpangan seperti itu dalam jiwa sangat jarang terjadi.
Pengobatan
Bagaimana cara pemberian obat? Setelah pemeriksaan, ahli epileptologi memilih obat yang akan meminimalkan rangsangan patologis sel saraf. Terkadang terapi kombinasi dilakukan. Pasien diberi resep 2 atau lebih antikonvulsan. Ada kalanya hormon dibutuhkan: predinisone atau ACTH.
Dalam 90% kasus, penggunaan pil epilepsi secara teratur menyebabkan penurunan jumlah kejang. Epilepsi itu lengkapsosial seseorang, dan kejang-kejang mencegahnya berkembang.
Seiring waktu, dengan perawatan yang tepat, kejang bisa berhenti total. Orang dewasa, setelah penghentian kejang kejang, harus minum pil yang diresepkan setidaknya selama 5 tahun. Anak-anak hanya perlu 2 tahun.
Pasien dengan status epileptikus kembali normal dengan antikonvulsan intravena. Kejang yang sering disebabkan oleh tumor mengkhawatirkan kerabat, dan dokter terkadang menyarankan operasi untuk mengangkat bagian otak.
Operasi ini sangat berbahaya karena dokter dapat secara tidak sengaja mengenai neuron penting. Tetapi menurut statistik, operasi untuk menghilangkan fokus di lobus temporal adalah yang paling berhasil.
Sosialisasi anak dan remaja penderita epilepsi
Pengidap epilepsi adalah orang yang sistem saraf pusatnya "melompat". Ini sama sekali bukan pasien mental, karena banyak yang salah, apalagi, orang seperti itu seringkali sangat berbakat.
Profesi penderita epilepsi adalah semua profesi di mana seseorang tidak dapat memprovokasi situasi yang mengancam orang lain dengan penyakitnya. Orang-orang ini memiliki akses ke tempat-tempat di perpustakaan, akuntansi. Dia bisa lulus dari universitas, menjadi ahli botani, ahli biologi. Kalau ada data, dia bisa mengenyam pendidikan di sekolah seni.
sanatorium untuk penderita epilepsi
Penyakit saraf mulai dirawat di sanatorium sejak pertengahan abad ke-19. Prosedur lumpur dan udara bersih berguna untuk penderita epilepsi. Untuk orang dengan penyakit ini, sangat penting untuk menjaga ketenangandan rutinitas harian yang teratur. Pasien tersebut tidak boleh melewatkan pengobatan atau kurang tidur. Dokter yang merawat di sanatorium harus tahu obat apa yang sudah diminum.
Adalah baik untuk menemukan sanatorium untuk orang seperti itu di kawasan hutan atau di pegunungan - di mana tidak ada suara keras yang mengganggu sistem saraf. Hanya di sana seseorang dapat menormalkan bioritme.
Prakiraan
Harapan hidup penderita epilepsi tergantung pada kekuatan kejang dan gaya hidup orang tersebut. Yang paling berbahaya adalah epilepsi umum. Seperti yang kami sebutkan, selama kejang tonik, pasien mungkin tidak memiliki udara terlalu lama atau tersedak muntah selama kejang jika tidak ada orang di sekitar untuk membalikkan orang tersebut. Tapi epilepsi jenis kejang kecil sama sekali tidak berbahaya.
Jika sejak kecil, sekitar 8-10 tahun, anak menderita kejang yang parah dan sering, maka harus diobati dengan obat antikonvulsan. Namun, semua diagnostik sangat mahal untuk keluarga berpenghasilan menengah, terutama diagnostik EEG 12 jam. Obat Jerman yang bagus juga mahal.
Tanpa pengobatan yang memadai, penyakit progresif cepat menyebabkan kematian pada usia yang cukup muda yaitu 20-30 tahun. Ini terutama berlaku untuk pria yang tidak mengikuti rutinitas harian dan minum dari waktu ke waktu, meskipun ada larangan. Seorang penderita epilepsi sama sekali tidak boleh minum alkohol. Dan juga tidak boleh berenang jauh, tidak boleh banyak menonton TV atau duduk di depan monitor komputer jika serangannya dimulai di bawahpaparan stimulus visual.
Mereka yang berhenti merokok dan alkohol dan minum pil untuk penderita epilepsi dan menjalani kehidupan yang terukur biasanya hidup sampai usia tua.
