Darah adalah cairan terpenting bagi tubuh manusia, karena berkontribusi pada pengayaan organ dengan oksigen dan banyak nutrisi penting bagi tubuh. Ini juga berkontribusi pada percepatan penghapusan produk metabolisme yang tidak diinginkan. Dalam kedokteran, hipokoagulasi adalah patologi yang agak langka. Hal ini ditandai dengan berkurangnya kemampuan darah manusia untuk menggumpal. Ada beberapa jenis hipokoagulasi. Mereka akan dibahas.
Alasan utama
Ada beberapa alasan munculnya patologi langka seperti sindrom hipokoagulasi (DIC), di antaranya yang paling penting adalah:
- aktivitas tingkat tinggi, atau peningkatan konsentrasi antikoagulan;
- aktivitas tidak mencukupi, atau kurangnya prokoagulan.
Jika kita berbicara tentang alasan terakhir untuk pengembangan hipokoagulasi, maka itu mungkin karena gangguan atau ketidakcukupan sintesis faktor koagulasi plasma, serta trombositopati. Patologi langka ini dapat disebabkan olehpenyakit serius, terutama hepatitis, penyakit hati lainnya, serta kehilangan darah.
Penurunan pembekuan darah dapat terjadi karena beberapa penyakit keturunan, anemia, kekurangan vitamin K dan asam folat dalam tubuh, serta karena DIC. Untuk alasan penurunan pembekuan darah, Anda juga dapat menambahkan efek pada tubuh dari kelompok obat tertentu yang digunakan dalam pengobatan untuk mengobati trombosis dan memperbaiki kondisi dengan hiperkoagulasi.
Gejala utama
Hipokoagulasi adalah patologi yang dimanifestasikan oleh perdarahan berulang dan perdarahan hebat, yang dapat terbentuk secara spontan atau karena trauma ringan. Bahkan prosedur bedah yang paling sederhana pun bisa sangat berbahaya bagi seseorang yang menderita hipokoagulasi. Manifestasi klinis hipokoagulasi di sepanjang jalur internal pembekuan darah tergantung pada faktor yang menyebabkan kerusakan pembekuan darah. Pendarahan dapat muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik atau ruam kecil. Pendarahan dapat terjadi tidak hanya di ruang subkutan, tetapi juga di otot dan persendian.
Sindrom trombotik
Peningkatan pembekuan darah dan trombosis mungkin karena:
- meningkatkan konsentrasi prokoagulan dalam darah;
- aktivasi prokoagulan yang berlebihan, yaitu penciptaan kondisi pembekuan teraktivasi yang tinggi;
- mengurangi akumulasi atau penekanan aktivitas antikoagulan;
- mengurangi konsentrasi ataupenekanan aktivitas fibrinolitik.
Tipe hiperkoagulasi pertama lebih jarang terjadi. Dalam keadaan normal, ada lebih banyak prokoagulan dalam darah daripada yang diperlukan untuk pembekuan darah. Tetapi "potensi" prokoagulan ini dipertahankan oleh inisiatif antikoagulan dan faktor fibrinolitik. Namun demikian, ada kasus ketika hiperkoagulasi dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi prokoagulan plasma atau trombosit (dengan manifestasi hiperprotrombinemia, hiperfibrinogenemia, trombositosis). Dasarnya, sebagai suatu peraturan, adalah kompleks prokoagulan yang berlebihan, peningkatan trombopoiesis atau manifestasi hemokonsentrasi.
Sindrom hemoragik
Mekanisme berikut mendasari penurunan pembekuan darah:
- mengurangi akumulasi prokoagulan dalam darah;
- aktivasi prokoagulan yang buruk;
- densitas tinggi atau aktivasi antikoagulan yang berlebihan;
- konsentrasi tinggi atau peningkatan berlebihan faktor fibrinolitik aktif.
Kekurangan prokoagulan (mekanisme pertama) cukup sering ditemukan. Hal ini dapat didefinisikan oleh trombositopenia, trombositopati, lemah atau gangguan sintesis berbagai plasma penyebab pembekuan.
Koagulopati konsumsi
Konsumsi koagulopati muncul karena penggunaan aktif prokoagulan utama selama diseminata umumkoagulasi intravaskular (DIC). Dalam hal ini, satu bentuk koagulopati menggantikan yang lain: tahap hiperkoagulabilitas (DIC) masuk ke fase hipokoagulasi, dan disgenitalisme trombotik diperumit (ditambahkan) dengan pembentukan sindrom hemoragik. Pola koagulopati hibrid dan kompleks ini disebut sindrom trombohemorrhagic (THS).
DIC pada bayi
Pada anak kecil, terutama yang baru lahir, ada kecenderungan untuk mengembangkan DIC karena faktor hipokoagulasi berikutnya. Ini adalah:
- kadar prokoagulan, antitrombin III dan plasminogen rendah;
- dekompensasi cepat konsep mikrosirkulasi;
- Penghilangan kondisi koagulasi teraktivasi dan produk degradasi fibrin (FDP) yang tidak efektif dengan konsep fagositik dan fibrinolitik.
Dalam berbagai varian TGS sangat penting, transformasi fase pertama ke fase lain berlangsung selama puluhan menit atau beberapa jam. Seringkali sindrom memiliki karakter subakut, dalam kasus ini, durasinya diukur dalam beberapa jam atau beberapa hari.
Pengobatan
Tidak diragukan lagi, pelanggaran yang berkelanjutan akan berdampak buruk pada kondisi dan komposisi darah, serta, pada kenyataannya, pada kerja banyak sistem. Kualitas darah yang sangat penting adalah kemampuannya untuk menggumpal. Jika proses ini terganggu, hipokoagulasi dapat terjadi.
Jika pembekuannya rendah, dokter menyarankan untuk melakukanpemeriksaan medis lengkap dan menentukan penyebab pelanggaran ini. Penanganan masalah ini biasanya rumit dan cukup lama. Jika patologinya bawaan, pengobatan seumur hidup dapat diindikasikan. Dalam kondisi akut, pasien biasanya ditawarkan rawat inap.
Perawatan obat
Untuk pengobatan hipokoagulasi, obat dengan efek berbeda dapat digunakan. Dokter biasanya meresepkan inhibitor fibrinolisis. Obat ini dapat memperlambat laju pembekuan darah dan memiliki efek hemostatik. Perawatan melibatkan penggunaan koagulan yang diisolasi dari plasma donor. Seringkali spons hemostatik atau trombin digunakan. Untuk memperbaiki kondisi pasien selama hipokoagulasi, fibrinogen diresepkan. Koagulan tidak langsung juga sering digunakan: misalnya, vitamin K, yang meningkatkan produksi protrombin dan memengaruhi fibrinogen. Analog sintetik dari vitamin ini adalah Vikasol. Ini diresepkan untuk koreksi hipoprotrombinemia dan overdosis antikoagulan dengan tindakan tidak langsung.
Untuk memperbaiki pembekuan yang buruk, protamine sulfate sering digunakan - obat yang diisolasi dari sperma beberapa ikan. Telah terbukti mengurangi efek penggunaan heparin yang berlebihan. Akan efektif untuk mentransfusikan plasma dengan faktor-faktor yang dikandungnya untuk pembekuan yang lebih baik.
Untuk menstabilkan kondisi umum seseorang, obat tradisional harus diuji efektivitasnya. Selain itu, pasien disarankan untuk menambahkanmakanan diet kaya asam amino, nutrisi, asam folat, fosfor dan kalsium. Bagaimanapun, dengan pembekuan darah yang rendah, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin.
Konsekuensi
Jika gejala spesifik hipokoagulasi muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini dapat menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan, yang akan dibahas di bawah ini. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu, yang akan membantu mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab hipokoagulasi. Saya harus mengatakan bahwa pengobatan penyakit seperti itu rumit dan agak lama, dan dalam kasus yang sangat parah, pasien bahkan mungkin dirawat di rumah sakit.
Jika pemeriksaan menunjukkan bahwa hipokoagulasi adalah keturunan, pasien bahkan dapat diresepkan pengobatan seumur hidup dengan obat-obatan tertentu.
Jadi, apa akibat dari hipokoagulasi? Pasien pertama kali tampak kecil, dan kemudian hematoma yang cukup besar, dan mereka dapat terbentuk bahkan dengan sedikit tekanan pada kulit dengan jari. Selain itu, seseorang dengan gangguan pendarahan ini mungkin mengeluhkan mimisan yang teratur dan berat, serta darah dalam tinja. Pendarahan lebih lanjut dapat dimulai di usus, serta di selaput lendir rongga mulut. Dalam kasus yang paling parah, pendarahan otak juga dapat terjadi, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, termasuk:dan fatal.
Hipokoagulasi selama kehamilan
Komplikasi paling parah dan sangat berbahaya selama kehamilan adalah DIC, yang memicu munculnya perdarahan, serta trombosis, dan pada gilirannya dapat menyebabkan kematian. Paling sering pada wanita selama kehamilan, hiperkoagulabilitas diamati. Dan hipokoagulasi pada 30% kasus dapat berakibat fatal pada pasien hamil, tetapi hanya jika wanita tersebut tidak menerima perawatan medis yang diperlukan tepat waktu.
Dan masalah ini dimulai dengan pelanggaran hemostasis, di mana gumpalan mikro terbentuk dalam darah, yang mengganggu sirkulasi darah. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan penurunan pembekuan darah yang signifikan. Selain itu, kadar trombosit dalam darah menurun, dan risiko pendarahan meningkat.
Kecepatan dan tingkat keparahan hipokoagulasi pada wanita hamil bisa berbeda. Dalam kedokteran, beberapa bentuk perkembangan patologi ini telah diidentifikasi:
- Tersembunyi (laten).
- Berulang.
- Kronis.
- Subakut.
- pedas.
Ada juga bentuk perkembangan secepat kilat dari patologi ini, tetapi jauh lebih jarang terjadi. Paling sering, pada wanita hamil, ada bentuk akut, serta kronis dari penurunan pembekuan darah, dan dalam kasus pertama, patologi dapat terjadi dengan perdarahan hipotonik. Adapun bentuk patologi kronis, pada wanita hamil paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit darah ataupenyakit kardiovaskular.
Penyebab utama penurunan pembekuan darah pada ibu hamil
Hipokoagulasi adalah patologi yang sering terjadi pada wanita. Pada mereka yang berada dalam posisi, mungkin juga muncul sebagai komplikasi dalam proses inflamasi atau infeksi. Seringkali patologi ini terjadi karena preeklamsia atau pelepasan dini plasenta dengan pembentukan hematoma. Penurunan pembekuan darah dapat terjadi pada wanita hamil dengan penyakit pada organ penting seperti hati atau ginjal.
