Gangguan pada struktur uretra terjadi karena pengaruh faktor negatif (infeksi, penyakit, stres dan hipotermia). Paling sering, saluran menyempit, dan teknik yang disebut "bougienage" telah dikembangkan untuk perawatannya. Selama prosedur, dilator uretra digunakan. Bougie digunakan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk diagnosis patologi sistem kemih pada pria, wanita dan anak-anak.
Mari kita pertimbangkan fitur prosedur, jenis bougie apa yang ada, untuk apa dan apakah ada kontraindikasi.
Apa itu bougienage uretra?
Ini adalah manipulasi di mana saluran uretra diregangkan secara mekanis. Metode ini telah digunakan sejak lama, tetapi masih banyak yang tidak mengetahui mengapa dilator uretra diperlukan dan kapan prosedur dilakukan.
Bougienage diperlukan baik sebagai pengobatan maupun untuk tujuan diagnostik untuk mendeteksi patologi uretra. Dengan bantuan diagnostik seperti itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasiApakah ada kontraksi yang menyakitkan? Terapi bougie digunakan untuk memperlancar buang air kecil dan meregangkan saluran uretra.
Perluasan adalah prosedur yang tidak menyenangkan tetapi dapat ditoleransi, dan dalam beberapa kasus sangat diperlukan. Indikasi utama untuk manipulasi adalah penyempitan saluran uretra yang tajam. Ini dapat dipicu oleh trauma, infeksi, atau operasi pada pria, wanita, dan anak-anak dari segala usia. Pada seorang anak, patologi dapat bersifat bawaan atau didapat (sebagai akibat dari pakaian dalam yang dipilih secara tidak tepat, popok, atau cedera saat melahirkan).
Gejala penyakit saluran kencing hampir sama pada setiap orang. Ini adalah sedikit aliran urin, perasaan bahwa kandung kemih belum sepenuhnya dikosongkan, dan ketidaknyamanan saat menggunakan toilet.
Alat apa yang digunakan
Uretra sedikit berbeda dalam struktur untuk kedua jenis kelamin, jadi jenis bougie yang digunakan berbeda. Juga, jenis dilator uretra yang digunakan mungkin bergantung pada tujuan manipulasi.
Semua alat bougienage dapat dibagi menjadi dua jenis: logam dan sintetis. Jenis pertama digunakan untuk menghilangkan penyempitan di uretra, yang kedua - untuk memperbaiki penyempitan atau untuk tujuan diagnostik. Bougie juga mungkin berbeda bentuknya.
Ada beberapa jenis formulir berikut:
- melengkung - digunakan dalam kasus obstruksi saluran uretra pada pria;
- langsung - untuk pengobatan dandiagnostik saluran kemih pada wanita;
- pendek dan panjang - penggunaannya tergantung pada seberapa jauh letak patologi (pada wanita, yang pendek paling sering digunakan);
- dengan dinding ekspansi dan halus.
Tidak ada bougie yang ideal atau universal. Setiap jenis memiliki karakteristik penggunaannya sendiri. Kebanyakan ahli urologi lebih suka bekerja dengan instrumen sintetis karena penggunaannya tidak terlalu menyakitkan, tidak melukai saluran, seperti halnya dengan pasangan logam.
Ketika dilator uretra digunakan
Metode bougienage diperlukan jika ada gejala berikut:
- ejakulasi menyakitkan;
- panggilan palsu biasa ke toilet;
- aliran urin buruk;
- perasaan pengosongan yang tidak lengkap terus-menerus.
Karena prosedurnya cukup menyakitkan, tidak langsung diresepkan, tetapi setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.
Juga, manipulasi dapat dilakukan untuk mendeteksi bekas luka, misalnya setelah operasi. Alat bougienage berbeda tidak hanya tergantung pada patologi, tetapi juga pada siapa yang akan menjalani prosedur. Dilator uretra untuk wanita, sebagaimana telah disebutkan, pendek dan lurus, sedangkan untuk pria panjang dan melengkung. Itu tergantung pada fitur anatomi kedua jenis kelamin.
Fitur tata cara untuk pria dan wanita
Sebelum manipulasi dengan dilator uretra, persiapan khusus dilakukan. Untuk memulai dengan diagnostikmenggunakan metode, spesialis menentukan dengan tepat di mana bagian dari saluran uretra yang dikurangi diameternya berada, kemudian ada studi ukurannya, dan setelah itu jenis bougie ditentukan.
Penting bagi pasien untuk melakukan semua prosedur kebersihan sebelum prosedur, serta disinfeksi organ genital luar - dengan cara ini bakteri dari lingkungan luar tidak akan masuk ke dalam tubuh.
Untuk wanita, bougienage lebih mudah dengan instrumen lurus dan pendek yang telah dilumasi dengan Vaseline. Pertama, dilator kecil digunakan, lalu dilator yang lebih besar untuk meregangkan uretra.
Bougienage pada pria, jika saluran di depan organ menyempit, juga dilakukan dengan instrumen lurus dan pendek, seperti pada wanita, dan mudah. Tetapi jika patologi terletak agak lebih dalam, maka digunakan kateter yang panjang dan melengkung - dilator uretra. Dalam hal ini, manipulasi lebih sulit dan mungkin menyakitkan bagi pasien.
Pengobatan dilakukan selama beberapa hari, karena tidak mungkin untuk memperluas uretra dalam satu sesi. Jumlah prosedur tergantung pada karakteristik individu setiap orang. Interval antar sesi adalah 12 jam atau sehari.
Bagaimana masa pemulihannya?
Setelah bougienage menggunakan dilator uretra, yang sensasinya berbeda untuk setiap pasien, kondisi orang tersebut dipantau. Manipulasi dapat menyebabkan peningkatan suhu, mengubah jumlah dan bahkan warna keluarnya cairan, saat buang air kecil segera setelahnyaProsedurnya bisa sangat menyakitkan. Selain itu, pasien mungkin merasa tidak nyaman di perut bagian bawah.
Setelah meregangkan saluran uretra, antibiotik kemungkinan akan diresepkan untuk mencegah perkembangan proses inflamasi.
Kontraindikasi
Sekarang jelas untuk apa dilator uretra. Perlu dicatat bahwa bougienage dengan adanya penyempitan di uretra tidak dilakukan oleh semua orang. Ada sejumlah kontraindikasi.
Prosedur tidak dilakukan dalam kasus berikut:
- neoplasma jinak atau ganas yang terletak di organ sistem genitourinari;
- cedera pada saluran atau jaringan sekitarnya;
- masa inflamasi;
- sistitis;
- radang prostat;
- uretritis;
- phimosis atau paraphimosis pada pria;
- patologi ginjal.
Selain itu, bougienage sering kali harus dibatalkan karena pasien belum siap secara mental untuk prosedur tersebut. Dalam hal ini, spesialis harus dengan jelas menjelaskan pentingnya dan perlunya manipulasi. Jika ambang nyeri pasien terlalu rendah atau prosedur dilakukan pada anak-anak, maka anestesi lokal atau umum digunakan. Ketika semua aturan diikuti, ekspansi cepat dan tidak menimbulkan efek samping.
Efek samping
Proses peregangan dan perluasan uretra berbeda untuk setiap orang. Tercatat bahwa wanita menjalani prosedur ini dengan mudah dan hampir tanpa rasa sakit. Menggunakan dilator uretra pria adalah prosedur yang sangat menyakitkan. Selain itu, mungkin ada sejumlah efek samping dan komplikasi setelah manipulasi. Paling sering, mereka muncul karena persiapan atau prosedur itu sendiri dilakukan secara tidak benar.
Komplikasi berikut terjadi setelah bougienage:
- radang organ sistem reproduksi saat infeksi masuk dari lingkungan luar;
- cedera pada uretra;
- demam, ruam dan gatal-gatal;
- ereksi menyakitkan.
Rata-rata, dibutuhkan beberapa kali perawatan untuk memperlebar uretra. Jika tidak ada kemajuan setelah manipulasi kelima, pembedahan dapat ditentukan. Ini mengacu pada tindakan drastis, tetapi juga dapat menyebabkan efek samping berupa bekas luka dan perlengketan.
Di mana bougienage dilakukan dan berapa biayanya
Setelah mempelajari cara kerja dilator uretra dan mengapa digunakan, banyak yang bertanya-tanya di mana bougienage dilakukan dan berapa biayanya. Prosedur ini dapat dilakukan baik di klinik swasta maupun di institusi medis umum.
Manipulasi gratis (sesuai asuransi kesehatan wajib) dilakukan di klinik setempat di alamat lampiran pasien. Anda mungkin harus membayar ekstra untuk bahan improvisasi untuk disinfeksi. Kebanyakan pasien memilih untuk tidak melakukan bougienage di institusi publik, karena instrumen logam murah paling sering digunakan di sana, yang dapat melukai uretra.
Di klinik swasta, prosedurnya lebih nyaman, tetapi jauh lebih mahal. Untuk manipulasi, Anda harus membayar dari 1200 hingga 7000 rubel. Harga prosedur tidak hanya dipengaruhi oleh reputasi klinik, tetapi juga oleh sifat bougienage dan lokasi area yang terkena.
Pusat medis progresif praktis tidak menggunakan teknik ini, karena kekambuhan stenosis setelah prosedur terlalu tinggi - diganti dengan operasi plastik. Sebelum membuat keputusan akhir, diagnosis komprehensif dan identifikasi kemungkinan pengobatan alternatif dilakukan. Jika terapi lain gagal atau dikontraindikasikan, maka bougienage dilakukan.
Kesimpulan
Berbagai infeksi, penyakit autoimun dapat berdampak buruk pada sistem reproduksi manusia. Penyempitan saluran uretra adalah fenomena yang cukup umum yang dapat terjadi tanpa memandang usia. Untuk mengembalikan uretra, digunakan metode bougienage. Dengan bantuan dilator khusus untuk uretra, dindingnya diregangkan.
