Rehabilitasi efektif anak-anak dengan cerebral palsy mencakup serangkaian kegiatan. Perhatian diberikan tidak hanya pada fisik, tetapi juga pada perkembangan mental anak, perolehan keterampilan kemandirian dan adaptasi sosial. Untuk anak-anak penyandang disabilitas juga dapat dilakukan observasi gratis, pemberian voucher berobat di sanatorium, pemberian obat-obatan dan sarana rehabilitasi teknis.
Penyebab penyakit dan faktor risiko
Penyebab palsi serebral dibagi menjadi faktor pemicu intrauterin dan pascapersalinan. Tipe pertama meliputi:
- kehamilan sulit;
- gaya hidup ibu yang tidak sehat;
- kecenderungan turun temurun;
- kelahiran sulit, di mana asfiksia janin terjadi;
- penyakit ibu akut atau kronis tertentu;
- bayi prematur dan berat badan lahir rendah;
- proses infeksi yang terjadi dalam bentuk laten di dalam tubuhibu;
- keracunan otak anak karena ketidakcocokan antara ibu dan janin dalam hal golongan darah dan faktor Rh atau gagal hati anak.
Pemicu pascapersalinan meliputi:
- Berat bayi hingga 1 kg saat lahir;
- kelahiran kembar atau kembar tiga;
- cedera kepala pada usia dini.
Dalam setiap kasus ketiga, bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab spesifik dari patologi. Dan sebagai aturan, rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy tidak tergantung pada penyebab perkembangan penyakit. Program rehabilitasi individu dapat direvisi hanya dalam kasus bayi prematur dan anak kecil - pasien seperti itu seringkali memerlukan perawatan dan pengawasan medis yang lebih hati-hati.
Fase utama perjalanan penyakit
Rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy tergantung pada fase penyakit, tingkat keparahan penyakit dan usia pasien. Ada tiga fase perjalanan penyakit:
- Awal (hingga 5 bulan). Cerebral palsy dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan, pelestarian refleks tanpa syarat.
- Primer (sampai 3 tahun). Anak sering tersedak makanan, tidak mau berbicara, asimetri, hipertonisitas atau relaksasi otot yang berlebihan terlihat.
- Terlambat (lebih dari tiga tahun). Dimanifestasikan oleh pemendekan satu anggota tubuh dibandingkan dengan yang lain, menelan, pendengaran, penglihatan, gangguan bicara, kejang-kejang, gangguan buang air kecil dan besar, keterbelakangan mental.
Tanda-tanda Awal Cerebral Palsy
Tanda-tanda awal palsi serebral antara lainpenyimpangan berikut:
- perkembangan fisik tertunda: kontrol kepala, berguling, duduk tanpa dukungan, merangkak atau berjalan;
- pemeliharaan refleks "kekanak-kanakan" setelah mencapai usia 3-6 bulan;
- prevalensi satu tangan pada 18 bulan;
- gejala apa saja yang menunjukkan hipertonisitas atau relaksasi (kelemahan) otot yang berlebihan.
Manifestasi klinis penyakit ini dapat diucapkan dan hampir tidak terlihat - semuanya tergantung pada tingkat kerusakan pada sistem saraf pusat dan otak. Cari pertolongan medis jika:
- gerakan anak tidak wajar;
- bayi kejang-kejang;
- otot tampak terlalu rileks atau tegang;
- bayi tidak berkedip menanggapi suara keras pada usia satu bulan;
- pada 4 bulan bayi tidak menoleh ke suara keras;
- tidak duduk tanpa dukungan pada 7 bulan;
- tidak berbicara sepatah kata pun pada usia 12 bulan;
- bayi tidak berjalan atau berjalan tidak wajar;
- anak tersebut menderita strabismus.
Rehabilitasi komprehensif anak cerebral palsy memberikan hasil terbaik jika dimulai sejak usia dini. Dengan bentuk penyakit yang parah, pemulihan aktivitas fisik yang tidak tepat waktu atau perkembangan keterampilan sosial yang terlambat, anak mungkin tetap sama sekali tidak beradaptasi dengan kehidupan.
Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit
CP mengacu pada penyakit yang hampir tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya. Namun, rehabilitasi yang dimulai secara komprehensif dan tepat waktu memungkinkananak-anak dengan diagnosis seperti itu harus dilatih setara dengan anak-anak yang sehat dan menjalani gaya hidup yang lengkap. Kemajuan yang signifikan dapat dianggap sebagai pelestarian gejala tunggal penyakit anak.
Metode modern pengobatan cerebral palsy
Tujuan utama program rehabilitasi individu untuk anak-anak dengan kelumpuhan adalah pengembangan bertahap keterampilan dan kemampuan, adaptasi fisik dan sosial. Metode yang dikembangkan secara individual untuk setiap anak secara bertahap memperbaiki cacat motorik, meningkatkan aktivitas motorik, mengembangkan pasien secara emosional, pribadi dan sosial, mengembangkan keterampilan kemandirian dalam kehidupan sehari-hari. Sebagai hasil dari rehabilitasi yang sistematis, anak dapat berintegrasi ke dalam masyarakat dan beradaptasi dengan kehidupan selanjutnya secara mandiri.
Program rehabilitasi untuk anak-anak dengan cerebral palsy mencakup pendekatan berikut:
- perawatan air: berenang, balneo atau hidroterapi;
- Terapi PET, atau perawatan hewan: hippotherapy (perawatan dengan kuda), rehabilitasi psikofisik dalam proses berkomunikasi dengan lumba-lumba dan berenang;
- penggunaan alat ortopedi, peralatan olahraga, bola senam, tangga;
- aplikasi lumpur yang meningkatkan aktivitas bioelektrik otot;
- pijat terapeutik untuk mengurangi tingkat kelesuan dan kejang otot;
- perawatan obat: Botox, toksin botulinum, xeomin, disport digunakan;
- Terapi Vojta untuk mengembalikan pola perilaku alami;
- perawatan fisioterapi: myoton, ultrasound, magnetotherapy, darsonvalization;
- Terapi Montessori, yang memungkinkan Anda membentuk kemampuan berkonsentrasi dan mengembangkan kemandirian;
- kelas dengan psikolog;
- kelas terapi wicara yang memperbaiki gangguan wicara (program "Logorhythmics");
- pendidikan khusus;
- terapi shiatsu - pijat titik yang aktif secara biologis;
- kelas menurut metode Bobath - senam khusus menggunakan peralatan tertentu;
- paparan laser pada zona refleksogenik, ujung hidung, persendian, zona refleks-segmental, area otot paretik;
- terapi seni yang bertujuan mempersiapkan anak untuk belajar;
- Teknik Peto - pembagian gerakan menjadi tindakan terpisah dan pembelajarannya;
- bedah ortopedi;
- perawatan spa;
- pengobatan alternatif: osteopati, terapi manual, terapi catgut, terapi vakum, elektrorefleksioterapi.
Tentu saja, tidak semua metode rehabilitasi anak dengan palsi serebral tercantum di atas. Ada banyak program siap pakai yang dikembangkan dan saat ini sedang dikembangkan oleh pusat rehabilitasi, pendekatan dan teknik alternatif.
Rehabilitasi fisik anak cerebral palsy
Pemulihan fisik anak yang sakit harus dimulai sedini mungkin. Pakar terkemuka di dunia telah mengakui bahwa rehabilitasi anak cacat (CP) membawa hasil terbaik hingga tiga tahun, namun, di Rusia, banyak pusat menolak untuk menerima anak di bawah satu tahun atauhingga tiga tahun, dan dokter tidak terburu-buru untuk menegakkan diagnosis dan meresmikan kecacatan. Tapi tetap saja, rehabilitasi fisik adalah tahap paling penting dalam adaptasi anak khusus untuk kehidupan selanjutnya, dan Anda harus mulai bekerja dengan pasien kecil segera setelah diagnosis palsi serebral ditegakkan.
Rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy diperlukan untuk mencegah melemahnya dan atrofi otot, menghindari perkembangan komplikasi, dan juga dilakukan untuk meningkatkan perkembangan motorik anak. Pijat terapeutik, pendidikan jasmani dan latihan pada simulator khusus digunakan. Secara umum, setiap aktivitas motorik bermanfaat, dan pengawasan spesialis akan membantu membentuk stereotip motorik, mengembangkan kebugaran fisik dengan benar, dan mencegah kecanduan posisi patologis.
Terapi Rehabilitasi Bobath
Bentuk rehabilitasi yang paling umum adalah terapi Bobath yang dikombinasikan dengan metode lain yang sama efektifnya. Inti dari terapi adalah untuk memberikan anggota tubuh posisi yang berlawanan dengan apa yang, karena hipertonisitas, berusaha untuk menerima. Kelas harus diadakan di lingkungan yang tenang, tiga kali sehari atau seminggu, setiap gerakan diulang 3 sampai 5 kali. Gerakannya sendiri dilakukan secara perlahan, karena tujuan utama dari perawatan adalah untuk mengendurkan otot. Kompleks latihan dikembangkan secara individual. Perawatan menurut metode terapi Bobath juga dapat dilakukan di rumah - orang tua atau wali dilatih untuk melakukan teknik dengan bantuan spesialisdi pusat rehabilitasi.
Cara rehabilitasi teknis
Dalam pemulihan fisik aktivitas motorik anak dengan cerebral palsy, sarana rehabilitasi teknis anak-anak juga digunakan. Cerebral palsy yang parah membutuhkan perangkat untuk mobilitas (pejalan kaki, kursi roda), pengembangan (sepeda olahraga, meja dan kursi khusus) dan kebersihan (kursi mandi, kursi toilet) anak. Juga, sarana rehabilitasi untuk anak-anak dengan cerebral palsy melibatkan penggunaan perangkat ortopedi dan peralatan olahraga. Misalnya, setelan Adele digunakan, yang mendistribusikan kembali beban, simulator Kotor, yang mengembangkan keterampilan motorik, Veloton, yang merangsang otot, setelan Spiral, yang memungkinkan Anda membentuk stereotip gerakan baru, dan seterusnya.
Rehabilitasi sosial anak cacat dengan cerebral palsy
Mendekati usia sekolah, lebih banyak perhatian diberikan pada adaptasi sosial anak. Upaya diarahkan pada pembentukan keterampilan kemandirian, perkembangan mental, mempersiapkan anak untuk pembelajaran kolektif dan komunikasi. Selain itu, pasien diajarkan untuk berpakaian sendiri, melayani dirinya sendiri, menjaga kebersihan, bergerak, dan sebagainya. Semua ini akan mengurangi beban mereka yang merawat anak cacat, dan pasien terkecil akan dapat beradaptasi dengan kehidupan.
Psikolog, terapis wicara, dan guru bekerja dengan anak-anak istimewa. Peran orang tua atau wali yang akan menangani anak di rumah sangatlah penting. Rehabilitasi sosial anak-anak (ICP) mengejartujuan:
- perluasan kosakata dan wawasan;
- perkembangan memori, perhatian dan pemikiran;
- edukasi kebersihan diri;
- menumbuhkan keterampilan perawatan diri;
- perkembangan bicara, pembentukan budaya.
Anak-anak dengan diagnosis ini dapat belajar di kelas eksperimen, yang lebih sering dibentuk di sekolah swasta, tetapi dengan batasan yang signifikan, lebih baik memikirkan sekolah asrama atau homeschooling. Di pesantren, anak dapat berkomunikasi dengan teman sebayanya, memperoleh keterampilan khusus dan berpartisipasi dalam kegiatan bimbingan karir. Homeschooling membutuhkan lebih banyak keterlibatan orang tua dan pengawasan medis setiap hari.
Dalam banyak kasus, aktivitas persalinan lebih lanjut dari seseorang yang didiagnosis dengan cerebral palsy dimungkinkan. Orang-orang seperti itu dapat menguasai profesi pekerjaan mental (guru, tetapi bukan kelas dasar, ekonom, arsitek, staf medis junior), bekerja di rumah sebagai programmer, pekerja lepas, dan bahkan (dengan pelestarian gerakan tangan) sebagai penjahit. Pekerjaan tidak mungkin hanya dalam kasus yang parah.
Disabilitas dengan cerebral palsy
Palsi serebral infantil memiliki beberapa bentuk dan tingkat keparahan. Kecacatan pada cerebral palsy dikeluarkan jika penyakit disertai dengan pembatasan dalam kaitannya dengan kehidupan normal, pembelajaran, swalayan, kontak bicara. Pendaftaran disabilitas hanya dimungkinkan setelah pemeriksaan medis. Seorang ibu dengan seorang anak harus menjalani pemeriksaan ahli saraf, ahli bedah, psikiater, dokter anak, ahli ortopedi, dokter mata dan spesialis THT."Petualangan" ini tidak berakhir di situ. Diikuti oleh:
- mengeluarkan kesimpulan akhir dari kepala institusi medis;
- melalui verifikasi dokumen yang sudah ada di klinik dewasa;
- memberikan paket dokumen ke tempat pengumpulan kertas untuk pemeriksaan kesehatan dan sosial.
Tergantung pada istilah untuk menetapkan kecacatan, perlu untuk melakukan pemeriksaan medis dan sosial (dan, akibatnya, untuk lulus semua dokter) lagi setelah jangka waktu tertentu. Juga perlu untuk mendapatkan kesimpulan lagi jika program rehabilitasi individu yang telah selesai mengalami perubahan - misalnya, jika seorang anak, seperti yang ditentukan oleh spesialis, membutuhkan sarana rehabilitasi baru.
Manfaat untuk anak cacat dengan cerebral palsy
Ketidakmampuan keuangan bagi beberapa keluarga adalah masalah vital, karena memberikan kesempatan untuk menerima pembayaran tunai untuk rehabilitasi dan tunjangan.
Dengan demikian, keluarga dengan anak cacat dengan cerebral palsy berhak atas manfaat berikut:
- rehabilitasi gratis di pusat dan sanatorium federal dan regional;
- diskon minimal 50% untuk tagihan perumahan dan utilitas kota atau publik;
- hak atas tanah prioritas untuk konstruksi individu, berkebun dan rumah tangga;
- penyediaan obat-obatan (sesuai anjuran dokter), produk makanan kesehatan;
- gratis jalan-jalan ke tempat perawatan spa dankembali, serta di angkutan umum (manfaat untuk anak cacat dan satu orang pendamping);
- kompensasi untuk layanan psikolog, guru, dan terapis wicara, ditentukan oleh program rehabilitasi individu (dalam jumlah tidak lebih dari 11,2 ribu rubel per tahun);
- pembebasan pembayaran di taman kanak-kanak;
- pembayaran kompensasi kepada orang yang menganggur yang merawat anak cacat (orang tua, orang tua angkat atau wali dapat menerima 5,5 ribu rubel, orang lain - 1,2 ribu rubel);
- pensiun untuk anak cacat dan pembayaran tambahan (total 14,6 ribu rubel pada 2017);
- masa mengasuh anak cacat dihitung berdasarkan senioritas ibu;
- ibu dari anak cacat dengan cerebral palsy memiliki sejumlah manfaat berdasarkan undang-undang ketenagakerjaan: dia tidak dapat terlibat dalam kerja lembur, perjalanan bisnis, memiliki hak untuk bekerja paruh waktu, pensiun lebih awal, dan sebagainya;
- Seorang ibu tunggal yang membesarkan anak cacat tidak dapat dipecat, kecuali dalam kasus likuidasi penuh perusahaan.
Pusat rehabilitasi di Rusia
Di pusat-pusat khusus, rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy dilakukan secara komprehensif dan di bawah pengawasan spesialis terkait. Sebagai aturan, kelas sistematis, program individu dan dukungan medis profesional untuk anak-anak dan orang tua dapat mencapai hasil yang signifikan dalam waktu yang relatif singkat. Tentu saja, untuk mengkonsolidasikan hasilnya, Anda harus terus belajar sesuai dengan program yang diusulkan di rumah.
Pusat Ilmiah dan Praktik RusiaRehabilitasi Fisik dan Olahraga (Grossko Center)
Ada beberapa pusat rehabilitasi di Rusia. Pusat Grossko di Moskow bekerja sesuai dengan program yang komprehensif: setelah masuk, diagnosa dilakukan, kemudian spesialis-instruktur dalam pemulihan fisik menangani anak khusus. Rehabilitasi fisik anak-anak dengan cerebral palsy di Grossko Center menyediakan latihan fisioterapi, berenang, latihan dengan simulator khusus yang memungkinkan Anda untuk mengembangkan koordinasi gerakan dan mengkonsolidasikan stereotip motorik, kelas di treadmill, sepatu roda. Berdasarkan hasil pengujian pedagogis, program sedang disesuaikan sehingga pemulihan memenuhi kebutuhan dan kondisi pasien kecil tertentu.
Biaya rehabilitasi anak (cerebral palsy) di Grossko Center tentunya tidak sedikit. Misalnya, Anda harus membayar 1.700 rubel untuk janji temu awal, dan biaya 10 sesi terapi fisik (masing-masing 45-50 menit) adalah 30 ribu rubel. Satu pelajaran dengan terapis wicara (berlangsung 30 menit), serta sesi pijat (30-40 menit menurut kesaksian dokter) akan menelan biaya 1000 rubel. Namun, hasil kelasnya benar-benar ada, dan Grossko Center sendiri adalah lembaga terkemuka.
Institut Penelitian Traumatologi dan Ortopedi Rusia. R. R. Vredena
Pusat Rehabilitasi Anak dengan ICP dinamai R. R. Vreden (RNIITO - Institut Penelitian Traumatologi dan Ortopedi Rusia) di St. Petersburg menyediakan berbagai layanan bagi kliennya: mulai dari diagnosis hingga pembedahan, termasuk,tentu saja, pengobatan dan pemulihan. Lebih dari dua puluh departemen dengan peralatan lengkap siap membantu spesialis yang sangat profesional dari pusat dengan pengalaman praktis bertahun-tahun.
Pusat Ilmiah dan Praktis Moskow untuk Rehabilitasi Penyandang Cacat Karena Cerebral Palsy
The Moscow SPC untuk rehabilitasi penyandang disabilitas karena cerebral palsy dianggap sebagai salah satu yang paling mudah diakses dan terkenal. Para dokter pusat bekerja berdasarkan beberapa lusin program rehabilitasi, menggunakan semua perkembangan rumah tangga modern dan menemukan pendekatan individual untuk setiap pasien. Pusat ini menerima anak-anak dari usia tiga tahun. Selain pemulihan fisik langsung, psikolog-defectologists, terapis wicara, terapis pijat profesional dan konduktor bekerja dengan pasien muda - guru yang bekerja dengan anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan SSP.
Institute for Conductive Pedagogy and Restorative Movement Therapy di Budapest, Hongaria
Rehabilitasi anak cacat (ICP) di Institut. A. Petyo di Budapest - ibu kota Hongaria - adalah pusat tempat ratusan keluarga ingin pergi. Lembaga ini terkenal dengan spesialis yang sangat baik, penggunaan perkembangan paling modern dalam perawatan pasien muda, serta hasil nyata yang dicapai oleh anak-anak dengan cerebral palsy yang telah menyelesaikan kursus rehabilitasi.
Ada banyak pusat rehabilitasi dan sanatorium lain yang menerima anak-anak dengan palsi serebral untuk rehabilitasi. Hanya di Moskow, misalnya, ada Pusat Rehabilitasianak cerebral palsy "Gerakan", Pusat Rehabilitasi "Spark", Pusat Rehabilitasi "Mengatasi" dan lain-lain. Di beberapa institusi, rehabilitasi gratis anak-anak dengan cerebral palsy juga dimungkinkan. Keluarga dengan anak-anak cacat juga didukung oleh organisasi amal dan pusat sosial.
