Refleks - reaksi tubuh terhadap rangsangan eksternal. Dalam kasus gangguan kerja otak atau sistem saraf, refleks patologis terjadi, yang dimanifestasikan oleh patologi reaksi motorik. Dalam praktik neurologis, mereka berfungsi sebagai suar untuk mendeteksi berbagai penyakit.
Konsep refleks patologis
Ketika neuron utama otak atau jalur saraf rusak, refleks patologis terjadi. Mereka dimanifestasikan oleh koneksi baru antara rangsangan eksternal dan respons tubuh terhadapnya, yang tidak dapat disebut norma. Ini berarti bahwa tubuh manusia tidak merespon secara memadai terhadap kontak fisik, dibandingkan dengan orang normal tanpa patologi.
Refleks semacam itu menunjukkan adanya penyakit mental atau saraf pada manusia. Pada anak-anak, banyak refleks yang dianggap normal (ekstensi-plantar, menggenggam, mengisap), sedangkan pada orang dewasa, refleks yang sama dianggap patologis. Pada usia hingga dua tahun, semua refleks disebabkan oleh sistem saraf yang rapuh. Patologis juga kondisional,dan refleks tanpa syarat. Yang pertama muncul sebagai respons yang tidak memadai terhadap suatu stimulus, yang tertanam dalam ingatan di masa lalu. Yang terakhir ini secara biologis tidak biasa untuk usia atau situasi tertentu.
Penyebab terjadinya
Refleks patologis dapat disebabkan oleh lesi otak, patologi sistem saraf pusat, seperti:
- kerusakan korteks serebral oleh infeksi, penyakit sumsum tulang belakang, tumor;
- hipoksia - fungsi otak tidak berfungsi karena kekurangan oksigen;
- stroke - kerusakan pada pembuluh otak;
- ICP (cerebral palsy) adalah patologi bawaan di mana refleks bayi baru lahir tidak memudar seiring waktu, tetapi berkembang;
- hipertensi;
- lumpuh;
- kondisi koma;
- konsekuensi cedera.
Setiap penyakit pada sistem saraf, kerusakan koneksi saraf, penyakit otak dapat menyebabkan refleks yang tidak normal dan tidak sehat.
Klasifikasi refleks patologis
Refleks patologis dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- Refleks ekstremitas atas. Kelompok ini termasuk refleks karpal patologis, respons yang tidak sehat terhadap rangsangan eksternal pada ekstremitas atas. Dapat dimanifestasikan dengan menggenggam dan memegang objek tanpa disengaja. Mereka terjadi ketika kulit telapak tangan di pangkal jari teriritasi.
- Refleks ekstremitas bawah. Ini termasuk refleks kaki yang tidak normal, reaksi terhadap ketukanpalu berupa fleksi atau ekstensi falang jari-jari kaki, fleksi kaki.
- Refleks otot-otot mulut - kontraksi patologis otot-otot wajah.
Refleks kaki
Refleks ekstensi kaki merupakan manifestasi awal kerusakan sistem saraf. Refleks Babinski patologis paling sering diuji dalam neurologi. Ini adalah tanda sindrom neuron motorik atas. Itu milik kelompok refleks ekstremitas bawah. Ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut: gerakan putus-putus di sepanjang tepi luar kaki mengarah ke perpanjangan jempol kaki. Dapat disertai dengan mengipasi semua jari kaki. Dengan tidak adanya patologi, iritasi kaki seperti itu menyebabkan fleksi jempol kaki atau semua jari kaki yang tidak disengaja. Gerakan harus ringan, tidak menyebabkan rasa sakit. Alasan pembentukan refleks Babinski adalah konduksi iritasi yang lambat melalui saluran motorik dan pelanggaran eksitasi segmen sumsum tulang belakang. Pada anak di bawah satu setengah tahun, manifestasi refleks Babinski dianggap normal, kemudian dengan pembentukan gaya berjalan dan posisi tubuh yang tegak, itu akan hilang.
Efek serupa dapat terjadi dengan efek lain pada reseptor:
- Refleks Oppenheim - perpanjangan jari terjadi saat ditekan dan digerakkan dari atas ke bawah dengan ibu jari di tibia;
- Gordon's reflex - saat otot betis berkontraksi;
- Refleks Schaeffer - dengan kompresi tendon Achilles.
Refleks fleksor kaki patologis:
- Refleks Rossolimo - saat terkena pukulan palu atau ujung jari yang tersentak pada permukaan bagian dalam falang, jari kaki II-V dengan cepat tertekuk;
- Refleks Bekhterev - reaksi yang sama terjadi ketika mengetuk ringan permukaan luar kaki di area tulang metatarsal;
- Refleks Zhukovsky - memanifestasikan dirinya saat memukul bagian tengah kaki, di pangkal jari.
Refleks otomatisme lisan
Otomatisme oral adalah reaksi otot-otot mulut terhadap iritasi, yang dimanifestasikan oleh gerakan tak sadar mereka. Refleks patologis semacam ini diamati dalam manifestasi berikut:
- Refleks nasolabial, terjadi saat mengetuk pangkal hidung dengan palu, diwujudkan dengan meregangkan bibir. Efek yang sama dapat terjadi ketika mendekati mulut (refleks jarak-oral) atau dengan pukulan ringan ke bibir bawah atau atas - refleks oral.
- Refleks palmar-dagu, atau refleks Marinescu-Radovic. Gerakan stroke di area ibu jari dari sisi telapak tangan menyebabkan reaksi otot-otot wajah dan menggerakkan dagu.
Reaksi seperti itu dianggap normal hanya untuk bayi, kehadirannya pada orang dewasa adalah patologi.
Sykinesis dan refleks defensif
Synkinesis adalah refleks yang ditandai dengan gerakan berpasangan anggota badan. Refleks patologis semacam ini meliputi:
- skinesis global (saat menekuklengan luruskan kaki atau sebaliknya);
- imitative: pengulangan yang tidak disengaja dari gerakan anggota tubuh yang tidak sehat (lumpuh) setelah gerakan yang sehat;
- koordinasi: gerakan spontan anggota tubuh yang tidak sehat.
Synkinesis secara otomatis terjadi dengan gerakan aktif. Misalnya, pada saat menggerakkan lengan atau tungkai yang sehat pada anggota tubuh yang lumpuh, terjadi kontraksi otot spontan, terjadi gerakan menekuk lengan, dan tungkai diluruskan.
Refleks pelindung terjadi ketika anggota tubuh yang lumpuh teriritasi dan dimanifestasikan oleh gerakannya yang tidak disengaja. Iritasi dapat berupa, misalnya, tusukan jarum. Reaksi semacam itu juga disebut otomatisme tulang belakang. Refleks pelindung termasuk gejala Marie-Foy-Bekhtereva - fleksi jari kaki menyebabkan fleksi kaki yang tidak disengaja pada sendi lutut dan pinggul.
Refleks tonik
Biasanya, refleks tonik muncul pada anak-anak sejak lahir hingga tiga bulan. Manifestasi mereka yang berkelanjutan bahkan di bulan kelima kehidupan dapat mengindikasikan kekalahan anak dengan palsi serebral. Pada anak-anak dengan cerebral palsy, automatisme motorik bawaan tidak hilang, tetapi terus berkembang. Ini termasuk refleks tonik patologis:
- Refleks tonik labirin. Itu diperiksa dalam dua posisi - di belakang dan di perut - dan memanifestasikan dirinya tergantung pada lokasi kepala anak di luar angkasa. Pada anak dengan palsi serebral, diekspresikan dalam peningkatantonus otot ekstensor saat berbaring telentang dan otot fleksor saat anak berbaring tengkurap.
- Refleks tonik serviks simetris. Dengan cerebral palsy, itu dimanifestasikan oleh pengaruh gerakan kepala pada tonus otot anggota badan.
- Refleks tonik serviks asimetris. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan nada otot-otot anggota badan ketika kepala diputar ke samping. Di sisi wajah yang menghadap, otot-otot ekstensor diaktifkan, dan di sisi belakang kepala, fleksor.
Pada palsi serebral, kombinasi refleks tonik mungkin terjadi, yang mencerminkan tingkat keparahan penyakit.
Refleks tendon
Refleks tendon biasanya disebabkan oleh pukulan palu pada tendon. Mereka dibagi menjadi beberapa jenis:
- Refleks tendon biseps. Menanggapi pukulan dengan palu di atasnya, lengan menekuk di sendi siku.
- Refleks tendon trisep. Lengan ditekuk pada sendi siku, ekstensi terjadi saat benturan.
- Refleks lutut. Pukulan jatuh pada otot paha depan femoris, di bawah tempurung lutut. Hasilnya adalah ekstensi kaki pada sendi lutut.
Refleks tendon patologis dimanifestasikan dengan tidak adanya respons terhadap pukulan palu. Dapat terjadi dengan kelumpuhan, koma, cedera tulang belakang.
Apakah pengobatan mungkin?
Refleks patologis dalam neurologi tidak diobati dengan sendirinya, karena ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya gejala dari beberapa gangguan mental. Mereka menunjukkan masalah dalam fungsi otak dan sistem saraf. Karena itu, pertama-tama perlu dicari penyebab kemunculannya. Hanya setelahdiagnosis oleh dokter, kita dapat berbicara tentang perawatan tertentu, karena itu perlu untuk mengobati penyebabnya sendiri, dan bukan manifestasinya. Refleks patologis hanya dapat membantu dalam menentukan penyakit dan tingkat keparahannya.
