Statin adalah obat yang hanya dapat diresepkan oleh dokter dan hanya setelah serangkaian tes darah yang menentukan kadar kolesterol. Dalam kasus seperti itu, tujuan utama mereka adalah untuk melindungi sistem kardiovaskular dari penyakit dan patologi yang didapat. Saat meresepkan obat, dokter yang merawat wajib memberi tahu pasien tentang hal-hal berikut:
- statin - apa itu;
- efek samping yang kompleks dari minum obat.
Dokter juga berbicara tentang fakta bahwa statin harus dikonsumsi terus-menerus. Hanya dalam kondisi ini mereka benar-benar melindungi jantung dan pembuluh darah dan memiliki efek terapeutik yang nyata.
Konsep kolesterol
Kolesterol adalah lipid alami: 80 persen disintesis oleh hati dan 20 persen dicerna melalui makanan. Peran kolesterol dalam berfungsinya tubuh cukup penting: itu adalah salah satu bahan bangunan di tingkat sel, mengaktifkan proses metabolisme, melindungi sel daripaparan faktor negatif, terlibat dalam produksi asam empedu dan hormon seks. Kolesterol adalah "baik" dan "buruk". Dan dari sudut pandang medis, klasifikasi ini adalah sebagai berikut:
-
HDL - lipoprotein densitas tinggi. Orang dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah mereka tidak rentan terhadap penyakit jantung. Kelebihan HDL diangkut kembali ke hati, di mana ia mengalami sintesis, sehingga tidak menumpuk di plak kolesterol dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Dalam hal ini, konsumsi statin tidak diperlukan, karena tubuh bekerja dengan lancar dan lancar.
- LDL - lipoprotein densitas rendah. Mereka membawa bahaya utama bagi tubuh ketika mereka bergabung menjadi plak kolesterol. Apa bahaya dari fenomena ini? Deposit aterosklerotik yang mengendap di dalam pembuluh (di dinding), menyumbatnya, sehingga mengganggu aliran darah. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen, stroke, serangan jantung.
Statin - apakah itu?
Pada abad kedua puluh, aterosklerosis diakui sebagai salah satu penyebab utama kematian, karena merupakan penyebab infark miokard dan stroke. Untuk waktu yang lama, pendapat dokter bahwa aterosklerosis adalah proses penuaan tubuh yang tidak dapat diubah dan alami adalah keliru. Penemuan statin adalah sebuah revolusi dalam dunia kedokteran: mereka memiliki sifat penurun kolesterol yang kuat. Hasil penelitian yang dilakukan selama 5 tahun, adalah sebagai berikut:
- Menurunkan kadar LDL (kolesterol jahat) hingga 35%.
- Peningkatan HDL (baikkolesterol) sebesar 8%.
- 30% pengurangan stroke dan 42% pengurangan infark miokard.
Statin adalah obat yang mempercepat dan mengatur sintesis kolesterol dalam tubuh, menurunkan konsentrasinya dengan menghambat MMC-CoA reduktase.
Siapa yang diberi resep statin
Menurut penelitian, setelah minum obat, ada kecenderungan positif pada pasien yang menderita penyakit jantung koroner kronis. Tidak ada bukti bahwa ada efek positif statin pada patologi dan penyakit lain. Tetapi pengobatan ini tidak hanya kuratif, tetapi juga preventif. Karena statin adalah obat penurun kolesterol, statin diresepkan untuk orang-orang dalam kategori berikut:
- Orang dengan hiperkolesterolemia familial homozigot yang tidak merespon obat penurun lipid.
- Untuk pasien yang menderita penyakit jantung koroner, terlepas dari kadar kolesterolnya.
- Untuk pasien serangan jantung dan angina.
- Untuk pasien dengan sindrom koroner.
- Penderita diabetes untuk mengatur kadar kolesterol darah.
- Pasien tekanan darah tinggi berisiko terkena penyakit kardiovaskular.
- Pasien yang menderita lesi vaskular aterosklerotik. Penyakit tersebut meliputi aterosklerosis pada pembuluh darah otak, ekstremitas bawah, arteri ginjal, serta adanya plak aterosklerotik di arteri karotis.
- Orang yang tidak menderita penyakit kardiovaskular, tetapidengan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
Statin adalah obat yang merupakan salah satu tindakan pencegahan terbaik dalam memerangi penyakit pada sistem kardiovaskular. Menurut statistik, di negara-negara di mana tingkat penjualan obat-obatan ini meningkat, tingkat kematian akibat penyakit yang berhubungan dengan kadar kolesterol darah tinggi berkurang secara signifikan.
Mendukung dan Melawan
Jadi, statin. Apa itu dan berapa banyak yang diperlukan - kami telah mempertimbangkan di atas. Tetapi pendapat dokter tentang obat ini ambigu. Ada "pro" dan "kontra" yang masuk akal mengenai obat-obatan ini. Terlepas dari kenyataan bahwa slogan-slogan iklan menjanjikan untuk menyelamatkan penduduk dari aterosklerosis dan semua penyakit yang diakibatkannya, statin tidak selalu dan tidak sampai batas tertentu berguna. Masalah penggunaannya oleh orang tua tetap sangat kontroversial: pertama, statin adalah obat-obatan, yang harganya tidak dapat diterima untuk semua orang; kedua, efek samping dapat lebih berbahaya daripada manfaat ketika menggunakan obat-obatan sebagai profilaksis. Berdasarkan hasil studi klinis yang dilakukan oleh berbagai institusi, para ahli mengatakan sebagai berikut:
-
nama obat statin Manfaat statin sebagai obat pencegah untuk mengurangi risiko serangan jantung atau stroke memang tinggi, namun efek sampingnya membuat dokter berpikir dua kali sebelum meresepkannya kepada pasien yang sebelumnya belum pernah mengalami penyakit jantung.
- Berhati-hatilah saat meresepkan statin untuk orang yang memilikigejala katarak atau sudah menderita penyakit ini. Menurut statistik, minum obat meningkatkan risiko terkena katarak sebesar 52%.
- Ini juga berlaku untuk orang tua dengan diabetes. Mengkonsumsi statin memicu perkembangan katarak 5,6 kali lebih cepat.
Namun, bagaimanapun, statin terbaru semakin sering digunakan dalam praktik medis dan membawa manfaatnya. Seorang dokter yang berpengalaman wajib menasihati pasien sebelum meresepkan pengobatan dengan obat-obatan ini, tentang masalah-masalah berikut:
- Statin - apakah itu?
- Apa yang diharapkan dari minum obat: manfaat pengobatan dan pencegahan.
- Efek samping dan efek minum obat.
- Bagaimana dan dalam dosis apa minum obat.
Statin dan kolesterol: sisi lain dari koin
Obat penurun kadar kolesterol dalam darah menyebabkan perubahan indikator lain dalam tubuh:
- Statin tidak hanya mengurangi produksi kolesterol, tetapi juga prekursornya, mevalonat. Ini adalah sumber dari banyak zat penting yang melakukan fungsi biologis dalam tubuh. Kekurangan zat tersebut dapat menyebabkan penyakit lain.
- Kolesterol rendah bisa lebih berbahaya daripada kolesterol tinggi, menyebabkan peningkatan risiko kanker, anemia, sistem saraf, dan penyakit hati.
- Menurut penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat, peningkatan kadar kolesterol dipicu oleh rendahnya kandungan magnesium dalam tubuh. Kekurangannya menyebabkan angina pektoris, hipertensi, diabetes danaritmia.
- Kolesterol "jahat" secara aktif terlibat dalam perbaikan jaringan pada tingkat sel. Statin dapat menekan fungsi ini, menyebabkan mialgia (kelemahan, pembengkakan, nyeri otot) dan bahkan distrofi otot.
Efek samping
Bahaya statin selama penggunaan jangka panjang dinyatakan dengan efek samping seperti:
- Reaksi alergi: gatal, ruam kulit, urtikaria, anafilaksis, eritema eksudatif, sindrom Lyell.
- Sistem pencernaan: gangguan pencernaan, mual, muntah, hepatitis, pankreatitis, penyakit kuning.
- Organ hematopoietik: trombositopenia.
- Sistem saraf: pusing, parestesia, amnesia, neuropati perifer, malaise umum, kelemahan.
- Sistem muskuloskeletal: kram, sakit punggung, radang sendi, miatitis.
- Proses metabolisme: hipoglikemia (penurunan gula darah), risiko diabetes.
Penggunaan statin jangka panjang dapat menyebabkan insomnia, sakit kepala, impotensi, penambahan berat badan atau anoreksia.
Beberapa prinsip untuk memilih statin
Jika, setelah semua pro dan kontra, diputuskan untuk meresepkan statin, maka ada baiknya mempertimbangkan beberapa fitur: kompatibilitas dengan obat lain dan adanya penyakit kronis.
-
harga obat statin Mengkonsumsi statin dengan obat asam urat, diabetes, dan hipertensi dapat melipatgandakan risiko miopati.
- Untuk penyakit liver kronis perlu minum obat denganfitur keamanan tambahan. Ini adalah rosuvastatin dosis rendah dan pravastatin (Pravaxol). Bersama mereka, dilarang keras minum antibiotik dan alkohol.
- Untuk nyeri otot yang persisten atau olahraga yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan otot, disarankan untuk mengonsumsi pravastatin.
- Dengan sangat hati-hati meresepkan obat untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis. Dilarang keras menggunakan statin yang bersifat racun bagi ginjal: obat fluvastatin namanya Lescol Forte, atorvastatins Lipitor.
Jika tujuan penggunaan statin adalah untuk menurunkan kolesterol densitas rendah, maka statin dapat digunakan dalam kombinasi dengan asam nikotinat. Agen yang ideal adalah rosuvastatin atau atorvastatin.
Klasifikasi statin yang diterima secara umum
Mengenai aktivitas penurun kolesterolnya, statin dibagi menjadi 6 kelompok:
| Tingkat penurunan kolesterol, % | Nama statin |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statin (kami mencantumkan nama obat di bawah) dipilih dan diresepkan oleh dokter berdasarkan kadar kolesteroldalam darah.
Rozuvastatin
| Nama obat | Formulir masalah | ||
| tipe | berat | jumlah paket | |
| Crestor | tabel. | 10mg | 7 dan 28 pcs |
| Rozuvastatin | tabel. | 10mg | 28pcs |
| "Akorta" | tabel. | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | tabel. | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | tabel. | 10mg | 30pcs |
| Roxera | tabel. | 10mg | 30pcs |
| Martenil | tabel. | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | tabel. | 10mg | 28pcs |
Dosis harian rata-rata rosuvastatin adalah 5-10 mg. Untuk pasien yang sakit parah dalam pengobatan hiperkolesterolemia familial, dosis harian bisa mencapai 40 mg. Itu juga maksimum yang diizinkan. Obatnya sintetis.
Pravastatin
| Namaobat | Formulir masalah | ||
| tipe | berat | jumlah paket | |
| "Lipostat" | tabel. | 10mg | 28pcs |
Norma pravastatin harian adalah 20-40 mg. Dosis maksimum yang diijinkan (80 mg) tidak digunakan karena pengetahuan tindakan yang tidak lengkap. Obatnya semi-sintetis.
Atorvastatin
Atorvastatin adalah obat sintetis generasi ketiga. Di antara statin generasinya, ini adalah yang paling efektif, misalnya, dua kali lebih efektif daripada fluvastatin. Terapi awal dianjurkan dengan 10-20 mg per hari. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan, dosis ditingkatkan menjadi 40 mg per hari. Atorvastatin juga digunakan dengan dosis 80 mg per hari untuk pengobatan pasien dengan sindrom koroner akut. Obatnya sintetis.
| Nama obat | Formulir masalah | ||
| tipe | berat | jumlah paket | |
| Atomax | tabel. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | tabel. | 20 | 30 |
| Canon | tabel. | 10 | 30 |
| Atoris | tabel. | 10 | 100 |
| Liprimar | tabel. | 10 | 30 |
| Torvacard | tabel. | 10 | 30 |
| Tulip | tabel. | 10 | 30 |
| Liptonorm | tabel. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin adalah obat semi-sintetis yang dua kali lebih efektif daripada lovastatin. Dosis harian awal adalah 10-20 mg, jika tidak ada efek yang diinginkan, dapat ditingkatkan menjadi 40 mg. Tunjangan harian maksimum yang diperbolehkan adalah 80 mg per hari.
| Nama obat | Formulir masalah | ||
| tipe | berat | jumlah paket | |
| Vazilip | tabel. | 10 | 14 |
| Zokor | tabel. | 10 | 28 |
| Ovencor | tabel. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | tabel. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | tabel. | 10 | 28 |
| Simvastatin | tabel. | 10 | 20 |
| Simvastol | tabel. | 10 | 28 |
| "Symvor" | tabel. | 10 | 30 |
| Simgal | tabel. | 10 | 28 |
| Simlo | tabel. | 10 | 28 |
| Sinkronisasi | tabel. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Nama obat | Formulir masalah | ||
| tipe | berat | jumlah paket | |
| Lescol Forte | tabel. | 80 | 28 |
Obat sintetik fluvastatin diresepkan dengan dosis 20-40 mg per hari, tetapi dosis optimalnya adalah 80 mg per hari. Ini diresepkan untuk pasien yang menerima obat sitotoksik setelah transplantasi organ.
Lovastatin
| Nama obat | Formulir masalah | ||
| tipe | berat | jumlah paket | |
| "Cardiotatain" | tabel. | 20 | 30 |
| "Koletar" | tabel. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | tabel. | 40 | 30 |
Lovastatin adalah satu-satunya statin alami. Berasal dari jamur Aspergillus terreus. Dosis awal adalah 20 mg per hari. Ini digunakan sekali, pada malam hari, setelah makan malam. Dalam beberapa kasus, tingkat harian meningkat menjadi 40 mg per hari. Praktis tidak digunakan dalam praktik medis karena munculnya obat analog yang lebih modern.
