Tuberkulosis lupus adalah bentuk tuberkulosis kulit yang langka. Penyakit ini parah, berlangsung lama, dan sulit diobati. Dan biasanya dimulai dengan luka kecil yang tidak mencolok. Sekarang kita akan berbicara tentang apa saja prasyarat untuk penyakit ini, gejala apa yang mengkhawatirkan, serta bagaimana diagnosis dilakukan dan pengobatan dilakukan.
Tentang penyakit secara singkat
Tuberkulosis lupus biasanya terdeteksi pada masa kanak-kanak. Jika didiagnosis lebih awal, maka dimungkinkan untuk mengecualikan efek negatif pada kulit wajah (area inilah yang paling sering terkena).
Nuansa ini sangat penting, karena kita berbicara tentang menjaga estetika dan daya tarik. Tahap akhir tidak hanya disertai dengan perubahan fisiologis, tetapi juga kosmetik. Tidak hanya kesehatan pasien yang memburuk, tetapi juga penampilannya.
Tahap akhir penyakit ini dimanifestasikan oleh pencairan jaringan secara bertahap. Struktur sel berubah, nutrisinya terganggu. Karena penyakitnya kronis, tidak bisa disembuhkan. Tapi itu nyata untuk menunda proses patologis.
Inilah mengapa pemeriksaan rutin ke dokter kulit sangat penting. Diagnosis dini adalah kunci keberhasilan pengobatan.
Klasifikasi
Dalam kondisi pengobatan modern, Anda dapat dengan cepat menentukan jenis lupus eritematosus. Berkat ini, menjadi nyata untuk memulai pengobatan sesegera mungkin, yang dapat memperlambat perkembangan penyakit. Varietasnya ditentukan oleh lokalisasi, gejala dan penampilan. Daftar berikut dibedakan:
- Manifestasi pada kulit wajah. Biasanya, borok terlokalisasi di dahi, hidung, dan pipi.
- Pada selaput lendir. Gejala ditemukan di hidung dan mulut.
- varietas Pityaresoform. Disertai dengan pengelupasan permukaan yang rusak.
- Psorasioform lupus. Partikel abu-abu perak terbentuk di permukaan yang rusak.
- Bentuk serpiginous. Bekas luka terbentuk di tempat bisul setelah mereka lewat.
Perlu dicatat bahwa ada juga dua jenis lupus - flat dan tuberous. Dalam kasus pertama, neoplasma tidak menonjol di atas permukaan epidermis. Yang kedua, sebaliknya, bisul "menonjol" dan warnanya berbeda dari kulit yang sehat.
Infeksi
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, setiap orang ketiga di planet ini memiliki mikobakteri tuberkulosis. Sebagai aturan, mereka tidak memanifestasikan diri mereka dengan cara apa pun, sedang beristirahat. Mereka hanya berkembang biakketika tubuh "menyerah kendur." Mikroorganisme membelah dalam 24 jam - dalam waktu singkat, proses inflamasi menempati area yang luas.
Tongkat Koch, yang merupakan patogen, ditularkan dengan cara berikut:
- Airborne. Jika orang yang sakit batuk di sebelah orang yang sehat, maka ia dapat dengan mudah terinfeksi.
- Kontak. Dalam hal ini, orang yang sehat harus menggunakan sesuatu milik pembawa tongkat Koch. Ini juga termasuk situasi dengan infeksi melalui ciuman atau hubungan seksual tanpa kondom.
- Makanan. Jika seseorang memakan daging hewan yang terinfeksi, dia akan terinfeksi. Namun, di era teknologi modern, ini jarang terjadi. Tapi di pedesaan itu biasa.
Juga tongkat Koch diturunkan dari ibu ke anak. Risikonya sangat tinggi, tetapi tidak seratus persen.
Alasan
Varietas klinis lupus tercantum di atas. Penting untuk berbicara secara singkat tentang faktor pemicu apa yang menyebabkan patogen "mengaktifkan" dan penyakit mulai terbentuk.
Penyebabnya selalu trauma pada kulit. Namun, agar bakteri mulai berkembang biak dan tumbuh, diperlukan kondisi yang menguntungkan. Mereka disebabkan oleh pelanggaran berikut:
- Imunitas melemah. Tubuh bisa kehilangan sebagian pertahanannya karena sering sakit, stres atau hamil.
- Kegagalan hormonal. Terjadi sebagai akibat dari patologi yang berhubungan dengan sistem endokrin.
- Kemoterapi. Ituobat yang digunakan untuk mengobati kanker hanya membunuh sistem kekebalan tubuh.
- Penggunaan kortikosteroid. Penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang melemahkan tubuh, membuatnya rentan.
Selain itu, perkembangan lupus eritematosus pada wajah dipengaruhi oleh kondisi tempat tinggal seseorang, serta rutinitas harian, pola makan, dan kebiasaannya.
Grup dan faktor risiko
Penting untuk dicatat bahwa beberapa pembawa tongkat Koch memiliki kekebalan yang begitu kuat sehingga lupus eritematosus tidak mengancam mereka. Ada juga kelompok orang tertentu yang lebih rentan terhadap infeksi daripada yang lain. Ini termasuk:
- Orang yang berhubungan dengan pembawa tongkat Koch.
- Orang yang menyalahgunakan alkohol.
- Narkoba.
- Staf medis yang bekerja di apotik TB.
- Orang yang menjalani gaya hidup tidak sehat.
- Staf penjara dan narapidana itu sendiri.
Orang-orang dari kelompok ini lebih rentan terhadap infeksi daripada yang lain. Jika luka terbuka terjadi pada kulit, lupus eritematosus pada wajah dan tangan dapat terjadi dengan kemungkinan yang tinggi. Orang yang menderita salah satu dari berikut ini sangat berisiko:
- Penyakit tiroid.
- Obesitas atau kelebihan berat badan.
- HIV dan penyakit menular lainnya.
- Pendidikan onkologi.
- Patologi kulit yang bersifat menular atau alergi.
Faktor berat lainnya harus selalu diperhitungkan - keberadaan seseorang yang menderita TBC dalam keluarga.
Gejala
Manifestasi fisiologis berikut merupakan ciri-ciri lupus eritematosus:
- Lokalisasi fokus pada wajah. Sedikit lebih jarang, borok terbentuk di anggota badan, terkadang menyebar ke seluruh tubuh.
- Munculnya jerawat kecil seperti biang keringat. Mereka digantikan oleh tuberkel, jumlahnya meningkat secara bertahap.
- Pengeringan kulit di lokasi wabah, munculnya bekas luka dan bisul di kemudian hari.
- Memburuknya kondisi umum. Seseorang cepat lelah, sulit tidur, menderita sakit kepala.
- Munculnya nanah pada tuberkel. Seiring perkembangan penyakit, luka tumbuh lebih besar. Mereka mengalir, penyembuhan tidak terjadi. Ada rasa gatal yang hebat di semua area yang terkena.
- Luka secara bertahap bertambah besar. Setelah beberapa saat mereka bergabung menjadi satu. Rasa sakitnya tidak hilang, hanya bertambah parah.
Ini semakin buruk. Bisul yang sudah matang mulai bertanduk dan terkelupas. Epidermis benar-benar dapat "jatuh" berkeping-keping. Hal ini menimbulkan proses nekrotik - jaringan membusuk, seluruh lubang terbentuk menggantikan borok.
Penyakit ini, jika tidak diobati, sebenarnya menghancurkan seseorang - ketika bentuk berjalan, ada risiko kehilangan hidung, bagian dari telinga. Dan pipi sering membusuk.
Diagnosis
Sekali lagi, Anda perlu membuat reservasi bahwa jika ditemukan jerawat yang mencurigakan, Anda harus segera mendaftar untuk pemeriksaan dengan dokter kulit atau spesialis penyakit menular. Namun, diagnosis lupus eritematosus biasanya dilakukan bersama oleh dua dokter spesialis.
Pertamapemeriksaan eksternal dilakukan, kemudian sensasi subjektif pasien dianalisis. Sebuah studi laboratorium tes kulit juga ditentukan.
Sangat penting untuk melakukan diagnosis banding. Hal ini akan menghilangkan kemungkinan pasien mengalami kusta tuberkuloid, DLE, lupus eritematosus, actinomycosis.
Terapi Anak
Setelah mempertimbangkan penyebab dan gejala lupus eritematosus, topik pengobatan perlu diperhatikan. Dokter meresepkan setidaknya tiga obat, yang asupannya harus bergantian. Obat-obatan berikut biasanya diresepkan untuk anak-anak:
- Tablet "Rifampicin" 2 kali sehari. Dosis untuk anak di bawah 12 tahun dihitung berdasarkan norma 10-20 mg per 1 kg berat badan. Untuk bayi dari 1 hingga 3 tahun - 10-30 mg per 1 berat. Remaja usia 12 sampai 15 - 2-3 kali sehari, 15-20 mg per 1 kg.
- "Ftivazid" tiga kali sehari. Hal ini ditunjukkan kepada bayi. Dosis harus sesuai dengan norma 0,02-0,3 g per 1 kg berat badan. Anak yang lebih besar juga diperbolehkan untuk memberikannya. Dosis dalam hal ini meningkat 0,2 gram dengan setiap dosis. Anak-anak prasekolah berusia 3 hingga 7 tahun ditunjukkan sekitar 0,6-0,7 gram obat.
- "Streptomycin" dalam bentuk suntikan yang ditempatkan secara intramuskular. Dosis harian dihitung berdasarkan norma berikut per 1 kg berat: 0,01-0,02 g (hingga 5 tahun), 0,25-0,3 g (anak prasekolah), 0,3-0,5 g (usia lebih tua).
Obat terakhir diresepkan dengan sangat hati-hati, karena kemungkinan besar akan terjadi efek samping.
Terapi Dewasa
Melanjutkan pembicaraan tentang pengobatan lupus eritematosus, perlu dibahas apa yang mendasarinya pada kasus pasien yang lebih tua. Penyakit ini pada orang dewasa dapat menerima terapi sedikit lebih sulit. Apalagi jika pasien sudah menderita sejak kecil.
Cara khusus digunakan dalam pengobatan. Secara khusus, "Ortivazid", diminum bersamaan dengan vitamin D2 dalam jumlah besar (30.000, 50.000, dan 100.000 IU per hari). "Streptomycin" yang terkenal juga diresepkan. Tunjangan harian orang dewasa adalah 0,5-1 gram.
Jika seseorang didiagnosis menderita lupus tuberkulosis seperti tumor, kutil, ulseratif, yang foto-fotonya jauh dari kesan yang paling menyenangkan, maka iradiasi sinar-X diindikasikan. Para ahli juga menganggap fototerapi efektif, tetapi dilakukan dalam kasus di mana tidak ada proses infeksi aktif di paru-paru.
Pengobatan topikal
Diresepkan untuk menghancurkan jaringan yang sakit. Obat yang efektif adalah obat-obatan seperti:
- salep pirogalik. Obat yang bagus, tetapi tidak boleh digunakan untuk menghilangkan efek lupus eritematosus di rongga mulut. Jika sebagian masuk ke dalam, Anda harus melakukan lavage lambung, dan kemudian merehabilitasi dengan arang hewan, minyak, menghirup oksigen. Keracunan parah mungkin memerlukan transfusi darah.
- Pasta resorsinol. Cocok untuk menghilangkan jaringan yang disebabkan oleh lupus eritematosus di rongga mulut. Namun, di bidang kedokteran gigi, obat ini kini dianggap sudah usang, bahkan berbahaya. Meskipun dulu alat ini adalah salah satu yang terbaik.
- Nitrogen cair. Obat ini sekarang sangat populer dalam pengobatan dermatitis atopik, psoriasis, lupus eritematosus, kutil, bintik-bintik penuaan, dll.
Jika lesi pada tubuh manusia sulit diobati, mereka mungkin meresepkan operasi untuk menghilangkannya, setelah itu terapi sinar-X wajib dilakukan.
Komplikasi
Mereka tidak dapat dihindari jika tepat waktu, pengobatan rasional tidak diberikan. Komplikasi yang serius, di antaranya:
- Erysipelas. Patologi menular ini penuh dengan dahak, abses, lesi nekrotik. Pengembangan pneumonia sekunder, sepsis mungkin terjadi. Karena stagnasi getah bening yang berkepanjangan, kaki gajah, limfedema terjadi.
- Elephantiasis, dimanifestasikan dalam peningkatan ukuran bagian tubuh tertentu secara terus-menerus.
- Impetiginisasi. Konsekuensi ini ditandai dengan penyebaran lesi purulen di seluruh kulit.
- Limfangitis. Seringkali, karena lupus, kapiler atau batang limfatik menjadi meradang. Proses seperti itu disertai dengan pembengkakan yang menyakitkan dan hiperemia selama peradangan, serta kelemahan, kedinginan, edema, dll.
Tapi komplikasi yang paling serius adalah karsinoma lupus. Ini terjadi karena proses keganasan, yang menyebabkan perjalanan penyakit lupus yang lama.
Prakiraan
Untuk penyakit yang dimaksud, perjalanan jangka panjang yang kronis adalah tipikal. Dan tidak semua pasien mengalami hal yang sama. Pada beberapa orang, lupus mungkin tidak berkembang selama bertahun-tahun, bahkan jika mereka tidak diobati. Dan untuk orang lain, itu akan berkembang selama terapi.
Hasilnya tergantung seberapa kuat daya tahan tubuh. Dan juga dari ada tidaknya penyakit lain, dari kondisi tempat tinggal, kondisi lingkungan, dari pekerjaan. Prognosisnya bisa menguntungkan jika seseorang dengan ketat mengikuti rekomendasi medis, makan dengan baik, dan terus-menerus memperkuat kekebalannya. Dalam kondisi seperti itu, pemulihan sangat mungkin terjadi.
