Tuberkulosis adalah penyakit menular berbahaya yang menyerang organ dalam manusia dan hewan. Paru-paru terutama terkena, tetapi ada juga tuberkulosis pada ginjal, kandung kemih, tulang dan organ dan sistem lainnya.
Meskipun metode diagnosis dan pengobatan penyakit ini modern, statistik penyebaran tuberkulosis tetap menyedihkan. Ini terutama berlaku untuk Rusia. Menurut beberapa laporan, orang Rusia berisiko terkena infeksi sepuluh kali lebih banyak daripada penduduk negara maju. Selain itu, tuberkulosis terjadi bahkan pada anggota keluarga kaya dengan standar hidup yang tinggi. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur dan, jika perlu, melakukan tes dahak untuk tuberkulosis.
Etiologi Tuberkulosis
Agen penyebab penyakit berbahaya ini adalah tongkat Koch. diamycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), yang ditularkan melalui tetesan udara. Bakteri termasuk dalam kelas jamur, memiliki ukuran kecil dan cangkang padat, yang memungkinkan untuk bertahan hidup di lingkungan dan membuat mikroorganisme sangat ulet. Ini menjelaskan prevalensi penyakit - mereka dapat terinfeksi selama percakapan normal dengan pasien, terutama jika dia bersin atau batuk saat ini.
Keanehan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dalam banyak kasus penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Menurut statistik, hanya satu dari sepuluh kasus yang aktif.
Tanda TBC Pertama Apa?
Tanda peringatan pertama adalah:
- Batuk berlama-lama.
- Munculnya bekas nanah dan darah pada dahak.
- Nilai suhu subfebrile.
- Penurunan berat badan.
- Kurang nafsu makan.
- Rasa lelah permanen.
Jika Anda memiliki satu atau lebih tanda, Anda harus menjalani pemeriksaan tanpa gagal. Apalagi jika ada batuk dengan sekret yang mencurigakan. Perlu menjalani fluorografi, yang harus dilakukan setiap orang Rusia setahun sekali.
Jika ada formasi yang ditemukan pada gambar, yang diameternya akan melebihi satu sentimeter, orang tersebut harus dikirim untuk tes tambahan.
Seperti apa dahak TB?
Pada tahap awal, pasien hanya memiliki rahasia diam. Biasanya berwarna putih karena kandungan proteinnya yang tinggi.
Pada tahap selanjutnya, garis-garis darah dan nanah muncul di lendir. Pada tahap ini, warna dahak bisa kuning, hijau, atau bahkan merah. Itu semua tergantung pada rasio darah dan nanah di dalamnya. Berikut adalah foto dahak penderita tuberkulosis stadium akhir.
Pada tahap awal, dahak biasanya kental dan mengandung banyak lendir. Saat penyakit berkembang, sejumlah besar uap air muncul di dalamnya, yang membuatnya lebih cair. Berdasarkan hal ini, kita dapat menyimpulkan bahwa dahak dengan tuberkulosis dapat memiliki konsistensi yang sangat berbeda.
Diagnosis Tuberkulosis
Dalam diagnosa medis, ada beberapa cara untuk menentukan penyakit pada pasien. Yang paling umum adalah kultur sputum.
Tes dahak untuk tuberkulosis dilakukan dalam dua tahap:
- Pemeriksaan dahak luar (makroskopi).
- Kultur bakteriologis (mikroskopi).
Pengumpulan dahak untuk tuberkulosis
Bagaimana cara mengumpulkan bahan biologis dengan benar? Pada penderita TBC, dahak mengandung batang Koch dalam jumlah besar. Saat memeriksa sekresi lendir, Anda dapat mendeteksi patogen dan membuat kesimpulan tentang ada tidaknya penyakit pada pasien.
Namun, untuk hasil yang akurat dan andal, pasien perlu mempersiapkan tes dengan benar dan mengumpulkan dahak untuk mikobakterituberkulosis sesuai dengan semua peraturan:
- Sangat penting untuk menganalisis di pagi hari, karena sejumlah besar sekresi menumpuk di saluran pernapasan bagian atas pada malam hari. Ini akan membantunya dengan mudah menjauh dari dinding bronkus di pagi hari.
- Pasien harus menunda sarapan sampai biomaterial terkumpul. Faktanya, makan dapat mengubah komposisi dahak pada tuberkulosis, serta membuat sulit untuk keluar.
- Beberapa dokter menyarankan pasien untuk meminum ekspektoran terlebih dahulu untuk memfasilitasi perjalanan biomaterial.
- Perhatikan fakta bahwa yang perlu dikumpulkan adalah dahak, bukan air liur.
- Sebelum mengikuti tes, Anda harus membersihkan mulut dengan sikat dan pasta gigi, lalu berkumur dengan air matang. Ini akan membantu mencegah bakteri asing memasuki dahak. Sikat gigi dengan sikat gigi dengan kekerasan tidak lebih tinggi dari sedang. Ini akan mengurangi risiko cedera pada gusi dan mencegah darah masuk ke dahak. Pada tuberkulosis, dapat hadir dalam bahan biologis hanya pada tahap akhir penyakit.
- Biomaterial disewakan dalam wadah khusus, yang dapat dibeli di apotek mana pun. Wadahnya steril dan memiliki tutup ulir yang harus segera dibuka sebelum pengambilan sputum. Setelah terkumpul, wadah segera ditutup.
- Untuk ekspektorasi yang lebih produktif, pasien harus menarik napas dalam-dalam tiga kali, lalu batuk dengan efektif.
- Jumlah bahan yang dibutuhkan untuk analisis yang sukses biasanyadapat diperoleh dalam dua atau tiga ekspektasi.
- Sangat penting untuk mendonorkan dahak di area yang berventilasi baik. Pintu masuknya harus diberi tanda khusus, artinya orang luar dilarang keras masuk ke sini. Dokter harus memiliki beberapa tingkat perlindungan dalam bentuk masker atau respirator.
Analisis
Bahkan pada tahap awal penyakit, dahak pasien tuberkulosis secara lahiriah berbeda dari biasanya. Ini memperoleh warna keabu-abuan atau kehijauan, mengandung potongan lendir atau nanah. Pada tahap pertama, keberadaan darah tidak diperlukan sama sekali, ini lebih khas untuk tahap kavernosa, ketika integritas pembuluh sudah rusak.
Saat diperiksa di bawah mikroskop, ditemukan batang berbentuk oval atau sedikit melengkung. Panjangnya dari 1 hingga 10 mikron, dan diameternya dari 0,2 hingga 0,6. Mycobacterium tuberculosis dalam dahak terlihat seperti ini: perhatikan foto di bawah ini.
Selain itu, dengan bantuan mikroskop, Anda dapat mendeteksi garam kalsium, pembentukan kolesterol, serat elastis. Semua ini adalah produk dari pemecahan sel-sel paru-paru. Deteksi mereka dalam analisis menunjukkan bahwa proses kerusakan organ telah dimulai.
Kemudian dilakukan biakan bakteriologis dahak untuk tuberkulosis:
- Asisten laboratorium menginokulasi dahak pada media nutrisi yang ditempatkan di cawan Petri.
- Pada pengerjaan tahap kedua, preparat diwarnai menggunakan metode Ziehl-Nelson. Metode ini mengasumsikanklarifikasi dengan larutan karbol fuchsin. Setelah itu, persiapan dipengaruhi oleh sejumlah bahan kimia (alkohol klorida, asam sulfat).
- Langkah selanjutnya adalah pewarnaan preparat dengan metilen biru.
- Akibatnya, seluruh sediaan menjadi biru, dan basil tuberkulosis tidak ternoda. Karena itu, jika terjadi infeksi, mereka akan terlihat sangat jelas. Jika seluruh sediaan berwarna biru, maka ini berarti pasien tersebut tidak menderita tuberkulosis.
Berapa kali analisis ini diperlukan?
Perlu diingat bahwa hasil negatif pertama bukanlah jaminan kesehatan. Faktanya adalah, meskipun metode ini sangat sensitif, itu menjamin keandalan hasil hanya jika setidaknya ada 100 ribu mikobakteri dalam 1 ml sampel. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan tuberkulosis pada pasien, ia harus mengeluarkan dahak dua kali lagi dengan selang waktu 1 bulan.
Sensitivitas analisis pertama adalah 80%, sedangkan analisis kedua dan ketiga berturut-turut adalah 90% dan 97%.
Jika ketiga analisis negatif, maka dapat disimpulkan bahwa pasien sehat. Tes dahak untuk tuberkulosis memakan waktu sekitar dua hingga lima minggu. Ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk mengidentifikasi patogen dalam dahak.
Bronkoskopi. Metode lain untuk mendiagnosis tuberkulosis
Namun, analisis bakteriologis tidak selalu memungkinkan. Ada kasus ketika ekspektorasi biomaterial tidak efektif. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? PADADalam diagnosa medis, ada metode bronkoskopi, ketika seorang spesialis mengambil sampel jaringan bronkopulmoner dengan bantuan suatu alat.
Prosedur ini dilakukan setelah pasien diberikan anestesi lokal. Jika pasien adalah anak-anak yang tidak dapat berbaring diam selama prosedur, anestesi umum akan diperlukan. Bronkoskopi berlangsung beberapa menit, di mana spesialis memasukkan manipulator kecil melalui rongga hidung atau mulut. Di ujung perangkat terdapat probe yang dapat menangkap jumlah sampel yang tepat.
Salah satu keunggulan metode ini adalah kemampuannya untuk mengeluarkan sekret patologis dari bronkus pasien.
PCR. Metode paling modern untuk mendiagnosis tuberkulosis
Salah satu metode paling modern untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah reaksi berantai polimer, yang terdiri dari mengisolasi fragmen DNA mikobakteri dari biomaterial, yang memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa pasien terinfeksi.
Keuntungan utamanya adalah ekspresif. Hasil analisis siap dalam 3-5 jam, yang berarti tidak perlu menunggu beberapa minggu, seperti halnya dengan kultur bakteriologis. Keuntungan dari metode ini juga termasuk:
- Keandalan hasil yang tinggi.
- Bahan yang dibutuhkan untuk analisis sedikit.
- Kemampuan untuk menganalisis bahan biologis apa pun.
Kelemahan metode ini adalah:
- Biayanya tinggi.
- Kegagalan pengujian setelah pengobatan anti-tuberkulosis. Faktanya adalah bahwa orang yang pulih memiliki mikobakteri mati di dalam tubuhnya. Dalam hal ini, PCR akan tetap memberikan hasil positif, meskipun orang tersebut sudah sehat.
Kesimpulan
Di dunia modern, tuberkulosis tidak lagi dianggap sebagai penyakit yang mematikan, seperti yang terjadi belakangan ini. Penyakit ini diobati, dan cukup berhasil. Hal utama adalah mendeteksi patogen di tubuh Anda tepat waktu. Untuk melakukan ini, dalam diagnosa medis, ada beberapa cara efektif untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis: fluorografi, kultur bakteriologis dahak untuk tuberkulosis, bronkoskopi, PCR, dan lain-lain. Jangan abaikan kesempatan seperti itu. Anda perlu menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur, memantau kesejahteraan umum Anda, mencoba meningkatkan standar hidup Anda.
