Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan alasan mengapa leukosit ditemukan dalam dahak. Sputum adalah keluarnya cairan dari saluran pernafasan yang bersifat patologis dan muncul akibat batuk. Ekspektorasi adalah bukti pelanggaran fungsi lapisan internal saluran pernapasan. Pemeriksaan laboratorium dahak banyak digunakan untuk tujuan diagnostik pada patologi bronkus dan paru-paru.
Hasil prosedur memungkinkan untuk membedakan penyakit yang disertai batuk dan gejala klinis khas lainnya. Anda dapat mengumpulkan dahak untuk pengujian laboratorium selanjutnya sendiri atau dengan bantuan bronkoskopi - manipulasi medis khusus. Apa yang dikatakan sel darah putih dalam dahak menarik bagi banyak orang.
Perlu pemeriksaan dahak
Tujuan utama penelitian ini adalah untuk memperjelas dugaan diagnosis. Pada orang sehat, dahak tidakdiproduksi.
Perkembangan proses patologis di paru-paru atau bronkus menyebabkan perubahan aktivitas struktur yang sesuai, disertai dengan perkembangan nyeri dada, sesak napas, batuk. Selain itu, jumlah lendir yang dihasilkan meningkat, penambahan mikroflora bakteri dimungkinkan. Akibatnya, pasien mengalami batuk dengan produksi sputum. Apa arti leukosit dalam rahasia ini penting untuk diketahui terlebih dahulu.
Mengingat diagnosis yang diusulkan dan hasil analisis visual, spesialis menentukan studi yang sesuai. Penggunaan berbagai pilihan untuk analisis dahak memungkinkan untuk menilai sifat fisikokimia cairan, perubahan sifat sitologi (adanya sel kanker), dan invasi bakteri. Sangat sering, leukosit ditemukan dalam sputum dalam jumlah besar.
Varietas penelitian
Penelitian sekresi bronkus dapat dilakukan tidak hanya dengan menggunakan peralatan khusus, tetapi juga dengan mata telanjang.
Berdasarkan patologi yang dicurigai oleh spesialis, tes diagnostik berikut dapat digunakan:
- Pemeriksaan dahak laboratorium umum. Dokter mengevaluasi karakteristik fisik dari lendir yang dihasilkan oleh batuk.
- Pemeriksaan mikroskopis (sitologis). Untuk melakukan diagnosis yang tepat, asisten laboratorium menggunakan mikroskop. Dengan memperbesar gambar, studi tentang cairan dilakukan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan ada tidaknya sel patologis,mampu muncul dalam lendir pada patologi tertentu.
- Kimia. Dalam hal ini, penilaian dilakukan terhadap perubahan yang terjadi pada metabolisme epitel bersilia dan alveolosit bronkial.
- Kultur sputum (pemeriksaan bakteriologis). Penelitian ini didasarkan pada penaburan bakteri, yang diperoleh dari dahak, pada media nutrisi. Jika koloni mulai tumbuh, maka ini menunjukkan adanya patogen dalam sistem pernapasan. Keuntungan penting dari kultur adalah kemampuan untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap obat antimikroba tertentu di laboratorium.
Dalam bentuk patologi saluran pernapasan yang parah, untuk tujuan diagnosis tepat waktu, pasien dapat diberikan semua opsi untuk penelitian. Berdasarkan hasil yang diperoleh, spesialis memilih terapi yang diperlukan. Biasanya, leukosit tidak ada dalam dahak.
Studi Lab Umum
Perlu dicatat bahwa pemeriksaan dahak secara makroskopis atau umum memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sekresi lendir segera setelah menerimanya. Versi analisis ini telah digunakan oleh para spesialis selama bertahun-tahun. Bahkan sebelum penemuan penganalisis dan mikroskop modern, dokter menentukan diagnosis berdasarkan penampakan lendir yang keluar.
Selama pemeriksaan diagnostik, spesialis memperhatikan aspek-aspek tertentu.
Jumlah
50-1500 ml dahak dapat dikeluarkan per hari - semuanya tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang mengganggu sekresi normal sel goblet. Patologi pernapasan sepertipneumonia dan bronkitis menyebabkan sekitar 200 ml dahak per hari. Leukosit tidak selalu ada dalam analisis.
Peningkatan tajam dalam indikator ini diamati ketika darah atau nanah menumpuk di saluran pernapasan, yang kemudian secara alami meninggalkan saluran pernapasan. Jadi, dengan bronkiektasis, abses yang dikeringkan, gangren paru-paru, hingga satu setengah liter dahak dapat dikeluarkan.
Apa lagi yang ditunjukkan oleh tes dahak? Mari kita bicara tentang sel darah putih dan sel lainnya secara rahasia di bawah ini.
Karakter
Menurut sifat cairan batuk, ahli paru mengklasifikasikan dahak ke dalam jenis berikut:
- Berdarah. Ketika sebagian darah atau eritrosit individu memasuki cairan, dikeluarkan selama batuk, ia memperoleh warna yang khas. Gejala-gejala ini menunjukkan kerusakan pembuluh darah. Kemungkinan penyebabnya adalah actinomycosis, infark paru, trauma, kanker.
- Mukoid. Ini adalah tanda yang menguntungkan. Patologi di mana dahak lendir disekresikan - trakeitis, bentuk kronis bronkitis, asma bronkial.
- Mukopurulen. Menunjukkan perlekatan tambahan dari infeksi bakteri. Selain batuk dan dahak, ada pelepasan cairan, yang merupakan produk limbah organisme patogen dan bakteri yang dihancurkan oleh sel-sel kekebalan. Kemungkinan patologi adalah gangren, bentuk bakteri pneumonia, abses paru.
- Bernanah. Terjadi karena alasan yang sama dengan mukopurulen. Perbedaan utamanya adalah mengandung lebih banyak produk tisupembusukan dan nanah.
Pengkajian sifat rahasia memungkinkan Anda untuk memahami proses patologis yang berkembang pada sistem pernapasan, untuk memilih terapi yang memadai, terutama jika leukosit meningkat dalam dahak.
Warna
Warnanya berubah tergantung karakternya. Kemungkinan kombinasinya adalah:
- Mukoid. Mungkin transparan atau keabu-abuan.
- Mukopurulen. Berwarna abu-abu atau kuning, mungkin mengandung inklusi purulen.
- Bernanah. Sputum berwarna coklat, hijau, kuning tua.
- Berdarah. Termasuk berbagai nuansa merah. Harus diingat bahwa warna kemerahan menunjukkan adanya sel darah merah yang bermutasi dalam dahak. Jika pembuluh rusak, sputum menjadi merah muda atau merah.
Bau
Pada sekitar 75% kasus, dahak tidak memiliki bau yang khas. Satu-satunya pengecualian adalah cairan purulen. Aroma ini disebabkan oleh adanya partikel jaringan mati di dalam lendir. Dalam beberapa kasus, bau buah dapat dicatat - ketika kista meletus di paru-paru, di mana cacing (echinococcus) telah berkembang.
Lapisan
Sekresi lendir yang disekresikan selama proses batuk memiliki struktur yang dominan homogen. Dahak yang memisahkan menjadi lapisan menunjukkan perkembangan penyakit berikut:
- Abses paru-paru. Dalam hal ini, dahak dibagi menjadi dua lapisan - pembusukan dan serosa.
- Gangren pada paru-paru. Dalam hal ini, yang ketiga ditambahkan ke dua lapisan pertama - berbusa. Penampilannyakarena aktivitas vital mikroorganisme tertentu yang mengeluarkan gelembung gas.
Analisis dahak visual memungkinkan Anda menentukan diagnosis dengan cepat tanpa penelitian tambahan.
Kotoran
Sekresi lendir mungkin mengandung kotoran berikut: cairan serosa, nanah, sel darah merah. Kehadiran inklusi ini memungkinkan spesialis untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan paru-paru, untuk memahami patologi mana yang utama dalam setiap kasus klinis tertentu.
Kimia dahak
Pemeriksaan kimia sekresi bronkial memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa jelas proses patologisnya. Dengan mempertimbangkan hasil yang diperoleh, dokter memilih metode perawatan yang tepat untuk menstabilkan fungsi epitel bersilia.
Reaksi
Tingkat keasaman sputum yang normal adalah pH 7-11. Dengan perkembangan proses disintegrasi jaringan paru-paru, oksidasi rahasia terjadi. Dalam hal ini indeks keasaman adalah 6. Alasan perubahan nilai keasaman didasarkan pada terganggunya metabolisme mineral dan garam.
Protein
Protein hampir selalu ada dalam dahak. Biasanya, tarifnya adalah 0,3%. Sedikit peningkatan pada indikator ini (hingga 1-2%) dapat mengindikasikan perkembangan tuberkulosis. Peningkatan yang signifikan - hingga 10-20% - adalah tanda pembentukan pneumonia lobar. Analisis laboratorium dahak dengan penentuan konsentrasi protein memungkinkan untuk membedakan penyakit ini dengan latar belakang studi gambaran klinis (nyeri padadada, sesak napas, batuk) dan hasil pemeriksaan diagnostik lainnya. Berapa tingkat leukosit dalam analisis dahak, pasien sering bertanya. Lebih lanjut tentang itu nanti.
Pigmen empedu
Pigmen empedu (mikropartikel kolesterol) dapat disekresikan ke dalam sputum jika terdapat patologi berikut:
- Neoplasma ganas saluran pernapasan.
- Kista enterokokus.
- Abses.
Pemeriksaan mikroskopis
Pemeriksaan mikroskopis sekresi bronkus memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan mikroorganisme atau sel (yang biasanya tidak ada) menggunakan alat optik.
Sel epitel
Adanya sel epitel dalam dahak adalah varian normal. Selama pemeriksaan mikroskopis, spesialis menarik perhatian pada peningkatan tajam dalam jumlah sel, penampilan silinder epitel. Gambar ini menunjukkan kerusakan pada saluran napas dan membran dalamnya.
Makrofag alveolar
Fungsi utama sel-sel ini adalah untuk memberikan kekebalan lokal. Sputum mungkin mengandung sejumlah kecil makrofag alveolar. Dengan peningkatan tajam dalam konsentrasinya, seseorang dapat menilai adanya bentuk kronis dari proses inflamasi (trakeitis, asma, bronkiektasis, bronkitis).
Leukosit dalam dahak
Indikator ini sangat informatif. Biasanya, leukosit dalam dahak seharusnya tidak ada. Terlebih lagi, aturan ini setara untuk pria danwanita. Kehadiran leukosit dalam dahak menunjukkan adanya proses inflamasi akut yang dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri. Ini berarti bahwa patologi berikut mungkin ada di dalam tubuh: bronkiektasis, pneumonia, abses. Dokter memilih metode pengobatan tergantung pada jenis penyakit apa yang memicu peningkatan leukosit dalam dahak.
Mari kita pertimbangkan masalah ini lebih detail.
Dalam praktiknya, leukosit normal dalam dahak pada wanita dan pria mengandung 2 hingga 5 unit. Ini terutama neutrofil, tetapi mungkin ada jenis sel darah putih lainnya. Apa artinya jika leukosit dalam dahak menyimpang dari norma pada wanita dan pria? Itu tergantung pada jenis apa yang didefinisikan di sana.
Neutrofil yang disebutkan di atas hadir dalam analisis jika seseorang memiliki beberapa jenis infeksi bakteri pada sistem pernapasan: bronkitis, pneumonia, dll. Eosinofil juga dapat ditemukan dalam lendir. Mereka adalah tanda penyakit alergi: alergi terhadap serbuk sari, asma bronkial, bahkan infeksi cacing. Kadang-kadang limfosit ditemukan dalam dahak, dan ini menunjukkan kemungkinan penyakit manusia dengan batuk rejan, TBC.
Misalnya, ditemukan 30 leukosit dalam dahak. Ini mungkin menunjukkan bronkitis akut. Pada saat yang sama, rahasianya berwarna terang dan, selain leukosit, makrofag, dan flora kokus dalam jumlah besar, mungkin mengandung sedikit campuran eritrosit.
20 Leukosit dalam dahak dapat muncul pada bronkiektasis atau juga pada bronkitis akut. Diagnosis dibuatberdasarkan indikator lain.
Eritrosit
Eritrosit dalam dahak terdeteksi jika ada pecahnya pembuluh darah besar atau kecil. Spesialis menentukan sifat perdarahan dengan konsentrasi tubuh-tubuh ini. Perlu dicatat secara terpisah penampilan sekresi bronkial dari eritrosit termodifikasi yang menembus dinding pembuluh darah yang melebar tanpa adanya ruptur yang terakhir. Contoh khas patologi adalah pneumonia croupous.
Serat elastis
Keberadaan serat tersebut dalam sekresi lendir menunjukkan cedera paru-paru yang serius, disertai dengan kerusakan jaringan. Contoh utama dari patologi tersebut adalah: tuberkulosis, tahap akhir bronkiektasis, gangren, kanker, disertai dengan lesi destruktif pada parenkim organ.
Sel tumor
Tampilnya sel-sel atipikal dalam sekresi bronkus menunjukkan proses onkologis yang sedang berkembang. Untuk memperjelas lokalisasi dan jenis patologi, perlu dilakukan studi tambahan.
Perlu dicatat bahwa dengan bantuan pemeriksaan mikroskopis, diferensiasi sel juga dapat ditentukan. Semakin sedikit sel yang diubah mirip dengan aslinya, semakin buruk prognosis patologi.
Deteksi mikobakteri tuberkulosis
Apa arti leukosit dalam dahak sekarang telah diketahui. Pemeriksaan mikrobiologi rahasia adalah salah satu metode yang paling penting untuk memverifikasi tuberkulosis. Agen penyebab patologi adalah tongkat Koch.
Keberadaan mikroorganisme ditentukan dengan menggunakan mikroskop. Dengan tujuanUntuk visualisasi patogen, biomaterial harus diwarnai menurut metode Ziehl-Neelsen. Ketika basil Koch ditemukan dalam dahak, spesialis menunjukkan BK (+) dalam hasil analisis. Ini menunjukkan bahwa patogen diidentifikasi dalam cairan. Pasien seperti itu harus diisolasi. Jika hasilnya BC (-), berarti pasien tidak menyebarkan bakteri.
Kultur bakteri untuk patologi infeksi paru-paru
Pemeriksaan bakteriologis dahak pada lesi inflamasi pada saluran pernapasan terutama digunakan untuk memverifikasi infeksi yang didapat dari komunitas (aktinomikosis, pneumonia, dll.).
Pemeriksaan bakteriologis dilakukan dalam tiga tahap:
- Pengambilan sampel lendir bronkus untuk analisis.
- Kultur sputum pada media nutrisi yang telah disiapkan sebelumnya.
- Reseeding koloni yang diinginkan, mempelajari sifat fisik, kimia patogen.
Jika perlu, kerentanan mikroorganisme terhadap obat antimikroba ditetapkan dengan pengujian sensitivitas tambahan. Untuk melakukan ini, lingkaran kertas ditempatkan di cawan Petri, yang diperlakukan dengan agen antibiotik. Obat-obatan di mana penghancuran maksimum koloni terjadi direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan pasien tertentu.
Indikasi untuk pemeriksaan laboratorium umum
Dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan laboratorium umum sekresi bronkial di hampir semua patologi yang disertai batuk danekspektorasi sputum. Tetapi studi diagnostik ini jarang digunakan untuk infeksi musiman virus. Dalam kasus tersebut, regresi batuk dan gejala lainnya dicatat ketika pasien di tempat tidur dan minum banyak cairan.
Pemeriksaan dahak diperlukan jika dicurigai adanya patologi berikut:
- Pneumoconiosis adalah patologi pekerjaan dari sistem bronkopulmoner.
- Bentuk bronkitis kronis.
- Asma.
- Gangren pada paru-paru.
- Neoplasma ganas.
- Abses paru.
- Tuberkulosis.
Konfirmasi dugaan diagnosis dilakukan dengan metode instrumental, fisik, laboratorium.
Mempersiapkan studi
Proses mempersiapkan pasien untuk pengumpulan sekresi bronkial untuk pemeriksaan sangat bertanggung jawab, kualitas pemeriksaan mungkin bergantung padanya. Jika rekomendasi sederhana diabaikan, kotoran tambahan dapat muncul di lendir yang akan mencegah asisten laboratorium menentukan akar penyebab perkembangan batuk dan patologi bronkopulmoner.
Rekomendasi:
- Siapkan wadah. Pilihan terbaik adalah menggunakan wadah yang dijual di apotek. Jika tidak ada wadah seperti itu, Anda dapat menggunakan toples setengah liter atau tangki plastik kecil. Tetapi penting untuk mempertimbangkan bahwa kemasan seperti itu sangat tidak nyaman dan hanya dapat digunakan dalam keadaan yang tidak biasa, jika tidak mungkin menggunakan wadah biasa.
- Beberapa jam sebelum pengumpulan dahak, pasien harus membersihkangigi, bilas mulut. Penghapusan air liur dan partikel makanan meningkatkan akurasi diagnostik.
- Dapatkan saran medis. Spesialis akan memberi tahu Anda secara rinci cara mengumpulkan sekresi bronkial dengan benar untuk penelitian.
Ketika pasien mengeluarkan dahak untuk pertama kalinya, seringkali diperlukan beberapa kali percobaan untuk memperbaikinya.
Donasi Biomaterial
Selain nuansa yang dijelaskan di atas, perlu dicatat bahwa disarankan untuk mengumpulkan lendir bronkial di pagi hari. Alasan utama untuk rekomendasi ini adalah bahwa cukup banyak sekresi menumpuk di bronkus sejak malam, yang sangat memudahkan pengeluarannya. Pengambilan sputum dapat dilakukan pada waktu lain, tetapi harus diperhatikan bahwa kualitas dan kuantitas biomaterial yang diteliti akan menurun.
Saat mengumpulkan slime, Anda harus mengikuti algoritma berikut:
- Tarik napas dalam-dalam, tahan selama 10 detik.
- Hembuskan napas dengan lancar.
- Tarik kembali 2 napas.
- Pada pernafasan ketiga, dorong udara keluar dari dada dengan kuat dan batuk.
- Bawa wadah ke bibir Anda, keluarkan lendirnya.
Jika Anda mengikuti algoritme ini, Anda dapat mengumpulkan lendir bronkial yang cukup untuk penelitian. Jika kesulitan muncul, Anda bisa berbaring miring, sedikit condong ke depan. Untuk mempercepat keluarnya sputum, Anda juga dapat melakukan inhalasi uap atau menggunakan obat mukolitik.
Mengumpulkan sekret bronkus dengan cara ini tidakmengecualikan bahwa air liur akan masuk ke sampel uji. Alternatif untuk ini adalah bronkoskopi. Selama prosedur, dokter menggunakan endoskopi untuk memeriksa kondisi epitel bersilia dan mengumpulkan jumlah lendir yang diperlukan untuk analisis.
Pengumpulan dahak di rumah
Mengumpulkan bahan untuk penelitian dapat dilakukan di rumah, mengikuti algoritma di atas. Penting untuk menutup wadah dengan rapat setelah lendir dimasukkan ke dalamnya. Selain itu, sampel harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin. Jika tidak, isi informasi dari analisis dapat berkurang.
Spesialis mencatat bahwa dalam sekitar setengah kasus, pasien, mengumpulkan dahak di rumah, melanggar aturan yang ditetapkan. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk mengikuti tes ulang.
Transkrip penelitian, pembacaan normal
Apa artinya: "Leukosit dalam dahak meningkat," kata dokter. Interpretasi analisis dilakukan oleh ahli phthisiatrician atau pulmonologist. Indikator berikut ini normal:
- Jumlah - 10-100 ml.
- Warna - tidak ada.
- Bau - tidak ada.
- Laminasi – tidak ada.
- Keasaman - netral atau basa.
- Karakternya licin.
- Kotoran - tidak ada.
Setelah memeriksa lendir, asisten laboratorium mengisi formulir khusus, di mana ia memasukkan indikator tertentu. Jika dilakukan pemeriksaan mikroskopis, jumlah sel yang terkandung dalam lendir dimasukkan ke dalam kolom khusus. Terkadang ada banyak leukositdalam dahak, serta eritrosit, makrofag.
Dengan demikian, studi tentang sekresi batuk adalah metode diagnostik yang efektif yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada sistem pernapasan dan meresepkan terapi yang memadai tepat waktu.
Kami melihat apa arti sel darah putih dalam dahak dalam jumlah besar.
