Dalam literatur medis, ensefalitis mengacu pada seluruh kelompok penyakit yang dimanifestasikan oleh proses inflamasi di otak. Penyakit ini ditandai dengan gejala yang parah dan dapat memiliki berbagai penyebab, seperti proses autoimun yang menyebabkan ensefalitis anti-reseptor, atau adanya bakteri dan virus tertentu. Proses peradangan otak memerlukan perawatan yang memenuhi syarat segera, jika tidak, risiko konsekuensi yang tidak dapat diubah atau kematian terlalu tinggi. Dalam artikel ini, kami akan membahas ensefalitis anti-reseptor.
Apa itu ensefalitis?
Ensefalitis menyebabkan berbagai gangguan patologis dalam tubuh dan mengarah pada pembentukan demensia (pikun). Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi otak, tetapi juga bagian dari organ dalam dan persendian.
Kondisi patologis dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Menurut faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, jenis ensefalitis berikut dibedakan:
- peradangan yang disebabkan oleh infeksi;
- ensefalitis bakteri atau jamur;
- penyakit yang disebabkan oleh paparan zat beracun;
- ensefalitis autoimun.
Penyakit mempengaruhi berbagai bagian otak. Peradangan dapat dilokalisasi di korteks, subkorteks atau otak kecilnya. Setiap jenis memiliki tanda, gejala, dan pengobatannya sendiri.
Apa itu ensefalitis anti-reseptor? Lebih lanjut tentang itu nanti.
Peradangan infeksi dan bakteri
Faktor penyebab infeksi ensefalitis adalah virus dan bakteri. Misalnya virus herpes, infeksi HIV, virus ensefalitis, bakteri tuberkulosis, streptokokus dan staphylococcus aureus, toksoplasma. Selain itu, ensefalitis tick-borne adalah masalah serius. Ini adalah penyakit virus, yang pembawanya adalah beberapa jenis kutu. Virus masuk ke dalam tubuh setelah gigitan serangga.
Namun, dengan ensefalitis tick-borne, otak tidak selalu terpengaruh, pada 50% kasus pasien hanya mengalami demam. Ensefalitis Jepang juga termasuk dalam spesies virus. Penyakit ini sangat berbahaya dan dalam banyak kasus berakhir dengan kematian. Jenis ensefalitis ini ditandai dengan perjalanan yang cepat, beberapa hari setelah infeksi, pasien mengalami koma. Ensefalitis herpes berakibat fatal pada sembilan dari sepuluh kasus, hampir tidak mungkin untuk diobati.
Bagaimana ensefalitis anti-reseptor memanifestasikan dirinya? Mari kita bicara lebih detail.
Penyakit autoimun
Ada juga sekelompok ensefalitis, yang disebabkan oleh proses autoimun di dalam tubuh. Dalam hal ini, sel-sel kekebalan pasien sendiri mulai menyerang otak. Penyakit seperti ini sangat sulit untuk diobati, menyebabkan demensia, menyebabkan gangguan aktivitas otak dan kerja sistem saraf tepi. Selain demensia, penyakit ini juga disertai dengan kelumpuhan dan kejang mirip epilepsi. Penyakit semacam itu termasuk, misalnya, ensefalitis limbik. Penyakit ini menyebabkan respons autoimun tubuh terhadap keberadaan sel kanker atau penyakit yang bersifat menular atau virus. Tingkat perkembangan ensefalitis limbik membagi penyakit menjadi bentuk akut dan subakut. Penyebab ensefalitis anti-reseptor dibahas di bawah ini.
Sindrom Akut
Dalam sindrom akut, perkembangan penyakit terjadi dengan cepat selama tiga sampai lima hari. Jika Anda tidak mengambil tindakan segera, maka kematian terjadi dengan sangat cepat. Dalam perjalanan penyakit subakut, tanda-tanda pertama menjadi nyata setelah beberapa minggu dari saat awal perkembangan patologi. Kondisi ini ditandai dengan gejala berikut:
- gangguan memori;
- gangguan kognitif;
- kejang epilepsi;
- gangguan mental (kecemasan, depresi, agitasi tingkat tinggi);
- gangguan perilaku.
Selain itu, tanda yang jelas adalah: demensia progresif, gangguan tidur, kejang epilepsi denganhalusinasi. Tidak jarang kerusakan otak autoimun berkorelasi dengan adanya kanker. Biasanya, ensefalitis ini disebabkan oleh kanker paru-paru.
Anti-NMDA reseptor ensefalitis
Ini adalah penyakit autoimun yang lebih banyak menyerang wanita muda. Pada pria, patologi ini sangat jarang terjadi. Ciri-ciri ensefalitis jenis ini termasuk adanya gejala parah, yang diekspresikan dalam perubahan psikoneurotik yang serius. Itulah sebabnya pasien ini sering didiagnosis dengan skizofrenia daripada ensefalitis. Wanita yang didiagnosis dengan patologi ini menderita gangguan mental (kurang bicara yang koheren, gangguan kesadaran).
Selain itu, gejala khas ensefalitis anti-reseptor adalah gangguan memori jangka pendek dan fungsi otot. Misalnya, banyak pasien mengalami kontraksi otot perut yang tidak wajar, serta gerakan kejang pada kaki atau lengan.
Sekitar setengah dari pasien yang diperiksa didiagnosis menderita kanker ovarium. Namun, ada kasus ketika pasien tidak memiliki onkologi. Selain itu, ada kasus diagnosis ensefalitis anti-reseptor pada anak-anak yang tidak menderita penyakit tersebut. Mereka secara spontan muncul dan mulai secara aktif mengembangkan antibodi yang terkait dengan struktur otak tertentu, yang disebut reseptor NMDA. Antibodi bersifat tetap dan memblokir reseptor, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan mental, gangguan gerakan, dan serangan epilepsi. Semua inimenunjukkan bahwa dalam banyak kasus dokter tidak dapat menentukan penyebab pasti penyakit. Perlu dicatat bahwa penyakit ini, pada prinsipnya, mampu mengidentifikasi dan belajar mendiagnosis tidak lebih dari sepuluh tahun yang lalu. Gejala dan pengobatan ensefalitis anti-reseptor saling terkait.
Diagnosis
Dokter berpengalaman, yang bukan pertama kali dihadapkan pada patologi seperti itu, akan memiliki kecurigaan bahkan pada tahap pemeriksaan pasien. Studi tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Sebagai aturan, penunjukan pencitraan resonansi magnetik sepenuhnya dibenarkan di sini. MRI akan mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan proses inflamasi di otak, tetapi tidak akan membantu mengidentifikasi penyebab penyakit.
Dalam kasus penyakit autoimun, termasuk dugaan ensefalitis anti-reseptor (kami mempertimbangkan penyebab penyakit), analisis dilakukan terhadap adanya antibodi terhadap reseptor NMDA. Dalam beberapa situasi, analisis cairan serebrospinal dan biopsi otak ditentukan. Biopsi hanya diresepkan sebagai upaya terakhir, ketika metode lain untuk mengidentifikasi penyebab penyakit tidak informatif. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan ahli onkologi.
Kemungkinan Komplikasi
Penyakit autoimun sulit didiagnosis, jadi tanpa pengalaman yang tepat dari dokter, pasien dapat berakhir di klinik psikiatri karena diagnosis yang salah. Kurangnya perawatan yang diperlukan menyebabkan kelainan kejiwaan, yang seringkali tidak dapat diubah. Selain itu, ada kemungkinan besar bahwa pasien dapat mengalami koma. Jika pasien tidak minum obat yang diperlukan untuk pengobatan, keadaan vegetatif berkembang sangat cepat, dan sepertiga pasien meninggal.
Pengobatan ensefalitis anti-reseptor
Untuk membuat diagnosis yang benar, pertama-tama, pasien dirujuk untuk pemeriksaan dan konsultasi dengan ahli saraf. Penyakit ini didiagnosis ketika antibodi tertentu hadir dalam darah. Pemeriksaan oleh ahli onkologi juga diperlukan untuk menyingkirkan kesalahan diagnosis. Dengan perawatan tepat waktu dan perawatan onkologis yang dibangun dengan benar, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang. Juga, hasil yang baik dicapai dalam pengobatan imunomodulator. Tetapi jenis perawatan ini hanya tersedia jika kecurigaan terhadap onkologi ternyata tidak berdasar.
Untuk mengurangi gejala kejiwaan, pasien diberi resep obat dengan efek sedatif. Mereka menenangkan dan menormalkan tidur. Dengan munculnya dan pengulangan kejang yang berulang, obat antispasmodik diresepkan. Penghapusan peradangan akut dicapai dengan bantuan kortikosteroid. Mereka diberikan secara intramuskular, dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.
Ensefalitis antiresep hampir tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya. Perawatan membantu menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut dan menghilangkan perkembangan gangguan neurologis. Jika penyakit itu disebabkan oleh onkologi, maka eliminasi tumor memberikanhasil yang cukup stabil, dan 70% pasien sembuh total. Bagaimana cara mencegah ensefalitis anti-reseptor otak?
Pencegahan
Sejak kecil, kami tahu bahwa Anda harus pergi ke hutan dengan pakaian tertutup, yang mencegah kutu masuk ke kulit yang terbuka. Tindakan tersebut membantu dalam pencegahan ensefalitis virus dan bakteri. Penting juga untuk menghubungi institusi medis tepat waktu dan mengikuti instruksi dokter. Adapun penyakit otak autoimun, termasuk ensefalitis anti-resep, perkembangan patologi semacam itu tidak dapat dicegah.
Kesimpulan
Menurut data yang tersedia, hampir setengah dari pasien yang menderita ensefalitis anti-reseptor sembuh total. Sepertiga pasien memiliki efek residu ringan, dan sebagian kecil pasien menderita komplikasi serius. Sekitar 10% pasien meninggal.
Oleh karena itu, perlu ditegaskan sekali lagi bahwa jika tumor terdeteksi pada stadium dini dan diangkat, fungsi tubuh akan pulih sepenuhnya, yaitu pemulihan terjadi. Semua ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa perlu berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama penyakit untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses.
