Chickenpox atau, seperti kata orang, cacar air adalah penyakit yang cukup umum dan tidak rumit. Namun, jika tidak ditangani dengan baik, patologi dapat menyebabkan komplikasi yang dapat merusak sistem saraf dan menyebabkan proses ireversibel di dalam tubuh.
Ngomong-ngomong, virus cacar air disebut "Varicella-Zoster" di dunia medis. Ini adalah sepupu yang sangat jauh dari herpes yang muncul di bibir atau alat kelamin.
Meskipun cacar dianggap sebagai penyakit anak-anak, karena sekitar 80% dari semua anak menderitanya, statistik terbaru menunjukkan bahwa penyakit itu mulai "tumbuh", yaitu, anak-anak dari usia 15 tahun dan yang lebih tua sudah berisiko, mereka menyumbang sekitar 10% kasus. Lagi pula, semakin tua seseorang, semakin sulit baginya untuk mentolerir efek virus pada tubuh, semakin parah gejala dan akibatnya.
Klasifikasi
Ensefalitis cacar air adalah komplikasi cacar air yang sangat jarang terjadi. Sekitar 1 kasusuntuk 10 ribu pasien. Sampai saat ini, klasifikasi ensefalitis berikut dibedakan:
| Nama | Gejala dan efek |
|
Pencegahan |
Dalam kasus ini, ensefalitis berkembang jauh sebelum gejala pertama cacar air muncul. Jenis ini dianggap paling tidak menguntungkan. Anak mungkin berhenti berbicara dan memperhatikan rangsangan apa pun. Menurut statistik, dalam 16% kasus jenis patologi ini menyebabkan perkembangan epilepsi, kelumpuhan parsial atau sindrom hiperkinetik. Selain itu, anak seperti itu, di masa depan, memiliki risiko tinggi tertular herpes zoster karena fakta bahwa virus itu menetap di dalam tubuh. |
| Awal | Gejala ensefalitis muncul bersamaan dengan gejala cacar air. Jenis patologi ini juga memiliki prognosis yang buruk untuk pemulihan. |
| Akhir atau Pasca-Musim Dingin |
Patologi ini bukan akibat infeksi virus otak, melainkan hanya akibat alergi. Sederhananya, dengan cara ini tubuh bereaksi terhadap proses peradangan yang disebabkan oleh cacar air. Gejala ensefalitis dimanifestasikan pada saat luka dikencangkan dengan "kerak". Jenis ini memiliki prognosis terbaik untuk pemulihan. |
Gejala
Sebagai aturan, anak-anak yang belum mencapai usia satu tahun tidak menderita cacar air sama sekali. Gejalanya ringanterbentuk, dan penyakitnya berlalu dengan sangat cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa anak masih mengonsumsi ASI, dan dengannya antibodi masuk ke dalam tubuh. Masalah mungkin timbul pada anak-anak yang ibunya tidak menderita cacar atau herpes zoster. Namun, bahkan dalam situasi seperti itu, risiko terkena ensefalitis cacar air pada anak-anak sangat kecil.
Risiko terbesar terkena ensefalitis pada anak adalah dari hari kedua hingga ketujuh, selama cacar air berlangsung. Pada saat inilah ruam menyebar secara aktif dan suhu tubuh meningkat.
Bersamaan dengan gejala cacar, muncul gejala varicella encephalitis pada anak, yaitu:
- lesu dan kelemahan parah;
- sakit kepala;
- disorientasi (anak bahkan mungkin mengalami delusi);
- muntah;
- kejang;
- hilang kesadaran.
Dalam beberapa kasus, bahkan lesi fokal muncul:
- paresis;
- perilaku tidak pantas;
- asimetri wajah;
- Ketidakmampuan menelan.
Biasanya, jika pengobatan dimulai tepat waktu, gejalanya akan cepat hilang.
Gejala bentuk akhir penyakit
Jika anak mengalami post-winding ensefalitis, penyakit ini dapat ditandai dengan gejala berikut:
- sindrom piramida;
- hipertermia;
- kejang atau koma;
- tanda-tanda meningitis atau edema serebral.
Perjalanan penyakit
Jika pada hari kedua setelah timbulnya cacar air anak mengalami kejang-kejang, maka bisakatakan dengan hampir pasti bahwa ensefalitis cacar air telah dimulai.
Jika kita berbicara tentang bentuk akut, maka gangguan otak dimulai (sakit kepala, pusing, muntah, dll.), hingga perkembangan sindrom hemiparetik. Praksis dan gangguan bicara dapat terjadi.
Sangat jarang adalah sindrom myelitis (radang sumsum tulang belakang), yang lebih sering terjadi pada anak yang lebih besar. Dari awal regresi hingga akhir ensefalitis, dibutuhkan waktu 4 hingga 6 minggu.
Masa subakut dapat ditandai dengan gaya berjalan yang tidak stabil dan kurangnya koordinasi, gemetar pada anggota badan.
Pada gejala sekecil apa pun, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Meski risiko kematian tidak terlalu tinggi, namun tetap ada. Juga harus dipahami bahwa bahkan setelah pengobatan patologi, kejang dan hiperkinesia dapat diamati untuk beberapa waktu.
Penyakit pada orang dewasa
Meskipun cacar air dianggap sebagai penyakit menular masa kanak-kanak, jika seseorang tidak memiliki penyakit ini di masa kanak-kanak, maka ini akan terjadi di masa dewasa. Dalam kasus seperti itu, cacar dan ensefalitis terjadi dengan gejala yang sangat parah.
Penyakit yang menyertai cacar tidak hanya ensefalitis cacar air pada orang dewasa, tetapi juga dapat berupa miokarditis, pneumonia, nefritis. Ensefalitis paling sering berkembang dengan latar belakang alergi seluruh organisme. Sederhananya, bisa jadi efek langsung virus pada otak atau reaksi alergi jaringan otak terhadap keberadaan virus.
Ensefalitis pada orang dewasa lebih seringdimulai dari 5 sampai 20 hari dari awal cacar. Di otak, fokus nekrosis, dan bahkan perdarahan kecil, dapat diamati. Semuanya dimulai dengan malaise umum dan peningkatan suhu tubuh yang cepat. Mungkin ada pelanggaran kesadaran dan kejang. Suhu tubuh yang tinggi bisa bertahan selama 10 hari. Dalam situasi seperti itu, semua tindakan terapeutik dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.
Bentuk ensefalitis sekunder sudah muncul pada tahap penurunan cacar, tetapi infeksi lain menyertainya. Gejala dalam bentuk ini bisa sangat beragam, tetapi dalam kebanyakan kasus pasti disertai dengan suhu tubuh yang tinggi.
Tindakan diagnostik
Sebagai aturan, berdasarkan gejalanya, sudah mungkin untuk memahami bahwa ensefalitis cacar air telah dimulai. Namun, dalam keadaan apa pun, metode diagnostik tambahan akan ditetapkan, khususnya, ini adalah:
- pengumpulan dan pemeriksaan cairan serebrospinal;
- analisis serologis;
- MRI otak, meskipun data dari penelitian ini hanya dapat menunjukkan adanya asimetri tak tajam dari ventrikel lateral;
- pengumpulan sampel jaringan otak;
- elektroensefalogram;
- analisis virologi.
Pengobatan Umum
Obat utama yang digunakan dalam pengobatan ensefalitis varicella adalah Asiklovir atau obat serupa. Ini adalah obat antivirus yang tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam beberapa kasus, terapimungkin termasuk kortikosteroid dan imunoglobulin.
Untuk tindakan desensitisasi, prednisolon digunakan prednisolon. Terapi hormon juga dapat dilakukan, yang didasarkan pada penurunan dosis obat secara bertahap.
Antihistamin juga digunakan dalam pengobatan, dapat berupa Suprastin, Diazolin atau Tavegil.
Untuk menghindari dehidrasi, Diacarb, Gliserol atau Furosemide dapat diresepkan. Kompleks vitamin juga termasuk dalam tindakan terapeutik. Jika seorang anak atau orang dewasa terlalu bersemangat, obat penenang dapat diresepkan.
Perawatan dewasa
Gejala ensefalitis varicella tidak jauh berbeda dengan patologi yang melekat pada anak-anak. Mengingat hal ini, pengobatannya juga praktis tidak berbeda, kecuali mungkin ada dosis obat yang besar.
Yang utama tetap di tempat tidur, meskipun perawatan dilakukan di rumah. Perlu banyak mengkonsumsi minuman hangat. Anda juga bisa membuat losion chamomile pada luka untuk mencegah masuknya infeksi lain. Anda juga tidak boleh mengeringkan diri dengan handuk setelah mandi, agar tidak merusak integritas "kerak" yang terbentuk pada luka. Hal utama adalah untuk diingat bahwa Anda hanya bisa berenang setelah 3 hari sejak gelembung terakhir mengering.
Prakiraan
Dalam sebagian besar kasus, konsekuensi ensefalitis varicella pada anak-anak setelah waktu tertentuwaktu benar-benar hilang. Tapi ini jika kita berbicara tentang bentuk alergi. Jika sistem saraf terpengaruh, maka hiperkinesis, epilepsi berlanjut pada 15% pasien. Sekitar 10% kasus berakibat fatal.
Jika kita berbicara tentang konsekuensi ensefalitis varicella pada orang dewasa, kita dapat berbicara tentang pembentukan patologi yang terkait dengan sumsum tulang belakang. Selain itu, sensitivitas kulit, keterlambatan proses buang air besar dan buang air kecil dapat meningkat. Beberapa pasien mengalami kelemahan otot.
Pencegahan
Pencegahan terbaik adalah tidak adanya kontak dengan orang yang sakit. Menurut statistik, jika kontak dengan anak yang sakit dicegah selama dua jam pertama, maka risiko menginfeksi anak lain hampir tidak ada sama sekali. Isolasi penuh direkomendasikan selama sembilan jam.
Seorang pasien, baik orang dewasa maupun anak-anak, sama sekali tidak menularkan ke orang lain begitu krusta muncul pada vesikel terakhir. Cacar biasanya tidak meninggalkan bekas, kecuali infeksi lain bergabung dengan virus selama aktivasi.
Selain vaksinasi cacar air, tidak ada tindakan pencegahan lain terhadap varicella encephalitis.
