Enzim pengubah angiotensin adalah zat aktif biologis yang terkandung dalam tubuh manusia dan terlibat dalam banyak reaksi fisiologis. Secara khusus, ini mengatur metabolisme air-garam dan mengontrol tekanan darah dengan menyempitkan atau memperluas pembuluh darah. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengontrol pekerjaannya, terutama untuk pasien yang lebih tua, karena merekalah yang paling menderita tekanan darah tinggi dan fluktuasinya yang tajam.
Informasi umum tentang ACE
Enzim pengubah angiotensin secara aktif terlibat dalam metabolisme. Dia melakukan ini dengan mempengaruhi apa yang disebut sistem renin-angiotensin, yang juga bertanggung jawab untuk mengatur tekanan darah.
Mekanisme kerja enzim agak rumit. Jika kita menggambarkannya secara singkat, maka itu terdiri dari mempengaruhi proses konversi angiotensin-I menjadi angiotensin-II, yang memiliki sifat aktif secara biologis. Secara khusus, itu secara langsung mempengaruhi leveltekanan darah dan berkontribusi pada peningkatannya, menyempitkan pembuluh darah. Karena fungsi utamanya untuk mengubah satu angiotensin menjadi angiotensin lain, enzim yang dibahas dalam artikel ini mendapatkan namanya.
Jika kita berbicara tentang di mana enzim pengubah angiotensin diproduksi, maka ada dua tempat utama untuk sintesisnya di dalam tubuh: jaringan paru-paru (tempat utama munculnya) dan tubulus ginjal (dalam jumlah kecil). Setelah sintesis, zat tersebut didistribusikan secara merata di hampir semua jaringan tubuh.
Indikasi untuk mendiagnosis aktivitas
Menurut tingkat aktivitas enzim pengubah angiotensin, para ahli menyimpulkan bahwa ada beberapa penyakit, tidak semuanya terkait dengan tekanan darah. Kita dapat berbicara tentang penyakit seperti itu:
- Sarkoidosis.
- Penyakit pernapasan seperti bronkitis dan fibrosis paru.
- Rheumatoid arthritis.
- Penyakit hati atau ginjal kronis.
- Amiloidosis.
- Diabetes mellitus dan lain-lain
Dalam beberapa kasus, analisis ditentukan untuk memantau efektivitas penghambat enzim pengubah angiotensin. Ini cukup jarang, tetapi untuk pasien yang kesehatannya mungkin bergantung pada obat-obatan dalam kelompok ini, analisis menjadi prosedur diagnostik yang sangat penting.
Obat enzim pengubah angiotensin
ACE inhibitor adalah kelompok obat yang paling populer digunakan untukkontrol tekanan oleh orang-orang di seluruh dunia. Keduanya adalah obat untuk terapi darurat ("Captopril") dan obat untuk pengobatan kursus ("Enalapril", "Lizinopril"). Inti dari tindakan mereka adalah memperlambat produksi dan efek ACE pada angiotensin-I, mencegahnya berubah menjadi bentuk aktif dan, karenanya, mencegah peningkatan tekanan darah.
Persiapan untuk belajar
Tes enzim pengubah angiotensin tidak memerlukan langkah persiapan utama. Enzim ditentukan dalam darah vena, jadi persiapan untuk pengambilan sampel darah dilakukan sesuai dengan rekomendasi standar untuk setiap studi tersebut:
- Pasien hanya boleh memberikan darah saat perut kosong, oleh karena itu dianjurkan untuk tidak makan selama 12 jam sebelum pergi ke laboratorium untuk pengambilan sampel darah.
- Hal ini diperlukan untuk mengecualikan merokok dan minum alkohol sehari sebelum pengambilan sampel darah, karena zat ini dapat mempengaruhi tingkat enzim.
- Stres harus dihindari, karena reaksi ketegangan saraf dapat mempengaruhi berbagai fungsi tubuh, misalnya, meningkatkan efek ACE pada tekanan.
Dalam hal apa level ACE meningkat
Ketika seorang pasien mengembangkan penyakit yang dijelaskan di atas (sarkoidosis, penyakit pernapasan), jumlah enzim pengubah angiotensin dalam darah meningkat secara signifikan. Namun, sarkoidosis saat ini merupakan alasan utama untuk pengujian.
Etiologi pasti penyakit ini masih belum jelas, tetapi diketahui bahwa ketika sarkoidosis terjadi, granuloma penghasil ACE mulai muncul di kelenjar getah bening. Peningkatan kadar enzim yang signifikan dapat dicatat dan digunakan sebagai tanda diagnostik dalam mengidentifikasi penyakit.
Dengan penyimpangan signifikan dari tingkat ACE ke atas, dokter meresepkan prosedur diagnostik tambahan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal dugaan diagnosis. Oleh karena itu, berdasarkan hanya satu analisis, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah pasien memiliki penyakit serius seperti sarkoidosis.
Norma enzim pengubah angiotensin
Untuk menginterpretasikan hasil analisis, perlu diketahui nilai normal enzim. Analisis harus menunjukkan hasil yang ditampilkan dalam U/L.
Norma enzim pada pasien dari berbagai kategori usia berbeda. Nilai untuk anak di bawah 12 tahun adalah dari 9,4 hingga 37 unit / l. Remaja berusia 13-16 tahun sudah memiliki ACE yang sedikit kurang aktif dalam darahnya. Bagi mereka, normanya adalah dari 9,0 hingga 33,4 unit / l. Untuk orang dewasa, nilai dari 6,1 hingga 26,6 unit / l dianggap sebagai indikator yang baik.
Apakah tingkat ACE yang tinggi selalu merupakan penanda penyakit serius
Jawaban untuk pertanyaan ini tergantung pada seberapa besar kenaikan tarif. Dalam kasus sarkoidosis, ACE meningkat secara signifikan, karena granuloma secara aktif memproduksinya di dalam tubuh. Sedikit peningkatan dapat berarti adanya penyakit pada saluran pernapasan (termasuk bronkitis), rheumatoid arthritis,diabetes dan banyak penyakit lainnya. Penting untuk diketahui bahwa tingkat ACE bukanlah satu-satunya faktor yang membuat dokter menyimpulkan adanya penyakit tertentu.
Setiap pasien yang nilai indikator ini terlalu tinggi harus menjalani diagnostik khusus tambahan. Dengan bantuan penelitian ini, dokter membuat diagnosis akhir.
Mengapa tingkat aktivitas enzim dapat ditingkatkan
Untuk waktu yang lama, dokter tidak dapat menentukan alasan pasti mengapa beberapa orang memiliki tingkat ACE yang berlebihan, sementara yang lain tidak memiliki masalah dengan enzim ini.
Namun, studi genetik terbaru ke arah ini telah mengungkapkan gen untuk enzim pengubah angiotensin. Inilah yang disebut gen ACE, yang muncul karena mutasi kecil dan menyebabkan peningkatan sintesis ACE dalam tubuh.
Gen ini berkontribusi pada munculnya tidak hanya tekanan darah tinggi pada manusia, tetapi juga banyak patologi kardiovaskular lainnya. Patologi ini dapat muncul pada usia berapa pun. Namun, para peneliti sangat berhati-hati untuk menarik kesimpulan apa pun dari penemuan mereka, karena eksperimen berulang telah memberikan informasi yang sangat bertentangan.
Secara khusus, beberapa ilmuwan menemukan ketergantungan tingkat ACE pada jenis kelamin atau ras, sementara yang lain tidak mengungkapkan hubungan seperti itu. Oleh karena itu, para ilmuwan menyarankan bahwa untuk hasil penelitian yang lebih akurat, kriteria tambahan mungkin diperlukan untuk menyaring faktor-faktor yang mempengaruhi jalannya eksperimen.
Tetapi kesulitan dengan hasil yang akurat tidak mengurangi harapan bahwa penyebab peningkatan enzim pengubah angiotensin dalam tubuh manusia akan segera dijelaskan. Mungkin di masa depan, terapi gen akan membantu orang dalam pengobatan penyakit seperti hipertensi arteri dan angina pektoris. Pada tahap ini, penyakit ini diobati secara eksklusif dengan terapi simtomatik. Jika penyebab peningkatan kadar ACE darah dapat diidentifikasi, pasien dapat menyingkirkan masalah mereka dengan satu pengobatan singkat.
