Kontrol gula darah adalah prosedur wajib bagi mereka yang menderita diabetes, serta bagi mereka yang memiliki kecenderungan penyakit ini. Dengan bertambahnya usia, efektivitas kerja reseptor insulin menurun. Oleh karena itu, untuk individu setelah usia empat puluh tahun, dokter menyarankan untuk memantau konsentrasi glukosa dalam aliran darah. Anak-anak dengan kecenderungan penyakit juga perlu memantau indikator ini. Biomaterial diambil untuk dianalisis saat perut kosong. Ada dua cara untuk menentukan konsentrasi gula dalam darah: dalam plasma dan darah utuh. Yang pertama adalah zat cair yang tersisa setelah semua elemen darah dikeluarkan darinya. Nilai yang dapat ditoleransi untuk glukosa darah utuh dan glukosa plasma puasa berbeda. Dalam kasus terakhir, ini agak lebih tinggi.
Informasi umum
Glukosa secara aktif terlibat dalammetabolisme karbohidrat, menyediakan jaringan seluler dengan energi yang diperlukan. Sumber utamanya adalah:
- tanaman;
- permen;
- buah;
- roti;
- pasta;
- sayuran;
- gula.
Karbohidrat, setelah masuk ke dalam tubuh dengan makanan, dipecah menjadi glukosa, dan kelebihannya disimpan dalam bentuk glikogen atau polisakarida. Di usus, glukosa diserap ke dalam darah, dan kemudian, agar bisa masuk ke setiap sel, diperlukan zat hormonal yang disebut insulin. Setiap masuknya glukosa ke dalam darah disertai dengan pelepasan insulin ke dalamnya. Oleh karena itu, setelah makan, gula seseorang naik untuk waktu yang singkat, dan kemudian menjadi normal. Namun, itu tidak boleh jatuh di bawah tingkat yang dapat diterima, jika tidak, tubuh tidak akan memiliki energi yang cukup. Untuk semua jenis pemeriksaan medis, serta selama pemeriksaan medis, mereka melakukan tes darah untuk indikator ini dengan perut kosong. Norma glukosa tergantung pada usia dan dari mana biomaterial diambil: dari vena atau dari jari.
Indikasi untuk analisis
Mengungkap kadar gula darah diperlukan untuk melacak bagaimana tubuh menyerap dan menggunakan glukosa. Beberapa kondisi patologis disertai dengan perubahan konsentrasi gula dalam aliran darah:
- penyakit kelenjar hipofisis;
- sepsis;
- diabetes diabetes;
- kehamilan;
- status syok;
- penyakit hati;
- obesitas;
- hipotiroidisme;
- dan lainnya.
Studi ini juga ditampilkan untuk tujuan diagnostik, pemantauankondisi pasien diabetes mellitus yang mendapat terapi hipoglikemik. Individu yang berisiko harus memiliki kadar glukosa yang dipantau setiap enam bulan. Ini termasuk wajah:
- kelebihan berat badan;
- mengkonsumsi glukokortikoid;
- memiliki kerabat dekat penderita diabetes;
- penyintas tirotoksikosis.
Serta wanita selama kehamilan yang telah didiagnosis dengan diabetes gestasional atau mengalami keguguran karena alasan yang tidak diketahui.
Jika seseorang memiliki gejala berikut, maka dokter pasti akan merekomendasikan analisis ini:
- nafsu makan meningkat tetapi penurunan berat badan dilaporkan;
- kekebalan menurun;
- kelelahan;
- haus terus menerus dan mulut kering;
- sakit kepala;
- pada orang di atas 50 tahun, kehilangan penglihatan;
- poliuria, terutama pada malam hari;
- gatal yang tidak wajar di daerah selangkangan;
- pembentukan bisul;
- luka, luka atau goresan yang tidak sembuh-sembuh dalam waktu lama.
Jenis tes darah puasa untuk gula
Metode laboratorium untuk menentukan konsentrasi indikator ini adalah yang paling akurat dan dapat diandalkan. Biomaterial diambil dari jari atau dari pembuluh darah saat perut kosong. Dalam kasus pertama, konsentrasi glukosa dalam darah kapiler ditentukan. Norma glukosa pada perut kosong dari jari pada pria dan wanita berada dalam kisaran yang sama. Pada anak-anak, tarif yang dapat diterima tergantung pada usia. Analisis dilakukan pada pagi hari, biasanya sebelum jam delapan,karena selama periode ini tubuh belum memulai pekerjaannya dengan kekuatan penuh. Nantinya, semua proses dalam tubuh individu secara aktif diluncurkan, termasuk sintesis hormon yang meningkatkan konsentrasi gula dalam aliran darah. Biomaterial diambil dengan perut kosong, karena bahkan sedikit air yang diminum berkontribusi pada aktivasi sistem pencernaan. Pankreas, hati, perut mulai bekerja, yang tercermin dalam tingkat gula, yaitu naik. Dengan demikian, mendonorkan darah untuk gula pada saat perut kosong berarti tidak termasuk asupan makanan dan air setidaknya delapan jam sebelum mendonor. Dalam kasus kedua, jumlah gula dalam plasma darah vena juga ditentukan saat perut kosong. Norma glukosa dari vena sedikit lebih tinggi daripada dari jari. Analisis ini diakui sebagai dasar dan paling akurat, karena plasma murni diperiksa tanpa campuran sel darah. Hasil akan siap dalam beberapa jam atau hari berikutnya, tergantung pada beban kerja laboratorium.
Di rumah, mereka melakukan penelitian dengan perut kosong dari jari menggunakan glukometer. Perangkat khusus yang termasuk dalam kit digunakan untuk menusuk jari, setetes darah diterapkan pada strip tes, yang dimasukkan ke dalam perangkat yang dihidupkan. Setelah beberapa saat, hasilnya muncul.
Persiapan
Tidak perlu persiapan khusus. Hal utama adalah menjalani gaya hidup yang biasa dan tidak kelaparan, karena selama periode ini tubuh secara aktif mengekstraksi cadangan glukosa dari hati. Puasa akan berdampak negatif pada hasil studi glukosa darah puasa, norma akan terlampaui. Kepatuhan dengan berikut:rekomendasi sebelum pengiriman biomaterial akan membuat analisis lebih akurat:
- Jangan kelaparan selama beberapa hari, makanlah dengan normal.
- Tiga hari berhenti minum alkohol.
- Berhenti minum obat tertentu dalam tiga hari: kontrasepsi oral, salisilat, kortikosteroid, tiazid, asam askorbat (sesuai kesepakatan dengan dokter Anda).
- Berhenti makan dan minum delapan jam sebelumnya.
- Pada malam pengecualian aktivitas fisik, manipulasi medis dan diagnostik, kunjungan ke solarium, sauna atau pemandian, merokok.
- Cobalah untuk menghindari situasi stres, karena pelepasan adrenalin memicu peningkatan kelebihan glukosa darah puasa.
- Jangan menyikat gigi pada hari donor darah, karena zat yang terkandung di dalamnya dapat meningkatkan kadar gula.
- Sebelum memasuki kantor laboratorium, duduk dengan tenang, tenang.
Langkah-langkah persiapan untuk mendonorkan darah untuk gula selama kehamilan tidak berbeda dari yang dijelaskan di atas. Satu-satunya poin adalah bahwa dalam kasus toksikosis dini yang parah, disertai dengan muntah, seseorang harus menahan diri untuk tidak menyumbangkan biomaterial. Jika tidak, konsentrasi glukosa puasa akan berbeda dari norma pada wanita hamil. Ketika Anda merasa lebih baik, Anda dapat mengambil analisis.
Algoritma pengambilan darah dari vena
Saat melakukan manipulasi ini, perawat harus mengikuti prosedur berikut:
- Siapkan wadah untuk pengambilan sampel biomaterial.
- Seseorang mengambil posisi horizontal jika dia memilikipusing, atau duduk di kursi.
- Pasien mengulurkan tangannya, telapak tangan ke atas. Petugas kesehatan meletakkan roller di bawah siku.
- Turniket karet dipasang di lengan bawah dan nadi terasa di vena.
- Tempat jarum akan ditusuk diperlakukan dengan larutan alkohol. Selama periode ini, individu diminta untuk bekerja dengan tangan untuk mengisi vena dengan darah.
- Sebuah jarum ditusuk dengan sudut lancip. Potongannya harus mengarah ke bawah.
- Perawat perlahan-lahan menarik pendorong jarum suntik sampai darah muncul di dalamnya. Rata-rata, mereka mengambil tidak lebih dari lima mililiter.
- Sampel biomaterial dituangkan ke dalam tabung reaksi yang telah disiapkan. Jarum dicabut dan ditaruh di wadah khusus, dan spuit ditaruh di wadah berisi disinfektan.
- Sebuah kapas yang dibasahi dengan larutan alkohol dioleskan ke tempat tusukan. Untuk menghindari memar, pasien disarankan untuk menekuk lengan di siku setidaknya selama lima menit.
- Tabung diberi label dan dikirim ke laboratorium.
Algoritma untuk mengambil biomaterial dari anak-anak praktis tidak berbeda dari yang dijelaskan di atas. Namun, dalam hal ini, faktor-faktor seperti:
- Saat manipulasi, orang tua harus mengalihkan perhatian bayi karena takut disuntik.
- Pengambilan sampel darah dapat dilakukan dari lengan bawah, punggung tangan, kepala, vena siku.
- Dua puluh menit sebelum ujian, anak harus dalam keadaan tenang.
Pengambilan sampel darah vakum memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode konvensional:
- kontak tenaga medis dengan biomaterial dikecualikan;
- botol terbuat dari bahan yang tidak mudah pecah;
- penurunan jumlah tindakan perawat.
Proses pengambilan sampel biomaterial menggunakan tabung vakum pada dasarnya sama dengan cara biasa. Perbedaannya hanya terlihat pada proses penusukan vena.
kadar glukosa puasa dan setelah makan (mmol/l)
Untuk pengendalian diri, Anda perlu mengetahui nilai-nilai yang diperbolehkan, dengan bertambahnya usia mereka lebih tinggi. Di bawah ini adalah kadar glukosa darah minimum dan maksimum untuk pemantauan glukosa darah meter puasa berdasarkan usia:
- tiga sampai enam - 3, 3-5, 4;
- dari enam hingga sebelas - 3, 3-5, 5;
- hingga empat belas - batas bawah 3, 3; atas - 5, 6;
- dari empat belas hingga enam puluh - batas bawah adalah 4, 1; atas - 5, 9;
- dari enam puluh hingga sembilan puluh - batas bawah adalah 4, 6; atas - 6, 4;
- lebih dari sembilan puluh – batas bawah 4, 2; atas - 6, 7.
Bayi tidak diukur dengan glukometer karena ketidakstabilan gula darah.
Apa pun, bahkan penyimpangan kecil dari norma memerlukan kunjungan ke dokter. Untuk orang di atas 40 tahun dan wanita hamil, sedikit fluktuasi pada indikator mungkin terjadi karena ketidakseimbangan hormon.
Rentang yang dapat diterima untuk pengambilan sampel ujung jari puasa di lab:
- dewasa - 3,3 hingga 5,5;
- hamil - 3,3 hingga 4,4;
- anak - dari 3, 0 hingga 5, 0.
Saat mengambil dari vena untuk:
- dewasa - minimum level 3, maksimum 6 - 6, 1;
- wanita hamil - setidaknya3, 3 dan tidak lebih dari 5, 1;
- anak-anak dari empat belas tahun - dari 3,5 hingga 5,5;
- kadar glukosa puasa pada anak sekolah dasar - dari 3,3 hingga 5,5;
- bayi baru lahir - 2,7 hingga 4,5.
Kadar glukosa pasca makan normal bervariasi antara individu yang sehat dan mereka yang menderita diabetes. Di bawah ini adalah informasi tentang nilai yang diperbolehkan setelah makan:
- pada individu yang praktis sehat setelah enam puluh menit - 8, 9; dua jam kemudian - 6, 7;
- pada penderita diabetes - satu jam kemudian - 12, 1 dan lebih tinggi; setelah dua - 11, 1 atau lebih;
- pada wanita hamil - satu jam kemudian - dari 5,33 hingga 6,77; dalam dua - 4, 95–6, 09;
- pada anak-anak - satu jam kemudian - 6, 1; setelah dua - 5, 1;
- pada pasien dengan diabetes - satu jam kemudian - 11, 1; setelah dua - 10, 1.
Cukup sulit untuk menetapkan tingkat yang dapat diterima dalam darah anak-anak. Fenomena ini disebabkan fluktuasi gula pada siang hari terjadi cukup tajam. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, dia sama sekali tidak stabil. Dokter yang hadir akan memberi tahu norma dalam setiap kasus.
Indikator menurut hasil analisis mungkin tidak sesuai dengan norma, tetapi lebih tinggi atau lebih rendah.
Pada pasien diabetes, konsentrasi glukosa berubah dengan cepat dan dramatis. Bagi mereka, batas yang diizinkan agak lebih tinggi daripada orang sehat. Dokter menetapkan nilai batas pada saat perut kosong dan setelah makan untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada kondisinya dan tingkat kompensasi penyakitnya.
Penyebab gula darah tinggi
Kondisi patologis di mana norma glukosa masukdarah saat perut kosong dari jari dan dari pembuluh darah:
- tirotoksikosis;
- diabetes melitus;
- penyakit adrenal;
- tumor hipofisis;
- penyakit menular pada stadium akut;
- eksaserbasi penyakit kronis;
- stres ekstrim.
Selain itu, peningkatan gula darah memicu asupan obat-obatan tertentu: diuretik, hormon, obat antihipertensi, dosis tablet hipoglikemik dan insulin yang salah, serta pemberian biomaterial setelah makan. Di antara penyebab utama peningkatan kadar glukosa puasa dari normal adalah diabetes mellitus. Individu yang menderita penyakit ini diharuskan untuk secara teratur memantau konsentrasi gula dalam darah, makan dengan benar dan minum obat yang tepat. Patologi ini penuh dengan komplikasi serius. Melebihi tingkat glukosa dalam analisis menunjukkan kegagalan metabolisme karbohidrat. Penyalahgunaan kue kering, manis, minuman berkarbonasi meningkatkan gula, dan dalam beberapa kasus memicu proses ireversibel dari pankreas. Jika hal ini terungkap untuk pertama kalinya, dokter akan meresepkan studi tambahan, misalnya tes toleransi glukosa dan penentuan hemoglobin terglikasi.
Penyebab gula darah rendah
Kadar gula darah tinggi dan rendah tidak baik untuk kesehatan. Faktor-faktor yang menyebabkan penurunannya:
- minum alkohol;
- olahraga berlebihan;
- kurangnya asupan karbohidrat dari makanan;
- kelaparan;
- overdosis obat yang diminum untuk mengobati diabetes;
- neoplasma di pankreas.
Setiap penyimpangan glukosa dari norma saat perut kosong adalah sinyal alarm.
Transkrip hasil
Jika penurunan kadar gula di bawah tingkat yang dapat diterima terdeteksi, maka kondisi ini disebut hipoglikemia. Ini memiliki gejala seperti:
- lapar;
- kelemahan;
- ngantuk terus-menerus;
- tremor;
- aritmia;
- kulit dermis;
- kecemasan;
- hipertonisitas otot;
- agresivitas;
- dan lainnya.
Alasan untuk status ini adalah sebagai berikut:
- aktivitas fisik berlebihan;
- asupan karbohidrat tidak mencukupi;
- patologi neurohumoral;
- kelebihan sintesis insulin;
- Dosis obat hipoglikemik salah;
- hipotiroidisme;
- sirosis;
- penyakit pankreas;
- keracunan oleh zat yang bersifat racun;
- tumor perut.
Dalam beberapa kasus, tidak ada gejala yang jelas dan penurunan gula terjadi secara bertahap. Pada bentuk hipoglikemia yang parah, pasien membutuhkan peningkatan gula yang cepat, yaitu asupan karbohidrat yang mulai diserap di rongga mulut, pemberian obat secara intramuskular.
Ketika glukosa puasa terlalu tinggi, hiperglikemia berkembang. Pada individu yang praktis sehat, kandungan normal gula dalam aliran darah meningkat setelah makan. Namun, jika tetap stabiltinggi, maka dokter mencurigai adanya kondisi patologis seperti:
- pankreatitis;
- diabetes melitus;
- berbagai gangguan endokrin;
- stres;
- sindrom pramenstruasi;
- kesalahan nutrisi.
Peningkatan gula disertai dengan gambaran klinis berikut:
- penglihatan memburuk;
- gatal dan berbagai ruam pada dermis;
- sering buang air kecil;
- pernapasan tidak merata;
- kelelahan;
- haus;
- dan lainnya.
Jika analisis menunjukkan bahwa jumlah glukosa di atas nilai yang diizinkan, maka ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan pemeriksaan tambahan dan membuat diagnosis yang benar. Penting untuk diingat bahwa tingkat glukosa darah dari pembuluh darah saat perut kosong akan dua belas persen lebih tinggi daripada dari jari. Dokter memperingatkan bahwa interpretasi sendiri dari hasil dan minum obat tanpa berkonsultasi dengan spesialis penuh dengan konsekuensi serius. Misalnya, kondisi seperti stres berkontribusi pada pelepasan adrenalin secara aktif, yang menyebabkan kadar gula meningkat. Namun, fenomena ini bukanlah patologi dan tidak memerlukan pengobatan khusus.
Interpretasi wajib dari tes toleransi glukosa dokter, dilakukan dengan perut kosong. Itu memungkinkan untuk menilai dinamika perubahan kadar gula. Oleh karena itu, apapun hasil penelitiannya, konsultasi dengan dokter adalah wajib.
Gula darah orang dewasa
Tingkat glukosa darah puasa pada wanita bervariasi dengantergantung pada usia, satuan pengukurannya adalah mmol/l:
- dari 18 hingga 30 - batas bawah adalah 3, 8; atas - 5, 8;
- dari 39 hingga 60 - batas bawah 4, 1; atas - 5, 9;
- dari 60 hingga 90 - batas bawah 4, 6; atas - 6, 4;
- 90 dan lebih banyak lagi – batas bawah 4, 2; atas - 6, 7.
Alasan utama fluktuasinya adalah ketidakstabilan latar belakang hormonal dalam berbagai periode kehidupan. Nilai yang diizinkan dari indikator ini dalam darah dengan perut kosong dalam kategori usia dari 18 hingga 90 tahun ke atas adalah sama untuk kedua jenis kelamin. Selain itu, ketika menafsirkan hasil, dokter harus memperhitungkan peningkatan aktivitas fisik dari seks yang lebih kuat. Beban olahraga mempengaruhi kinerja, tetapi jika aturan untuk mempersiapkan analisis diikuti, hasil studi akan dapat diandalkan. Jadi, kadar glukosa puasa pada pria juga hanya bergantung pada usia.
Dokter mencurigai diabetes ketika:
- Melebihi batas usia maksimum glukosa dalam darah yang diambil saat perut kosong. Analisis diulang dua kali.
- Melebihi tanda 11 mmol/l setelah makan atau saat mengonsumsi biomaterial setiap saat sepanjang hari.
Untuk mengetahui kadar glukosa, diambil darah kapiler atau vena.
Tes gula darah kehamilan
Sambil menunggu bayi, ibu hamil berulang kali melakukan tes glukosa. Ini adalah sumber energi yang penting bagi wanita dan janin. Untuk analisis, darah vena atau kapiler diambil. Kelebihanselama kehamilan, norma glukosa puasa menunjukkan perkembangan diabetes mellitus. Faktor risiko terjadinya penyakit ini pada ibu hamil adalah:
- obesitas;
- memiliki riwayat keguguran dua kali atau lebih;
- kelahiran anak besar, serta cacat;
- polihidramnion;
- usia di atas 30;
- mati;
- predisposisi genetik;
- kehamilan memudar;
- pengobatan infertilitas dengan agen hormonal.
Di laboratorium yang berbeda, nilai glukosa yang dapat diterima pada wanita hamil dengan perut kosong dari vena mungkin sedikit berbeda tergantung pada unit pengukuran yang digunakan. Jika seorang wanita hamil memasuki kelompok risiko, setelah pendaftaran, selain analisis gula, dia harus lulus tes toleransi glukosa, jika terlalu tinggi dari nilai yang diizinkan. Dalam semua kasus lain, tes semacam itu dilakukan oleh wanita hamil di tengah masa. Jika, menurut hasil analisis ini, tingkat yang diizinkan tidak terlampaui, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Jika wanita hamil memiliki kelebihan glukosa saat perut kosong dari vena, penelitian diulangi, karena alasan peningkatan mungkin merupakan faktor yang tidak terkait dengan fenomena abnormal:
- perubahan kadar hormon dan proses metabolisme;
- aktivitas fisik, yang meliputi jalan kaki;
- kelelahan;
- penyakit menular;
- mimpi buruk.
Alasan di atas dapat mendistorsi hasil analisis bahkan untukwanita sehat, sehingga pemeriksaan ulang sangat diperlukan.
Gula darah pada wanita di atas 40
Kadar glukosa puasa pada wanita berubah seiring bertambahnya usia. Penentuan indikator ini membantu dalam mendiagnosis tidak hanya diabetes, tetapi juga kondisi patologis lainnya, misalnya, jaringan ikat, hati, stroke, dll. Pada wanita usia lanjut, konsentrasi gula setelah makan meningkat secara signifikan, atau lebih tepatnya, setelah dua jam, tetapi dengan perut kosong itu tetap dalam nilai yang dapat diterima. Semua wanita di atas usia empat puluh berisiko terkena diabetes dan oleh karena itu harus diuji glukosanya. Selain itu, dianjurkan untuk memantau levelnya selama kehamilan dan untuk orang yang kelebihan berat badan. Misalnya, glukosa darah puasa maksimum yang normal untuk jenis kelamin yang adil pada usia enam puluh atau lebih adalah 6,2 milimol per liter, dan hingga lima puluh - hanya 5,5.
- makan banyak makanan berkalori tinggi;
- penurunan sensitivitas jaringan terhadap insulin dan penurunan sintesisnya oleh pankreas;
- diet tidak seimbang;
- adanya penyakit penyerta, untuk pengobatan obat yang digunakan yang berdampak negatif pada metabolisme karbohidrat.
Wanita berusia di atas 60 tahun paling sering didiagnosis menderita diabetes tipe 2, yang ditandai dengan gejala berikut:
- pembengkakan leher dan wajah;
- sakit dihati;
- penurunan ketajaman visual;
- hilangnya sensasi pada anggota badan;
- munculnya abses di tubuh;
- munculnya tanda-tanda kaki diabetik.
Selain itu, kelebihan glukosa pada perut kosong pada wanita dimungkinkan karena penyakit pankreatitis, yang terjadi tanpa tanda-tanda khas dan menyamar sebagai kondisi patologis lainnya, secara bertahap menghancurkan pankreas. Sangat mungkin untuk mengurangi konsentrasi gula dengan bantuan diet. Harus dikeluarkan dari diet:
- lemak hewani;
- pisang;
- figs;
- permen;
- minuman beralkohol dan berkarbonasi;
- makanan cepat saji;
- jus.
Untuk mempertahankan glukosa pada tingkat yang dapat diterima dan untuk menormalkan proses metabolisme, disarankan untuk memasukkan dalam diet:
- teh herbal;
- air mineral;
- makanan laut;
- ikan;
- sayuran;
- sapi;
- daging kelinci.
Risiko kelebihan glukosa puasa pada wanita yang lebih tua terletak pada perkembangan berbagai komplikasi. Selain itu, peningkatan gula secara bertahap melemahkan sistem kekebalan dan tubuh menjadi rentan terhadap penyakit menular dan virus. Untuk mencegah kondisi seperti itu, perlu untuk merespon secara tepat waktu untuk setiap penyimpangan glukosa darah dari nilai normal dan mengunjungi dokter secara teratur.
Bagaimana cara mengatur kadar glukosa darah?
Tidak ada jenis penyesuaian gula yang diperbolehkan sendiri. Setelah melewati analisis, dan terutama jika terlampauinorma glukosa dari vena saat perut kosong, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Dia secara individual akan memilih skema farmakoterapi dan nutrisi makanan, tergantung pada keadaan kesehatan individu. Pada pra-diabetes, diet diindikasikan.
Pada diabetes tipe 2, obat-obatan diresepkan berdasarkan penghambat alfa-glukosidase, turunan asam benzoat, sulfonilurea, dll. Elemen terapi wajib adalah diet dengan pembatasan ketat makanan tertentu. Pada jenis penyakit pertama, persiapan insulin ditentukan, diet ketat dengan perhitungan wajib unit roti dan aktivitas fisik.
