Berbagai reaksi kimia terus berlangsung di dalam tubuh. Darah adalah cairan spesifik, yang ditandai dengan proses tertentu: pembentukan trombus dan pencairan bekuan yang telah muncul. Saat cadangan tubuh habis, obat trombolitik datang untuk menyelamatkan.
Ini adalah obat-obatan yang diberikan secara intravena untuk mencegah penggumpalan darah menyumbat pembuluh darah. Trombosis dapat berkembang di pembuluh darah atau arteri. Ini mengganggu fungsi organ penting, dan juga dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan bahkan menyebabkan kematian.
Karakteristik
Tujuan utama obat trombolitik adalah melarutkan bekuan darah yang mengganggu mikrosirkulasi normal. Obat-obatan modern membantu dalam situasi yang paling sulit.
Dalam kebanyakan kasus, orang mengacaukan trombolitik, antikoagulan, dan agen antiplatelet satu sama lain. Kelompok obat pertama menghilangkan bekuan darah yang sudah ada, dan sisanya mencegah pembentukannya. Merekabiasanya digunakan untuk tujuan pencegahan.
Trombolitik adalah enzim yang masuk dalam bentuk cair ke dalam pembuluh yang rusak. Sudah sekitar satu jam setelah digunakan, obat tersebut bekerja secara aktif, yang berkontribusi pada solusi cepat untuk masalah tersebut.
Harus diingat bahwa semua obat trombolitik hanya digunakan jika ada ancaman terhadap kehidupan di institusi medis dan di bawah pengawasan dokter.
Cara kerja trombolitik
Ketika tubuh tidak dapat mengatasi gumpalan darah yang sudah terbentuk, agen terapi khusus digunakan. Fibrin adalah protein yang bertanggung jawab untuk viskositas. Dengan kekurangannya, terjadi pelanggaran proses pembekuan darah dan pendarahan, dan dengan peningkatan kandungan, pembekuan darah terbentuk.
Untuk menghancurkan bekuan fibrin, plasmin dibutuhkan, yang terus-menerus bergerak dalam darah, tetapi mungkin tidak cukup. Untuk menghilangkan bekuan, larutan enzimatik dituangkan ke dalam vena, yang mengaktifkan penghancuran akumulasi fibrin.
Spektrum aksi obat trombolitik didasarkan pada peningkatan sementara jumlah plasmin dalam darah. Ada beberapa cara pemberian obat:
- Infus adalah memasukkan obat secara perlahan ke dalam pembuluh darah.
- bolus - infus cepat larutan dosis besar untuk reaksi langsung tubuh.
- Metode campuran - pertama suntikan cepat obat, dan kemudian suntikan lambat.
Kapan tepat menggunakan trombolitik
Dana ini digunakan di berbagai bidang kedokteran. Sebagai aturan, mereka direkomendasikan dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah tinggi. Obat-obatan cocok untuk pengobatan arteri, serta bentuk trombosis vena dan sistemik.
Indikasi:
- Stroke iskemik (gangguan mikrosirkulasi otak dengan kerusakan jaringan).
- Infark miokard (salah satu bentuk iskemia jantung, yang terjadi dengan terjadinya nekrosis iskemik sebagian otot jantung, karena insufisiensi absolut atau relatif dari mikrosirkulasi).
- Tromboemboli paru (penyumbatan arteri pulmonalis atau cabang-cabangnya dengan bekuan darah, yang lebih sering terbentuk di vena besar pada ekstremitas bawah atau panggul).
- Trombosis pembuluh darah besar (penyakit yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah pada dinding bagian dalam arteri dan vena, di mana gumpalan darah menyumbat lumen pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah).
- Pembentukan gumpalan di jantung.
Obat trombolitik apa yang digunakan untuk infark miokard?
Penggunaan yang dilarang
Kerugian utama obat trombolitik adalah peningkatan risiko perdarahan, yang memperburuk kesehatan dan dapat memperburuk perjalanan penyakit. Sebelum menggunakan obat-obatan, Anda harus membiasakan diri dengan baik dengan rekomendasi, karena mereka memiliki keterbatasan relatif dan absolut. Sebelum terapi, dokter harus melakukan tes darah dan elektrokardiogram, dan hanya setelah itu meresepkanobat.
Kontraindikasi:
- Pendarahan dalam.
- Operasi perut baru-baru ini.
- Operasi di area sumsum tulang belakang dan otak.
- Hipertensi (penyakit tekanan darah tinggi yang berkelanjutan).
- Peradangan pada perikardium (lesi pada kantung perikardial lebih sering bersifat infeksi, rematik, atau pasca-infark).
- Aortic aneurysm (ekspansi area terbatas dari dinding aorta, menyerupai formasi seperti gelendong atau kantung, atau peningkatan difus lumennya lebih dari 2 kali dibandingkan dengan area yang tidak berubah).
- Pankreatitis akut (lesi inflamasi aseptik akut pada pankreas tipe demarkasi).
- Pembekuan darah tidak mencukupi.
- Reaksi individu.
- Mengkonsumsi antikoagulan.
- Diatesis akut (kondisi tubuh anak yang ditandai dengan kecenderungan penyakit tertentu, seperti infeksi saluran pernapasan).
- Penyakit yang menyebabkan pendarahan.
- Perubahan struktur pembuluh darah otak.
- Tekanan darah tinggi.
- Penyakit retina diabetes.
- Thrombophlebitis (trombosis dengan peradangan pada dinding vena dan pembentukan bekuan darah yang menutup lumennya).
- Cedera pada kepala dan tulang belakang.
- Luka bakar parah.
- Fraktur ekstremitas kompleks.
- Pendarahan di perut atau usus.
Artinyakelompok dengan cepat dihilangkan dari tubuh, jadi keracunan sangat jarang terjadi.
Klasifikasi obat trombolitik
Saat ini ada lima generasi obat:
- Generasi pertama adalah enzim yang ada di alam. Mereka mengubah plasma darah dan memiliki efek positif pada percepatan sintesis plasmagen menjadi plasmin. Zat aktif diisolasi dari darah. Obat-obatan semacam itu mengubah pembekuan, sehingga memicu pendarahan hebat. Zat-zat ini bertindak sebagai benda asing bagi tubuh, menyebabkan manifestasi alergi. Mereka membantu untuk mendapatkan efek cepat, tetapi karena kemungkinan pendarahan hebat, mereka jarang digunakan.
- Generasi kedua adalah preparat spesifik fibrin yang dibuat secara artifisial dengan bantuan bakteri E. coli. Mereka terutama mempengaruhi pembekuan darah, sementara tidak ada reaksi samping. Minimnya kekurangan membuat mereka lebih populer saat ini.
- Generasi ketiga adalah aktivator rekombinan. Keuntungannya adalah paparan yang lebih lama, serta kemampuan untuk menemukan bekuan darah.
- Generasi keempat adalah obat kompleks yang cepat dan memiliki efek yang lebih besar pada pembekuan darah dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya. Sayangnya, mereka belum cukup dipelajari saat ini.
- Generasi kelima adalah kombinasi bahan aktif alami dan rekombinan.
Daftar Medisgenerasi pertama
Daftar obat yang paling populer:
- "Fibrinolisin".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Trombofluks".
"Fibrinolysin" adalah enzim alami yang diisolasi dari darah yang disumbangkan dan diproduksi dalam bentuk bubuk untuk injeksi intravena. Ini bekerja pada benang protein (protein), mengganggu strukturnya dan menstabilkan mikrosirkulasi darah. Berbagai manifestasi alergi dimungkinkan, karena protein asing digunakan dalam komposisi. Risiko perdarahan meningkat seiring dengan penurunan pembekuan darah.
Streptokinase
Negara asal obat adalah Belarusia. Ini adalah obat yang efektif untuk terapi trombolitik pada infark miokard. Tersedia dalam bentuk bubuk, yang digunakan untuk membuat larutan. Digunakan secara ketat di fasilitas medis. Ini karena efek negatifnya:
- Perdarahan.
- Perubahan tekanan darah secara tiba-tiba.
- Takikardia (peningkatan denyut jantung di atas 90 denyut per menit).
- Bradikardia (aritmia yang dimanifestasikan oleh detak jantung yang rendah).
Obat ini melarutkan bekuan darah dengan sempurna, meningkatkan fungsi ventrikel kiri jantung.
Urokinase
Ini adalah obat trombolitik yang dianggap utamaperangsang plasmin. Ini mempromosikan pembubaran internal dan eksternal dari bekuan darah. Negara asal "Urokinase" adalah Korea. Untuk membuatnya, sel-sel ginjal digunakan. Efek obat ini terlihat setelah sekitar tiga sampai enam jam. Kemungkinan terjadi pendarahan, juga pendarahan karena keracunan.
Streptodecaza
Obat dengan durasi lebih lama. Negara asal - Rusia. Obat mempengaruhi pembekuan darah. Kemungkinan efek samping berikut:
- pusing;
- alergi kulit;
- peningkatan suhu tubuh.
Trombofluks
Obat ini digunakan pada stadium lanjut penyakit. Obat ini membantu menurunkan fibrinogen dalam darah secara drastis, yang dapat memicu pendarahan otak. Fenomena negatif berikut mungkin terjadi:
- ruam;
- menurunkan tekanan darah;
- detak jantung meningkat;
- bradikardia.
Negara penghasil - India.
Obat generasi kedua
Nama obat trombolitik dalam kelompok ini:
- "Alteplaza".
- "Aktifkan".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalisasi".
"Alteplase" adalah obat yang mengurangi risiko pendarahan. Obatnya memecah gumpalan darah, meningkatkan aliran darah. Ini digunakan pada jam-jam pertama setelah serangan jantung atau stroke, yang mengurangi kemungkinannyakomplikasi dan bahkan kematian.
"Actilyse" adalah trombolitik, yang digunakan untuk kerusakan parah pada vena dan arteri. Ini menunjukkan efektivitas terbesar pada tahap awal manifestasi klinis dalam satu setengah hingga dua jam pertama setelah timbulnya tanda-tanda serangan jantung atau stroke. Kemungkinan komplikasi diminimalkan.
"Prourokinase" adalah obat yang berbeda karena memiliki risiko perdarahan paling rendah. Saat menggunakannya, berikut ini mungkin:
- reaksi alergi;
- takikardia;
- aritmia.
"Gemaza" adalah obat Rusia yang diproduksi dalam bentuk bubuk dan biasanya digunakan dalam oftalmologi setelah intervensi bedah dan dalam kasus serangan jantung. Saat digunakan, risiko pendarahan paling kecil.
"Purolase" adalah obat yang memberikan efek terbesar pada trombosis pembuluh perifer kaki, lengan dan serangan jantung pada menit pertama setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul.
"Metalise" adalah obat yang memiliki efek selektif dan kemungkinan perdarahan yang lebih kecil. Jarang digunakan karena mahal.
Obat generasi ketiga
Nama obat trombolitik:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" adalah agen trombolitik yang digunakan untuk waktu yang lama untuk meningkatkan mikrosirkulasi. Penelitian mengungkapkan bahwa penggunaan obat menunjukkan risiko perdarahan terendah.
"Tenecteplase" adalah obat yang efektif yang dapat bertindak cepat dengan sedikit risiko pendarahan. Penggerak plasminogen alami mengubahnya menjadi plasmin di dalam bekuan.
"Lanoteplase" adalah agen trombolitik, yang diperoleh sebagai hasil rekayasa genetika. Obat ini tidak menyebabkan alergi, dalam situasi yang jarang terjadi, perdarahan dan perdarahan dengan tingkat keparahan sedang mungkin terjadi.
"Antistreplaza" adalah obat yang memiliki efek cepat pada pembekuan darah. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, cukup mengoleskan obat satu kali. Pembubaran bekuan darah diamati dalam waktu empat puluh lima menit.
Dana generasi keempat dan kelima
Ini adalah obat trombolitik modern dari generasi baru. Mereka bertindak cepat, tidak seperti bentuk ketiga plasminogen. Obat-obatan menggabungkan sifat obat dari generasi sebelumnya.
Opini
Ulasan tentang obat trombolitik hampir tidak mungkin ditemukan, oleh karena itu tidak mungkin untuk menyimpulkan obat mana yang lebih baik atau lebih buruk berdasarkan tanggapan pasien dan dokter.
Menurut ulasan para ahli medis, diketahui bahwa peran obat trombolitik dalam pengobatan tinggi, mereka membantu banyakorang untuk mengatasi masalah tersebut. Obat generasi kedua dianggap yang paling populer. Mereka telah lulus ujian yang cukup, dan juga telah membuktikan diri dengan baik dan tidak memiliki poin negatif yang jelas.
