Istilah "hernia inguinalis" mengacu pada kondisi patologis di mana ada penonjolan peritoneum ke dalam rongga zona yang terletak di perut bagian bawah di antara paha. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada pria. Menurut statistik, 97% pasien adalah perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Adanya tonjolan di area selangkangan merupakan bahaya besar. Jika ditemukan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Dia akan melakukan tindakan diagnostik dan menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan diperlukan.
Mekanisme pengembangan
Dalam tubuh setiap orang ada saluran inguinalis. Ini adalah formasi spesifik, yang merupakan celah, yang panjangnya tidak melebihi 4,5 cm, dimulai di rongga perut dan berakhir di selangkangan. Melalui celah inilahpenonjolan organ.
Hernia inguinalis dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus ini, mekanisme perkembangannya berbeda.
Jika perkembangan intrauterin anak normal, pada usia 9 bulan testis anak laki-laki turun ke skrotum. Awalnya, pembentukan mereka terjadi di perut, kemudian mereka bergerak di sepanjang kanalis inguinalis. Biasanya, apa yang disebut saku, yang menyimpan pesan dengan rongga perut, secara bertahap membesar setelah kelahiran seorang anak.
Dalam beberapa kasus ini tidak terjadi. Akibatnya, lubang, yang merupakan komunikasi antara skrotum dan perut, tetap terbuka. Dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, organ dalam dapat jatuh ke dalamnya (dalam banyak kasus, loop usus). Pada anak perempuan, mekanisme perkembangan penyakitnya serupa, perbedaannya adalah rahim turun, yang awalnya juga terletak lebih tinggi. Konsekuensi dari hernia inguinalis pada pria dan wanita sangat berbahaya. Dalam hal ini, seorang anak yang memiliki cacat lahir harus diperiksa secara teratur oleh dokter spesialis.
Hernia inguinalis didapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu tertentu, akibatnya ada melemahnya otot-otot perut. Mereka tidak mampu lagi memegang organ dalam.
Jadi, sebelum hernia inguinalis terbentuk, terjadi perubahan tertentu. Dengan kata lain, tonjolan tersebut merupakan hasil dari proses patologis.
Alasan
Hernia inguinalis terbentuk di bawah pengaruhpemicu berikut:
- Kehamilan prematur. Jika proses persalinan terjadi lebih awal, beberapa organ dalam dan "kantung" itu sendiri tidak menyelesaikan siklus penuh perkembangannya. Akibatnya, yang terakhir tetap terbuka.
- Predisposisi herediter. Jika kerabat dekat telah didiagnosis dengan hernia inguinalis, kemungkinan mengembangkannya meningkat secara signifikan.
- Kelemahan jaringan otot yang terletak di dinding perut.
- Kelebihan berat badan. Dengan obesitas, organ perut mengalami peningkatan beban.
- Berbagai jenis cedera pada zona inguinal. Biasanya, setelah menerimanya, ligamen dan otot melemah secara signifikan.
- Penurunan berat badan yang dramatis. Jika tidak ada lapisan lemak di daerah kanalis inguinalis, lengkung usus dan organ dalam lainnya dengan mudah menembus ke dalam volume kosong.
- Gaya hidup yang tidak melibatkan aktivitas fisik yang sering. Dengan latar belakang hipodinamia, otot-otot mengalami atrofi, menjadi lembek. Mereka tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, akibatnya organ-organ masuk ke saluran tanpa perlawanan.
- Olahraga yang sering dan berintensitas tinggi. Dengan latar belakang ketegangan yang berlebihan, tingkat tekanan intra-abdomen meningkat.
- Penyakit pada saluran pencernaan yang sering disertai dengan sembelit.
- Batuk kronis.
Dengan demikian, penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh banyak faktor pemicu. Informasi tentang cara mengobati hernia inguinalis harus diberikan oleh dokter, tetapi setiap pasien harusmengerti bahwa bahkan operasi tidak akan menjadi yang paling efektif jika dia tidak melakukan penyesuaian gaya hidup.
Gambaran klinis
Gejala dapat terjadi segera setelah lahir atau sepanjang hidup. Tanda-tanda pertama penyakit bawaan dan didapat serupa. Dalam kebanyakan kasus, seorang pria menemukan tonjolan itu sendiri. Tingkat tonjolan pada saat yang sama meningkat dengan batuk dan aktivitas fisik. Pada palpasi, formasinya lunak dan elastis. Nyeri dengan hernia inguinalis pada pria juga tidak ada.
Jika Anda mengambil posisi horizontal, ukuran tonjolan akan berkurang. Jika Anda menekannya dengan jari Anda, itu akan sangat mudah diatur ke dalam. Pada saat yang sama, lubang di mana penonjolan organ terjadi sangat terasa.
Hernia adalah penyebab langka nyeri selangkangan pada pria. Sebagai aturan, penyakit ini tidak disertai dengan munculnya ketidaknyamanan yang nyata. Dalam beberapa kasus, hernia menangkap kandung kemih. Dalam situasi seperti itu, penyebab rasa sakit di selangkangan pada pria adalah gangguan disurik. Jika sekum sudah masuk ke kantung hernia, sembelit, kram, dan perut kembung sangat mengganggu. Terkadang ada peningkatan ukuran skrotum.
Jika terjadi tonjolan, Anda harus segera menghubungi dokter bedah. Hanya dokter yang tahu cara mengobati hernia inguinalis. Tindakan diagnostik utama adalah: pemeriksaan, palpasi, ultrasound, pemeriksaan sinar-X, irigoskopi dan sistoskopi. Berdasarkan hasil, dokter menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif dan menentukan metode pelaksanaanoperasi.
Terapi konservatif
Sebagai aturan, mereka tidak efektif. Jika kantung hernia berkurang, yaitu, tidak ada pelanggaran, atau ada kontraindikasi untuk operasi, pemakaian perban medis diindikasikan. Ukuran produk ditentukan oleh dokter. Perban dapat berupa satu sisi atau dua sisi.
Penting bagi pasien untuk memahami bahwa penggunaan alat medis ini tidak menyembuhkan hernia inguinalis. Ini hanya sarana untuk mencegah pelanggaran dan prolaps usus dan organ lain ke dalam kantung hernia. Anda dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit hanya dengan metode operasional.
Operasi
Saat ini tidak ada alternatif untuk pengobatan tersebut. Operasi sedang dilakukan sesuai rencana. Pengecualian adalah komplikasi, misalnya, dalam bentuk hernia tercekik. Dalam situasi seperti itu, intervensi bedah dilakukan secara darurat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa nekrosis dapat terbentuk di organ yang tercekik, yang menimbulkan bahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien. Selain itu, anak di bawah usia enam bulan juga merupakan indikasi untuk operasi mendesak, karena dalam hal ini sebagian besar komplikasi dapat dihindari.
Sebelum mengeluarkan hernia inguinalis pada pria, diperlukan persiapan. Pertama-tama, pasien harus memberikan informasi kepada dokter mengenai obat yang diminum, patologi kronis dan alergi. Ujian komprehensif itu wajib.
Beberapa hari sebelum operasiAnda harus berhenti minum alkohol dan merokok. Sehari sebelum operasi, Anda harus mengikuti diet ketat. Minum hanya air murni.
Pada pria, pengangkatan hernia inguinalis dapat dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi. Teknik pelaksanaan dipilih oleh dokter secara individual. Pengecualian mungkin terjadi ketika pasien dirawat di rumah sakit dalam kondisi yang sangat serius. Dalam situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, perbaikan hernia akses terbuka tradisional dilakukan.
Algoritme intervensi bedah:
- Sayatan dibuat di area tonjolan. Diseksi jaringan dilakukan sejajar dengan ligamen.
- Dokter bedah mengangkat kantung hernia. Setelah itu, dokter memotongnya dengan pisau bedah.
- Spesialis memeriksa organ dalam, menilai kondisinya.
- Jika ditemukan jaringan yang berubah secara patologis, jaringan tersebut juga dieksisi. Organ sehat tenggelam kembali ke dalam rongga perut.
- Dokter menjahit kanalis inguinalis. Ini dilakukan dengan menggunakan kain sintetis atau eksklusif.
- Spesialis menjahit dan merawat luka yang dihasilkan.
Pembedahan tradisional dilakukan pada pria sehat yang tidak pernah mengalami hernia inguinalis sebelumnya. Saat menghubungi klinik swasta, pasien memiliki hak untuk memilih metode intervensi yang disukai. Tapi, dilihat dari ulasannya, operasi hernia inguinalis pada pria secara terbuka mudah ditoleransi. Selain itu, biayanyalebih rendah dari teknik invasif minimal.
Operasi laparoskopi adalah cara paling modern untuk menghilangkan penyakit. Itu tidak memerlukan diseksi jaringan yang signifikan. Cukup dokter membuat 2-3 sayatan tidak lebih dari 3 cm, kemudian ahli bedah menempatkan instrumen laparoskopi ke dalamnya.
Selama operasi, dokter mengangkat hernia dan mengecilkan ukuran lubang tempat penonjolan organ dalam terjadi. Kemudian defek pada rongga perut dijahit.
Menurut ulasan, operasi hernia inguinalis laparoskopi menyebabkan lebih banyak emosi positif pada pria. Ini karena masa rehabilitasi yang singkat dan tidak adanya bekas luka yang nyata.
Ini adalah metode utama pengangkatan hernia inguinalis. Lebih jarang, dokter menggunakan metode berikut:
- Operasi di Liechtenstein. Ini melibatkan pemasangan implan mesh, yang fiksasinya dilakukan di belakang korda spermatika. Keuntungan dari metode ini terletak pada risiko kekambuhan yang minimal.
- hernioplasti endoskopi. Ini menyiratkan pemasangan mesh dengan cara ekstra atau preperitoneal.
- hernioplasti obturasi. Selama pelaksanaannya, kanalis inguinalis tidak dijahit. Dokter hanya melakukan obturasi cincin hernia dengan mesh.
Pilihan metode intervensi bedah dapat dipengaruhi tidak hanya oleh karakteristik individu dari kesehatan pasien, tetapi juga oleh biaya operasi. Di institusi medis umum, perbaikan hernia tradisional biasanya dilakukan secara gratis, tetapi dengan polis asuransi. Biaya rata-rata operasi hernia inguinalis pada pria adalah standarmetode di klinik swasta - 20 ribu rubel. Operasi laparoskopi jauh lebih mahal. Biaya operasi hernia inguinalis pada pria menggunakan metode ini adalah sekitar 45-50 ribu rubel.
Fitur periode pasca operasi
Penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang melemahnya jaringan otot secara signifikan. Dalam hal ini, pemulihan setelah operasi hernia inguinalis pada pria berarti memperkuat mereka.
Durasi periode rehabilitasi secara langsung tergantung pada bagaimana eksisi dilakukan. Sebagai aturan, seorang pasien setelah perbaikan hernia tradisional perlu tinggal di rumah sakit selama sekitar satu minggu. Selama periode ini, istirahat di tempat tidur dan diet diindikasikan. Aktivitas fisik apa pun selama pemulihan setelah hernia inguinalis (untuk pria dan wanita) tidak dapat diterima. Beberapa hari kemudian, sebaliknya, disarankan untuk melakukan serangkaian latihan sederhana yang bertujuan memperkuat korset otot.
Jika benang sintetis digunakan selama operasi, jahitan dilepas pada hari ke 5-7. Sampai saat ini, dressing dilakukan setiap hari. Dalam beberapa hari pertama, mungkin ada rasa sakit yang parah. Sebagai aturan, mereka adalah varian dari norma. Untuk menghentikannya, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit.
Setelah pengangkatan hernia inguinalis pada pria, rehabilitasi juga melibatkan pemakaian perban. Penggunaan alat kesehatan ini secara signifikan dapat mengurangi risiko kekambuhan dan komplikasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perban tidak memungkinkan peregangan.jaringan otot dan secara signifikan mengurangi beban pada peritoneum. Durasi penggunaan produk adalah beberapa hari. Ini sangat berguna pada tahap awal pemulihan setelah operasi, ketika ada rasa sakit.
Pasien bedah menjalani diet khusus. Pada pria, setelah hernia inguinalis, berbagai gangguan usus sering terjadi. Dalam hal ini, perlu untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi berikut:
- Makanan cair yang paling direkomendasikan.
- Semua porsi harus kecil.
- Makanan harus dikunyah secara menyeluruh. Makannya harus lama.
- Dianjurkan untuk makan 4 kali sehari, dengan interval yang sama di antara waktu makan.
- Penekanan dalam diet harus pada makanan berprotein. Dengan seringnya digunakan, proses pemulihan otot dipercepat. Menu yang harus ada: ayam, kalkun, ikan, susu rendah lemak dan keju cottage, telur.
- Dari diet perlu untuk mengecualikan makanan yang dapat memicu perut kembung. Ini termasuk: kembang gula, kefir, kue kering, yoghurt, dan buah-buahan.
- Diijinkan untuk minum air murni non-karbonasi. Kopi, soda, dan alkohol sangat dilarang.
Kepatuhan terhadap rekomendasi ini akan mempercepat masa pemulihan secara signifikan.
Kemungkinan Komplikasi
Operasi apa pun adalah intervensi dalam tubuh manusia, yang selanjutnya dapat bereaksi secara tidak terduga. Ini juga berlaku untuk selangkangan.hernia pada pria. Komplikasi setelah operasi tidak jarang terjadi. Tetapi, sebagai suatu peraturan, konsekuensi negatif dikaitkan dengan tindakan manusia. Misalnya, dokter tidak membalut luka, atau pasien langsung membuat tubuh stres.
Komplikasi yang paling umum adalah:
- Supurasi jahitan. Disertai dengan rasa sakit yang parah dan peningkatan suhu tubuh lokal.
- Kembali. Hernia inguinalis dapat muncul kembali jika pasien telah melanggar petunjuk dokter. Paling sering, kekambuhan terjadi ketika diet tidak diikuti, merokok, dan sebagai akibat dari aktivitas fisik. Kurang umum, penyebabnya adalah kesalahan medis yang dibuat selama operasi.
- Hematoma. Saat terjadi, kompres dingin dan perban tekan diindikasikan.
- Cedera pada saraf, pembuluh darah atau korda spermatika. Komplikasi semacam itu terkait dengan kesalahan medis. Akibatnya, sensitivitas kulit di daerah selangkangan dan fungsi seksual dapat terganggu.
- testis basah. Itu bisa satu atau dua sisi.
- Trombosis pada pembuluh darah kaki.
- Disfungsi usus.
- Cedera pada sendi pinggul.
- Penyakit menular.
Jika operasi dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi, risiko komplikasi dapat diminimalkan.
Konsekuensi hernia inguinalis pada pria
Jika Anda tidak menemui dokter tepat waktu, mereka sangat sedih. Penting untuk dipahami bahwa ketidaknyamanan dan cacat estetika yang diucapkan bukanlah konsekuensi paling tidak menyenangkan dari hernia inguinalis pada pria. Ada banyak komplikasi yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.
Konsekuensi hernia inguinalis pada pria:
- Proses inflamasi. Apendisitis akut, radang usus besar dan penyakit pada organ genital paling sering berkembang. Tingkat keparahan gejala dalam kasus ini adalah murni individu. Beberapa mampu melakukan aktivitas sehari-hari, sementara yang lain menderita sakit, mual dan muntah. Bagaimanapun, Anda harus segera memanggil ambulans. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses inflamasi akut memerlukan intervensi bedah darurat.
- Pembentukan sumbat tinja. Terjadi ketika bagian dari usus besar memasuki kantung hernia. Saat kotoran menumpuk di dalamnya, area ini menjadi tidak bisa dilewati. Akibatnya, terjadi gangguan pada kerja saluran cerna. Tanpa suplai darah, kematian jaringan (nekrosis) dapat terjadi.
- hernia inkarserata. Ini adalah konsekuensi negatif, yang, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan kecepatan kilat. Ini ditandai dengan kompresi di gerbang organ yang masuk ke kantung hernia. Segera ada pelanggaran persarafan dan suplai darah. Menurut statistik, 15% hernia inguinalis dilanggar tanpa adanya perawatan yang tepat waktu. Tanda-tanda berikut ini mengkhawatirkan: tonjolan berhenti berkurang, formasi menjadi padat dan tegang, rasa sakit yang parah di perut, mual, muntah, demam.
Masing-masing konsekuensi di atasmenimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Dalam hal ini, jika Anda merasa lebih buruk, Anda perlu memanggil ambulans. Dalam situasi seperti itu, operasi darurat diindikasikan.
Saran umum untuk pasien
Jika Anda menemukan tanda-tanda hernia inguinalis, penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Saat ini, hanya dengan bantuan pembedahan dimungkinkan untuk menyingkirkan penyakit tersebut. Ini dilakukan sesuai rencana.
Pasien yang telah menjalani pengangkatan hernia inguinalis harus melakukan penyesuaian gaya hidup. Aktivitas fisik intensitas tinggi harus dihindari dan berat badan harus dikontrol. Selain itu, dianjurkan untuk mengikuti prinsip-prinsip diet sehat. Jika ada tanda-tanda kambuh, Anda juga harus segera menghubungi fasilitas medis.
Penutup
Hernia inguinalis adalah kondisi patologis di mana organ menonjol dari rongga perut ke daerah antara paha di perut bagian bawah. Penyakit ini tidak selalu memperburuk kualitas hidup seorang pria, tetapi tidak adanya rasa sakit yang nyata tidak mengesampingkan kebutuhan untuk mencari bantuan medis. Seputar apa bahaya hernia inguinalis pada pria. Mengabaikan masalah menyebabkan berbagai konsekuensi negatif, termasuk: proses inflamasi, pelanggaran, dan sumbatan tinja. Jika komplikasi tersebut terjadi, operasi darurat diindikasikan.
