Limfadenopati kelenjar getah bening inguinalis adalah penyakit di mana terjadi perubahan dan gangguan fungsi normalnya. Penyebab paling umum adalah agen infeksi. Peradangan dapat terpapar pada kelenjar yang terletak di bagian tubuh mana pun. Selain itu, pembuluh limfatik yang berdekatan juga bisa meradang.
Penyebab umum peradangan pada wanita adalah penetrasi patogen. Dalam hal ini, infeksi dapat masuk ke dalam tubuh secara internal dan eksternal.
Banyak yang bertanya-tanya di mana letak kelenjar getah bening di selangkangan wanita. Mereka terletak di lipatan selangkangan, di dekat organ sistem genitourinari.
Di bawah rute penetrasi eksternal, biasanya untuk memahami kerusakan pada kulit (goresan atau luka) yang melaluinya patogen memasuki aliran darah. Dengan rute internal, penetrasi agen infeksi ke dalam darah terjadi selama hubungan seks tanpa kondom atau melalui saluran pernapasan. PADAdalam hal ini, limfadenopati inguinalis merupakan reaksi terhadap penyakit lain.
Penyebab terjadinya
Secara umum, semua penyebab limfadenopati kelenjar getah bening inguinalis dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok, yang masing-masing mencakup penyakit tertentu yang mengarah ke patologi ini.
Penetrasi agen infeksi langsung melalui kulit kaki, tungkai, dan bokong yang rusak:
- Goresan atau luka akibat cedera atau gigitan hewan (termasuk erisipelas).
- Cedera pada kulit akibat dermatitis popok (penyebab paling umum limfadenopati pada anak-anak).
- Furunculosis, yaitu proses peradangan yang mempengaruhi folikel rambut yang terletak di epidermis bokong.
- Sebagai akibat dari vaksinasi BCG (sebelumnya kasus seperti itu sering dicatat, dan oleh karena itu, saat ini, vaksinasi ini hanya boleh diberikan di bahu). Ketika kelenjar getah bening di selangkangan membesar, penyebab fenomena ini harus ditentukan oleh dokter.
Penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir:
- limfogranulomatosis inguinalis.
- Erysipelas.
- Gonore.
- Sifilis.
- Yersiniosis.
- Borreliosis.
- Herpes.
- infeksi Cytomegalovirus.
- mononukleosis menular.
Juga, limfadenopati (kode ICD-10: R59) dapat memicu proses inflamasi pada alat kelamin, sendi,penyakit onkologis.
Gejala
Umum pada pria dan wanita, gejala limfadenopati kelenjar getah bening inguinalis akibat penetrasi infeksi melalui luka ekstremitas bawah adalah sebagai berikut:
- Ada peningkatan ukuran kelenjar getah bening hingga diameter 1 cm.
- Sensitivitas muncul, terkadang nyeri, jika kelenjar getah bening teraba.
- Di daerah kelenjar getah bening yang meradang, kemerahan pada kulit diamati.
- Suhu lokal dan global meningkat.
Paling sering ada limfadenopati kelenjar getah bening inguinalis pada wanita. Node menjadi meradang di sisi di mana kerusakan berada.
Sodoku
Sodoku, yang merupakan penyakit menular dengan karakter tertentu, berkembang sebagai akibat dari gigitan hewan pengerat, seperti tikus. Gejala pertama biasanya terjadi 2 minggu setelah episode yang ditunjukkan, dalam kasus yang jarang terjadi pada hari yang sama.
Penyakit ini berkembang sangat pesat. Kelenjar getah bening dapat bertambah besar hingga 8 cm, kulit di atasnya tidak berubah warna, palpasi menyebabkan rasa sakit. Mobilitas node diamati, bentuknya bulat, mereka meningkat di sisi tempat gigitan terjadi. Suhu tubuh saat sodoku bisa naik signifikan, hingga 39 derajat Celcius.
virus Epstein-Barr
Ketika virus Epstein-Barr memasuki tubuh, mononukleosis menular berkembang. Dengan latar belakang penyakit ini, ada peningkatan tidak hanya inguinal, tetapi jugakelenjar getah bening lainnya, termasuk oksipital dan serviks. Kelenjar getah bening di selangkangan di kedua sisi meningkat secara signifikan dalam ukuran. Proses pertumbuhan dimulai dari hari pertama infeksi. Ukurannya bisa mencapai tiga sentimeter.
Ciri khas mononukleosis menular adalah pembentukan rantai beberapa nodus yang meradang. Palpasi mengungkapkan struktur simpul yang padat, mobilitasnya. Dalam hal ini, rasa sakit sedikit terasa. Kulit yang terletak di atas nodus tidak berubah warna, tetapi terjadinya sedikit pembengkakan tidak dikecualikan. Tanda-tanda seperti itu memungkinkan spesialis untuk dengan mudah mengidentifikasi penyakit dan membedakannya dari patologi lain yang memicu limfadenopati.
Apa yang dimaksud dengan infeksi sitomegalovirus? Dengan patologi ini, gambaran yang mirip dengan mononukleosis ditemukan: ada peningkatan kelompok kelenjar getah bening. Namun, perbedaannya masih ada: dengan infeksi cytomegalovirus, kelenjar getah bening yang terletak di selangkangan meningkat kurang terasa daripada yang lain. Paling sering ukurannya tidak lebih dari 1 sentimeter. Palpasi mengungkapkan elastisitasnya, sementara rasa sakitnya sedang. Tidak ada bengkak, kulit tetap berwarna.
Jika limfadenopati kelenjar getah bening inguinalis terjadi akibat herpes simpleks tipe 2, maka kelenjar getah bening meningkat secara moderat, di satu atau kedua sisi. Mereka tidak padat saat disentuh, konsistensinya menyerupai adonan, mobilitasnya dipertahankan, dan rasa sakit sedang muncul. Nanah dan tanda-tanda peradangan pada kulit tidak diamati.
borreliosis
Dengan borreliosis, peradangan kelenjar getah bening unilateral lebih sering terjadi jika gigitan kutu terjadi di paha atau tubuh bagian bawah. Pembesaran kelenjar getah bening berukuran hingga dua sentimeter, sehingga mudah dideteksi saat pemeriksaan rutin.
Palpasi nodus yang meradang memungkinkan Anda mendeteksi mobilitas, rasa sakitnya. Mereka elastis dalam struktur. Suhu dan warna kulit di area peradangan mempertahankan keadaan normalnya. Borreliosis tidak ditandai dengan peradangan purulen. Sejalan dengan peningkatan ukuran kelenjar getah bening, kemerahan berlebihan terjadi di tempat gigitan.
Yersiniosis
Dengan latar belakang yersiniosis, limfadenopati berkembang sangat jarang. Beberapa kelenjar getah bening di selangkangan, yang terletak bersebelahan, terpengaruh sekaligus. Selain itu, kelenjar getah bening leher menjadi meradang, ukurannya tidak terlalu besar saat membesar, hanya bisa mencapai 1,5 cm.
limfogranulomatosis inguinalis
Limfogranulomatosis inguinalis adalah penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual tanpa pengaman. Dengan latar belakang penyakit ini, perkembangan proses inflamasi pada kelenjar getah bening inguinal sangat sering diamati.
Perkembangan penyakit dapat terjadi dalam dua cara:
- Dengan infeksi ringan, limfadenitis muncul setelah 2 bulan.
- Dengan infeksi berat, peningkatan kelenjar getah bening inguinal pada wanita dan priadiamati seminggu kemudian.
Ketika limfogranulomatosis inguinalis terjadi peradangan pada kelenjar di satu sisi. Keunikan penyakit ini adalah limfadenitis berkembang secara bersamaan di beberapa kelenjar getah bening. Palpasi pada tahap awal penyakit mengungkapkan konsistensi elastis yang padat dari nodus dan mobilitas lengkapnya. Seiring waktu, node yang berubah digabungkan menjadi satu konglomerat bergelombang dengan permukaan yang tidak rata. Saat probing, rasa sakit yang parah terdeteksi. Kulit di area konglomerat ini menjadi lebih tipis dan memperoleh warna merah. Di tempat-tempat penipisan, kulit dapat menembus, nanah mulai menonjol melalui celah yang dihasilkan. Ini adalah bagaimana fistula (fistula) terbentuk, yang menjadi kronis.
Erysipelas
Erysipelas bisa menjadi alasan lain untuk perkembangan limfadenitis. Hal ini disebabkan kemampuan karakteristik erisipelas untuk mempengaruhi tungkai bawah. Palpasi menunjukkan konsistensi elastis dari nodus, nyeri hebat. Pada saat yang sama, mobilitas mereka dipertahankan, tidak ada penyolderan dengan jaringan di sekitarnya. Kulit yang terletak di atas kelenjar getah bening tidak berubah, warna dan suhunya tetap normal.
Alasan lain
Penyebab lain limfadenitis adalah sifilis. Jika pintu masuk infeksi adalah alat kelamin, maka kelenjar getah bening menjadi lebih sering meradang di kedua sisi. Tanda penyakit ini terdeteksi sekitar seminggu setelah infeksi.
Utamaciri limfadenitis dengan latar belakang sifilis adalah tidak adanya gejala klasik dari proses inflamasi, yaitu nyeri tajam, pembengkakan, kemerahan tidak diamati.
Perubahan patologis segera muncul dalam sekelompok node. Namun, salah satunya lebih besar dari yang lain. Palpasi memungkinkan Anda untuk mendeteksi nyeri pada nodus, konsistensi elastisnya yang padat. Pada saat yang sama, mobilitas mereka benar-benar terjaga, bentuknya bulat atau lonjong, ukurannya bisa mencapai 2,5 sentimeter.
Limfadenopati (kode ICD-10 - R59) dengan gonore selalu terjadi di kedua sisi. Ada peningkatan ukuran kelenjar getah bening hingga 2 sentimeter. Mereka padat saat disentuh, rasa sakit yang parah muncul.
Limfadenitis dengan latar belakang gonore disertai dengan perkembangan proses inflamasi pada pembuluh limfatik yang berdekatan, yang, pada palpasi, terlihat seperti untaian yang sangat nyeri dan padat.
Sekarang sudah jelas apa itu limfadenopati kelenjar getah bening eksternal dan inguinal.
Fitur limfadenitis inguinalis pada wanita
Cukup sering, limfadenitis inguinalis pada wanita berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit di bidang ginekologi, seperti:
- Terbentuknya tumor pada alat kelamin, khususnya pada wanita yang lebih tua.
- Bartolinitis, yang merupakan proses inflamasi yang terlokalisasi di kelenjar labia.
- Peritonitis, yaitu proses peradangan pada peritoneum yang menutupi pelengkap dan rahim.
- Endometritis, yaitu peradangan pada rahim.
- Adnexitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi tuba dan ovarium.
Sebagian besar peradangan yang disebutkan di atas terjadi dengan sejumlah kecil gejala, memiliki bentuk kronis. Paling sering, seorang wanita bahkan tidak memperhatikan tanda-tanda pertama penyakitnya. Sehubungan dengan itu, imbauan ke dokter terjadi pada saat penyakit sudah beranjak ke stadium lanjut. Namun, dengan sikap yang tepat dan penuh perhatian terhadap keadaan kesehatan, patologi dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan. Sangat diperlukan dalam kasus ini tes diagnostik seperti studi komprehensif untuk infeksi, sitologi, analisis histologis, USG, pemeriksaan vagina.
Di mana kelenjar getah bening di selangkangan, seorang wanita mungkin tidak tahu. Dalam kasus yang jarang terjadi, peradangan terjadi selama kehamilan. Ini terkait, paling sering, dengan proses purulen pada kulit kaki atau bartholinitis. Diagnosis dapat ditegakkan dengan pemeriksaan visual sederhana.
Dalam kasus apa pengangkatan kelenjar getah bening dilakukan? Lebih lanjut tentang itu di bawah ini.
Hubungi spesialis
Jika satu atau lebih formasi bulat ditemukan sendiri di daerah inguinal, maka Anda harus menghubungi spesialis. Pasien mungkin disesatkan oleh tidak adanya gejala seperti nyeri, kemerahan, demam. Meskipun demikian, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Dokter terus mengulangi bahwa setiap penyakit berkembang sesuai dengan polanya sendiri dan mungkin tidak memiliki gejala klasik.
Dengan demikian, proses peradangan pada kelenjar getah bening adalah alasan yang baik untuk beralih kespesialis yang memenuhi syarat. Namun, pasien harus tahu dokter mana yang harus dikunjungi. Tergantung pada alasan perkembangan limfadenitis, bantuan dokter berikut mungkin diperlukan:
- Ginekolog atau urolog.
- Dermatovenereologist (jika ada tanda-tanda penyakit yang bisa didapat secara seksual).
- Oncohematologist (jika ada perubahan komposisi darah).
- Ahli bedah (dengan adanya abses visual yang besar).
- Infectionist (jika ada tanda-tanda patologi infeksi yang jelas).
Jika pasien ragu-ragu saat menentukan spesialis yang akan dikunjungi, dan penyebab penyakitnya masih belum jelas, maka menghubungi terapis adalah pilihan yang saling menguntungkan. Dia akan dapat melakukan pemeriksaan awal, berdasarkan hasilnya dia akan memberikan rekomendasi kepada pasien dokter mana yang harus dikunjungi.
Sebelum memulai pengobatan limfadenopati inguinalis pada pria dan wanita, diagnosis yang komprehensif dilakukan.
Diagnosis
Pada tahap awal, diagnosis didasarkan pada wawancara pasien, pengumpulan keluhannya, pemeriksaan umum, melakukan tes darah klinis umum, palpasi.
Seorang spesialis yang kompeten pasti akan mengetahui dari informasi pasien tentang adanya cedera pada ekstremitas bawah, kontak seksual tanpa kondom. Apakah pasien baru saja menderita radang nasofaring, apakah pernah digigit tikus atau caplak.
Setelah diagnosis awal ditegakkan, mungkinstudi khusus tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi sifat limfadenitis. Diantaranya:
- Studi kultur keputihan.
- Biopsi.
- Diagnostik PCR.
- Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi.
- Apusan dari selaput lendir.
Ultrasonografi daerah inguinal juga merupakan studi efektif yang memberikan gambaran tentang perubahan jaringan kelenjar getah bening yang terkena, sifat perubahan ini. Jika ada kecurigaan limfadenopati inguinalis pada wanita dan pria, pertama-tama, spesialis harus mengecualikan patologi bedah darurat seperti hernia inguinalis. Jika yang terakhir dikonfirmasi, maka pasien ditunjukkan intervensi bedah segera.
Terapi limfadenitis inguinalis
Bagaimana cara mengobati kelenjar getah bening di selangkangan pada pria? Terapi bisa umum, spesifik, bedah.
Terapi umum mengacu pada pengurangan gejala proses inflamasi. Pasien dalam kasus ini harus mematuhi rekomendasi berikut:
- Istirahat di tempat tidur itu penting.
- Diet, makanan ringan harus lebih disukai. Makanan berkalori tinggi dan berlemak harus dikeluarkan dari diet.
- Disarankan untuk minum antibiotik yang akan menghilangkan infeksi. Sampai penyebab pasti penyakit ini diidentifikasi, antibiotik spektrum luas dapat digunakan.
Selain itu, dapat ditugaskanobat penghilang rasa sakit, serta obat antiinflamasi, vitamin kompleks. Dilarang keras menghangatkan area yang terkena.
Di bawah terapi khusus memahami penghapusan penyebab limfadenitis. Spesialis meresepkan pengobatan setelah menerima hasil diagnosa laboratorium dan mengkonfirmasi diagnosis.
Paling sering, terapi spesifik melibatkan penggunaan obat antibakteri, imunoglobulin, obat antivirus yang sangat bertarget.
Terapi bedah untuk mengangkat kelenjar getah bening sangat jarang diresepkan, diindikasikan jika ada limfadenitis purulen, nekrosis kelenjar dan jaringan di sekitarnya. Otopsi juga dapat dilakukan dengan bartholinitis, yang telah memasuki tahap abses.
Prakiraan
Pada limfadenitis inguinalis, prognosisnya positif jika penyebab peradangan ditentukan secara akurat dan pengobatan dimulai tepat waktu.
Peningkatan kelenjar getah bening berlangsung lama dengan mononukleosis menular, erisipelas, limfogranulomatosis inguinalis (jika disertai dengan fistula purulen), penyakit kelamin.
Untuk alasan lain, terapi tepat waktu dapat menghilangkan tanda-tanda limfadenitis dengan cukup cepat.
Pencegahan limfadenitis inguinalis menyarankan:
- Seks yang dilindungi.
- Aktivitas untuk meningkatkan kekebalan secara keseluruhan.
- Pencegahan cedera pada kulit pada ekstremitas bawah.
- Hati-hati, dan yang terpenting, perawatan luka kulit tepat waktu.
Kamiternyata itu limfadenopati.
