Hiperpneumatosis usus (pneumatosis) adalah proses patologis yang ditandai dengan pembentukan kista udara di dinding usus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kram nyeri difus dan perasaan penuh di perut. Dalam hal ini, sering terjadi gangguan pada tinja, sendawa, mual, muntah. Kompleks tindakan diagnostik termasuk konsultasi dengan ahli gastroenterologi, rontgen perut, kolonoskopi, irigoskopi.
Tergantung pada gejala yang mendominasi dalam kondisi ini, obat karminatif, pencahar, antispasmodik atau antidiare diresepkan untuk hiperpneumatosis, diet dengan konsumsi makanan terbatas yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan.
Informasi umum tentang penyakit
Hiperpneumatosis usus sudah cukuppenyakit langka pada sistem pencernaan, di mana gas menembus dari rongga usus ke dalam ketebalan dindingnya dan membentuk rongga udara di dalamnya. Dalam kebanyakan kasus, proses patologis ini terlokalisasi di lapisan subserosa atau submukosa jejunum atau usus besar. Penyakit ini dapat menyerang orang dari segala usia, tetapi kebanyakan terjadi pada orang tua dan bayi karena gangguan pencernaan yang sering terjadi dan aktivitas fisik yang berkurang.
Ukuran kista udara dengan diameter bervariasi dari 0,5 hingga 5 cm Menurut prevalensi prosesnya, hiperpneumatosis dibagi menjadi difus dan terbatas, yang hanya mempengaruhi satu area usus. Bentuk difus ditandai dengan distribusi seragam formasi patologis di sepanjang saluran usus.
Pertanyaan yang sering dari pasien: "Apakah ada hiperpneumatosis usus tanpa perubahan struktural?", "Bagaimana cara mengobati penyakitnya?". Penyakit ini tidak pernah hilang tanpa perubahan struktural, karena kista udara mengganggu struktur dinding usus, setelah itu lesi organik yang lebih serius dapat berkembang.
Penyebab terjadinya
Penyakit ini jarang bertindak sebagai patologi independen. Paling sering berkembang dengan latar belakang lesi primer pada saluran pencernaan. Penyebab utama hiperpneumatosis usus adalah pembentukan berlebihan dan kehadiran gas yang berkepanjangan di dalamnya, yang diamati karena kondisi patologis berikut:
- Tumor Gastrointestinal. Sebagai akibat dari perkembangan neoplasma jinak dan ganas di usus, penyumbatan atau penyempitan lumen terjadi, yang berkontribusi pada perkembangan obstruksi usus, akumulasi gas yang berlebihan dan penetrasinya ke dinding usus.
- Berbagai infeksi usus. Pada infeksi usus yang parah (kolera, disentri, keracunan makanan, salmonellosis), pembentukan gas yang berlebihan merupakan hasil dari proses fermentasi dan pembentukan zat gas oleh patogen.
- Penyakit lain pada sistem pencernaan. Mereka dapat berupa atonia, patologi usus yang berasal dari inflamasi (enterokolitis, kolitis, penyakit Crohn), adanya perlengketan, khususnya di antara lengkung usus, yang berkontribusi pada gangguan penggunaan gas dan perkembangan hiperpneumatosis.
- Gaya hidup tidak sehat. Kerusakan saraf yang sering terjadi, kelemahan, penggunaan volume produk berlebih yang memicu pembentukan gas berlebihan (roti, kol, kacang-kacangan, dll.) Dapat menyebabkan gangguan pencernaan, perut kembung, dan pembentukan rongga udara di dinding usus.
Patogenesis
Mekanisme pembentukan kista udara di usus tidak sepenuhnya dipahami saat ini, tetapi ada tiga teori utama untuk perkembangan hiperpneumatosis usus: infeksi, paru dan mekanik.
Menurut teori paru, pneumatosis terjadi sebagai akibat dari patologi paru-paru kronis (PPOK, asma bronkial). Karena batuk terus-menerus terus-menerusrobekan mikroskopis alveoli, pneumomediastinum berkembang, yang berkontribusi pada penyebaran udara di ruang retroperitoneal. Dari sana, gas bebas mulai berdifusi ke dinding usus dan menumpuk di bawah membran serosa.
Menurut teori infeksi asal usul penyakit ini, gas yang dikeluarkan oleh bakteri menembus dinding usus yang meradang dan mulai bergabung membentuk lepuh besar.
Di bidang gastroenterologi, teori mekanik perkembangan hiperpneumatosis usus yang parah telah mendapatkan pengakuan terbesar. Menurut konsep ini, kista udara di usus terjadi sebagai akibat dari patologi utama sistem pencernaan (enterokolitis, tumor, stenosis), serta akibat cacat bawaan pada limfatik dan pembuluh darah usus. Dengan latar belakang penyakit pada saluran pencernaan, trauma teratur dan penipisan lapisan dalam usus terjadi secara bertahap. Gas di bawah aksi tekanan intra-usus menembus melalui cacat mikro, kemudian ke pembuluh limfatik submukosa, dan kemudian menyebar melalui perist altik melalui lapisan submukosa usus.
Di dalam, kista udara dilapisi dengan lapisan sel epitel. Mereka dapat mengandung gas yang berbeda: oksigen, nitrogen, hidrogen, karbon dioksida, argon, dll.
Hiperpneumatosis usus pada anak
Dalam kebanyakan kasus, pneumatosis pada anak-anak muncul dengan perkembangan patologi menular. Agak lebih jarang - sebagai akibat dari obstruksi usus, yang terbentuk dengan latar belakang tumor di usus dan setelah intervensi bedah. Selain itu, pada anak-anak inipenyakit ini dapat disebabkan oleh kurangnya aktivitas fisik. Pada masa bayi, anak-anak memiliki kematangan sistem pencernaan yang tidak mencukupi, akibatnya mereka sering mengalami perut kembung. Hiperpneumatosis usus pada anak memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi motorik. Dengan pembentukan gas yang berlebihan pada anak, perawatan dilakukan dengan bantuan penekan gas dan pijatan yang lama.
Tubuh anak memiliki kemampuan untuk pulih dengan cepat karena kecepatan proses regenerasi sel. Dengan diagnosis penyakit ini tepat waktu, pemulihan mutlak dimungkinkan tanpa transisi ke bentuk kronis.
Gambaran klinis dari proses patologis ini
Gejala hiperpneumatosis usus tergantung pada jumlah rongga gas dan tingkat penyebarannya. Pasien paling sering mengeluhkan perasaan tidak nyaman yang terus-menerus dan rasa berat yang berlebihan di perut, gangguan pelepasan gas (perut kembung). Selain itu, sering terjadi nyeri kram perut secara periodik yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas.
Pembentukan kista udara di usus menyebabkan penghambatan proses perist altik dan perkembangan sembelit. Tidak adanya tinja yang berkepanjangan digantikan oleh diare, di mana kotoran lendir diamati dalam tinja. Pasien mengalami sendawa dengan bau yang tidak sedap, muntah, mual. Penyebaran penyakit yang menyebar menyebabkan penurunan yang signifikan pada kondisi umum pasien: pucat pada kulit dicatat.penutup, meningkatkan kelemahan, menurunkan tekanan darah, kompensasi peningkatan denyut jantung.
Apa itu hiperpneumatosis usus, penting untuk diketahui terlebih dahulu. Perawatan tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi serius.
Kemungkinan Komplikasi
Peningkatan tekanan intra-usus pada hiperpneumatosis berkontribusi pada perubahan bentuk loop usus dengan pembentukan intususepsi atau volvulus. Peningkatan jumlah gelembung atau ukurannya berkontribusi pada pengembangan penyumbatan lumen usus sebagian atau seluruhnya dengan pembentukan obstruksi usus obstruktif. Kondisi patologis ini sering disertai dengan keracunan tubuh yang parah, yang dapat menyebabkan perkembangan syok toksik menular dan kematian.
Pertumbuhan rongga udara berkontribusi pada perkembangan adhesi usus. Tekanan berlebihan pada dinding usus memicu pelanggaran proses nutrisi, terjadinya iskemia, dan kemudian nekrosis.
Nekrosis beberapa bagian usus dan tekanan gas yang berlebihan menyebabkan pecahnya dinding usus, penetrasi isi usus ke dalam rongga perut. Dalam hal ini, peritonitis berkembang, di mana tindakan darurat diperlukan. Jika tidak ada atau dilakukan sebelum waktunya, pasien mengalami sepsis.
Prosedur diagnostik
Karena tidak adanya gejala parah yang spesifik dalam kasus perkembangan hiperpneumatosis usus terbatas, diagnosis penyakit sudah cukupsulit. Jika terjadi sindrom nyeri parah, pelanggaran proses pencernaan, pasien harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pada saat yang sama, spesialis melakukan pemeriksaan komprehensif, mempelajari patologi yang menyertai dan anamnesis penyakit, memberikan perhatian khusus pada patologi saluran pencernaan. Dalam kasus-kasus tertentu, selama palpasi perut yang dalam, dokter berhasil merasakan formasi bulat kecil yang berbaris di sepanjang saluran usus dan menyerupai buah anggur. Ultrasonografi rongga perut dengan hiperpneumatosis mungkin tidak informatif.
Untuk membuat diagnosis yang memadai, tes diagnostik berikut dapat dipesan:
- Ikhtisar x-ray rongga perut. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan gelembung gas dengan berbagai ukuran di dinding usus, yang terletak di rantai. Penyakit ini ditandai dengan adanya bayangan ganda annular di loop usus yang bengkak.
- Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopi ini membantu untuk memvisualisasikan gelembung gas, menilai keadaan selaput lendir organ dan tingkat kerusakannya. Jika perlu, ahli endoskopi melakukan biopsi pada bagian usus untuk pemeriksaan histologis. Diagnosis banding hiperpneumatosis harus dilakukan dengan kolitis nonspesifik, divertikula, pneumoperitoneum dan duplikasi usus. Dengan obturasi lengkap, obstruksi usus dari asal yang berbeda dikecualikan.
- Irigoskopi. Dengan bantuanTeknik diagnostik ini menentukan adanya kelebihan gas di loop kolon yang membesar dalam bentuk beberapa bayangan bulat di dekatnya yang dipisahkan oleh dinding. Selama penelitian, juga dimungkinkan untuk mendeteksi area penyempitan usus, adanya neoplasma patologis, ulserasi saluran usus.
Sekarang sudah jelas apa itu - hiperpneumatosis usus.
Pengobatan
Mempertimbangkan fakta bahwa proses patologis ini berkembang secara sekunder, disertai dengan penyakit lain pada organ pencernaan, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab asli penyakit. Taktik terapeutik untuk menghilangkan hiperpneumatosis ditujukan untuk menghentikan kembung dan menstabilkan pelepasan gas dari usus secara alami. Sesuai dengan fakta bahwa kekambuhan penyakit sering terjadi setelah reseksi daerah yang terkena, operasi pengangkatan lepuh sangat jarang digunakan. Pengobatan hiperpneumatosis usus dilakukan, sebagai suatu peraturan, di bidang-bidang berikut:
- Minum obat, yang meliputi resep obat berbasis simetikon dan adas, menghilangkan gejala perut kembung. Dengan rasa sakit dan kram di perut, antispasmodik digunakan, dengan sembelit - pencahar, dengan perkembangan diare - obat antidiare. Jika pasien mengalami perlambatan perist altik, prokinetik diresepkan. Dengan sifat menular dari perkembangan proses patologis, mungkin perlupenggunaan terapi antibiotik.
- Diet untuk hiperpneumatosis usus. Diet yang dirancang dengan baik harus mencakup hanya makanan segar rendah lemak. Disarankan untuk menggunakan berbagai sereal, sup, jenis ikan tanpa lemak dan unggas. Di antara minuman, preferensi harus diberikan pada minuman buah, jeli, teh lemah. Hidangan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam jumlah kecil, 4-5 kali sehari, direbus, segar atau direbus. Selain itu, makanan yang memicu pembentukan gas berlebihan harus dikeluarkan dari diet Anda: tomat, kacang-kacangan, kol, makanan asap dan goreng, apel, makanan kaleng, produk roti, kue-kue manis, minuman berkarbonasi. Juga perlu untuk menolak penggunaan minuman beralkohol.
Terapi Oksigen Hiperbarik
Metode tambahan untuk mengobati hiperpneumatosis adalah terapi oksigen hiperbarik (HBO). Karena saturasi aktif darah dengan oksigen, tekanan total gas darah vena menurun, yang dalam beberapa kasus berkontribusi pada resorpsi gelembung udara. Metode terapi operatif hanya digunakan dalam kasus komplikasi patologi ini (obstruksi usus, intususepsi usus, peritonitis, dll.).
Pencegahan dan prognosis
Dengan penghapusan tepat waktu dari proses patologis primer yang memicu terjadinya hiperpneumatosis pada saluran pencernaan, serta dengan diet dan semua tindakan terapeutik yang diperlukan, prognosis untuk pasien biasanya menguntungkan. Pembentukan banyakatau kista gas besar meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi serius (obstruksi usus, peritonitis) dan secara signifikan memperburuk prognosis penyakit.
Pencegahan hiperpneumatosis usus menyiratkan diagnosis dan pengobatan penyakit gastrointestinal yang tepat waktu, makan makanan segar dan berkualitas tinggi. Di hadapan bentuk patologi kronis pada sistem pencernaan, dianjurkan untuk melakukan USG rongga perut secara rutin dan teratur.
Fitur makanan
Nutrisi yang tepat membantu meringankan kondisi secara signifikan, menormalkan pembuangan gas dan tinja, dan juga berfungsi sebagai pencegahan komplikasi penyakit. Ini menyediakan:
- Pengecualian makanan yang meningkatkan fermentasi dan pembentukan gas di usus (anggur, pisang, apel manis, lobak, kacang polong, lobak, kubis, roti dan kue kering, susu, bawang putih, mentimun, bawang bombay, oat, jamur, lobak, minuman dengan gas, kismis).
- Termasuk produk-produk berikut: roti gandum (kering), daging tanpa lemak (direbus), wortel, sayuran hijau, zucchini, labu, produk susu, bit, teh hijau, sereal (kecuali jelai mutiara dan millet), segar jus, plum, aprikot, delima.
- Makan enam kali sehari. Selama eksaserbasi, dasar nutrisi adalah hidangan seperti bubur yang tidak menyebabkan iritasi mekanis pada usus.
- Metode memasak dengan uap dan rebus. Sayuran rebus juga disarankan.
- Dengan dominasi diare - makanan kaya tanin dan mengurangi motilitas (kompot, teh, infus blueberry, quince, delima, ceri burung), hidangan kental(sup tumbuk, ciuman, sereal bubur).
- Dengan dominasi sembelit - bit rebus, plum, buah panggang, biji-bijian.
Kami memeriksa apa itu - hiperpneumatosis usus. Pengobatan patologi ini, pencegahan dan diagnosis juga dijelaskan secara rinci.
