Injeksi intravena dan intramuskular adalah manipulasi medis yang paling umum, yang perkembangannya wajib untuk semua pekerja medis.
Kondisi yang diperlukan
Injeksi intravena dilakukan di ruang manipulasi, di bangsal rumah sakit atau unit perawatan intensif. Dalam kasus luar biasa, yaitu dalam kasus ancaman kehidupan, injeksi intravena dapat dilakukan di rumah atau di transportasi. Obat, dosis, frekuensi dan durasi pemberiannya hanya dipilih oleh dokter. Terlepas dari adanya rute pemberian lain, injeksi intravena (teknik, algoritma) adalah keterampilan yang harus dimiliki oleh setiap petugas kesehatan.
Semua yang bersentuhan dengan pembuluh darah harus steril, karena obat langsung masuk ke aliran darah umum. Sebelum melakukan injeksi, Anda perlu mengklarifikasi semua detail pada daftar resep, dan jika ada sesuatu yang tidak jelas, tanyakan kepada dokter Anda. Penting juga untuk berbicara dengan pasien dan mencari tahu apakah dia memiliki reaksi alergi terhadap obat sebelumnya, bagaimana keadaan kesehatannya setelah disuntik. Terutama pasien sarafAnda perlu meyakinkan, menjelaskan secara sederhana tujuan obat. Segera sebelum injeksi, Anda perlu mencuci tangan dengan sabun dan mengobatinya dengan antiseptik.
Algoritma: melakukan injeksi intravena
Untuk manipulasi ini Anda perlu memasak:
- semprit sekali pakai dengan jarum;
- bola kapas steril;
- sarung tangan steril;
- bantalan kain minyak yang keras di bawah siku;
- harness;
- file ampul;
- obat;
- wadah tertutup untuk larutan desinfektan;
- wadah tertutup untuk limbah jarum, spuit dan bola kapas (dalam kondisi ekstrim, semua bahan limbah dapat dikumpulkan dalam satu wadah).
Keamanan yang diperlukan
Pertama-tama, Anda harus selalu memikirkan keselamatan - pasien Anda sendiri dan pasien lain. Bahan yang bersentuhan dengan darah menimbulkan potensi ancaman infeksi HIV, oleh karena itu kondisi sanitasi yang ketat. Suntikan intravena dilakukan hanya dengan sarung tangan.
Jika sarung tangan tidak steril, maka setelah dipakai, diolesi dengan dua bola alkohol. Dengan demikian, algoritme (melakukan injeksi intravena) menyiratkan perawatan ganda pada tangan: mencuci, merawat kulit dengan antiseptik dan merawat sarung tangan dengan alkohol. Tindakan ini diperlukan untuk memutus rantai penularan kemungkinan infeksi. Ini sangat penting ketika Anda harus melakukan banyak suntikan. Algoritme untuk melakukan layanan medis (misalnya, injeksi intravena) melibatkan desinfeksi tidak hanya tangan staf, tetapi juga jarum suntik, bola kapas, serta sofa, pembalut,premis, yaitu segala sesuatu di mana jejak biologis dapat tetap ada. Mengikuti aturan adalah cara terbaik untuk melindungi semua pasien dan diri Anda sendiri.
Urutan tindakan
Algoritma (melakukan injeksi intravena) melibatkan langkah-langkah berikut.
- Periksa jarum suntik dan ampul, periksa janji. Dengan tangan steril, buka paket dengan jarum suntik dan kumpulkan, masukkan ke dalam nampan steril. Buka ampul dan buat obat, lepaskan udara sepenuhnya. Tutupnya harus dipasang di jarum.
- Pasien harus duduk atau berbaring dengan nyaman dengan tangan di atas permukaan yang kokoh dan tidak dapat digerakkan.
- Pemeriksaan luar harus menemukan vena yang terlihat jelas. Paling sering itu adalah vena brakialis, tetapi kadang-kadang dimasukkan ke dalam vena tangan. Anda perlu memeriksa kedua tangan dan memilih vena terbaik.
- Bantalan keras diletakkan di bawah siku, dan tourniquet dipasang di sepertiga tengah bahu (Anda dapat menggunakan handuk pada pakaian atau serbet tebal). Jika torniket ditempelkan pada kulit, maka saat diperas pasien akan mengalami nyeri. Ujung torniket harus diarahkan ke petugas kesehatan.
- Setelah torniket dikencangkan, pasien diminta untuk secara intensif mengepalkan dan melepaskan tinjunya beberapa kali. Vena harus membengkak, menjadi terlihat jelas dan mudah teraba dengan jari-jari Anda. Pasien mengepalkan tinjunya.
Perkenalan langsung
Tindakan ini juga termasuk dalam algoritme (melakukan intravenasuntikan). Pertama, Anda perlu merawat area kulit yang luas dengan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol - kira-kira 10 x 10 cm di sekitar tempat suntikan yang dimaksud. Kemudian dengan bola lain - langsung ke tempat suntikan. Bola ketiga dijepit dengan jari kelingking tangan kiri perawat.
Lepaskan tutup dari jarum suntik, ambil di tangan kanan Anda, jarum dipotong, jari telunjuk memperbaiki kanula. Tangan kiri menutupi lengan bawah pasien, sedangkan ibu jari menahan vena dan mengencangkan kulit.
Teknik injeksi intravena (algoritma) menyarankan bahwa Anda perlu menusuk kulit dan vena pada sudut sekitar 15 derajat, dan kemudian memajukan jarum satu setengah sentimeter. Jarum suntik ada di tangan kanan, dan dengan tangan kiri Anda perlu menarik piston dengan lembut ke arah Anda, darah akan muncul di jarum suntik. Munculnya darah berarti jarum berada di dalam vena.
Lepas tourniquet dengan tangan kiri, pasien membuka tinjunya. Tarik plunger ke arah Anda lagi, periksa apakah jarum ada di dalam vena. Perlahan tekan plunger sampai obat benar-benar disuntikkan. Selama perkenalan, Anda perlu memantau kondisi orang tersebut dengan cermat. Kemudian cepat cabut jarum, tekan tusukan dengan bola kapas, tekuk lengan pasien pada siku, biarkan duduk selama 10 menit. Minta diluruskan lengan, jangan sampai ada darah.
Algoritma untuk melakukan injeksi intravena menurut SanPin mengasumsikan bahwa setelah injeksi selesai, ruangan didesinfeksi, dan entri dibuat dalam dokumentasi medis.
Algoritme injeksi intramuskular
Menyiapkan jarum suntik denganpersiapan dan tangan perawat melakukan dengan cara yang sama. Pasien harus ditempatkan menghadap ke bawah di sofa. Suntikan intramuskular paling baik dilakukan dengan pasien berbaring, karena seseorang bisa jatuh - setiap orang menoleransi suntikan secara berbeda.
Pantat dibagi menjadi 4 kotak dengan garis bersyarat, tempat suntikan adalah bagian luar atas. Kulit dirawat dengan dua bola alkohol: pertama bidang yang luas, kemudian tempat suntikan itu sendiri. Jarum suntik dipegang di tangan kanan, dan kulit di tempat suntikan diregangkan dengan tangan kiri. Dengan gerakan tajam, jarum dimasukkan ke dalam otot gluteal, meninggalkan 1/3 dari panjangnya di luar. Sudut penyisipan sekitar 90 derajat (hanya di paha sudut penyisipan sekitar 45 derajat).
Piston ditarik ke arah dirinya sendiri dengan tangan kiri, sementara tidak boleh ada darah di dalam jarum. Jika jarum memasuki pembuluh, tusukan baru dibuat. Jika tidak ada darah, perlahan-lahan suntikkan seluruh obat. Ambil bola kapas ketiga dan tekan ke tempat suntikan. Dianjurkan agar pasien duduk selama beberapa menit, Anda perlu mengikuti reaksinya.
Di mana harus meletakkan jarum suntik dan bola setelah injeksi?
Algoritme injeksi intramuskular mengasumsikan bahwa segala sesuatu yang bersentuhan dengan darah adalah limbah biologis. Oleh karena itu, harus ada wadah di ruang manipulasi:
- untuk mencuci spuit;
- untuk merendam alat suntik bekas;
- untuk jarum bekas;
- untuk bola kapas bekas.
Wadah diisi dengan larutan desinfektan, yang diganti setiap hari. Jarum suntik dengan jarum dicuci dalam larutan, kemudian jarum dengan tutupnya dilepas danditempatkan dalam wadah terpisah. Jarum suntik yang dicuci dibongkar, ditempatkan di wadah lain. Bola direndam secara terpisah. Jarum suntik, jarum dan bola yang dicuci dalam larutan desinfektan dibuang berdasarkan perjanjian dengan lembaga desinfeksi.
Semprit mana yang terbaik?
Untuk injeksi, seperti yang disiratkan oleh algoritma injeksi intramuskular, lebih baik menggunakan jarum suntik dengan kapasitas 5,0 atau 10,0 ml. Paling sering, jumlah obat yang diberikan tidak melebihi 3,0 ml. Alat suntik ini digunakan karena memiliki jarum yang cukup panjang agar obat dapat masuk ke dalam otot yang tebal dan larut dengan baik di sana. Pada spuit dengan volume yang lebih kecil, jarumnya tipis dan pendek, obatnya bisa dekat dengan kulit. Selain itu, obat untuk injeksi intramuskular cukup kental, dan menyuntiknya dengan jarum tipis tidak nyaman dan menyakitkan.
Selalu, dalam semua kasus, bahkan jika pasien telah dirawat untuk waktu yang lama, perlu untuk mengklarifikasi dengannya kemungkinan alergi dan reaksi merugikan lainnya. Juga, algoritma injeksi intramuskular mengasumsikan bahwa tulisan pada ampul harus dibaca segera sebelum pengenalan, bahkan jika ampul dikeluarkan dari kotak dengan nama yang sesuai. Kesalahan pengemasan jarang terjadi, tetapi memang terjadi.
Infusion: infus, algoritma implementasi
Infus intravena adalah cara cepat untuk memperbaiki kondisi pasien. Satu-satunya perbedaan antara infus dan suntikan adalah jumlah cairan yang disuntikkan. Jika 10-20 ml disuntikkan dengan jet, maka hingga 1 liter cairan atau lebih dapat disuntikkan dengan infus.
Untuk pemberian obat tetes, digunakan sistem PR (transfusi larutan). Produsen memproduksi berbagai model, suku cadang yang dibutuhkan adalah:
- tabung panjang dengan filter dan pengatur laju infus;
- saluran udara - jarum dengan filter tertutup dan tabung pendek;
- jarum lebar untuk menusuk botol obat, jarum tusuk.
Algoritme untuk melakukan injeksi infus intravena mencakup pengisian sistem dan pengenalan sebenarnya. Botol ditusuk dengan jarum lebar, ditempatkan di tripod. Pada tabung panjang, regulator dibuka penuh sebelum diisi cairan sehingga obat mulai menetes dari jarum penusuk.
Kemudian sistem dipasang sesuai aturan injeksi intravena. Sebuah bola dengan alkohol ditempatkan di bawah jarum, jarum dipasang ke lengan dengan pita perekat. Semakin rendah tingkat administrasi, semakin rendah kemungkinan komplikasi. Setelah infus selesai, pasien berbaring selama beberapa waktu di sofa dengan lengan ditekuk di siku sampai pendarahan dari tusukan berhenti sepenuhnya.
