Dalam pengobatan modern, singkatan sering digunakan yang tidak sepenuhnya jelas bagi orang biasa tanpa madu. pendidikan. Salah satu singkatan yang tidak jelas ini adalah BPH. Apa itu? Berbicara dalam bahasa dokter, ini adalah hiperplasia prostat jinak. Tetapi pada orang-orang itu disebut lebih sederhana - adenoma prostat (mungkin varian "adenoma prostat"). Seringkali, adenoma prostat dikacaukan dengan penyakit seperti prostatitis. BPH adalah formasi jinak, dan tumbuh bukan tanpa partisipasi komponen stroma prostat (dengan kata lain, epitel kelenjar), dan prostatitis tidak lebih dari peradangan kelenjar prostat. Jangan bingungkan mereka.
BPH. Apa itu? Statistik
Seperti disebutkan di atas, BPH adalah neoplasma jinak. Dengan itu, nodul kecil terbentuk di prostat (nama singkatan dari kelenjar prostat yang sama), yang, saat tumbuh, semakin menekan uretra.
Karena itu, seorang pria mengalami gangguan buang air kecil. Penyakit ini memiliki pertumbuhan yang jinak, dan inilah yang membedakan BPH dengan kanker.
BPH adalah salah satu yang palingpenyakit umum dalam urologi saat ini. Menurut statistik, itu muncul di hampir 80 persen pria di usia tua. Pada 20 persen kasus, alih-alih BPH, terjadi atrofi atau pembesaran kelenjar.
Penyakit BPH paling sering berkembang pada pria di atas 45 tahun.
Lebih dari separuh pria berusia 40 hingga 50 tahun pergi ke spesialis penyakit ini, dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat menyerang kaum muda.
Penyebab BPH
Sampai saat ini, penyebab pasti perkembangan BPH kelenjar prostat tidak dapat ditentukan, karena belum sepenuhnya dijelaskan. Penyakit ini dipercaya sebagai salah satu tanda menopause pada pria.
Satu-satunya faktor risiko adalah tingkat androgen dalam darah dan usia seseorang.
Biasanya seiring bertambahnya usia seorang pria, keseimbangan antara estrogen dan androgen secara bertahap terganggu, yang menyebabkan pelanggaran kontrol atas pertumbuhan dan fungsi sel-sel kelenjar.
Diketahui bahwa tidak ada hubungan antara BPH prostat dan aktivitas seksual, orientasi, kebiasaan buruk, penyakit menular seksual dan inflamasi seseorang, dan tidak satu pun di atas memiliki efek pada timbulnya penyakit.
Patogenesis
BPH prostat paling sering muncul di bagian tengahnya, tetapi kadang-kadang juga dapat menangkap lobus lateral. Pertumbuhan hiperplasia jinak tergantung pada pertumbuhan adenomatosa (tumor) kelenjar paraurethral. Dengan demikianjaringan kelenjar itu sendiri tergeser ke luar, dan sebuah kapsul terbentuk di sekitar adenoma yang sedang tumbuh.
Hiperplastik (yaitu, dipengaruhi oleh tumor) sel-sel jaringan prostat juga cenderung tumbuh baik ke arah rektum dan kandung kemih, dan ini menyebabkan pembukaan internal kandung kemih bergeser ke atas dan memanjangkan bagian belakang kandung kemih. uretra.
Ada beberapa bentuk hiperplasia menurut jenis pertumbuhannya:
- Bentuk subvesikal BPH. Apa itu? Pada penyakit ini, tumor tumbuh ke arah rektum.
- Bentuk BPH Intravesikal. Riwayat kasus ditandai dengan pertumbuhan tumor ke kandung kemih.
- Bentuk BPH Retrotrigonal. Tumor dalam kasus ini terletak tepat di bawah segitiga kandung kemih manusia.
Cukup sering, beberapa bentuk BPH dapat dilihat pada satu orang pada waktu yang sama. Ini terjadi ketika tumor tumbuh ke beberapa arah sekaligus.
gejala BPH
Tanda penyakit ini secara langsung tergantung pada lokasi tumor, tingkat pertumbuhan dan ukurannya, serta tingkat disfungsi kandung kemih.
BPH prostat dapat dibagi menjadi tiga tahap:
- Kompensasi, atau tahap pertama. Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh keterlambatan awal buang air kecil (sering buang air kecil, terutama di malam hari, adalah gejala yang menyertainya). Dengan BPH 1 derajat, kelenjar prostat bertambah besar, memiliki elastis yang padatkonsistensi. Batas-batasnya digambarkan dengan jelas, dan secara umum, palpasi kelenjar (dan sulkus mediannya) tidak menimbulkan rasa sakit. Pada tahap penyakit ini, kandung kemih masih sepenuhnya dikosongkan, dan tidak ada sisa urin sama sekali. Grade 1 BPH dapat bertahan dari satu hingga tiga tahun.
- Subkompensasi, atau tahap kedua. Saat tumor berkembang, ia semakin menekan uretra, dan kandung kemih tidak lagi dapat berfungsi secara normal dan mengosongkan sepenuhnya (dindingnya menebal). Akibatnya, dengan BPH derajat 2, sisa urin muncul, yang menyebabkan pasien merasakan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Karena pemerasan uretra, pasien buang air kecil dalam porsi kecil, dan setelah beberapa saat, urin mulai dikeluarkan tanpa sadar (alasan untuk ini adalah kandung kemih yang meluap). BPH derajat 2 terkadang disertai dengan gejala gagal ginjal kronis (berkembang dengan latar belakangnya).
- Dekompensasi, atau tahap ketiga. Kandung kemih sangat teregang karena sisa urin, uretra masih terjepit, dan urin dikeluarkan secara harfiah setetes demi setetes, kadang-kadang bahkan dengan campuran darah. Pada tahap ini, BPH mengarah pada gangguan fungsi ginjal (gagal ginjal). Ada juga kelemahan, penurunan berat badan yang parah, nafsu makan yang buruk, sembelit, anemia, mulut kering.
Diagnosis penyakit
Dasar diagnosis adalah keluhan khas pria, untuk siapa skala khusus untuk menilai gejala adenoma prostat (berdasarkanBahasa inggris I-PSS). Pada dasarnya, diagnosis BPH dibuat setelah pemeriksaan klinis pasien, serta metode penelitian berikut:
- Palpatory (jari) metode dubur untuk memeriksa kelenjar prostat. Berkat dia, dokter memiliki gambaran tentang konsistensi dan ukuran kelenjar, adanya janggut di antara lobusnya, serta tingkat nyeri pada palpasi.
- Studi laboratorium BPH. Apa itu? Pertama-tama, ini adalah tes urin umum yang sudah dikenal. Mereka juga melakukan tes darah biokimia, yang menentukan tingkat PSA (singkatan dari antigen spesifik prostat).
- Metode instrumental. Yang paling umum adalah sistoskopi dan ureteroskopi. Dengan bantuan mereka, Anda dapat memeriksa patensi uretra, kondisi lobus kelenjar dan leher kandung kemih. Prosedur ini dapat menentukan volume sisa urin.
- Ultrasound. Ini juga salah satu jenis metode instrumental yang memungkinkan Anda untuk melihat ukuran setiap lobus kelenjar, kondisinya (adanya batu, formasi nodular). Selain USG konvensional, TRUS (transrectal) juga digunakan.
- Metode penelitian sinar-X. Urografi ekskretoris (dengan kontras) dan radiografi polos (tanpa kontras) dapat membantu menentukan adanya komplikasi BPH yang telah diobati. Sinar-X digunakan untuk menemukan batu di kandung kemih dan ginjal.
perawatan BPH
Saat ini, ada banyak cara untuk mengobati penyakit, yang masing-masing sangat efektif pada tahap yang berbedaBPH. Pengobatan penyakit ini dapat dibagi menjadi tiga bagian:
- Perawatan obat
- Metode pengobatan bedah
- Perawatan non-bedah lainnya
Pengobatan obat biasanya diberikan pada tanda pertama BPH.
Pada tahap awal BPH prostat, pengobatan ditujukan untuk mengurangi laju pertumbuhan jaringan prostat hiperplastik, meningkatkan sirkulasi darah di organ terdekat, mengurangi peradangan prostat dan kandung kemih, menghilangkan stasis urin, menghilangkan sembelit, dan memfasilitasi buang air kecil.
Selain penggunaan obat-obatan, pasien dianjurkan untuk mengikuti gaya hidup mobile, berhenti minum alkohol dan makanan berbahaya (terlalu berlemak, pedas, pedas), merokok.
Anda juga harus mengurangi asupan cairan di sore hari, terutama sebelum tidur.
Dengan adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium dari defisiensi androgen, terapi penggantian androgen juga diresepkan.
Seringkali, bersamaan dengan pengobatan hiperplasia, komplikasinya diobati - sistitis, prostatitis atau pielonefritis.
Terkadang (dengan latar belakang hipotermia atau minum alkohol), pasien dapat mengalami retensi urin akut. Dalam hal ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit dan menjalani kateterisasi kandung kemih.
Mari kita lihat lebih dekat setiap jenis perawatan.
Perawatan obat
Dua jenis obat yang paling umum digunakan untuk mengobati BPH:
- Alpha-1 blocker (seperti tamsulosin, doxazosin, atau terazosin). Tindakan mereka ditujukan untuk mengendurkan otot polos prostat dan leher kandung kemih, yang mengarah pada pengeluaran urin yang lebih mudah. Kerja obat ini dapat diperpanjang atau diperpendek.
- Inhibitor (penghambat) 5-alpha reduktase (permixon, dutasteride atau finasteride). Obat-obatan ini mencegah pembentukan dihidrotestosteron (bentuk testosteron yang aktif secara biologis) dalam tubuh orang yang sakit, sehingga mengurangi kelenjar prostat.
Metode pengobatan bedah
Dalam kasus yang sangat parah, satu perawatan obat tidak cukup, dan, sebagai aturan, seseorang harus menggunakan intervensi bedah. Ini bisa berupa eksisi jaringan hiperplastik (adenomektomi) atau reseksi total kelenjar prostat (prostatektomi).
Ada dua jenis operasi:
- Operasi terbuka (adenomektomi transvesikal). Dengan intervensi ini, akses ke jaringan kelenjar diperoleh melalui dinding kandung kemih. Jenis ini adalah yang paling traumatis, dan hanya digunakan pada kasus-kasus lanjut. Operasi terbuka memberikan penyembuhan lengkap untuk BPH.
- Pembedahan invasif minimal (di mana praktis tidak ada intervensi bedah). Mereka dilakukan menggunakan teknologi endoskopi video modern, tanpa sayatan. Akses ke prostat melalui uretra.
Ada jenis operasi lain yang tidak bisa dibandingkan dengan operasi di atas. Embolisasi arteri prostat adalah operasi yang dilakukan oleh ahli bedah endovaskular (yang dijelaskan di atasdilakukan oleh ahli urologi) dan terdiri dari penyumbatan arteri prostat dengan partikel kecil dari polimer medis khusus (melalui arteri femoralis). Rawat inap tidak diperlukan, operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak traumatis.
Setelah semua jenis operasi, ada risiko kecil komplikasi seperti inkontinensia urin, impotensi, atau striktur uretra.
Perawatan non-operasi
Perawatan non-operatif meliputi:
- cryodestruction;
- ablasi jarum transurethral;
- perawatan ultrasound terfokus intensitas tinggi;
- metode koagulasi prostat microwave atau termoterapi;
- pemasangan stent prostat di area penyempitan;
- pelebaran balon prostat.
Periode pascaoperasi
Sayangnya, pada beberapa tahap penyakit, pembedahan hanya diperlukan. BPH adalah penyakit serius, dan bahkan setelah operasi, Anda harus mengikuti beberapa aturan untuk akhirnya menyingkirkan penyakit dan tidak memicu kemunculan kembali. Tiga hal utama yang harus Anda ikuti setelah operasi adalah diet yang tepat, gaya hidup sehat dan kunjungan rutin ke dokter.
Diet pascaoperasi sangat penting bagi pasien, karena dapat berkontribusi besar pada pemulihan yang cepat. Diet setelah operasi sepenuhnya mengecualikan makanan berlemak, rempah-rempah, makanan asin dan pedas dan, tentu saja, alkohol. Dianjurkan untuk makan makanan rendah lemak yang kaya akanserat.
Untuk pekerjaan, jika profesi Anda tidak melibatkan aktivitas fisik yang sering, maka Anda dapat kembali ke tempat kerja beberapa minggu setelah operasi. Saat bekerja menetap, disarankan untuk melakukan pemanasan setiap setengah jam. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat menyebabkan stagnasi darah di organ-organ, dari mana penyakit ini hanya memburuk. Untuk beberapa hari pertama setelah operasi, jangan pernah berpikir untuk mengangkat beban!
Berhenti merokok setidaknya dalam periode pasca operasi (dua minggu setelah operasi) jika Anda tidak dapat sepenuhnya berhenti dari kecanduan. Nikotin merusak dinding pembuluh darah, dan ini mempengaruhi sirkulasi prostat, sehingga terjadi proses inflamasi.
Banyak orang berpikir bahwa setelah menghilangkan BPH, Anda harus melupakan aktivitas seksual selamanya. Pendapat ini keliru, dan fungsi seksual seorang pria pulih sepenuhnya setelah beberapa saat. Namun, ada baiknya melanjutkan hubungan seksual tidak lebih awal dari 4 minggu setelah operasi.
Saran lain yang perlu diperhatikan: Anda tidak dapat mengendarai mobil sampai satu bulan setelah penghapusan BPH.
Secara umum, periode pasca operasi berlangsung sekitar satu bulan, setelah itu pasien sudah dapat kembali ke kehidupan normal. Namun, para ahli sangat menyarankan untuk menjalani gaya hidup sehat untuk mencegah terulangnya penyakit tersebut.
Kencing setelah operasi
Hampir segera setelah operasi, aliran urin menjadi lebih kuat, dan pengosongan kandung kemih lebih mudah. Setelah pelepasan kateteruntuk beberapa waktu, rasa sakit mungkin terjadi saat buang air kecil, alasannya adalah keluarnya urin melalui luka operasi.
Spesialis tidak mengecualikan terjadinya inkontinensia urin atau keinginan mendesak untuk buang air kecil pada periode pasca operasi, fenomena ini sepenuhnya normal. Semakin banyak gejala yang mengganggu Anda selama sakit, semakin lama masa pemulihan Anda. Seiring waktu, semua masalah akan hilang dan Anda akan kembali ke ritme kehidupan yang normal.
Beberapa saat setelah intervensi, mungkin ada gumpalan darah di urin. Fenomena ini terkait dengan penyembuhan luka. Dianjurkan untuk minum cairan sebanyak mungkin untuk menyiram kandung kemih dengan benar. Tetapi dengan pendarahan hebat, Anda harus segera menghubungi spesialis.
Prakiraan
Retensi urin yang berkepanjangan (jika BPH tidak diobati) pada akhirnya dapat menyebabkan urolitiasis, di mana batu terbentuk di kandung kemih, dan kemudian infeksi. Dalam kasus ini, komplikasi paling serius yang dapat dialami pasien tanpa perawatan yang tepat adalah pielonefritis. Penyakit ini semakin memperburuk gagal ginjal.
Selain itu, adenoma prostat dapat menimbulkan pertumbuhan ganas - kanker prostat.
Prognosis dengan pengobatan penyakit yang memadai dan tepat waktu sangat menguntungkan.
Pencegahan penyakit
Pencegahan terbaik BPH adalah tindak lanjut rutin dengan spesialis dan pengobatan prostatitis tepat waktu.
Ini juga layak dimakan dengan benar (kurangijumlah gorengan, makanan asin, serta pedas, pedas dan asap), berhenti merokok dan minuman beralkohol. Secara umum, gaya hidup sehat secara signifikan mengurangi risiko BPH.
Jadi sekarang kamu sudah tahu apa itu BPH. Tanda-tanda penyakit ini, pengobatan, periode pasca operasi dan bahkan pencegahan dijelaskan secara rinci di atas.
Bagaimanapun, pengetahuan ini akan berguna bagi Anda. Tetap sehat!
