Echinococcosis adalah kecacingan dari kelas cestodosis, akibatnya kista echinococcal terjadi di paru-paru, ginjal, hati dan organ atau jaringan lain. Echinococcosis hati disebabkan oleh pengenalan dan pematangan larva cacing pita di dalamnya.
Penyebab penyakit
Faktor penentu infeksi echinococcosis pada manusia adalah kontaknya dengan anjing (pembawa parasit), yang dapat tertular penyakit dengan memakan kotoran daging. Penyebab potensial lain untuk infeksi anjing mungkin hasil perburuan - organ yang terkena atau bangkai hewan liar.
Pada manusia, infeksi terutama berasal dari tangan yang tidak dicuci. Infeksi dari anjing dapat terjadi melalui bulu atau lidahnya. Hewan lain juga bisa menjadi pembawa telur spontan dan juga mendapatkannya dari kontak dengan anjing yang sakit.
Seseorang juga dapat tertular echinococcosis dengan mengonsumsi buah-buahan, sayuran, dan buah beri liar yang belum dicuci atau belum melalui proses awal. Air dari danau alami juga menjadi sumber infeksi.
Kista Echinococcal mungkinmasih muncul di antara orang-orang yang bekerja di daerah peternakan domba. Gembala, gembala dan mereka yang berhubungan dengan orang-orang ini (anggota keluarga mereka) sedang mencukur bulu domba.
Tanda-tanda echinococcosis
Indikator penyakit ini adalah nyeri pada hipokondrium kanan, pembengkakan hati, mual. Dibutuhkan beberapa tahun, kadang-kadang bahkan puluhan tahun, dari awal infeksi hingga deteksi gejala pertama. Manifestasi echinococcosis ditentukan oleh lokasi, volume, kecepatan pertumbuhan kista dan pengaruhnya terhadap organ dan jaringan di sekitarnya.
Dalam beberapa kasus, penyakitnya bisa hilang tanpa tanda apapun, dan bisa terdeteksi secara tidak sengaja selama USG atau x-ray. Penyakit ini sering dimulai dengan gejala yang biasa - suhu subfebrile yang lama, penurunan berat badan, kelemahan umum, reaksi alergi.
Untuk sebagian besar, kista echinococcal awalnya terletak di hati. Sifat-sifat sirkulasi darah adalah faktor: aliran darah dari usus menuju vena portal, darah dibersihkan oleh hati. Echinococcus yang masuk ke dalam tubuh disebut echinococcosis hati.
Indikator echinococcosis hati adalah:
- kesulitan bernapas akibat mobilitas diafragma lokal;
- sakit di sisi kanan;
- mual dan muntah;
- jaundice spontan (saat menekan saluran empedu);
- hati membesar.
Bagaimana cara menghilangkan kista hati echinococcal?
Pengobatan sendiri sepertipenyakit, seperti echinococcosis hati, tidak mungkin. Meskipun dalam kasus yang sangat jarang, penyembuhan diri terjadi, terkait dengan kematian larva. Jika kista yang berasal dari echinococcus ditemukan, maka tidak ada terapi obat yang akan menghilangkan parasit tersebut. Kista yang pecah menunjukkan perlunya operasi segera.
Seluruh kista diangkat melalui operasi. Jika terletak di lapisan jaringan hati, maka tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya karena kemungkinan kerusakan pada organ. Dalam situasi ini, dinding kista yang mengandung kitin dihilangkan dan isinya ditarik keluar. Kemudian kista itu sendiri diangkat, karena tidak ada kemungkinan pecahnya dan pemisahan parasit. Setelah kista berhasil diangkat, area pengikatannya didesinfeksi dan dijahit.
Operasi pada hati dilakukan untuk menghilangkan kista dengan selaput dan isinya sepenuhnya, sehingga tidak ada apa pun di organ itu sendiri, rongga perut dan dada. Dengan lokasi yang dalam atau lesi yang serius, cangkangnya tetap ada. Operasi dan volume kerjanya ditentukan oleh ukuran kista dan masalah yang ditimbulkannya. Jika penempatan marginal kista terdeteksi, maka kista tersebut diangkat bersama dengan kapsulnya. Dalam intervensi bedah seperti itu, pengangkatan kista echinococcus dengan laser dapat digunakan.
Jenis transaksi
Jika ada echinococcosis hati multipel, kista besar, maka direseksi. Jika satu kista besar terdeteksi, operasi menurut Spasokukotsky atau Bobrov dilakukan, di mana echinococcectomy internal dilakukan.
Agar tidak terkena infeksi kista, cangkangnya tidak dibuang, tapirongga diobati dengan obat-obatan dari parasit, misalnya formalin, yodium atau alkohol.
Jika kista terletak di bawah diafragma, dan sebagai akibat dari operasi, rongga besar muncul, kemudian dikencangkan menggunakan metode Pulatov atau Delbe atau menutupi rongga yang terbentuk dengan sepotong diafragma.
Jika kista pecah ke dalam saluran empedu, operasi darurat dilakukan. Hapus dinding dan kista dari daerah yang terkena saluran empedu. Dalam situasi seperti itu, drainase saluran empedu tidak dapat dihindari.
Jika kista pecah ke dalam rongga perut, maka segera dilakukan operasi. Selama proses ini, kista dan kapsul yang telah berakhir di bronkus, rongga perut dan daerah pleura dikeluarkan. Echinococcectomy semi-tertutup dan tertutup dilakukan. Dalam situasi yang parah, echinococcectomy terbuka dilakukan.
Dalam kasus echinococcus hati masif, penting untuk melakukan intervensi bedah sebelum masalah muncul. Operasi pada hati dapat dilakukan dalam 2-3 proses dengan selang waktu dua minggu hingga tiga bulan.
Kematian akibat echinococcus adalah dari 1 hingga 5% orang yang terinfeksi. Kambuh juga dapat terjadi jika kista telah pecah.
Pencegahan
Penularan pada hewan peliharaan dan manusia didasarkan pada prosedur yang dilakukan oleh layanan medis dan kedokteran hewan. Anjing peliharaan dan anjing pembantu harus terus-menerus diperiksa untuk cacing, terutama di daerah yang tidak menguntungkan, terapi mereka, euthanasia hewan tunawisma, sertapengendalian daging di rumah jagal.
Apa yang kamu butuhkan?
Secara teratur melakukan kebersihan untuk populasi (peternak anjing, peternak, pemburu dan anggota keluarganya), menjaga kebersihan anjing, selalu mencuci tangan setelah berkomunikasi dengan mereka, serta sebelum makan, melarang anak-anak dari kontak dengan hewan tunawisma, cara mencuci sayuran, buah beri, hanya minum air yang didesinfeksi.
Kista Echinococcal pada paru-paru
Penyakit pada tahap awal ini sedikit bermanifestasi dan terdeteksi dengan pemeriksaan x-ray paru-paru dalam bentuk siluet oval dengan garis yang tepat. Hemogram menunjukkan eosinofilia.
Dalam derajat kista yang tidak bertambah parah, ada batuk yang konstan dan parah, sesak napas, pernapasan lebih mudah di tempat parasit, nyeri berbagai arah di dada, pergerakan organ mediastinum, dan pengurangan suara perkusi. Sinar-X menunjukkan di paru-paru bayangan bulat besar dengan kontur tertentu, yang berubah bentuk selama perjalanan pernapasan diafragma.
Tahap ketiga echinococcosis paru-paru memiliki tingkat keparahan perkembangan patologis yang serius dan proses komplikasi. Gejala kompresi pembuluh darah besar dan organ mediastinum diamati, deformasi dada dicatat, sesak napas dan hemoptisis muncul. Dengan kematian echinococci, peradangan kista terjadi dengan gejala klinis khusus empiema pleura atau paru-paru.
Pembukaan kista ke dalam saluran bronkus disertai dengan pelepasan sejumlah besar cairan cerah dengan gelembung anak echinococciberlumuran darah. Dengan nanah kista yang terbuka, dahak purulen-hemoragik keluar, dan manifestasi keracunan juga diamati. Pengungkapan kista di rongga cangkang memicu munculnya radang selaput dada eksudatif dan syok anafilaksis. Pemeriksaan rontgen menunjukkan rongga dengan permukaan cairan horizontal, tidak banyak bermanifestasi infiltrasi perifokal. Infiltrasi tersebut ditemukan jika kista echinococcal bernanah.
Pengobatan
Mereka menggunakan metode terapi bedah (kista dikeluarkan dari kapsul kutikula, paru-paru dikeluarkan). Prognosisnya cukup serius, dengan perjalanan bilateral dan echinococcosis sekunder - menyedihkan.
Echinococcosis ginjal
Kista Echinococcal pada ginjal saat ini jarang terjadi, terutama di daerah pertanian. Penyakit ini disebabkan oleh cacing Taenia echinococcus. Distributor agen penyebab penyakit adalah hewan peliharaan - anjing dan kucing. Sebagai aturan, satu ginjal terpengaruh, dalam kasus yang jarang terjadi - dua. Echinococcosis hati mempengaruhi populasi kelompok usia 20 sampai 40 tahun, terutama wanita.
Telur cacing memasuki ginjal secara limfogen atau hematogen, paling sering melalui ketebalan korteks.
Terapi dan Prognosis
Pengobatan sebagian besar adalah pengawetan organ dan operasional. Operasi yang paling andal dan efektif adalah echinoocotomy internal satu tahap. Nefrektomi juga dilakukan.
Pencegahanechinococcosis memerlukan prosedur pendidikan kesehatan untuk mendidik masyarakat tentang ancaman infeksi dari hewan domestik, pengawasan veteriner eksekutif rumah potong hewan.
Setelah terapi bedah, prognosisnya positif.
Echinococcosis limpa
Kista parasit pada limpa sering disebabkan oleh echinococci. Durasi malaise bisa berlangsung 15 tahun atau lebih. Menurut tingkat perkembangan parasit, organ-organ di sekitar rongga perut didorong menjauh, dan jaringan limpa dinekrotikan.
Penyakit ini tidak mudah dideteksi. Kista echinococcal limpa disertai dengan berat di hipokondrium kiri, gangguan atau sembelit, nyeri tumpul ringan, mual setelah makan, reaksi alergi. Palpasi mengungkapkan limpa yang membesar. Lepuhan besar dapat pecah, sering mengakibatkan kematian akibat pecahnya organ yang menyertainya.
Dengan parasit aktif, tanda-tanda alergi sering dicatat - urtikaria, pruritus, dan lainnya. Dengan komplikasi echinococcosis limpa, pecahnya kista atau nanahnya dengan manifestasi klinis penyakit dapat terjadi.
Analisis tinja, sayangnya, tidak mengungkapkan keberadaan parasit. Diagnosis didasarkan pada sinar-X dan ultrasound, yang menunjukkan lepuh multi-bilik.
Pengobatan
Cara paling efektif untuk mengobati kista limpa adalah dengan operasi laparoskopi. Kista echinococcal dapat dioperasi dengan beberapa cara:
- pengangkatan limpa lengkap;
- membuka kista dan mengeluarkandari isinya, membersihkan rongga;
- memotong bagian limpa yang terkena;
- pengangkatan kista limpa beserta dinding dan isinya;
- memotong selaput kista.
Bedah laparoskopi untuk kista limpa adalah metode terapi umum yang memungkinkan untuk menghilangkan sumber penyakit sepenuhnya. Penghapusan kista limpa dilakukan dengan menggunakan instrumen ultra-presisi dan pengenalan kamera khusus. Durasi tindakan operasional - 1, 5-2 jam. Kemudian, untuk beberapa waktu, rasa sakit tetap ada, tetapi dalam waktu singkat pasien sembuh total.
