Terapi obat efektif pada tahap awal sinusitis. Dengan kursus lari, ketika cairan dari rongga hidung menjadi tidak berlendir, tetapi bernanah, Anda dapat menyelamatkan diri dengan menusuk sinus. Setelah itu, mereka dicuci dari isinya. Membutuhkan intervensi bedah untuk peradangan sinus maksilaris yang berkepanjangan. Gejala, yang pengobatannya lama dan tidak efektif, memerlukan solusi yang lebih serius untuk masalah tersebut. Ini membutuhkan pembedahan, dan salah satu bentuk pendekatan bedah adalah sinusektomi endoskopik.
Sindrotomi - apa itu?
Sinus maksila disebut rongga di area rahang atas di kedua sisi. Karena lokasinya yang tidak nyaman, mereka sering mengalami proses inflamasi, yang sering berakhir dengan perjalanan kronis dan memerlukan intervensi bedah. Pada tahap awal, masih mungkin untuk mengobati patologi sinus maksilaris dengan obat-obatan. Dengan tidak adanya kemanjuran atau kekambuhan yang sering, kemungkinan sinusotomi harus dipertimbangkan untuk masing-masing pasien. Cara terbaik adalah merujuk pasien ke metode endoskopi.intervensi yang akan kurang invasif dan seefektif mungkin. Sinusitis purulen merupakan indikasi langsung untuk pengobatan, karena setiap menit penuh dengan pembentukan komplikasi.
Pertanyaan tentang tujuan otomi sinus, apa itu, ditanyakan oleh banyak pasien. Selama operasi, sinus maksilaris dibuka dan semua isi cairan dikeluarkan. Untuk masalah serius, perawatan bedah adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi tersebut. Pasien dikirim ke sana, fokus inflamasi yang tidak dapat dibersihkan dengan obat-obatan. Oleh karena itu, akses melalui sayatan atau tusukan diperlukan. Tidak mudah bagi pasien untuk memahami apa itu sinusektomi maksila.
Indikasi untuk operasi
Membuka sinus maksilaris tidak dianjurkan untuk setiap pasien dengan peradangan. Ditugaskan:
1) dengan kista di rahang atas;
2) sinusitis polip kronis;
3) sinusitis odontogenik;
4) tidak ada hasil setelah perawatan medis jangka panjang dan tusukan;
5) sinusitis sering kambuh;
6) benda asing di sinus;
7) nyeri yang sering atau berulang di wajah, di daerah infraorbital;
8) hidung tersumbat sesekali tanpa alasan yang jelas (reaksi alergi, pilek);
9) munculnya bau tidak sedap dari hidung, yang dirasakan oleh pasien sendiri atau dicatat oleh orang lain;
10) nyeri sesekali atau terus-menerusintensitas bervariasi di area gigi atas;
11) merasakan aliran udara atau cairan melalui tempat gigi dicabut sebelumnya;
12) munculnya bahan tambal di luar batas gigi yang dirawat, yang akan terlihat pada gambar selama rontgen;
13) munculnya polip atau benda asing pada CT scan;
14) pengangkatan sinus gagal;
15) penolakan untuk melakukan sinus lift karena deteksi patologi pada sinus maksilaris.
16) menegakkan diagnosis "sinusitis purulen".
Selain metode intervensi endoskopi, ada juga operasi klasik otomi sinus. Yang paling disukai adalah yang pertama. Ini kurang traumatis, dan prosedur serta waktu pemulihan berkurang selama seluruh proses.
Kontraindikasi
Jika ada indikasi, pembatasan intervensi bedah juga diperhitungkan. Sinusektomi maksila endoskopi tidak dilakukan dalam situasi berikut:
1) Eksaserbasi patologi kronis organ dalam.
2) Manifestasi gejala sinusitis, tetapi dalam banyak kasus, operasi tidak dapat ditunda karena alasan ini.
3) Penyakit pada organ dengan tingkat keparahan yang parah, yang dapat memperburuk perjalanan kondisi.
4) Pelanggaran sistem pembekuan darah.
Banyak keadaan tubuh yang relatif. Untuk beberapa alasan, setelah persetujuan dengan ahli bedah, operasi tidak dijadwalkan ulang untuk periode lain. Sampai saat ituTerapi obat dilakukan untuk meredakan peradangan pada sinus maksilaris. Gejala yang sulit diobati dengan terapi obat oral diobati dengan obat intramuskular sampai hari operasi yang diusulkan.
Pemeriksaan sebelum sinusektomi maksila
Setelah menegakkan diagnosis dan menentukan kebutuhan untuk intervensi bedah, pasien diberikan studi yang diperlukan. Untuk ini, metode laboratorium dan instrumental digunakan. Pasien dirujuk untuk tes darah umum, tes urin, studi biokimia, dan pembekuan darah dinilai. Dari yang instrumental, CT scan dan rontgen sinus paranasal diperlukan untuk operasi untuk menilai kondisinya.
Cara endoskopi sinusotomi
Dibandingkan dengan teknologi operasi klasik, sinusotomi endoskopik maksila memiliki beberapa keuntungan:
- tidak ada sayatan di tempat prosedur, yang tidak disertai dengan munculnya jaringan parut;
- pengecualian cacat kosmetik;
- mengurangi durasi operasi dan masa pemulihan;
- prosedur yang dapat ditoleransi dengan baik dengan anestesi lokal;
- short hospital stay (hingga 3-4 hari);
- edema yang hampir tak terlihat di tempat penyisipan instrumen dan menghilangnya dengan cepat;
- hampir tidak ada komplikasi setelah operasi.
Keuntungan yang tercantum memungkinkan untuk menggunakan metode modern untuk pengobatan patologi sinus maksilaris dengan cepat dan tanpa rasa sakit.
Persiapan operasi
Pada hari prosedur, Anda tidak boleh makan makanan 6-7 jam sebelumnya. Rekomendasi tersebut harus diikuti ketika mempersiapkan anestesi lokal. Jika anestesi umum direncanakan, maka selain yang di atas, dilarang minum minuman apa pun 2 jam sebelum operasi.
Akses untuk sinusektomi maksila endoskopik
Pada sinusitis, yang memiliki asal odontogenik, satu-satunya metode yang mungkin digunakan, tidak seperti kondisi lainnya. Sinusektomi maksila endoskopi dilakukan pada semua situasi lain dengan akses lain, tergantung pada indikasi pembedahan. Ini termasuk:
- melewati instrumentasi melalui saluran hidung tengah atau bawah;
- memasukkan endoskop ke dinding anterior sinus maksilaris;
- melalui alveolus setelah pencabutan gigi (dengan sinusitis odontogenik);
- melalui tuberkel di rahang atas.
Saat menggunakan teknik endoskopi intervensi bedah, komplikasi dapat dihindari, dan pilihan area tertentu untuk akses memungkinkan Anda menguranginya seminimal mungkin.
Proses prosedur
Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk pengenalan solusi, preferensi diberikan pada jarum dengan diameter tidak lebih dari 0,2 mm. Jika perlu, anestesi umum dilakukan. Solusi untuk sinusektomi maksila memiliki toksisitas rendah dandurasi anestesi yang lama. Durasinya tidak lebih dari 30 menit. Diameter endoskopi yang dimasukkan melalui saluran tidak lebih dari 5 mm. Oleh karena itu, tusukan yang dibuat di area sinus maksilaris minimal. Sebuah tabung endoskopi dipasang melaluinya dan jaringan dan cairan yang berubah secara patologis dikeluarkan. Seluruh proses operasi dilakukan di bawah kendali perekaman video yang dikirimkan ke monitor. Ini diperlukan untuk kenyamanan memeriksa rongga dan sanitasinya. Setelah pembersihan, sinus dicuci dengan larutan antiseptik ("Furacilin", kalium permanganat).
Masa pemulihan setelah operasi
Keberhasilan prosedur tergantung pada pemulihan pasien setelahnya. Setelah keluar dari rumah sakit, ahli bedah memberikan rujukan ke dokter THT untuk memantau kondisinya. Anda perlu mengunjunginya setidaknya selama sebulan, dan jika perlu, periodenya dapat diperpanjang. Dokter meresepkan antibiotik dan solusi untuk mencuci rongga hidung. Pada saat yang sama, obat antihistamin dan obat untuk memperkuat dinding pembuluh darah ditambahkan ke rejimen, jika diindikasikan.
Setelah sinusektomi maksila, pembengkakan ringan berlangsung untuk waktu yang singkat. Efek positif dalam hal ini memiliki "Cinnabsin". Ini meningkatkan pertahanan tubuh sendiri dan mengurangi pembengkakan sinus paranasal. Karena itu, pemulihan pasien setelah operasi dipercepat.
Dalam sebulan, Anda harus menolak mengunjungi kolam renang, tidak makan makanan pedas, dingin, dan panas. Hipotermia harus dihindari dan tindakan pencegahan harus diambil agar tidak sakit flu atau SARS. Setelah 1-2 bulan, disarankan untuk mengunjungi sanatorium atau kursus gua garam selama 10 hari. Pemeriksaan yang diperlukan untuk mengontrol perawatan bedah dilakukan 6 bulan setelah sinusektomi maksila dan 1 tahun.
Konsekuensi endoskopi sinusotomi maksila
Seperti intervensi bedah lainnya, sinusotomi maksila endoskopik dapat dipersulit oleh kondisi dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Berbeda dengan metode pengobatan klasik, operasi semacam itu jarang memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan. Mereka muncul pada masa pemulihan awal atau terlambat. Komplikasi meliputi:
1) Pendarahan dari tempat penyisipan instrumentasi atau area yang terbuka.
2) Mual atau muntah, yang berhubungan dengan darah yang masuk ke perut atau reaksi individu pasien terhadap suntikan anestesi.
3) Sakit parah di hidung.
4) Penyembuhan luka pasca operasi yang berkepanjangan.
5) Cedera pada cabang saraf trigeminal, mengakibatkan nyeri tekan atau mati rasa yang parah.
6) Pembentukan saluran fistula di tempat penyisipan instrumen atau sayatan.
7) Neuralgia terkait dengan trauma selama operasi.
8) Infeksi luka dan nanah.
Insiden komplikasi jauh lebih sedikit daripada konsekuensi yang timbul dari tidak adanya perawatan bedah. Dalam kasus seperti itu, operasi adalah satu-satunya jalan keluar. Sinusektomi endoskopi adalah teknik modern yang memungkinkan Anda melupakan sinusitis untuk selamanya.
Pengingat untuk mempersiapkan pasien menjalani prosedur
SetelahPenting untuk memberi tahu dokter tentang intoleransi obat untuk menegakkan diagnosis dan memutuskan sinusektomi maksila endoskopi. Ini penting untuk memperhitungkan reaksi individu terhadap obat tertentu dan memilih obat terbaik untuk pasien guna mengurangi risiko konsekuensi yang mungkin terjadi.
Umpan Balik tentang prosedur
Tinjauan sinusektomi maksila endoskopik positif dalam banyak kasus. Pasien melaporkan peningkatan yang cepat dalam kualitas hidup mereka, dan sebagian besar tidak memiliki komplikasi. Satu-satunya hal adalah adanya sedikit pembengkakan di hidung, yang membuatnya sulit bernapas. Gejalanya hilang tanpa bekas setelah beberapa hari.
