Dalam artikel ini kita akan mengetahui apa itu - amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap.
Dalam keadaan tertentu, seorang wanita mungkin mendengar keputusan dokter bahwa dia memerlukan pembedahan untuk mengangkat rahimnya. Amputasi rahim atau histerektomi total dilakukan dalam kasus yang sangat lanjut, ketika semua metode pengobatan lain telah dicoba, atau dalam situasi di mana mereka dikontraindikasikan. Ada berbagai teknik dan metode medis untuk melakukan operasi pengangkatan organ.
Deskripsi
Amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap dilakukan sambil mempertahankan serviks rahim. Masalah penghapusan pelengkap diputuskan dengan mempertimbangkan usia wanita dan sifat penyakitnya. Jenis operasi ini biasanyadilakukan atas desakan seorang wanita yang ingin mempertahankan serviks uteri. Dalam hal ini, eksisi hanya terjadi jika tidak ada kerusakan.
Indikasi
Amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap diresepkan untuk gangguan ireversibel dalam fungsi organ, ketika metode terapi lain tidak efektif. Serviks uteri dipertahankan hanya jika tidak rusak. Terkadang operasi dilakukan tanpa disengaja, karena tidak mungkin menggunakan metode pengobatan lain.
Apa indikasi amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap?
Penghapusan organ dilakukan dalam situasi berikut:
- Fibroid rahim, disertai dengan gejala seperti kompresi organ yang berdekatan, pendarahan hebat, nyeri di panggul.
- Ketika neoplasma di rahim mencapai ukuran lebih dari dua belas minggu.
- Node menunjukkan pertumbuhan yang cepat, lebih dari empat minggu per tahun.
- Akses ke serviks sulit karena pembentukan perlengketan, serta kemungkinan kerusakan usus atau ureter yang lebih besar selama operasi.
- Penyakit ekstragenital dalam bentuk parah, ketika penting untuk mengurangi waktu operasi.
- Dalam kasus operasi darurat, juga untuk mengurangi waktu, misalnya jika terjadi pendarahan hebat.
Namun, dalam banyak kasus, serviks dipertahankan atas permintaan wanita tersebut. Ini memungkinkan Anda untuk menghemat juga siklus menstruasi, asalkanadanya ovarium.
Manfaat
Manfaat menjalani histerektomi subtotal adalah:
- Pencegahan prolaps organ reproduksi.
- Persingkat masa rehabilitasi.
- Melestarikan struktur perineum dari sudut pandang anatomi.
Tidak adanya penurunan libido pada wanita selama amputasi rahim dengan mempertahankan serviksnya juga merupakan salah satu keunggulan metode ini oleh para spesialis. Namun, tidak ada dasar ilmiah untuk bukti tersebut. Kerugian yang signifikan dari histerektomi adalah perdarahan periodik yang terjadi di luar siklus. Selain itu, sisa serviks uteri memiliki kecenderungan menjadi keganasan.
Kontraindikasi
Amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap tidak diresepkan untuk kontraindikasi berikut:
- Proses inflamasi yang terjadi dalam bentuk akut.
- Anemia berat.
- Patologi prakanker dan latar belakang serviks uteri.
Beberapa ahli menganggap histerektomi total sebagai metode pencegahan untuk memerangi kanker serviks. Namun, cara pencegahan kanker ini hanya efektif jika wanita tersebut mampu secara teratur memantau kondisi sisa tunggul.
Jenis operasi apa yang ada untuk amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap?
Jenis transaksi
Intervensi bedah dapat dilakukan dengan beberapa cara - dengan menghilangkan pelengkap dan pengawetannya. Subtotalhisterektomi dikategorikan sebagai tinggi, rendah, dan tipikal, tergantung pada luasnya jaringan yang ditranseksi.
Pada usia reproduksi, pengangkatan pelengkap pada seorang wanita mungkin diperlukan jika ada gangguan serius pada struktur ovarium, yang ditandai dengan endometriosis, penyakit polikistik, salpingitis, dll. Jika kita berbicara tentang periode pramenopause, kemudian dalam kasus ini, eksisi formasi terjadi untuk mengecualikan kemungkinan keganasannya.
Ujian
Sebelum meresepkan operasi, spesialis menginstruksikan pasien untuk diperiksa untuk menilai keadaan kesehatan wanita dan kesiapan tubuhnya untuk intervensi. Survei mencakup item berikut:
- Pemeriksaan darah dan urin untuk indikator umum.
- Tes darah untuk biokimia.
- Koagulogram.
- Tes darah untuk HIV dan AIDS.
- Pemeriksaan rontgen.
- Elektrokardiogram.
- Mendapatkan saran dari spesialis terkait tergantung pada riwayat medis.
Kondisi wajib untuk operasi adalah pengecualian kontraindikasi. Pada tahap persiapan amputasi rahim, proses inflamasi dirawat. Operasi hanya mungkin dalam kondisi remisi.
Tahap persiapan
Sebelum amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap, seorang wanita tidak hanya perlu lulus semua tes dan melalui spesialis, tetapi juga mengunjungi psikolog yang akan menentukan kesiapan internalnya untuk amputasi.
OperasiIni dilakukan baik di bawah anestesi umum dan dengan anestesi regional. Paling sering, operasi diresepkan dari hari ke-5 hingga ke-14 dari siklus menstruasi. Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, langkah-langkah persiapan berikut direkomendasikan:
- Kepatuhan dengan diet, yang melibatkan pembersihan usus sebelum operasi. Untuk melakukan ini, tiga hari sebelum waktu yang ditentukan, Anda harus menolak produk roti, makanan berlemak dan gorengan, serta sayuran segar. Segera sebelum operasi, spesialis meresepkan enema pembersihan. Jika akses selama operasi adalah vagina, maka enema dilakukan pada pagi dan sore hari.
- Makan sehari sebelum operasi sebaiknya tidak lebih dari 8 jam.
Dalam keadaan darurat, tidak ada persiapan awal untuk operasi.
Progres operasi amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap
Pengangkatan rahim dalam banyak kasus dilakukan sesuai rencana. Pasien harus menyadari semua pro dan kontra dari intervensi yang direncanakan. Histerektomi subtotal adalah salah satu pilihan yang paling radikal.
Pemulihan integritas organ reproduksi tidak disediakan. Operasi dilakukan dalam beberapa tahap:
- Melintasi aparatus ligamen.
- Hemostasis.
- Kontrol proses buang air kecil melalui kateter.
Metode dasar pembedahanintervensi
Ada beberapa pilihan untuk histerektomi:
- Perut. Amputasi terjadi melalui sayatan di kulit. Aksesnya melalui area bikini. Metode ini lebih disukai dalam kasus tumor besar, serta ketika peralatan ligamen telah rusak atau tidak ada kemungkinan untuk melakukan operasi dengan metode lain. Jika dicurigai neoplasma ganas, maka operasi terbuka dilakukan untuk mendapatkan akses ke semua jaringan yang terkena.
- Metode supravaginal. Ini dianggap sebagai metode amputasi rahim yang paling optimal dan modern. Keuntungan dari opsi ini adalah durasi operasi yang singkat, kemungkinan kehilangan darah yang rendah dan kelangkaan komplikasi. Operasi dengan metode ini mengasumsikan mobilitas rahim dan volume vagina yang cukup. Tumor tidak boleh lebih dari 12 minggu.
- Laparotomi. Amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap sering dilakukan dengan cara ini. Dengan rute akses ini, bagian dari dinding perut anterior dilakukan. Keuntungan dari operasi ini adalah dokter memiliki pandangan yang baik tentang rahim dan nyaman baginya untuk melakukan semua tindakan. Namun, dalam situasi ini, pasien mengalami trauma bedah yang mengesankan, yang sering menyebabkan efek samping yang parah.
- Laparoskopi. Amputasi dilakukan dengan tiga suntikan di daerah peritoneum. Metode ini membutuhkan spesialis yang berkualifikasi tinggi. Peralatan video khusus memungkinkan Anda untuk mengevaluasi rahim, pelengkap dan jaringan yang berdekatan untuk melakukan operasi disepenuhnya. Keuntungan dari teknik ini adalah tingkat invasif yang rendah, kemungkinan komplikasi yang lebih rendah, sindrom nyeri yang rendah, dan periode rehabilitasi yang singkat. Gas khusus disuntikkan ke dalam rongga perut selama operasi, yang mungkin dikontraindikasikan untuk pasien.
Pilihan metode amputasi rahim tergantung pada peralatan klinik, serta kualifikasi dokter.
Rehab
Bagaimana rehabilitasi amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap?
Untuk mencegah komplikasi pascaoperasi, disarankan untuk mengikuti panduan berikut:
- Mengonsumsi antibiotik.
- Pereda nyeri sesuai kebutuhan.
- Rencana stimulasi usus, serta nutrisi makanan sampai pelaksanaan mandiri pertama dari tindakan buang air besar.
- Perawatan jahitan harian.
- Perban dan stoking kompresi harus dipakai selama dua bulan.
- Aktivitas fisik rendah kecuali angkat berat.
Setelah histerektomi subtotal, aktivitas seksual tidak dianjurkan selama 1,5-2 bulan. Pasien diinstruksikan untuk secara teratur melakukan pemeriksaan sitologi terhadap sisa-sisa serviks uteri.
Jika indung telur bisa diselamatkan, maka tunggul leher rahim diserang oleh hormon seks, menstruasi dipertahankan. Debitnya teratur dan tidak berbau, volumenya kecil.
Komplikasi
Kebanyakankomplikasi umum setelah reseksi rahim adalah:
- Sindrom hemoragik.
- Cedera pada kandung kemih.
- ligasi ureter.
- Terjadinya hematoma.
- Tromboemboli dan trombosis.
- Penyakit menular.
- Sindrom menopause dini.
- Penurunan gairah seks.
Bahaya terbesar dalam histerektomi supravaginal adalah memar dan pendarahan.
Apa akibat dari amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap?
Konsekuensi operasi
Amputasi rahim tidak berlalu begitu saja untuk tubuh wanita. Operasi yang paling tidak berbahaya adalah bagi mereka yang berhasil mewujudkan fungsi melahirkan anak atau memasuki tahap menopause. Ketika datang ke wanita nulipara usia dewasa, keputusan seperti itu menjadi masalah. Mencoba menyelamatkan rahim bisa berakibat sangat serius.
Ada juga konsekuensi lain dari histerektomi:
- Psikologis. Pengalaman pasca histerektomi yang paling umum adalah depresi.
- Kehilangan kesuburan. Harus diingat bahwa dalam kasus penyelamatan ovarium, pilihan menjadi ibu pengganti adalah mungkin.
- Menopause dini. Fenomena ini khas dalam kasus penghapusan pelengkap. Wanita diresepkan terapi penggantian hormon setelah operasi.
Amputasi rahim itu sulitintervensi bedah yang dapat mempengaruhi semua bidang kehidupan wanita.
Kami telah mempertimbangkan amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap. Apa itu dan konsekuensinya dirinci dalam teks.
