Pada akhir bulan pertama kehamilan, mulut bayi terbentuk dari dua bagian terpisah yang tumbuh bersebelahan. Di suatu tempat antara minggu keenam dan kedelapan, mereka bergabung bersama untuk membentuk rahang atas. Selanjutnya, jahitan berjalan bolak-balik untuk menutup bibir dengan lidah. Pada minggu kesepuluh kehamilan, mulut sepenuhnya terbentuk dan hidung telah memperoleh struktur dan posisi yang familiar.
Bibir sumbing adalah cacat lahir dimana bibir atas bayi terbentuk sempurna dan berlubang. Langit-langit mulut sumbing adalah kelainan bawaan serupa di mana langit-langit mulut anak yang belum lahir tidak sepenuhnya terbentuk, tetapi memiliki lubang. Beberapa anak dengan bibir sumbing hanya memiliki lekukan kecil di bibir atas. Yang lain memiliki bukaan terbuka penuh yang mengalir melalui rahang atas ke bagian bawah hidung. Anomali dapat muncul di satu atau kedua sisi mulut anak. Cacat lahir ini disebut celah mulut, atau bibir sumbing. Pada anak-anak, penyebab kemunculannya masih belum diketahui.
Cacat dan kondisi untuk perkembangannya bervariasi dalam tingkat keparahan dan tingkat dengan variasi:
- Bibir sumbing (cacat bibir).
- Cleft palate (cacat langit-langit).
- Cleft lip and palate (keduanya cacat).
- Microform dari celah (retak atau bekas luka).
- Celah unilateral (satu sisi bibir dan langit-langit).
- Celah bilateral (kedua sisi bibir dan langit-langit).
Cleft lip and cleft palate: penyebab terjadinya
Penyebab bibir sumbing, langit-langit mulut sumbing, dan kelainan wajah lainnya tidak dipahami dengan baik, tetapi secara langsung berkaitan dengan perubahan gen anak. Dipercaya bahwa 25% kasus disebabkan oleh faktor keturunan, hingga 15% adalah kelainan kromosom dan 60% adalah penyebab eksternal dari kelahiran anak-anak dengan bibir sumbing. Kecenderungan deformitas dapat diturunkan dari salah satu atau kedua orang tua. Potensi untuk mengembangkan penyakit ini meningkat jika terjadi dengan anggota keluarga dekat.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi gen yang menyebabkan pembelahan adalah virus, obat-obatan tertentu, diet, dan racun lingkungan. Studi terbaru telah mengidentifikasi merokok dan minum selama kehamilan sebagai faktor risiko untuk mengembangkan bibir sumbing dan langit-langit mulut, serta cacat lahir lainnya. Selain itu, adanya diabetes secara signifikan meningkatkan risiko melahirkan anak dengan bibir sumbing atau tanpa langit-langit mulut. Penggunaan obat-obatan dan keracunan tubuh juga dapat menyebabkan cacat lahir ini. Celah bibir dan langit-langit dapat terjadi bersamaan dengan kelainan kongenital lainnya. Hal ini dapat menyebabkan sejumlah kesulitan dalam kehidupan sehari-hari. Tidak jarang bayi lahir dengan bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing jika kerabatnya pernah mengalami kondisi tersebut atau mengalaminyariwayat cacat lahir lainnya.
Genetika dan keturunan
Sampai hari ini, penyebab sebenarnya dari celah langit-langit dan perkembangan bibir tidak diketahui, tetapi dokter percaya bahwa cacat tersebut disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan. Genetika mungkin berperan dalam perkembangan penyakit seperti bibir sumbing. Penyebab terjadinya dapat menggabungkan beberapa faktor. Jika salah satu atau kedua orang tua memiliki penyimpangan ini, ini secara signifikan meningkatkan manifestasi anomali pada anak. Gaya hidup Anda selama kehamilan juga dapat membuat bayi Anda lebih mungkin mengalami kelainan.
Jadi, mengapa penyakit seperti bibir sumbing berkembang? Foto, penyebab, dan metode perawatan akan membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang patologi ini.
- Paparan fenitoin atau penggunaan narkoba selama kehamilan meningkatkan risiko terjadinya kelainan sebesar 10 kali lipat atau lebih.
- Merokok selama kehamilan menggandakan kemungkinan mengembangkan cacat.
- Penggunaan alkohol, antikonvulsan, atau asam retinoat menyebabkan cacat lahir yang meliputi bibir sumbing dan langit-langit mulut
- Selama kehamilan, kekurangan vitamin, terutama asam folat, juga dapat menyebabkan perkembangan anomali kraniofasial.
Ada banyak faktor yang membuat anak bibir sumbing khawatir. Pasalnya, foto-foto penyakit ini memperjelas keseriusan situasi. Celah langit-langit dapat berkembang sebagai cacat lahir yang terisolasi atausebagai bagian dari sindrom genetik yang lebih besar yang dapat menyebabkan malformasi yang lebih parah.
Lingkungan
Selama kehamilan, apa yang ibu makan dan minum sangat penting untuk perkembangan bayinya yang belum lahir. Vitamin dan nutrisi masuk ke dalam tubuh yang sedang tumbuh melalui darah ibu. Tetapi antara seorang wanita dan bayinya yang belum lahir ada cangkang pelindung yang kuat yang disebut plasenta. Itu tidak memungkinkan beberapa zat beracun untuk melewati dan melindungi anak di dalam rahim dengan andal. Sementara plasenta sangat baik dalam menyaring racun, bahan kimia berbahaya lainnya dapat melewati penghalang ini dan memasuki aliran darah janin.
Penyakit bibir sumbing memiliki penyebab genetik, jadi selama kehamilan Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat.
Zat Beracun
Zat berbahaya seperti pestisida dan merkuri dapat masuk melalui darah ke anak, sehingga menyebabkan gangguan perkembangan yang serius. Pada tahun 2004, kelompok kerja lingkungan khusus memeriksa darah tali pusat dari sepuluh bayi yang baru lahir. Para peneliti menemukan, rata-rata, sekitar 200 jenis bahan kimia industri dan polutan. 180 senyawa ini dikenal sebagai karsinogen. Ada teori bahwa sistem tubuh manusia terbentuk jauh sebelum pengembangan bahan kimia paling berbahaya. Tubuh kita sama sekali tidak mampu mengenali dan menetralisir unsur-unsur seperti itu.
Bagaimanapun, komunitas kesehatan yakin bahwa beberapa di antaranyabahan kimia berkontribusi pada perkembangan cacat lahir. Ilmuwan asing telah menemukan bahwa bagian tertentu dari gen dalam kromosom 1, 2, 3, 8, 13 dan 15 berhubungan dengan pembentukan langit-langit mulut dan bibir sumbing. Studi ini telah mengambil langkah penting untuk lebih memahami penyebab penyakit, genetik dan lingkungan.
Apa yang harus dilakukan untuk mencegah anomali?
Beberapa peneliti menyarankan bahwa mengonsumsi asam folat selama kehamilan dapat mengurangi kemungkinan bayi mengalami kelainan ini. Zat ini ditemukan di sebagian besar multivitamin. Asam folat diketahui benar-benar mengurangi risiko cacat lahir lain yang tidak terkait.
Bahan kimia apa yang dapat mempengaruhi perkembangan cacat?
Menemukan zat mana yang mengarah pada diagnosis adalah tugas yang agak sulit. Terjadinya cacat seperti bibir sumbing memiliki berbagai penyebab, tetapi terutama merupakan kombinasi dari faktor genetik dan racun lingkungan. Gen mungkin mulai berkembang secara tidak benar, tetapi mereka membutuhkan sedikit dorongan dari dunia luar.
Obat-obatan yang menurut para ahli dapat menyebabkan sumbing:
- Obat vasoaktif yang meningkatkan atau menurunkan tekanan darah (Pseudoephedrine dan Aspirin).
- Obat anti epilepsi seperti Carbamazepine dan Phenytoin. Beberapa peneliti percaya bahwa penyebab semuanya sebenarnya adalah epilepsi itu sendiri, dan bukan obat yang digunakan untuk mengobatinya
- "Isotretinoin",atau "Accutane" - obat medis yang digunakan untuk mengobati manifestasi parah dari jerawat (acne). Jangan mengambil Accutane saat hamil. Anda tidak boleh merencanakan kehamilan selama penggunaan obat dan dalam waktu satu bulan setelahnya.
- Kortikosteroid seperti "Hidrokortison" dan "Kortison". Penggunaan obat-obatan ini selama kehamilan dapat mengarah pada diagnosis bibir sumbing. Penyebabnya juga bisa menjadi faktor risiko kehamilan.
Ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada bayi dan anak dengan celah bibir atau langit-langit.
Masalah makan
Karena cacat anatomi, proses menyusui bisa sangat sulit bagi bayi baru lahir. Pemisahan bibir atas yang tidak normal membuat menyusui menjadi tidak nyaman. Dengan anomali seperti itu, tidak mungkin untuk mendapatkan pemadatan yang baik, yang diperlukan untuk kelancaran proses. Puting susu botol konvensional menghadirkan masalah yang sama. Namun, ada peralatan khusus yang mempromosikan nutrisi yang efisien.
Anak-anak dengan langit-langit mulut sumbing biasanya dilengkapi dengan langit-langit buatan yang dapat dilepas sejak awal kehidupan. Perangkat ini membatasi kemampuan cairan untuk masuk ke lubang hidung dan juga memfasilitasi kemampuan mengisap dari puting khusus.
Infeksi telinga atau gangguan pendengaran sebagian
Anak-anak dengan celah langit-langit paling mungkin mengalami infeksi telinga dan penumpukan cairan terkait di bagian dalam gendang telinga. KeUntuk membatasi masalah ini, kebanyakan anak dengan celah langit-langit memiliki AED (tabung) yang melewati gendang telinga selama bulan-bulan pertama kehidupan.
Masalah bicara
Seperti yang Anda duga, anomali perkembangan yang terkait dengan langit-langit mulut dan bibir dapat memengaruhi artikulasi. Masalah yang paling umum biasanya kualitas suara. Operasi korektif dapat membantu mengurangi masalah bicara ini, tetapi kebanyakan anak-anak dengan celah bibir atau langit-langit mulut mendapat manfaat dari terapi wicara dengan bantuan terapis wicara.
Masalah gigi
Anak-anak dengan celah bibir atau langit-langit mulut seringkali memiliki masalah dengan gigi yang hilang atau terdistorsi dan biasanya memerlukan perawatan ortodontik. Jika rahang atas mengalami disfungsi, seperti penempatan dan penempatan gigi permanen yang tidak tepat, maka keadaan tersebut memerlukan pembedahan maksilofasial.
Perawatan bibir sumbing dan langit-langit mulut
Dokter sekarang dapat mendiagnosis anomali berdasarkan pembacaan ultrasound sejak usia kehamilan 18 minggu. Mendiagnosis langit-langit mulut sumbing lebih sulit karena tersembunyi di dalam mulut. Setelah didiagnosis, dokter dapat melakukan prosedur di mana cairan ketuban dikeluarkan untuk diuji untuk sindrom genetik. Biasanya dibutuhkan tim spesialis yang besar untuk mengidentifikasi celah pada tahap awal dan merumuskan terapi yang tepat.
Operasi
Pembedahan perbaikan celah biasanya terjadi setelah7 minggu kehidupan bayi baru lahir. Jenis operasi ini disebut sebagai operasi plastik. Jika hidung anak terpengaruh oleh perubahan akibat cacat ini, maka operasi hidung mungkin diperlukan. Bayi yang lahir dengan bibir sumbing biasanya memerlukan terapi berkelanjutan dengan banyak prosedur khusus untuk mencapai pemulihan penuh.
