Batuk rejan diklasifikasikan sebagai penyakit anak-anak, tetapi dapat menyerang orang-orang dari semua kelompok umur. Hal lain adalah bagaimana penyakit akan berlanjut dan seberapa berbahaya konsekuensinya jika terjadi komplikasi. Dalam hal ini, anak-anak di bawah usia dua tahun paling berisiko. Artikel ini akan memberikan informasi tentang apa itu penyakit menular dan cara mengobati batuk rejan pada orang dewasa dan khususnya pada anak-anak.
Riwayat kasus
Sangat mungkin bahwa penyakit ini dikenal di zaman kuno. Jadi, ada bukti bahwa dalam tulisan Hippocrates, dan kemudian Avicenna, gejala penyakit yang sangat mirip dengan batuk rejan dijelaskan. Tetapi ini adalah poin yang diperdebatkan, tetapi deskripsi batuk rejan oleh Guillain de Bayo pada tahun 1578, yang mengamati epidemi penyakit di Paris, yang kemudian merenggut banyak nyawa, diketahui dengan pasti. Beberapa saat kemudian, ada laporan wabah penyakit serupa di Inggris dan Belanda. Cara pengobatan batuk rejan masih belum diketahui, karena belum diketahui secara pasti penyebab penyakit berbahaya ini.
Agen penyebab Pertusis
Agen penyebab penyakit diisolasi dari dahak anak yang sakit hanya pada tahun 1906 oleh ilmuwan J. Bordet dan O. Zhangu. Ini adalah mikroorganisme berbentuk batang dengan tepi bulat, tidak bergerak dan tidak membentuk spora, ditularkan melalui tetesan udara dan mempengaruhi epitel bronkus. Pintu masuk infeksi ini adalah saluran pernapasan bagian atas. Secara genetik, bakteri ini mirip dengan bacillus parapertussis, yang menyebabkan penyakit seperti batuk rejan tetapi lebih ringan.
Pertusis sangat menuntut kondisi lingkungan, dan karenanya sangat tidak stabil di luar tubuh manusia dan cepat mati di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, desinfektan, suhu tinggi (lebih dari +55). Oleh karena itu, barang-barang rumah tangga biasanya tidak menular, dan hanya orang sakit yang menjadi sumber infeksi, terlepas dari bagaimana patologi ini berkembang.
Pada saat yang sama, kontak yang cukup dekat diperlukan untuk penularan penyakit, karena, tidak berbeda dalam volatilitas, bakteri batuk rejan tidak menyebar bahkan dari satu ruangan ke ruangan lain, menyebar di sekitar pasien tidak lebih jauh dari 2 meter. Batuk rejan (bordetella), masuk ke dalam tubuh manusia, menghasilkan racun yang menimbulkan gejala khas penyakit.
Gejala
Sebelum Anda mengetahui cara pengobatan batuk rejan, Anda perlu membiasakan diri dengan tanda dan karakteristik penyakit ini. Gejala utamanya adalah batuk yang spesifik, tetapi tidak segera muncul. Seperti halnya dengan apapuninfeksi, perjalanan penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap. Masa inkubasi batuk rejan rata-rata seminggu, tetapi bisa lebih pendek atau lebih lama. Periode prodromal (catarrhal) memiliki gejala yang sama dengan infeksi saluran pernapasan akut. Suhunya mungkin tidak sama sekali, batuknya kering, sedang; kemungkinan pilek, radang tenggorokan. Manifestasi keracunan tubuh tidak ada. Selama periode ini, yang berlangsung sekitar dua minggu, pasien paling menular, ia, tidak menyadari batuk rejan, dapat menginfeksi seluruh lingkungannya. Sifat batuk berangsur-angsur berubah, tidak terpengaruh oleh obat simtomatik tradisional apa pun, dan ketika periode spasmodik penyakit dimulai, sangat khas sehingga tidak ada masalah dengan diagnosis.
Serangan batuk kejang ditandai dengan syok batuk singkat. Mereka mengikuti pernafasan satu demi satu, tidak memberi pasien kesempatan untuk menghirup untuk waktu yang cukup lama. Ketika akhirnya berhasil, udara menerobos glotis yang menyempit dengan suara siulan khas penyakit ini, yang disebut repris. Selanjutnya, siklus "batuk syok - berulang" diulang dari 2 hingga 15 kali, serangan dapat berlangsung 1-5 menit dan berakhir dengan pemisahan sejumlah besar dahak kental, dan seringkali dengan muntah. Jumlah serangan, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, bisa dari 10 hingga 25 per hari, paling sering di malam hari dan di pagi hari. Dokter, setelah mendengar batuk seperti itu, tidak lagi meragukan bahwa penyakitnya adalah batuk rejan. Cara merawat - tergantung pada banyak nuansa, tetapi lebih pada itu nanti.
Sebelumnyaserangan, yang mungkin berbeda dalam tingkat keparahan saja, seseorang mungkin merasa tidak nyaman dan cemas, sakit tenggorokan. Pada kasus yang parah, selama batuk kejang, wajah pasien menjadi merah, pembuluh darah membengkak, air mata mengalir dari mata, dan lidah menjulur ke depan sehingga dapat menyebabkan pecahnya frenulum. Perdarahan pada wajah, konjungtiva mata mungkin terjadi. Di antara serangan, pasien biasanya merasa sangat normal.
Hal yang paling berbahaya dalam serangan seperti itu, terutama untuk anak kecil, adalah kekurangan oksigen, hingga menahan dan menghentikan pernapasan, ketika Anda harus benar-benar menyadarkan anak: hisap lendir dari hidung dan tenggorokan, lakukan pernapasan buatan. Orang tua yang panik tidak mungkin bisa melakukan ini, dan sebagian besar mereka tidak tahu cara mengobati batuk rejan pada anak di rumah, sehingga anak kecil perlu dirawat di rumah sakit jika dicurigai mengidap penyakit ini.
Periode kejang penyakit ini dapat berlangsung dari 2 hingga 8 minggu. Secara bertahap, frekuensi dan tingkat keparahan serangan melemah, tetapi dengan akumulasi infeksi lain, batuk dapat berlanjut. Periode efek residual berlanjut selama 2-3 minggu, dan terkadang lebih lama. Bukan tanpa alasan bahwa di beberapa negara batuk rejan disebut "batuk seratus hari" - penyakit ini berkembang sangat lambat.
Apa yang terjadi di dalam tubuh
Mendapatkan pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, patogen berkembang biak di sana dan mengiritasi epitel bersilia bronkus, trakea dan laring, sehingga menyebabkankekejangan. Dalam hal ini, bakteri tidak masuk ke aliran darah dan tidak menyebar ke seluruh tubuh. Di masa depan, pelanggaran pada tingkat sistem saraf pusat, yaitu pembentukan fokus eksitasi di pusat pernapasan otak, bergabung dengan iritasi lokal pada reseptor. Akibatnya, batuk dapat terjadi sebagai respons terhadap iritasi apa pun: cahaya terang, suara keras, sindrom nyeri. Ini harus selalu diingat jika muncul pertanyaan tentang bagaimana mengobati batuk dengan batuk rejan - terkadang serangan dapat dicegah.
Eksitasi dapat menangkap pusat lain dari otak: emetik, vaskular, pusat otot rangka. Karena itu, setelah serangan batuk, tidak jarang muntah, ada kejang pembuluh darah, kejang. Akibat hipoksia, metabolisme oksigen di dalam tubuh terganggu. Selain semua hal di atas, toksin batuk rejan memiliki efek depresi pada sel darah, sehingga mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh. Dalam keadaan seperti itu, lapisan infeksi sekunder sangat mungkin terjadi, dan ini adalah bahaya lain dari penyakit ini.
Diagnosis batuk rejan
Diagnosis awal batuk rejan dapat dibuat berdasarkan gambaran klinis, tetapi memerlukan konfirmasi wajib dengan tes laboratorium. Masalahnya diperumit oleh fakta bahwa bakteri ditaburkan hanya pada periode prodromal dan ketika batuk baru saja dimulai. Tetapi pada awal penyakit, gejalanya terlalu umum untuk dicurigai sebagai batuk rejan - kecuali jika fakta kontak dengan penderita diketahui. Dan di tengah penyakit, ketika tidak ada keraguan lagi, bakteri tidak lagiditaburkan - sebagai aturan, 4 minggu setelah timbulnya penyakit, pasien tidak lagi menimbulkan bahaya bagi orang lain.
Di antara gejalanya, selain batuk, ada perubahan pada paru-paru, terlihat pada rontgen, serta leukositosis sedang (karena peningkatan jumlah limfosit) dalam darah, tetapi data ini bukan merupakan konfirmasi mutlak dari diagnosis. Pada tahap akhir penyakit, metode serologis digunakan untuk mendeteksi antibodi. Saat ini, metode telah dikembangkan untuk diagnosis cepat batuk rejan, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar sesegera mungkin.
Bentuk penyakit
Bentuk khas batuk rejan adalah yang gejalanya meliputi serangan batuk spasmodik. Tetapi ada juga jenis penyakit atipikal, yang lebih mudah ditoleransi, tetapi, tentu saja, berbahaya secara epidemiologis, karena tidak pernah terjadi pada siapa pun untuk mengisolasi orang yang sakit tepat waktu. Misalnya, bentuk terhapus, di mana penyakit ini disertai dengan batuk yang benar-benar "normal", mungkin lebih mengganggu, tetapi tidak ada periode kejang.
Bentuk abortif batuk rejan biasanya dimulai, tetapi setelah beberapa waktu dengan cepat berakhir, dan batuk kejang berlangsung tidak lebih dari 1 minggu. Ada juga jenis batuk rejan yang benar-benar asimtomatik yang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang divaksinasi. Dalam hal ini, bersama dengan tidak adanya gejala sama sekali, patogen diunggulkan.
Sebenarnya tidak terlalu khas, tapi penyakit ini sangat sulit menyerang anak di bawah usia 1 tahun. Sebagai aturan, masa inkubasi dan catarrhaldipersingkat, dan kejang berlangsung lebih lama. Dalam hal ini, batuk spasmodik dengan pembalasan seperti itu mungkin tidak ada. Kejang diekspresikan dalam kecemasan, teriakan, menahan napas yang sangat berbahaya.
Tergantung pada jumlah serangan batuk dan adanya fenomena yang menyertainya, seperti henti napas, kejang, sianosis wajah, gangguan kardiovaskular, gagal napas, berbagai bentuk penyakit dibedakan: dari ringan (tidak lebih dari 15 serangan per hari) hingga parah (lebih dari 25).
Komplikasi
Komplikasi spesifik batuk rejan termasuk emfisema, munculnya hernia umbilikalis dan inguinalis, pecahnya gendang telinga, perdarahan, gangguan irama pernapasan, sirkulasi serebral, ensefalopati. Komplikasi nonspesifik dikaitkan dengan penambahan infeksi bakteri sekunder. Bisa pneumonia, bronkitis, otitis media, tonsilitis, dll.
Pengobatan batuk rejan: antibiotik
Sekarang setelah jelas apa penyebab dan apa yang mengancam penyakit menular seperti batuk rejan, gejala bagaimana mengobati, atau setidaknya meringankannya, adalah pertanyaan yang sepenuhnya logis. Dirawat di rumah sakit dengan diagnosis "batuk rejan" hanya anak kecil atau pasien dengan bentuk penyakit yang parah atau dengan adanya komplikasi. Selebihnya perlu tahu cara mengobati batuk rejan di rumah. Namun, konsep “mengobati” dalam arti menggunakan obat batuk rejan tidak sepenuhnya tepat. Tentu saja, seperti halnya infeksi bakteri, batuk rejan dihancurkan oleh antibiotik. Namun dana tersebut hanya efektif pada tahap awal penyakit ini.
Jika fakta komunikasi seorang anak atau orang dewasa dengan orang yang sudah sakit diketahui, maka informasi tentang antibiotik mana yang mengobati batuk rejan pada tahap awal pasti akan berguna. Batuk rejan dihancurkan oleh eritromisin, ampisilin, tetrasiklin dan levomycetin, sedangkan penisilin sama sekali tidak berdaya melawan bakteri ini. Penggunaan obat-obatan ini selama periode catarrhal penyakit cukup mampu menghentikan perkembangan penyakit, tanpa menyebabkan periode spasmodik.
Mungkin satu-satunya waktu antibiotik dapat digunakan untuk tujuan profilaksis adalah fakta kontak dengan orang yang sudah sakit. Ini akan memungkinkan penghancuran agen penyebab penyakit secara tepat waktu, mencegahnya menjajah epitel organ sistem pernapasan. Komarovsky E. O., seorang dokter anak yang sangat populer saat ini, menarik perhatian orang tua tentang hal ini dalam artikel dan wawancaranya, yang menguraikan cara mengobati batuk rejan pada anak-anak.
Namun di kemudian hari batuk rejan meninggalkan tubuh, dan penyebab serangan terletak pada "kepala", yaitu pada kekalahan sel-sel pusat batuk. Oleh karena itu, selama periode batuk spasmodik, penggunaan antibiotik sudah tidak tepat dan bahkan berbahaya, jika kita tidak berbicara tentang komplikasi bronkopulmoner yang muncul, karena pengaruhnya sendiri dapat memicu perjalanan penyakit yang lebih parah. Bagaimana batuk rejan diobati pada tahap selanjutnya dijelaskan di bawah ini.
Obat lain
Dokter mungkin meresepkan dana untuk meningkatkan patensi bronkus dan meredakan bronkospasme, misalnya, obat "Eufillin". Antitusif danagen mukolitik, karena inefisiensinya, praktis tidak digunakan. Hormon diresepkan jika penyakit ini diperumit oleh henti napas, dengan adanya gangguan ensefalik; Antihistamin juga digunakan dalam pengobatan. Obat penenang digunakan untuk bentuk penyakit yang ringan, atau bahkan obat psikotropika untuk penyakit yang parah. Jika penyakitnya telah menjadi parah, obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi serebral, imunoterapi, terapi oksigen untuk mengurangi efek hipoksia mungkin tepat. Bagaimanapun, obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter, bahkan untuk cara mengobati batuk rejan di rumah.
Membuat kondisi untuk pemulihan
Sayangnya, obat-obatan tidak memiliki metode yang dapat menyembuhkan batuk rejan dalam semalam jika penyakitnya sudah masuk ke fase batuk spasmodik. Bagaimana pengobatan batuk rejan jika antibiotik tidak berdaya karena tidak ada patogen di dalam tubuh? Anda dapat dan harus berusaha untuk meredakan serangan dan mencegah komplikasi. Untuk ini, kondisi tertentu harus dipenuhi. Menjelaskan cara mengobati batuk rejan, Komarovsky memberikan perhatian khusus pada keadaan ini.
Jadi, sangat penting bahwa udara di dalam ruangan lembab, sejuk, dan suasananya tenang. Sebagai aturan, di antara serangan, anak merasa cukup sehat, oleh karena itu, perlu menghabiskan waktu semaksimal mungkin, meminta bantuan semua kerabat, menghabiskan waktu di jalan, jika cuaca memungkinkan: tidak ada salju yang parah atau, sebaliknya, panas kering. Pada saat yang sama, itu sangat berhargahindari aktivitas fisik dan permainan aktif.
Sangat menarik bahwa Anda dapat mengurangi eksitasi pusat batuk dan dengan demikian mempercepat pemulihan secara signifikan jika Anda membuat fokus lain di otak, yang tidak kalah aktif, dengan bantuan emosi positif yang kuat. Dalam kasus anak-anak, mainan baru, gangguan, perjalanan rekreasi akan dilakukan.
Perhatian khusus harus diberikan untuk makan. Memberi makan anak yang sakit harus dalam porsi kecil, makanan yang sudah dipotong-potong. Jika serangan dengan muntah diikuti setelah makan, setelah 10-15 menit ada baiknya memberinya makan - ada kemungkinan serangan berikutnya akan lebih mudah.
Pasien sering mengeluh bahwa sisa batuk kering setelah batuk rejan tidak hilang dalam waktu yang lama. Bagaimana cara mengobatinya jika pengobatan simtomatik yang biasa sama sekali tidak berdaya? Pertama-tama, bersabarlah dan cobalah dengan segala cara untuk memurnikan dan melembabkan udara yang dihirup, mengunjungi badan air sesering mungkin atau hanya di udara segar.
Semua rekomendasi di atas akan sama-sama membantu jika diperlukan informasi rinci tentang cara mengobati batuk rejan pada orang dewasa dan anak-anak.
Cara mengobati batuk rejan dengan obat tradisional
Salah satu cara lama adalah menggunakan bawang putih untuk batuk rejan. Selain itu, digunakan baik di dalam dan dihirup baunya, menggantung beberapa cengkeh di leher. Pengobatan tradisional juga menyarankan minum susu rebus dengan bawang putih, serta menggosok dada pasien dengan bubur bawang putih dengan lemak babi, membuat kompres dari campuran bawang putih-madu.
Tentu saja ada banyakresep cara mengobati batuk rejan pada anak dengan obat tradisional menggunakan herbal. Sebenarnya, untuk orang dewasa, cara-cara tersebut juga tepat. Tanaman yang paling sering disebutkan adalah thyme, violet, akar marshmallow, rumput thyme, pisang raja, coltsfoot, dari mana infus dan decoctions disiapkan. Secara umum, untuk batuk rejan, obat tradisional merekomendasikan obat yang hampir sama dengan obat batuk apa pun. Ada di antara resep rebusan buah ara dalam susu, jus lobak hitam dengan madu. Tampaknya lebih baik tidak menggunakan semua metode secara terpisah, tetapi menggunakannya bersama dengan rekomendasi untuk perawatan yang telah diuraikan.
Pencegahan
Jika Anda mencurigai batuk rejan, pasien harus diisolasi terlebih dahulu, mengingat penularan penyakit ini luar biasa. Vaksinasi diyakini sebagai satu-satunya cara untuk mencegah batuk rejan. Di Rusia, telah dipraktekkan sejak tahun 1965 untuk memvaksinasi anak di bawah usia 3 tahun. Namun, vaksinasi tidak menjamin kekebalan seumur hidup. Perlindungan pasif bawaan terhadap penyakit juga tidak ada - bahkan bayi yang baru lahir dapat terinfeksi. Tapi setelah menderita batuk rejan, kekebalan yang kuat sudah terbentuk - sangat jarang sakit lagi dengan penyakit ini.
Menceritakan cara mengobati batuk rejan pada anak-anak, Komarovsky E. O. menarik perhatian pada fakta bahwa vaksinasi memberikan kekebalan hanya untuk beberapa tahun, tetapi dengan demikian melindungi anak-anak pada usia ketika penyakit tersebut paling berbahaya bagi mereka. Namun, dalam keadilan, orang tidak dapat gagal untuk menyebutkan bahwa komplikasi paling parah diamati untuk vaksin DTP, itulah sebabnyaperkembangan vaksin batuk rejan yang lebih aman untuk anak-anak.
