Keracunan darah (sepsis) adalah proses infeksi umum tubuh dengan patogen dari sumber infeksi melalui sistem peredaran darah. Kami akan berbicara tentang bagaimana kondisi ini berkembang, apa konsekuensinya dan bagaimana perawatannya, nanti di artikel.
Penyebab menyebabkan sepsis
Berbagai mikroorganisme dapat memicu perkembangan sepsis: virus, bakteri, jamur, dan gejala manifestasinya akan tergantung pada yang mana dari mereka yang memasuki aliran darah. Tetapi awal dari proses infeksi, sebagai suatu peraturan, difasilitasi oleh serangkaian keadaan tertentu:
- dalam tubuh harus ada fokus utama infeksi yang berhubungan dengan sistem peredaran darah atau limfatik;
- patogen berulang kali menembus ke dalam darah;
- ada fokus infeksi sekunder yang terbentuk, yang kemudian memasok patogen.
Dan alasan utama yang memprovokasi sepsis darah, konsekuensi yang kami pertimbangkan dalam artikel ini, adalah sistem kekebalan yang lemah atau adanya patologi yang menekannya: operasi ekstensif, kehilangan banyak darah,penyakit onkologi, HIV, penyakit darah, dll. Mengambil obat imunosupresif atau sitostatika juga dapat memainkan peran penting dalam hal ini.
Berapa lama sepsis berlangsung
Salah satu fitur patologi yang dijelaskan adalah kemampuannya untuk berlari secepat kilat. Jenis sepsis ini, yang disebut paling akut dalam kedokteran, berlangsung dengan cepat, secara bersamaan mempengaruhi organ dan sistem. Dalam hal ini, kematian terjadi dalam 1-2 hari.
Selain perjalanan patologi klinis yang disebutkan, ada sepsis akut, subakut, dan rekuren. Mereka berbeda satu sama lain dalam hal perjalanan infeksi (dari satu bulan hingga enam bulan), dan jenis yang terakhir juga merupakan perjalanan seperti gelombang, di mana eksaserbasi dapat digantikan oleh kesehatan normal. Yang sangat lama adalah perjalanan sepsis yang kronis, yang dapat berlangsung hingga satu tahun atau bahkan lebih.
Sepsis darah: gejala
Tanda-tanda keracunan darah, seperti yang telah disebutkan, bergantung pada banyak alasan: bentuk penyakit, perjalanannya, lokasi sumber infeksi primer, dan adanya infeksi sekunder.
Tetapi pada dasarnya, patologi ini dalam semua kasus dimanifestasikan oleh lonjakan suhu tubuh, mencapai 39-40 ° C, yang digantikan oleh normalisasi. Pasien mengeluh kedinginan, bahwa periode tanpa demam digantikan oleh sensasi panas dan keringat yang intens. Juga:
- Awitan penyakit dapat disertai dengan keadaan gembira, euforia pada penderita, kemudian berubah menjadi apatis dan lesu;
- kulit pasien menjadi pucat,nada ikterik;
- detak jantung meningkat hingga 150 kali per menit, tekanan darah turun, sesak napas muncul;
- kulit dapat mengalami ruam dalam bentuk lepuh berdarah atau perdarahan petekie - yang merupakan tanda perkembangan sindrom hemoragik;
- herpes mungkin muncul di bibir;
- sklera mata menjadi merah, dan mukosa mulut berdarah.
Seperti yang Anda lihat, timbulnya sepsis darah memiliki berbagai konsekuensi, tetapi tanda-tanda utama kemunculannya masih dianggap demam tinggi, menggigil dan berkeringat banyak.
Komplikasi Sepsis Darah
Intoksikasi lengkap dengan hasil aktivitas vital mikroorganisme berbahaya, menyebabkan gejala yang tercantum, selama keracunan darah terjadi karena fakta bahwa zat beracun langsung menyebar ke seluruh organ dan jaringan, menembus ke dalam selaput lendir dan bahkan tulang dan sendi. Dan semua ini, sebagai hasilnya, mengarah pada fakta bahwa penyakit itu sendiri dan konsekuensi yang menyertai sepsis darah mengikat pasien ke tempat tidur rumah sakit untuk waktu yang lama.
Komplikasi penyakit yang paling parah adalah syok septik, yang dapat terjadi kapan saja selama perjalanan penyakit. Yang sama berbahayanya adalah radang ginjal (paranefritis) atau kandung kemih (sistitis), pembentukan rongga bernanah di berbagai organ (misalnya, abses di paru-paru atau otak), perkembangan meningitis purulen, gagal jantung, atau DIC (koagulasi intravaskular).).
Tanpa perawatan yang tepat, sepsis dapat menyebabkan kematianeksodus.
Bentuk penyakit
Pengobatan sepsis darah dilakukan tergantung pada bagaimana mikroba masuk ke dalam darah dan di mana fokus utama infeksi berada. Dalam kedokteran, beberapa jenis patologi dibedakan.
- Sepsis perkutan. Ini berkembang ketika terinfeksi melalui lesi kulit kecil berupa goresan atau bisul.
- Kebidanan dan Kandungan. Ini mempengaruhi wanita setelah melahirkan atau aborsi.
- Tonsil. Ini adalah hasil dari perjalanan penyakit angina yang parah.
- Otogenik. Infeksi menyebar dari rongga telinga (misalnya, akibat otitis media purulen).
- Odontogenik. Akibat infeksi rongga mulut pada radang gusi dan gigi yang parah.
- sepsis kriptogenik. Dalam hal ini, kita berbicara tentang fokus peradangan purulen yang tidak terbatas.
Diagnosis keracunan darah
Untuk menentukan secara akurat cara mengobati sepsis darah, perlu ditentukan tempat infeksi dan jenis patogen yang masuk ke aliran darah.
Untuk ini, tes darah dilakukan, yang diambil dari vena yang berbeda, dan penaburan mikroorganisme yang diisolasi dalam media nutrisi. Secara paralel, sensitivitas mereka terhadap antibiotik ditentukan.
Dalam kasus yang parah, analisis ekspres dilakukan, di mana bahan genetik patogen diisolasi dalam darah, sehingga setelah 1,5 jam dimungkinkan untuk mengidentifikasi 25 spesies bakteri atau jamur yang menyebabkan sepsis.
Bagaimana perawatannyasepsis
Prinsip dasar pengobatan keracunan darah didasarkan pada menemukan dan menghilangkan fokus infeksi. Rehabilitasi mereka dilakukan dengan membuka lebar dan nekrektomi hati-hati. Selain itu, luka diobati dengan ultrasound frekuensi rendah, antiseptik (Dioxidin, Dimexidine, dll.), Surfaktan (Chlorhexine), dan enzim proteolitik (Trypsin, Profezim, dll.).
Dosis antibiotik maksimum yang mungkin dipilih untuk pasien, tergantung pada patogen yang diidentifikasi, misalnya, pada sepsis stafilokokus, Fuzidin dan Refampisin digunakan. Peningkatan resistensi dirangsang oleh terapi vitamin dan obat imunostimulan, dan enzim agresif ditekan oleh pengenalan inhibitor "Kontrykal" atau "Gordox".
Detoksifikasi dilakukan dengan menggunakan sejumlah besar agen protein dan infus larutan glukosa intravena.
Untuk menghilangkan manifestasi hipovolemia (penurunan volume darah), preferensi diberikan pada persiapan "Polidez", "Polyglumasol", dll. dalam kombinasi dengan agen antiplatelet Xanthinol nicotinate atau Dipyridamole.
Salah satu metode pengobatan juga adalah transfusi darah untuk sepsis atau pengganti darah ("Polyglukin", "Reogluman", dll.). Perawatan darah laser juga memberikan hasil yang baik, dan pada kasus yang parah, plasmapheresis dan mesin ginjal buatan digunakan.
Pencegahan Sepsis
Untuk mencegah konsekuensi dari sepsis darah, beberapa aturan harus diperhatikan, yang meskipun tidak dapatsepenuhnya memastikan terhadap patologi mengerikan yang dijelaskan, tetapi secara signifikan akan mengurangi kemungkinan perkembangannya.
- Semua luka harus diobati dengan antiseptik.
- Fokus peradangan purulen harus dilakukan intervensi bedah tepat waktu.
- Hati-hati mengikuti saran dokter setelah cedera.
Dan, tentu saja, untuk memperkuat sistem kekebalan - lagi pula, hanya dia yang mampu mencegah infeksi bahkan dari awal. Tetap sehat!
