Ginjal adalah organ yang memiliki mobilitas. Biasanya, itu bisa bergeser, tetapi tidak lebih dari beberapa sentimeter. Kelalaian ginjal secara ilmiah disebut nefroptosis. Patologi ditandai dengan perpindahan abnormal organ selama gerakan seseorang oleh dua atau lebih vertebra ke bawah. Kelalaian ginjal kanan lebih umum daripada kiri. Ada juga nefroptosis dari seluruh organ berpasangan pada saat yang sama, tetapi fenomena ini sangat jarang terjadi. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang prolaps ginjal, gejala dan konsekuensi, penyebab dan metode pengobatan patologi.
Sedikit anatomi
Perangkat pemasangan dirancang untuk menjaga ginjal pada posisi normalnya. Ini mencakup struktur berikut:
- Kapal. Mereka memainkan peran yang tidak signifikan dalam memperbaiki organ, karena mereka dapat memanjang dengan nefroptosis.
- kapsul lemak. Ini adalah jaringan adiposa perirenal yang melakukan fungsi fiksasi dan pelindung.
- Peralatan wajah. Fasia terletak keluar dari kapsul lemak, terdiri dari lapisan posterior dan anterior. Mereka tumbuh bersama di kutub atas danmembentuk ligamen suspensi, yang masuk ke dalam selubung ikat yang menutupi diafragma. Aparatus fasia memainkan peran yang tidak signifikan dalam memperbaiki ginjal.
- Ligamen perut. Ini adalah lipatan peritoneum yang menutupi organ di depan. Ligamen limpa-renal dan pankreas-ginjal memperbaiki ginjal kiri, ligamen duodenum-ginjal dan hepato-renal dirancang untuk mencegah prolaps ginjal kanan. Anda akan merasakan gejala nefroptosis jika ligamen perut mulai meregang.
- Tempat tidur ginjal. Dibentuk oleh diafragma, fasia, otot dinding perut.
Penyebab Nefroptosis
Amplitudo gerakan ginjal biasanya dua hingga lima sentimeter (seringkali 3,5 sentimeter). Tetapi ada faktor patologis tertentu yang melemahkan alat pengikat, akibatnya mobilitas organ meningkat, dan prolaps ginjal.
Pada masa muda, nefroptosis dapat disebabkan oleh penurunan berat badan yang tajam akibat malnutrisi. Aktivitas fisik yang dipilih secara tidak tepat dan olahraga yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan tajam pada tekanan intra-abdomen, juga dapat menjadi faktor pemicu. Penyakit infeksi yang terjadi secara kronis dan disertai dengan penurunan berat badan dapat menyebabkan penipisan kapsul lemak yang melindungi organ dari pergerakan.
Kelalaian ginjal juga dapat dikaitkan dengan organisasi kerja yang tidak tepat, ditandai dengan kehadiran jangka panjang seseorang dalam kondisi getaran. Selain itu, nefroptosis sering berkembang sebagai akibat dari cedera, terutama setelahjatuh dari ketinggian, di mana integritas ligamen dan fasia rusak. Dalam hal ini, fiksasi ginjal menjadi tidak dapat dipertahankan. Organ juga dapat tergeser oleh hematoma perirenal akibat cedera pada daerah lumbal atau perut.
Nefroptosis dan kehamilan
Wanita yang telah melahirkan mungkin lebih mungkin mengalami prolaps ginjal daripada wanita yang belum melahirkan. Hal ini disebabkan oleh penurunan tajam tekanan intra-abdomen setelah kehamilan karena melemahnya otot-otot perut. Akibatnya, alat pengikat juga melemah, dan ini sudah menjadi faktor predisposisi nefroptosis. Risiko patologi secara langsung tergantung pada ukuran perut selama kehamilan, tingkat peregangan dinding anterior peritoneum, jumlah kelahiran.
Prolaps ginjal: gejala
Pasien sering tidak menyadari adanya tanda-tanda patologi, dan biasanya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan. Memang, manifestasi klinis nefroptosis jika terjadi tanpa pelanggaran hemodinamik dan urodinamik sangat langka. Tingkat keparahan gejala terutama tergantung pada tingkat prolaps. Berdasarkan manifestasi klinis dan karakteristik patologi, ada tiga tahap nefroptosis.
Tahap pertama
Sepertiga dari ginjal tersedia untuk palpasi. Tepi bawahnya teraba pada ketinggian inhalasi, dan pada pernafasan itu masuk ke hipokondrium. Tahap ini berlangsung tanpa gambaran klinis yang jelas. Jika organ turun tujuh sentimeter atau lebih, nyeri tumpul dapat terjadi, menjalarke daerah pinggang. Terjadinya mereka dikaitkan dengan peregangan kapsul fasia.
Selain itu, seseorang mungkin mengalami rasa sakit selama aktivitas fisik, tetapi saat istirahat atau ketika mengambil posisi horizontal, ketika organ mengambil tempatnya di tempat tidur ginjal, biasanya menghilang. Ketika prolaps ginjal kiri berkembang, gejalanya mungkin juga termasuk berat di hipokondrium kiri.
Tahap kedua
Hampir seluruh organ keluar dari bawah lengkungan kosta. Ginjal dalam posisi vertikal tubuh menjadi dapat diakses untuk palpasi oleh dua pertiga, tetapi tetap saja, ketika mengambil posisi horizontal, ia kembali ke dasar ginjal. Ketika tingkat perpindahan meningkat, begitu pula simtomatologinya. Rasa sakit menjadi lebih intens, mengingatkan pada kolik ginjal. Sensasi yang tidak menyenangkan terjadi dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh, dan selama aktivitas fisik. Selain itu, ada perubahan dalam urin: kadar eritrosit dan protein meningkat, yang menunjukkan stagnasi darah di ginjal karena gangguan aliran vena.
Tahap ketiga
Seluruh organ keluar dari bawah arkus kosta, terjadi penurunan hingga ke panggul kecil. Rasa sakit menjadi konstan dan sering juga meluas ke selangkangan. Mual dan muntah dapat terjadi. Pada saat ini, komplikasi sudah berkembang, termasuk hidronefrosis ginjal, pielonefritis, hipertensi arteri. Karena komplikasi seperti itu, serta karena gangguan suplai darah yang lama saat buang air kecil, perdarahan fornik dapat terjadi. Ada risiko pasien mengalami gangguan psiko-emosional: neurasthenia, insomnia, depresi, serangan pusing, eksitabilitas berlebihan, kelelahan, kehilangan nafsu makan.
Diagnosis Nefroptosis
Pada tahap awal, seperti yang telah disebutkan, prolaps ginjal sering terdeteksi secara kebetulan, meskipun pasien mungkin pergi ke dokter dengan keluhan nyeri punggung berulang. Metode diagnostik utama adalah urografi (pemeriksaan sinar-X dengan kontras). Itu dilakukan dalam posisi horizontal dan vertikal. Dengan cara ini, tingkat nefroptosis dapat ditentukan dengan andal. Pada tahap patologi selanjutnya, ketika eritrosit sudah ada dalam urin, veno- dan arteriografi (pemeriksaan pembuluh ginjal) adalah metode diagnostik yang paling informatif. Mereka dilakukan dalam posisi vertikal. Metode ini memungkinkan untuk menentukan dengan akurat berapa banyak sirkulasi darah yang terganggu di pembuluh organ.
Prolaps ginjal: pengobatan
Nefroptosis dapat diobati secara konservatif dan segera. Saat memilih opsi pertama, tidak mungkin untuk menghilangkan patologi, tetapi konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dicegah. Pasien harus menggunakan perban saat menurunkan ginjal, melakukan latihan khusus, makan keras (tetapi pada saat yang sama dengan benar) makan.
Operasi hanya ditentukan dalam kasus ketika ada rasa sakit yang tajam dan komplikasi yang menghalangi seseorang untuk bergerak dan menghilangkan kemampuannya untuk bekerja, seperti hipertensi vasorenal, transformasi hidronefrotik, pielonefritis, perdarahan fornik,pielektasis progresif.
Terapi Konservatif
Hal pertama yang diresepkan dokter adalah memakai perban saat ginjal diturunkan. Jika Anda mulai menggunakannya pada tahap awal nefroptosis, Anda dapat melindungi diri dari perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi. Hanya dalam posisi horizontal saat menghembuskan napas Anda harus mengenakan perban, lakukan ini setelah bangun tidur, bahkan sebelum turun dari tempat tidur.
Hal ini juga diperlukan untuk melakukan latihan khusus saat menurunkan ginjal untuk memperkuat otot-otot dinding anterior peritoneum. Yang paling efektif adalah latihan "menelan". Berbaring tengkurap di permukaan yang keras dan dengan sangat perlahan angkat kaki Anda bersama-sama, lengan dan kepala terentang ke samping. Perbaiki posisi ini dan tahan sebentar, lalu perlahan kembali ke posisi awal. Beristirahatlah dan ulangi latihan. Anda perlu melakukan setidaknya lima belas hingga dua puluh pengulangan, lalu berbaring tengkurap selama beberapa menit tanpa bergerak, lalu berbaring telentang dan istirahat setidaknya selama setengah jam. Pada awalnya, Anda akan merasakan sakit di area ginjal, tetapi akan berkurang seiring berjalannya waktu. Tapi ingat: latihan yang akan Anda lakukan saat menurunkan ginjal harus dikoordinasikan dengan dokter.
Obat tradisional
Seperti yang sudah Anda pahami, baik dengan bantuan obat-obatan maupun dengan bantuan latihan tidak akan mungkin untuk menghilangkan prolaps ginjal. Pengobatan dengan obat tradisional juga tidak akan mengembalikan organ ke tempatnya, tetapi dapat mencegah dan menghilangkan berbagai komplikasi.
- Kapan nefroptosis seharusnyagunakan infus knotweed. Minumlah tiga kali sehari, seratus gram, setengah jam sebelum makan.
- Layak dicoba metode ini: taburi segenggam biji rami dengan air dan taburi dengan setengah sendok teh gula bubuk, lalu goreng semuanya dalam wajan tanpa minyak. Kunyah bijinya seperti biji biasa kapan pun Anda mau. Juga sangat berguna untuk mengambil biji bunga matahari dan labu, kacang apa saja.
- Tuangkan dua sendok makan sapu kochia (herbal) ke dalam termos, tuangkan satu setengah cangkir air mendidih dan biarkan semalaman. Saring infus yang dihasilkan keesokan paginya dan minum lima puluh miligram di antara waktu makan.
- Gunakan gunting untuk memotong halus satu kilogram jerami gandum dan tuangkan dua puluh liter air. Rebus selama satu jam dengan api kecil, lalu tutup dan biarkan selama dua jam lagi. Gunakan rebusan hangat yang dihasilkan di pagi dan sore hari untuk mandi sitz (setiap hari). Mandi harus dilakukan setelah prosedur air utama dilakukan. Infus diperbolehkan untuk digunakan beberapa kali.
- Ambil tingtur echinacea, ekstrak eleutherococcus, multivitamin untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
Pembedahan
Sebagai hasil dari operasi, ginjal diperbaiki, yaitu mobilitas patologisnya dihilangkan. Seperti yang telah disebutkan, nefroptosis tidak selalu merupakan indikasi untuk intervensi bedah, tetapi hanya jika ada komplikasi serius. Sebelum operasi, sebagai aturan, selama tiga hari pasien dianjurkan untuk tidur di tempat tidur dengan ujung kaki yang sedikit terangkat. Ini membantu untuk membawa kembalitubuh ke posisi normal dan memfasilitasi proses.
Selama operasi, ginjal menempel pada otot-otot dinding perut. Ada beberapa metode, pilihan metode tertentu dilakukan berdasarkan gambaran klinis. Setelah operasi, pasien juga harus berbaring di tempat tidur, yang memiliki ujung kaki yang terangkat. Ini diperlukan untuk pemulihan yang lebih cepat dan lebih sukses. Regimen ini harus diikuti selama beberapa hari, setelah itu tempat tidur diberikan posisi normal, dan pasien diperbolehkan untuk bangun dan berjalan.
Terapi anti-inflamasi dilakukan selama dua minggu lagi setelah operasi. Pada saat ini, pasien harus menghindari mengejan secara tiba-tiba atau berkepanjangan saat buang air besar. Jika perlu, mikroenema atau pencahar ringan dapat digunakan. Perlu dicatat bahwa di hampir semua pasien operasi berhasil.
Konsekuensi Nefroptosis
Prolaps ginjal adalah patologi yang membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, kemungkinan mengembangkan komplikasi yang tidak diinginkan sangat tinggi. Nefroptosis memprovokasi pelanggaran aliran urin, yang, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan tekanan di dalam ginjal. Bahkan pada saat patologi tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun, komplikasi mungkin sudah muncul di parenkim ginjal.
Ketika aliran urin normal dari ginjal terganggu, penyakit berbahaya berkembang - pielonefritis. Ini dapat mengganggu kehidupan biasa seseorang, dan terkadang gejalanya sangat menyakitkan sehingga memerlukan perhatian medis darurat.bantuan.
Prolaps ginjal dapat menyebabkan hipertensi, yang meningkatkan risiko stroke. Antara lain, nefroptosis sering mengarah pada pembentukan batu ginjal. Patologi berbahaya bagi wanita jika terjadi kehamilan: karena prolaps organ, keguguran spontan dapat terjadi.
