Dalam praktik psikiatri umum, sindrom ini ditandai sebagai gangguan yang terkait dengan ketidakberdayaan mental umum pasien. Dia mengalami penurunan kecerdasan, gangguan memori, kecerdasan cepat. Istilah ini pertama kali dikemukakan oleh seorang psikiater asal Swiss, E. Bleyer.
Penyebab penyakit
Sindrom psiko-organik dapat didiagnosis pada perwakilan dari kelompok populasi mana pun. Namun, paling sering gangguan ini menyerang lansia, yang kurang mampu beradaptasi. Gangguan ini dapat disebabkan oleh banyak faktor yang berbeda. Di antara penyebab paling umum, dokter biasanya membedakan yang berikut:
- Berbagai penyakit yang bersifat atrofi - misalnya penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer.
- Patologi yang mempengaruhi sistem peredaran darah - aterosklerosis, tekanan darah tinggi.
- Infeksi - baik otak maupun umum. Misalnya, neurosifilis atau ensefalitis menyebabkan perubahan permanen pada jaringan otak.
- Onkologi otak.
- Cedera kepala.
- Serangan epilepsi.
- Mabuk karena obat atau stimulan.
- Gangguan pada sistem endokrin.
Pada saat yang sama, sindrom psikoorganik dapat menjadi gangguan residual dan konsekuensi dari transfer satu atau lain patologi sistem saraf pusat.
Gejala
Sindrom ini diwakili oleh tiga jenis gangguan, yang sering disebut triad W alter-Buel. Ini adalah:
- Gangguan memori (seseorang mulai menderita amnesia atau, sebaliknya, mengingat terlalu banyak, tidak dapat membuang informasi yang tidak perlu).
- Gangguan kecerdasan (berkurangnya tingkat generalisasi, kemampuan berpikir konkret, pemahaman secara signifikan).
- Masalah dalam hal emosi (mungkin ada latar belakang emosional yang berkurang atau, sebaliknya, serangan euforia; pasien secara emosional labil, menunjukkan kelemahan atau kekasaran emosional).
Dalam hal ini, tingkat keparahan manifestasi sindrom psikoorganik dapat bervariasi. Manifestasi awal adalah pseudo-neurosis dalam bentuk gejala asthenic, serta gangguan kepribadian (menajamkan atau, sebaliknya, meratakan ciri-ciri kepribadian). Gejala yang paling parah menunjukkan gambaran demensia total.
Sindrom psiko-organik: manifestasi dan nilai diagnostiknya dalam praktik
Tergantung pada stadiumnya, sindrom ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Pada tahap awal, penyakit ini dapat disertai dengan gejala khas penyakit lain, yang mempersulit proses diagnosis. Terkadang proses perumusan kesimpulan yang benar karena manifestasi ini terkadang menjadi lebih rumit; dokter membuat diagnosis yang salah, tetapi pada kenyataannya pasien menderita sindrom psiko-organik. ICD-10 mencantumkan gejala penyakit berikut pada tahap awal:
- haus terus-menerus diikuti oleh serangan migrain;
- gangguan nafsu makan;
- sensitivitas terhadap perubahan cuaca - ketergantungan meteorologi;
- pusing;
- gagal tidur;
- distonia vegetatif-vaskular.
Seiring dengan gejala ini, triad W alter - Buel juga diamati. Jika pasien memiliki gangguan memori, itu akan terlihat pada semua tahap penyakit. Seseorang memiliki masalah baik dengan reproduksi informasi maupun dengan menghafal. Juga sulit bagi pasien untuk mengorientasikan diri dalam ruang dan waktu. Pada akhirnya, kesulitan diamati dalam orientasi dalam kepribadian seseorang.
Gangguan Intelijen
Sindrom psiko-organik yang parah juga bermanifestasi dalam gangguan intelektual:
- Pasien kehilangan kemampuan untuk mempelajari hal-hal yang paling sederhana dan paling dasar. Dalam kebanyakan kasus, ini mengacu pada informasi baru untuknya, yang sebelumnya belum pernah dia dapatkantanda. Pada saat yang sama, pengetahuan yang diperoleh di masa lalu tetap aman dan sehat.
- Gangguan bicara. Kosakata secara bertahap menjadi semakin langka, pasien menggunakan kata-kata dan frasa formula.
Gangguan emosi
Pada area emosi, gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:
- Kelelahan mental pasien yang cepat.
- Kehilangan kemauan atau pelemahannya yang signifikan.
- Pasien tidak dapat menahan impulsnya - misalnya, marah atau gembira.
- Kondisi depresi, delusi, halusinasi juga dapat diamati tergantung pada karakteristik individu.
Opsi pengembangan penyakit
Pada tahap awal, mungkin ada kecurigaan cemas, sedikit lekas marah. Di masa depan, gejala-gejala ini secara bertahap diratakan. Mereka tampaknya "larut" dalam pertumbuhan penurunan kemampuan intelektual, memori, empati. Sindrom ini dapat berkembang dalam salah satu dari empat skenario:
- varian Asthenic. Pada tahap ini, pasien mengalami kelelahan fisik dan mental yang cepat. Seseorang menjadi sangat mudah tersinggung, dia tidak stabil dalam manifestasi emosinya. Bahkan bukan iritasi yang paling tidak penting dari lingkungan eksternal - suara, bau - ia dapat bereaksi dengan menyakitkan. Skenario ini mengasumsikan perubahan kecil dalam kecerdasan; hanya sedikit gangguan memori yang dapat diamati.
- Sindrom psikoorganik eksplosif - tahap penyakit selanjutnya. Ini adalah kombinasi dari rangsangan emosional (agresi, lekas marah), sedanggangguan memori, gangguan adaptasi terhadap lingkungan eksternal. Penderita juga mengalami melemahnya kemauan, pengendalian diri. Pasien menjadi sangat mudah dipengaruhi, terkadang ada keadaan histeris. Seringkali pada tahap ini, penyalahgunaan alkohol dapat diamati. Kondisi umum pasien memburuk. Ide-ide yang dinilai terlalu tinggi mungkin muncul.
- Skenario euforia dan apatis. Pasien menunjukkan kegagalan intelektual total. Ada pelanggaran memori, kemampuan untuk mengingat peristiwa terkini. Kedua skenario dapat dianggap sebagai jenis demensia. Adapun varian euforia, ada peningkatan suasana hati, sering ada keadaan puas diri, niat baik. Namun, mereka dapat dengan tajam diselingi dengan serangan agresivitas, iritasi. Pasien mungkin menangis dan tidak berdaya.
Fitur varian apatis
Adapun skenario apatis, di sini pasien berperilaku stereotip, ia tidak memiliki spontanitas. Kisaran minatnya menyempit tajam; dia menjadi acuh tak acuh terhadap orang lain dan dirinya sendiri. Pasien tidak dapat beralih dari satu topik pembicaraan ke topik pembicaraan lainnya, tetapi sering terjadi sebaliknya - ia tergelincir dari topik yang sedang dibahas ke topik luar.
Terkadang skenario apatis bisa menyerupai tahap akhir skizofrenia. Hanya dokter yang menetapkan diagnosis yang benar, menganalisis secara rinci semua gejala manifestasi penyakit. Secara khusus, perhatian harus diberikan pada tangisan yang keras.atau tawa, yang bukan merupakan ciri skizofrenia.
Kursus akut dan kronis
Selama sindrom psiko-organik, ICD mengidentifikasi dua varian penyakit lagi - kronis dan akut. Adapun yang terakhir, itu ditandai dengan manifestasi tiba-tiba. Kondisi akut dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Di masa depan, kekambuhan yang berubah menjadi perjalanan kronis tidak dikesampingkan.
Adapun sindrom kronis, di sini gejalanya seringkali tidak kentara. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang berbeda, dan gejalanya sangat tergantung pada karakteristik penyakit sebelumnya.
- Misalnya, pada penyakit Pick atau korea Huntington, sindrom berkembang dan dengan cepat menyebabkan demensia.
- Dalam kasus penyakit akibat cedera otak traumatis, perjalanan penyakitnya sedekat mungkin dengan penyakit yang tidak bergerak.
- Ketika tumor jinak terjadi, remisi sering mungkin terjadi.
Manifestasi sindrom pada masa kanak-kanak
Penyakit ini sangat jarang terjadi pada anak-anak. Namun, menurut klasifikasi ICD-10, manifestasinya berbeda secara signifikan dari yang diamati pada pasien dewasa. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar fungsi mental belum sepenuhnya berkembang. Tergantung pada usia, tanda-tanda penyakit pada anak-anak dapat sangat bervariasi.
Pada anak usia dini mungkin ada keterlambatan dalam perkembangan bicara. Sulit bagi anak-anak untuk menghafal kata-kata baru. Suasana hati yang tidak stabil seharusnya menarik perhatian, danserta gangguan tidur. Kadang ada kerewelan.
Adapun pasien usia prasekolah, mungkin ada pelanggaran yang terkait dengan bidang emosional-kehendak. Perilaku anak dibedakan oleh kepentingan, impulsif. Keterampilan motorik halus terganggu, ketidakmampuan anak untuk berkonsentrasi terlihat.
Anak usia sekolah mungkin mengalami gangguan kognitif. Selain itu, peningkatan kritik diri dan impulsif harus menarik perhatian.
Terapi
Dengan demikian, tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom psikoorganik. Terapi ditujukan terutama untuk menghilangkan akar penyebab yang menyebabkan sindrom tersebut. Meskipun banyak pilihan obat psikotropika di pasaran, tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini. Psikiater mungkin hanya meresepkan terapi suportif, tergantung pada tingkat keparahan gejala yang menyertainya. Perawatan dapat dilakukan di rumah sakit atau rawat jalan - tergantung pada tingkat keparahan manifestasi penyakit. Penunjukan vitamin, nootropics memiliki efek positif. Psikiater sering meresepkan Piracetam, Cortexin, Pantogam dan obat serupa lainnya untuk pasien tersebut.
Perlu dicatat bahwa hanya spesialis yang memenuhi syarat yang berhak mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Anda harus menghubungi psikiater, neuropsikiater atauterapis distrik dalam kasus dugaan sindrom psikoorganik. Psikiatri adalah bidang di mana lebih baik tidak menunda pengobatan. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.
