Obat "Citramon Ultra" - agen anti-inflamasi dan analgesik berdasarkan komposisi gabungan.
Unsur aktif obat ini adalah asam asetilsalisilat, kafein dan parasetamol. Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia PharmVILAR. Bentuk sediaan - tablet berlapis film: bikonveks, lonjong, dengan ujung membulat, di satu sisi - berisiko, cangkang - coklat muda, inti - putih. Kotak karton berisi 5, 6, 10, 15 atau 20 tablet dalam lepuh dan petunjuk penggunaan.
Eksipien dalam Citramon Ultra adalah: hidroksipropil metilselulosa, silikon dioksida koloid, tepung kentang, selulosa mikrokristalin, crospovidone, asam sitrat, laktosa monohidrat monohidrat, asam stearat, polietilen glikol. Filmcangkang terdiri dari komponen berikut: polivinil alkohol, Opadry II (seri 85), makrogol, bedak, titanium dioksida, oksida besi (hitam, merah dan kuning).
Tindakan farmakologis
Seperti yang ditunjukkan dalam instruksi, "Citramon Ultra" adalah produk medis gabungan, yang efeknya disebabkan oleh sifat-sifat komponen utama:
- Asam asetilsalisilat: memiliki efek antiinflamasi dan antipiretik, membantu mengurangi rasa sakit, terutama yang terkait dengan proses inflamasi, dan juga membantu menekan agregasi trombosit, mengurangi kemungkinan trombosis, dan menormalkan mikrosirkulasi di fokus peradangan.
- Parasetamol: memiliki efek antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi yang lemah, yang disebabkan oleh pengaruh zat ini pada pusat termoregulasi hipotalamus dan sifat lemah untuk dengan cepat menghambat sintesis biologis prostaglandin di jaringan perifer.
- Kafein: meningkatkan rangsangan refleks struktur sumsum tulang belakang, merangsang pusat vasomotor dan pernapasan, melemahkan agregasi trombosit, melebarkan pembuluh darah otak, ginjal, otot rangka, jantung. Zat ini membantu mengurangi rasa kantuk, kelelahan, meningkatkan kinerja mental dan fisik, menormalkan nada pembuluh darah otak dan mempercepat aliran darah. Dalam dosis kecil dalam kombinasi ini, kafein hampir tidak memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat.
Karakteristik farmakokinetik
Menurut petunjuk untuk Citramon Ultra, asam asetilsalisilat diserap sepenuhnya setelah pemberian oral. Selama ini, eliminasi prasistemik diamati di dinding usus dan hati (proses deasetilasi). Bagian zat yang diserap dengan cepat dihidrolisis oleh kolinesterase dan albuminesterase plasma. Komunikasi dengan protein plasma - pada tingkat hingga 90%. Konsentrasi maksimum zat dalam jaringan tercapai setelah sekitar 2 jam. Biotransformasi terjadi di hati, dengan pembentukan 4 metabolit.
Asam askorbat dihilangkan terutama dengan kerja aktif di tubulus ginjal: 60% - dalam bentuk asam salisilat. Parasetamol cepat diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi maksimumnya adalah 5–20 g/ml. Komunikasi dengan protein plasma - hingga 15%. Metabolisme terjadi di hati melalui konjugasi dengan glukuronida dan sulfat. Selain itu, parasetamol dapat dioksidasi sebagian oleh enzim hati mikrosomal. Dalam hal ini, pembentukan metabolit toksik menengah yang terkonjugasi dengan glutathione, sistein dan asam merkapturat terjadi.
Indikasi penggunaan "Citramon Ultra"
Obat ini diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dari berbagai asal dengan tingkat keparahan sedang dan ringan:
- sakit kepala;
- algodismenore;
- neuralgia;
- migrain;
- artralgia;
- sakit gigi;
- kondisi demam dengan SARS (flu).
Aapakah obat ini memiliki kontraindikasi?
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut untuk penunjukan obat ini adalah:
- pendarahan pada saluran pencernaan, erosi dan borok pada saluran pencernaan;
- kombinasi parsial atau lengkap asma bronkial dan poliposis hidung dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya;
- hipertensi arteri, penyakit arteri koroner berat;
- intervensi bedah disertai perdarahan;
- diatesis hemoragik;
- hipertensi portal;
- hipokoagulasi, hemofilia, hipoprotrombinemia;
- gagal ginjal;
- avitaminosis K;
- glaukoma;
- gangguan kecemasan (serangan panik, agorafobia), lekas marah, gangguan tidur;
- Trimester I dan III kehamilan, proses laktasi;
- usia kurang dari 15 tahun (karena kemungkinan mengembangkan sindrom Reye dengan demam karena penyakit virus);
- intoleransi individu.
Di antara kontraindikasi relatif "Citramon Ultra" (penggunaan di bawah pengawasan medis) adalah:
- asam urat;
- penyakit hati, gagal hati, penyalahgunaan alkohol;
- hiperbilirubinemia jinak;
- Trimester II kehamilan;
- alkoholisme;
- usia tua.
Instruksi singkat. Bagaimana cara minum obatnya?
Menurutdengan petunjuk "Citramon Ultra", obat diminum dengan atau sesudah makan. Dosis berikut dianjurkan: 3-4 kali sehari, 1-2 tablet. Interval antara dosis tunggal adalah 4-8 jam. Jumlah maksimum adalah 8 tablet per hari.
Cara mengambil "Citramon Ultra", penting untuk diketahui terlebih dahulu. Tanpa pengawasan medis, durasi kursus tidak boleh lebih dari 5 hari sebagai anestesi atau antipiretik.
Harga "Citramon Ultra" cukup bisa diterima.
Reaksi merugikan
Efek samping berikut mungkin terjadi saat minum obat ini:
- Sistem pembekuan darah: anemia, trombositopenia, hipokoagulasi, methemoglobinemia, sindrom hemoragik (mimisan, gusi berdarah, purpura, dll.), penurunan agregasi trombosit.
- Sistem pencernaan: muntah, gastralgia, mual, hepatotoksisitas.
- Sistem vaskular dan jantung: takikardia, peningkatan tekanan darah.
- Sistem kemih: nefrotoksisitas, kerusakan ginjal dikombinasikan dengan nekrosis papiler.
- Organ indera: gangguan penglihatan, tinitus, tuli.
- Reaksi alergi: ruam kulit, bronkospasme, gatal, kemerahan pada kulit, angioedema.
- CNS: cephalgia, pusing.
Pada masa kanak-kanak, sindrom Reye dapat terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk asidosis metabolik, hiperpireksia, muntah, gangguan fungsi hati, gangguankerja sistem saraf pusat.
Kemungkinan efek samping yang terkait dengan sifat-sifat komponen utama obat "Citramon Ultra": parasetamol dapat menyebabkan mual, nyeri epigastrium, alergi, anemia, methemoglobinemia, trombositopenia; asam asetilsalisilat - memicu perkembangan fenomena dispepsia; kafein - tinitus, insomnia, anggota badan gemetar, jantung berdebar, muntah, sesak napas, ketergantungan obat. Untuk manifestasi apapun, penerimaan harus dihentikan.
Perbedaan antara "Citramon Ultra" dan "Citramon P"
Nama yang mirip sering menimbulkan banyak pertanyaan dari pasien. Obat "Citramon P" adalah obat yang benar-benar identik dengan "Citramon Ultra". Kedua obat memiliki efek yang sama, mengandung unsur aktif yang sama. Namun, ada satu perbedaan kecil antara obat-obatan ini, yaitu efeknya pada lambung. Obat "Citramon Ultra" diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput, sehingga bentuk obat ini aman untuk penderita penyakit lambung. Tablet obat "Citramon P" tidak memiliki cangkang seperti itu, akibatnya mereka dapat memiliki efek negatif pada mukosa lambung.
Overdosis
Gejala utama overdosis ringan agen farmakologis ini dapat berupa: kulit pucat, pusing, telinga berdenging, gastralgia, muntah, mual. Dalam kasus yang lebih parah, asidosis metabolik, anoreksia, gangguan metabolismeproses yang melibatkan glukosa, bronkospasme, kolaps, lesu, mengantuk, sesak napas, kejang, anuria, perdarahan. Jadi takaran Citramon Ultra harus benar-benar diperhatikan.
Gejala disfungsi hati setelah overdosis dapat terjadi setelah maksimal 48 jam. Dalam situasi yang parah, adalah mungkin untuk mengembangkan gagal hati dengan ensefalopati progresif, kemudian koma dan kematian mungkin terjadi. Kemungkinan gangguan lain: aritmia, gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular, pankreatitis. Terapi: perlu untuk terus memantau keseimbangan asam-basa dan elektrolit. Setelah diagnosis kondisi yang diperlukan, pasien dapat diberi resep sitrat, natrium bikarbonat atau natrium laktat. Dengan latar belakang peningkatan alkalinitas cadangan dengan latar belakang alkalinisasi urin, ada peningkatan ekskresi asam asetilsalisilat.
Rekomendasi Khusus
Jadi, kami menemukan apa yang membantu "Citramon Ultra". Setelah berurusan dengan ini, ada baiknya mempelajari fitur-fitur resepsi. Yang paling penting, tidak mungkin meresepkan obat ini untuk anak di bawah usia 15 tahun. Faktanya adalah bahwa Citramon Ultra mengandung asam asetilsalisilat, yang, dengan adanya infeksi virus, meningkatkan kemungkinan sindrom Reye. Tanda-tanda patologi ini termasuk ensefalopati akut, muntah berulang yang berkepanjangan, dan peningkatan ukuran hati. Dengan terapi jangka panjang, pemantauan darah tepi dan fungsi hati diperlukan. Dalam kasus penggunaan obat "Citramon Ultra" oleh pasien dengan hipersensitivitas atau asmarespon terhadap salisilat atau turunan lain dari asam asetilsalisilat, tindakan pencegahan khusus harus diperhatikan.
Saat mengambil asam asetilsalisilat, pembekuan darah melambat, dan oleh karena itu, ketika merencanakan intervensi operasi, disarankan untuk memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang penggunaan obat ini. Dosis rendah zat ini membantu memperlambat ekskresi asam urat, yang pada pasien dengan kecenderungan serupa dapat memicu serangan asam urat. Karena meningkatnya risiko pendarahan di saluran pencernaan selama masa pengobatan, disarankan untuk tidak minum alkohol.
Apa lagi petunjuk penggunaan Citramon Ultra kepada kami?
Interaksi Obat
Dengan penggunaan gabungan obat "Citramon Ultra" dengan heparin, antikoagulan tidak langsung, reserpin, hormon steroid dan obat hipoglikemik, efeknya ditingkatkan. Seiring dengan obat antiinflamasi nonsteroid, metotreksat, risiko efek samping meningkat. Dengan penggunaan gabungan yang berkepanjangan dari obat-obatan ini, ada juga peningkatan risiko nekrosis papiler ginjal dan nefropati analgesik, perkembangan gagal ginjal stadium akhir.
Saat mengambil tablet Citramon Ultra dengan salisilat dan parasetamol dosis tinggi, ada kemungkinan patologi onkologiskandung kemih dan ginjal.
Saat mengonsumsi furosemide, spironolactone, obat antihipertensi, obat urikosurik yang meningkatkan ekskresi alami asam urat, bersama dengan Citramon Ultra, efektivitasnya menurun.
Bila dikombinasikan dengan obat "Citramon Ultra" seperti fenilbutazon, rifampisin, barbiturat, etanol, antidepresan trisiklik, obat hepatotoksik, terjadi peningkatan produksi metabolit terhidroksilasi, yang menyebabkan risiko keracunan parah bahkan dengan sedikit overdosis. Petunjuk penggunaan untuk "Citramon Ultra" mengkonfirmasi hal ini.
Dengan terapi barbiturat jangka panjang, efektivitas parasetamol berkurang. Saat mengambil penginduksi enzim hati mikrosomal (termasuk simetidin), kemungkinan efek hepatotoksik parasetamol berkurang. Ketika digunakan bersama dengan metoklopramid, penyerapan parasetamol dipercepat, dengan kloramfenikol, waktu paruhnya meningkat secara signifikan.
Konsekuensi lain dari interaksi obat dengan "Citramon Ultra":
- Antikoagulan, turunan kumarin dengan penggunaan parasetamol berulang secara simultan: efeknya meningkat karena penurunan sintesis biologis faktor hati prokoagulan.
- Bila diminum bersamaan dengan etanol, ada risiko mengembangkan pankreatitis akut.
- Diflunisal: Kadar parasetamol plasma meningkat tetapi risiko hepatotoksisitas meningkat.
- Ergotamine: penyerapannya dipercepat.
- Agen myelotoxic: hematotoksisitas obat meningkat.
Dalam instruksi untuk analog "Citramona Ultra" produk tidak ditunjukkan. Lihat di bawah ini.
Generik
Berikut ini dianggap analog dari produk medis:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Ekstra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar dan lainnya.
Tetapi mengganti produk sendiri tidak disarankan. Sebaiknya konsultasikan ke dokter.
Harga obat
Harga "Citramon Ultra" sekitar 50 hingga 170 rubel. Tergantung wilayah dan jaringan apotek.
Ulasan
Di forum Anda dapat menemukan banyak ulasan tentang obat ini, di antaranya ada yang positif dan negatif. Beberapa pasien menganggap obat ini sangat diperlukan untuk terjadinya berbagai rasa sakit. Mereka mencatat bahwa "Citramon Ultra" dengan cepat meredakan ketidaknyamanan, tidak memiliki efek berbahaya pada perut dan mudah ditoleransi.
Ulasan negatif berisi informasi tentang efek samping dari penggunaan obat ini. Diantaranya yang paling menonjol adalah gejala dispepsia, gangguan pencernaan, pusing parah.
